左卵巢还约大小18x15mm是卵巢黄体囊肿破裂吗

左侧卵巢内可见一无回声区大小约17mmX15mm壁薄透声可
左侧卵巢内可见一无回声区大小约17mmX...
左侧卵巢内可见一无回声区大小约17mmX15mm壁薄透声可左侧卵巢内可见一无回声区大小约17mmX15mm壁薄透声可是否要紧
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专长:盆腔积液,月经不调,闭经
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问题分析:你好,左侧卵巢内可见一无回声区大小约17mmX15mm壁薄透声可,光看这个没有办法确定是囊肿还是卵泡的,不好确定具体情况意见建议:这样的问题需要咨询下给你检查B超的大夫的,是囊肿还是什么检查B超才可以确定的,祝你健康吧
职称:医师
专长:经阴道超声
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问题分析:你好,根据你的描述,左侧卵巢内的无回声区,卵泡的可能性比较大,不用担心意见建议:正常的卵泡在生长到两公分以上时会破裂排卵,在月经干净后会消失,并有新的卵泡继续发育。目前不需要治疗,属于正常的。
职称:医师
专长:康复治疗,护腰,更年期综合征
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问题分析:需要了解一下您做彩超的时候月经是什么时期?意见建议:如果是排卵期,很可能就是一个成熟的卵泡,是没有问题的!
职称:主治医师
专长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,宫颈糜烂
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问题分析:如果月经走了有10多天了,那可能是生长的优势卵泡,这是很正常的。意见建议:你好,应该是优势卵泡,再发育几天长但2.0左右可能就排出来了。如果卵泡排出那天同房的话容易怀孕。祝你幸福。
职称:医师
专长:滴虫性阴道炎,霉菌性外阴炎,盆腔炎,附件炎,前庭大...
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问题分析:你好,如你所描述的左侧囊肿的大小,有可能是卵泡也有可能是炎症引起的卵巢囊肿,也就是说,有可能是生理性的,也有可能是病理性的,所以建议你来完月经之后3到7天,再去医院复查。意见建议:大部分病理性的卵巢囊肿都是因为炎症而引起的,所以卵巢囊肿持续的存在,建议要化验ca125.
问左侧卵巢内可见大小约为18乘以17MM无回声,是什么意思
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据您的超声检查结果来看,目前左侧卵巢内的无回声,考虑应该是孕囊,意见建议:您的情况目前建议到正规医院妇科就诊,进行性激素六项检查,看是否由于体内激素分泌不足而引起的闭经,
问月经期第15天:左侧卵巢内无回声区;22/17mm,右侧未见...
职称:护士
专长:高血压,糖尿病,妇科病
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病情分析: 您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是卵巢囊肿的情况意见建议:卵巢囊肿各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,主要症状:下腹不适感,腹围增粗腹内肿物,腹痛,月经紊乱,压迫症状。处理:若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿,进行处理时容易引起流产,如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿,在手术处理中若触动子宫,则可引起流产,妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者,手术中极易引起早产,如在妊娠末期发现患有卵巢囊肿,则妨碍分娩,引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转,破裂或疑为恶性,不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果
问卵泡报告怎么看
职称:医师
专长:难产,持续性枕后位、枕横位,子宫收缩乏力,晚期产后出血,功血,阴道毛滴虫病,子宫脱垂,肠子宫内膜异位
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问题分析:你好!根据你的检查结果右侧卵巢内只有一个卵泡,左侧没有,你应该继续检测这个卵泡的大小,直到发育成为优势卵泡。意见建议:一般优势卵泡为1.8-2.3cm,检测到优势卵泡后一般24-48小时排卵,卵子在输卵管存活1-2天等待受精,精子在女性生殖器官存活2-3天,此期同房最易受孕。
问卵巢写的无回声区是什么意思
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专长:消化疾病,不孕不育疾病,妇科病,高血压,心脏病
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病情分析: 卵巢内见无回声区,有可能是正常的卵泡,也可能是囊肿。具体情况要先去医院检查一下才能确诊。意见建议:卵巢内无回声区的诊断要辅助月经诊断,如果不是排卵期有可能是病理性的,如果是排卵期做的,月经干净需要复查B超
问右侧卵巢43*26mm,有25*18mm无回声,透声好,壁薄,边界清,什么意思?
职称:医师
专长:妇产科、宫外孕
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问题分析:您好,很高兴为您解答,根据您的描述考虑25*18mm的可能是卵泡的。意见建议:您好,可能您处于月经周期的中间左右,所以可以看到这样的一个卵泡,一般是没有什关系的。如果不放心,可以在下次月经干净后3-7天内做个B超看看情况,因为这个时候一般是看不到这么大的卵泡的。
问左卵巢见嚷状物23MMx18MM,壁薄,内透声好,有事吗主任
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好!考虑是卵巢囊肿。卵巢囊肿是育龄期妇女常见的一种疾病,囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),意见建议:建议你去医院在复查b超看看。目前,彩色b超、x线检查、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断
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评价成功!卵巢囊肿怎么办
【导读】卵巢囊肿是女性常见疾病,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢囊肿对身体健康造成极大的影响。如果得了卵巢囊肿,该怎么办呢?下面小编就带大家一起来了解一下这方面的知识。
卵巢囊肿可以发生在任何年龄段,一般高发于20-50岁女性,未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时,应提高警惕,及时检查,特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。那么,如果得了卵巢囊肿怎么办呢?1、去正规医院做检查,及早治疗,不要急病乱投医,乱听别人的办法,乱治疗。2、要在医生的指导下检查明确,有必要的情况下,配合医生的治疗。3、尽量避免吃含激素类的药物、食物、少吃含有高胆固醇的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,平均自己的饮食。4、在月经期以及产后要注意调理,科学摄入营养,禁止性生活,保持阴道的清洁卫生,保持情绪的稳定,劳逸结合。5、养成良好的生活习惯,忌烟酒,补充营养,保持营养均衡,坚持锻炼身体。
卵巢囊肿是妇科常见病之一,多见于年龄在40岁以上的女性。1/3的孕妇怀孕的时候都是有囊肿的。孕妇囊肿包括卵巢囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿等几种。那么,孕妇卵巢囊肿怎么办呢?通常如果囊肿没有扭转不会影响胎儿,但会随着怀孕的子宫主见长大,造成腹部剧烈的疼痛,孕妇如果有腹部疼痛现象需去医院检查。孕妇卵巢囊肿可能引起流产或阻塞产道造成梗阻性难产。当怀孕期间发现卵巢囊肿时,如无恶性的话,可以在怀孕3个月以后施行肿瘤切除术,这样可以减少流产的机会。在怀孕期间卵巢肿瘤的生长可能加快,由于子宫不断地增大上移,卵巢肿瘤易发生扭转,受子宫的压迫可使卵巢囊肿破裂。黄体囊肿是否会影响胎儿和孕妇健康黄体囊肿,为生育年龄多见,通常在月经中期后逐渐长大,而在月经来潮后缩小或消失,囊肿多数在2个月内消失,可不予特殊处理。黄体囊肿和胎儿畸形无关,一般不会影响胎儿的,根据您目前的情况,医生建议定期做B超检查,观察囊肿的变化,可以等到生完宝宝后手术,有时候也可随生宝宝出生时手术摘除。巧克力囊肿一旦破裂,囊内所含的陈旧经血想腹腔扩散,往往由于继发性你暗恋和内膜的种植而使发育功能进一步收到受害。如有剩余,应尽快切除病根,松解粘连,保留子宫及正常卵巢组织,为日后剩余创造条件,但巧克力囊肿破裂行手速这,复发率远比为破裂者高,所以,年龄较大的且有子女的女性,为了避免复发,最好切除子宫。 ...
左卵巢囊肿又称卵巢肿瘤,是女性生殖器官常见肿瘤之一。近年来卵巢癌的发病率也在不断攀升。由于卵巢位于盆腔深部,比较隐蔽,所以一旦发现癌变,常常已属晚期,因此是十分难治的恶性肿瘤之一,至今其5年生存率难以超过40%。那么,如果得了左卵巢囊肿,怎么办呢?1、中医治疗:虽然中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或是缓解病情,但是中医治卵巢囊肿的疗效多停留在缓解症状层面上,很难进行根治性的治疗,不少患者在治疗期间出现病情反复的现象,还有少数患者在治疗后出现复发的现象,给生活带来影响。2、手术治疗:进行一侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件以及全子宫切除。手术后瘤体还会再复发、再生长,所以除了器官切除的患者之外,大多数进行卵巢囊肿切除术的患者,仍然会存在再复发的可能,而且手术创伤大,患者较痛苦,术后存在并发症的可能。3、药物治疗:对于诊断出卵巢内有混合性包块的时候,可据情况先保守治疗一到两个疗程,再次复查B超,如果有缩小可不手术,若没有改变或是甚至有长大,就必须手术。药物 疗法治卵巢囊肿其疗效仅停留在缓解症状层面上,很难从根本上对疾病进行治疗,这也是卵巢囊肿出现复发的关键所在。 ...
卵巢囊肿的规范检查尤其重要! 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁的女性为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。 卵巢囊肿由于早期症状不明显,所以临床上70%的就诊患者已属于晚期,在无法采取及时有效干预的情况下,该病的5年生存率始终徘徊20%-30 %,可以说是威胁女性生命严重恶性肿瘤之一。由此可见,卵巢囊肿的早期发现和确诊对于疾病的治疗以及患者的健康生命安全都极为重要!那么,卵巢囊肿要做什么检查呢?1、阴道四维彩超:主要用于鉴别是否癌变。功能性囊肿再度检查时囊肿可能缩小或消失;如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,必要时得行腹腔镜探查术。2、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查。3、细胞学检查:在腹腔镜检查或剖腹探查的同时,在子宫直肠陷凹处吸液检查,主要用于对恶性肿瘤的诊断与鉴别。4、放射学诊断:电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,可区分盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,并显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。5、血沉检查:恶性的卵巢肿瘤,可制造和释放抗原、激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出。 ...
很多卵巢囊肿患者都一个这样一个疑惑:卵巢囊肿必须手术吗?当出现卵巢囊肿后,首先要弄清囊肿的性质,是生理性的还是病理性,是良性的还是恶性的。在卵巢囊肿中,比较常见的一类是瘤样病变,其中最常见的卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿,为生育年龄多见,一般直径小于5cm,壁薄,其大小与月经周期有关,通常在月经中期后逐渐长大,而在月经来潮后缩小或消失,囊肿多数在两个月内消失,可不予特殊处理。不需要开刀的情况:如果是生理性的卵巢囊肿(一般小于4cm,囊液回声清澈,均匀,没有分隔和强回声光点,没有实性和混合性回声,比如黄体囊肿,滤泡囊肿等),一般都会自行消失,也不用吃药,这种情况下,医生会建议定期复查,月经后检查最好,观察三个月,如果持续存在,再加上做肿瘤标记物的检查等,如果有升高情况,一般医生都会建议手术。需要开刀的情况:如果卵巢囊肿体积很大,生长又很快,这种情况还是尽早手术摘除较好,以免后患。如果1-2个月经周期无缩小甚至增大,则应考虑卵巢肿瘤可能,需进一步检查。卵巢巧克力囊有虽不是肿瘤,但由于有痛经亦影响生育,患者常常很痛苦,故一旦怀疑卵巢巧克力囊肿,宜尽早就医药物治疗及手术。
大家需要积极把握卵巢囊肿手术的注意事项。只有把握了卵巢囊肿手术的注意事项,才能够帮助大家正确的认识并治疗,通常卵巢囊肿手术注意事项很复杂,如下是专家对卵巢囊肿手术的注意事项做出以下分析。卵巢囊肿手术注意事项:1、阴道出血: 做子宫全切除卵巢囊肿腹腔镜手术患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断真个缝合,因而二周内的褐色出血仍属正常。丹凤妇科专家介绍说要注意的是,在卵巢囊肿腹腔镜手术八周内若行房或拿重物,轻易造成伤口的愈合不良引起断端出血,因此应幸免之。2、伤口调理: 卵巢囊肿腹腔镜手术的伤口通常在肚脐处是一公分长,在手术完后,做简单的缝合,此时可能使用可吸取线或不可吸取线缝合,若使用不可吸取线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸取线缝合则不需拆线。最重要的是防感染发炎的发生,不过卵巢囊肿腹腔镜手术后伤口的发炎相当少见。3、营养摄取: 卵巢囊肿腹腔镜手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。卵巢囊肿腹腔镜手术后要幸免刺激性的食品,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。并幸免时用产气的食品,诸如:地瓜、豆类、洋葱…等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。 ...
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客户端下载右侧卵巢囊肿33.8*20.8,卵巢内可见18.3*15.4无回声,边界清呈椭圆形壁薄光滑内无分隔_百度知道
右侧卵巢囊肿33.8*20.8,卵巢内可见18.3*15.4无回声,边界清呈椭圆形壁薄光滑内无分隔
右侧卵巢囊肿33.8*20.8,卵巢内可见18.3*15.4无回声,边界清呈椭圆形壁薄光滑内无分隔后方回声增强,请问怎么治疗
我有更好的答案
没有特别大,。还好右侧附件囊肿。不过要注意了如果大了,只有做手术了你现在可以用中药 调理下
采纳率:76%
卵巢囊肿怎么排出来,我7/29b超没有囊肿,8/26就查出来囊肿了,真不知道怎么长出来的
不超过5厘米可以排出来
医生怎么说?
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专长:痤疮、抑郁症、心理咨询
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指导意见:考虑囊肿的可能,需要宝宝出生后进行检查治疗, 目前妊娠期关键不要偏食,饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,不要喝酒咖啡,戒烟,不要接触有毒物质和辐射源,
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问您好!男;60岁请问左肺门可见团块状稍高密度影,边界不...
职称:主治医师
专长:胃溃疡性穿孔,急性腹膜炎,粘连性肠梗阻,急性阑尾炎
&&已帮助用户:2744
问题分析:您好,首先你左肺内有不明性质肿块,51乘37毫米大,左侧胸腔有积液,压缩肺脏致肺体积缩小,右肺有多个结节,最大的有9毫米,纵隔内多个淋巴结肿大,心脏体积正常。意见建议:建议系统检查,必要时支气管镜检查明确肿块性状,明确是良性还是恶性后再进一步治疗。
问问题描述:左卵巢可见液囊团径线约为43乘35毫米
职称:医师
专长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户:25519
指导意见:你好,这可能是卵巢囊肿的表现卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成可分为肿瘤性和非肿瘤性两类.通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类.大多是卵巢的功能性囊肿包括卵泡囊肿黄体囊肿黄素囊肿炎症性卵巢囊肿多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿).发现有卵巢囊肿应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿.可依据肿瘤生长的快慢大小性状以及相应的检查来判断性质.一般来说如囊肿直径小于5厘米又无证据提示肿瘤的话多为功能性囊肿可以密切随访即2-3个月检查一次以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大则功能性囊肿的可能性较大.若囊肿继续增大尤其大于5厘米者或者突然下腹部阵发性绞痛可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂则应手术探查确定其良恶性必要时手术切除。
问宫腔偏后壁可见1.0乘0.9厘米的强回声团是怎么回事感谢...
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&&已帮助用户:50446
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指导意见:定期复查,观察肌瘤的发展情况。
问B超显示左侧卵巢内可见低回声团
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专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析:因为是经期前要考虑是正常的黄体组织导致的低回声。意见建议:建议月经干净后再复查彩超,同时要放松心情。
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焦思萌 孔为民
不少女性在体检中被查出有卵巢肿物,有些患者听到此消息如经受晴天霹雳一般,觉得自己得了卵巢癌,自己的生命受到了威胁。卵巢肿物到底是不是肿瘤呢?与卵巢癌又有怎样的关系呢?现在本文为您简单的介绍一下。
首先从质地上看,卵巢肿物可以分为囊性、囊实性及实性三种,其中囊性肿物即俗称的卵巢囊肿。绝大多数卵巢囊肿多为良性病变,而囊实性及实性肿物则有恶性的可能。
其次,卵巢肿物不一定是卵巢肿瘤,即使是卵巢肿瘤,也不一定是卵巢恶性肿瘤或卵巢癌。卵巢肿物是指生长在卵巢表面或卵巢内部的肿物的总称,它包括非赘生性卵巢肿物以及赘生性卵巢肿物两大类。其中非赘生性肿物是非肿瘤性的,此类均为良性病变。赘生性肿物就是卵巢肿瘤,此类肿物可根据其良恶性分为良性、交界性及恶性三类,其中的恶性肿瘤才是卵巢癌。根据卵巢肿瘤良恶程度的不同,其预后也有所不同。卵巢肿物具体分类如下:
一、非赘生性卵巢肿物(即非肿瘤性卵巢肿物)
非赘生性肿物均是卵巢良性病变。其直径一般较小,多不超过5cm。一般无需治疗,常可自行消失。非赘生性卵巢肿物又分为功能性卵巢肿物、卵巢子宫内膜异位肿物(即巧克力肿物)及炎性卵巢肿物等。
1.功能性卵巢肿物
功能性肿物与妇科内分泌功能明显相关,可分为卵泡肿物、黄体肿物、卵泡膜黄素肿物。
⑴卵泡囊肿:正常的卵巢周期包括卵泡发育、排卵、黄体形成三个阶段,并需要完整的下丘脑-垂体-卵巢功能轴的正常调节。当下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱时,使得接近成熟的卵泡不破裂并继续生长,或因卵细胞退化后腔内积液不断增加导致卵泡过度生长所形成的潴留囊肿。卵泡的囊性扩张直径超过1-2cm时称作囊状卵泡,囊状卵泡进一步增大直径达3-6cm称作卵泡囊肿,此类肿物多孤立存在。卵泡囊肿多见于青春期和绝经过渡期,而绝经后的妇女及服用避孕药的年轻女性较少见。卵泡囊肿无需治疗,常在数周内可自行吸收,若下丘脑-垂体-卵巢轴功能持续不正常,囊肿可反复发生。
⑵黄体囊肿:成熟卵泡在排卵后形成黄体,如黄体内遗存液体较多直径达2-3cm称之为囊状黄体,当囊状黄体进一步扩张直径达3-6cm即形成黄体囊肿。黄体囊肿可发生于妊娠期或非妊娠期。妊娠早期的黄体囊肿常在妇科检查时可触及,一般无症状。而在非妊娠期,由于黄体囊肿具有内分泌活性,常可引起经期延长、经血过多,甚至闭经等症状。同卵泡囊肿一样,黄体囊肿一般也无需治疗即可自行消失。
⑶卵泡膜黄素囊肿:卵泡膜黄素囊肿是由多个闭锁卵泡的卵泡膜细胞黄素化而形成,往往发生于双侧卵巢,体积常较大,直径在6-20cm,甚至更大。这种囊肿的形成主要是由于人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的增高或卵泡对hCG敏感性增强所致。临床上常见于葡萄胎和绒癌患者,亦可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病患者。卵泡膜黄素囊肿多无需特殊治疗,当病因消除后,如妊娠终止、滋养细胞疾病治愈等,囊肿即可自行消失。
2.卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位症即具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在卵巢组织内。约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者双侧卵巢受累。异位的子宫内膜组织在卵巢皮质内生长、周期性出血,以至于形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。陈旧性出血积聚在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,俗称卵巢&巧克力囊肿&,简称&巧囊&。巧囊的大小不一,一般直径在5-6cm以下,但大者直径也可达25cm左右。此类肿物虽属于良性病症,但是有恶变的可能。囊肿较大、症状明显者多需手术治疗,且术后复发率较高。
3.炎性卵巢囊肿
炎性卵巢囊肿是由于输卵管炎症波及卵巢使两者相互粘连,或输卵管伞端与卵巢穿通使渗出液积聚而形成,也可因输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收液化而形成。此类囊肿是输卵管慢性炎症的后果,而非真性卵巢囊肿。针对炎性卵巢囊肿可服用药物或输液进行抗炎治疗,必要时可行手术探查。预后较好。
二、赘生性卵巢肿物(即肿瘤性肿物)
卵巢肿瘤可根据其组织学成分不同分为四大类:①卵巢上皮性肿瘤;②卵巢生殖细胞肿瘤;③卵巢性索间质肿瘤;④卵巢转移性肿瘤。其中以卵巢囊肿为表现的主要为前两者(其余两类肿瘤多以附件区实性肿物为表现)。卵巢肿瘤根据其良恶性又可分为良性、交界性及恶性。卵巢良性肿瘤一般均可手术治愈,预后良好。交界性卵巢肿瘤,以交界性浆液性囊腺瘤及交界性粘液性囊腺瘤多见,是一种介于良恶性之间、低度恶性潜能的肿瘤。它具有生长缓慢、转移率低、复发迟的特点,一般预后较好。卵巢恶性肿瘤(主要是卵巢癌)多需根据其临床分期进行手术及放、化疗综合治疗,一般预后较差,5年生存率一直徘徊在30-40%。
1.卵巢上皮性肿瘤
卵巢上皮性肿瘤是最为常见的卵巢肿瘤,占原发卵巢肿瘤50-70%,占卵巢恶性肿瘤的85-90% 。好发于中老年女性,以50-60岁者多见,很少发生在青春期前和婴幼儿。卵巢上皮性肿瘤按组织学不同可分为以下几类:
⑴浆液性肿瘤
①浆液性囊腺瘤:约占卵巢良性肿瘤的25% 。其多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性、壁薄、囊内充满淡黄色清亮液体,可分为单纯性及乳头状两型。手术治疗有效,预后良好。
②交界性浆液性囊腺瘤:中等大小,多为双侧,较少在囊内乳头状生长。细胞核轻度异型,核分裂象少,无间质浸润,预后较好。
③浆液性囊腺癌:占卵巢恶性肿瘤的40%-50% ,多为双侧,体积较大,囊实性肿物。结节状或分叶状,质脆易出血坏死,细胞异型明显,并向间质浸润。可伴腹水,5年生存率仅约20%-30% 。
⑵黏液性肿瘤
①黏液囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤的20% ,多为单侧,体积较大或巨大,内容物为胶冻样液体。偶可自行破裂,破裂后肿瘤细胞可种植在腹膜上继续生长并分泌黏液(称腹膜黏液瘤),一般不浸润脏器实质。该病手术治疗有效,预后良好。
②交界性黏液性囊腺瘤:体积一般较大,多数为单侧,切面有乳头,轻度异型,有少量核分裂,无间质浸润。可经手术治疗,预后较好。
③黏液性囊腺癌:较浆液性囊腺癌发病率低,约占卵巢恶性肿瘤的10%-20% ,单侧多见,瘤体常较大,多房者居多。可为实性或囊性,囊腔内有浑浊粘性液体,多为血性。黏液性囊腺癌预后比浆液性囊腺癌好,5年生存率为40%-60% 。
⑶卵巢子宫内膜样肿瘤
良性和交界性少见,恶性者为卵巢内膜样癌,约占原发性卵巢恶性肿瘤的10%-20% ,单侧多见,中等大小,肿瘤多呈囊性,仅少数呈完全实性,囊性者其囊液多为血性。其镜下特点与子宫内膜癌相似,常并发子宫内膜癌,但不易鉴别何者为原发或继发。预后较好,五年生存率达40%-55% 。
⑷透明细胞肿瘤
来源于苗勒管上皮,良性罕见,透明细胞癌占卵巢恶性肿瘤的5%-10% ,多为单侧较大实性或囊实性肿物,直径多为10-20cm,有时达30cm以上。有10%的患者合并高钙血症,25%-50%的患者合并子宫内膜异位症。易转移至腹膜后淋巴结及肝脏,预后较差。
⑸未分化癌
卵巢未分化癌常发生于中青年女性。常为单侧,较大,囊性或实性肿物,质软、脆,分叶或结节状,多数伴有坏死出血,70%患者有高血钙。此类肿瘤恶性程度极高,预后极差,90%患者在一年内死亡。
2.卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤是指来源于胚胎性腺的原始生殖细胞且具有不同组织学特征的一组肿瘤。其发病率仅次于上皮性肿瘤,占卵巢肿瘤的20%-40%。好发于儿童和青少年,其中青春期发病者占60%-90%,绝经后者仅4%。生殖细胞有分化为多种组织的功能,未分化者为无性细胞瘤,胚胎多能者为胚胎瘤,向胚胎结构分化者为畸胎瘤,向胚外结构分化者为内胚窦瘤、绒毛膜癌。(其中无性细胞瘤、胚胎癌及绒癌为卵巢实性肿物在此不做赘述。)
由多胚层组织构成的肿瘤,偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟,少数未成熟;多数为囊性,少数为实性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织分化程度,而不决定于肿瘤的质地。
①成熟畸胎瘤,又称皮样囊肿,属良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,占畸胎瘤95%以上。可发生于任何年龄,但以20-40岁多见。其多为单侧,中等大小,囊内充满油脂和毛发,有时可见牙齿和骨质。成熟畸胎瘤经手术治疗后预后良好,其恶变率为2%-4%,多见于绝经后妇女。
②未成熟畸胎瘤,占卵巢畸胎瘤的1%-3%,由分化不同程度的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。好发于青少年。几乎均为单侧受累,肿瘤多为实性或囊实性。其包膜不坚实,常自行破裂。肿瘤恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。该肿瘤的复发率及转移率较高,5年生存率为20%。
⑵内胚窦瘤:又称卵黄囊瘤,来源于胚外结构卵黄囊,较罕见,占卵巢恶性肿瘤的1%。其恶性程度高,好发于儿童及青年女性,多为单侧,肿瘤较大,切面为部分囊性。可产生肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)。此类肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差。
综上,卵巢肿物包括非赘生性及赘生性肿物(即卵巢肿瘤)。卵巢肿瘤又分为卵巢良性肿瘤、交界性卵巢肿瘤及恶性卵巢肿瘤。卵巢良性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤等,多经手术治疗后可治愈,预后良好。交界性卵巢肿瘤如交界性浆液性肿瘤及交界性黏液性肿瘤,其恶性程度介于良性与恶性病变之间,手术治疗有较,预后较好。而恶性卵巢肿瘤如浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌、未成熟畸胎瘤及内胚窦瘤等,恶性程度较高,须经手术、化疗及放疗等综合治疗,预后较差。
经过上文的介绍不难看出,卵巢肿物所包含的疾病种类繁多,卵巢肿瘤只是其中的一部分,卵巢恶性肿瘤更是其中的一小部分。因此,当您得知自己有卵巢肿物时,不用过分担心,及时到医院找专业医师为您诊治,尽早判断其良恶性才是最好的选择。但也不可因为卵巢肿物没有给您带来不适感而忽视它的存在,因其具有恶性或向恶性发展的可能,早发现早诊断早治疗才是其治疗成功的关键。
责任编辑:袁满
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