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扫描二维码关注微信在同一取样长度内分别测量Ra,Rz,Ry三项高度参数,其数值间必须保持关系: Ra≥Rz≥Ry._百度知道
在同一取样长度内分别测量Ra,Rz,Ry三项高度参数,其数值间必须保持关系: Ra≥Rz≥Ry.
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Ra 轮廓算术平均偏差：在取样长度内，轮廓偏距绝对值的算术平均值 ； Rz 微观不平度十点高度：在取样长度内最大的轮廓峰高的平均值与五个最大的轮廓谷深的平均值之和 ； Ry 轮廓最大高度：在取样长度内，轮廓峰顶线和轮廓谷底线之间的距离
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早期诊断RA的重要指标--CCP抗体
早期诊断RA的重要指标--CCP抗体
来源：互联网
点击次数：1163
一、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体是什么？
抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体是类风湿性关节炎患者体内中出现的针对瓜氨酸抗原的自身抗体，是早期诊断类风湿性关节炎（RA）的重要指标之一。
抗CCP抗体所针对的靶抗原是上皮细胞分化的终末阶段的细胞骨架成分Filaggrin上的主要抗原决定簇。目前用EL ISA检测法检测该抗体，实验中所采用的抗原是人工合成的CCP，它是由19个氨基酸残基组成的瓜氨酸肽链中的2个丝氨酸替换为半胱氨酸而合成的。
二、CCP抗体的临床意义：
CCP抗体是早期诊断类风湿性关节炎（RA）的特异性指标，临床敏感性67-80%，特异性大于96%。与类风湿因子的诊断敏感性相当，但特异性更高。
CCP抗体有助于类风湿关节炎的早期诊断：该抗体可先于疾病的临床表现出现，可以出现在RA典型临床症状的数年前，阳性比RF出现早，特异性比RF高，与联合RF检测，可以提高RA的检出率。
CCP抗体有助于确诊血清阴性的RA。
CCP抗体有助于对早期滑膜炎进行诊断与鉴别诊断。
CCP抗体有助于明确区分其他炎症性关节炎及其他如侵蚀性红斑狼疮的结缔组织病。
CCP抗体阳性提示患者更容易出现微小关节损坏，在初次确诊是可以帮助临床医生识别那些预后较差的患者，并及时给予指导及联合药物治疗。
CCP抗体提示预后情况。滴度与RA的病情严重程度及发展有关，浓度的高低可有助于判断预后，近年来，有研究发现，抗CCP抗体阳性的类风湿关节炎患者的骨破坏比阴性患者更严重，抗CCP抗体的含量与类风湿关节炎的病情严重程度及发展有关。浓度的高低可有助于判断预后，浓度高往往提示预后不佳，发生关节侵蚀的危险大。是观察病情与药物疗效的可靠指标。
CCP抗体可能与RA的发病机理相关。例如，有研究报道HLA-DR4（RA高风险的基因位点）和CCP抗体阳性密切相关。而且，还有资料显示CCP抗体只在滑膜局部范围内产生。
CCP抗体是比风湿三项更好的RA血清学检测指标
RA血清学检测指标
★环瓜氨酸肽（CCP）抗体
RA早期诊断的特异性指标，阳性率67-80%，特异性95%。
类风湿因子（RF）
阳性率60-75%，特异性75%左右，中高滴度与RA相关性更高，一般在RA出现典型临床症状后6个月左右。其他结缔组织病、感染、药物治疗及老年人也会出现阳性。
抗CCP抗体和RF两种试验联合检测可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。
三、参考范围：
参考范围：
＜25RU/ml（定量）
阴性（定性）
≥25RU/ml（定量）
阳性（定性）
25RU/ml～27RU/ml
临界区域，建议复测
结果解释：阳性即定义为抗CCP抗体阳性，即该病人可能患有类风湿性关节炎。
wudihero007
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状态：就诊前
你不是类风湿关节炎，没必要使用生物制剂。
状态：就诊前
谢谢郭教授百忙中的答覆，我一直有关注您与病患之间的交流问答，很欣赏您严谨、客观、辨证的逻輯推理病程。本人彩超提示:双侧远端尺挠、挠腕、腕中、腕掌、掌指关节及近端指间关节部分呈滑膜炎改变(部分处于活动期)，且有少量积液(约1.5mm)。磁共振增強检查:双腕、指间关节肿胀并可见强化表现，各腕骨形态、尺桡骨远端、三角纤维软骨形态及信号均未见异常，符合滑膜炎表现。本人临床症状如下:除关节不适外，无其他结缔组织病的症狀。刚发病时全身大关节游走疼痛，后逐渐表现为双手腕持续胀痛(略受限)，左手中指与右手拇指胀大(无痛感、活动不受限)，右手无名指有过晨僵(活动后缓解，约20天表现)，左膝有少许积液，无大碍(经磁共振排查)，脚踝、脚后跟偶有轻微酸痛，脚掌偶有轻微肿胀疼痛感，左脸下颌关节有过不适，咀嚼时有过关节摩擦声，精神状态、身体机能均较好。经药物治療后，现ANA 1:400，AMA-A2阳性，RA33阳性(102↑)，其余血清均正常。以此观察，还是UCTD？高度怀疑分化为RA？担心会错过RA的最佳窗口时机(3~6个月)，若按常规单口服药剂，又怕控制不好给分化了！恳请听取您的宝贵意见，不胜感激！
你体内出现这些抗体表明有异常的免疫反应，但它们都不属于类风湿关节炎所特有。
你的关节症状倾向于是病毒感染或自身免疫性肝病所引起，不应该按照类风湿关节炎来治疗。
状态：就诊前
谢谢您耐心的答覆。请问AMA-M2阳性，是否提示与自免肝有关？我从患病服药以来，四次复查AMA-M2均阳性，数值为110~125 >25。四次肝功检查:谷丙转氨酶、总胆红素、直接、间接胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比例均在正常值，且波动不太大。乙肝也排查过，正常。AS0:初诊、近诊均在52~38U/L之间(正常)。血沉与CRP，初诊均呈阳性，血沉30~57波动，CRP8~13波动，十天前复查CRP、血沉才降回正常值。若要确诊是病毒或自免肝，需做哪些检查？滑膜炎是类风湿的基本病理表现，AMA-M2阳性，提示为继发性，抑或原发性？相比RA、SIe、MCTD、干燥综合症，预后如何？只剩一次提问机会，问题略显繁多，还望您多包涵！祝好！
滑膜因富含血管很容易发生炎症，因此，出现了滑膜炎就认定是类风湿关节炎是妄断。肝脏方面的问题应去肝科看，仁济的马雄主任在这方面很在行。&
郭强大夫通知通知:各位新老患者大家好，天气逐渐转凉，希望各位患者朋友适当添加衣物和注意清单饮食。
温馨提示： 1、在恢复过程中有些小问题，不方便来医院的情况下，建议通过网站和我联系，请将你的病历信息填写完整，这样我才能最大限度给您最中肯最客观的建议指导。2.在我门诊就诊并且报到成功的老患者，由于时间和精力有限以及好大夫平台的限制，仅有三次免费，3次过后，需要收取一定的咨询费用，尽可能表述清楚，避免没价值的问话。
祝福身体健康，工作顺利，生活开心！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭强大夫通知出停诊:因出差，于日（周五）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郭强，主任医师，教授。
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