对话人物 朱旭
北京肿瘤医院介入治疗科主任
副主任医师，硕士生导师，现担任中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会常务委员兼学会秘书长，擅长影像引导下肿瘤微创介入治疗、原发性肝癌及转移性肝癌区域靶向治疗…
我国肝癌九成由乙肝导致
我国肝癌发病特点与欧美国家不同，主要由乙肝、丙肝所致肝炎后肝硬化最终导致肝癌，比例占到80%到90%。
访谈关键词：
介入治疗具有独特优点
介入治疗最大的优点是什么？
介入治疗是在局麻状态下进行，不需要开刀，损伤比较小，恢复快、效果好，手术风险相对较低，病人住院时间也比较短。
哪些肝癌可用介入治疗？
介入治疗主要以失去手术机会的中晚期肝癌患者，预计生存期超过三个月为主。如果有严重的肝肾功能衰竭，伴随大量的活动性出血的病人不适合介入治疗…
现在肝癌病人整体生存期怎么样？
大概有20%可以通过手术切除的病人生存期较长，但是仍然有50%以上的复发情况。非手术切除的病人生存期较短。
不同期肝癌患者治疗方式有何不同？
比较早期的肝癌患者可以通过手术切除，然后根据具体情况给予保肝、抗病毒治疗等来综合治疗。
肝癌高危人群有哪些？平时如何预防肝癌？
乙肝患者为肝癌高危人群，除此之外高危人群还包括有家族史，比如有乙肝、丙肝家族史，或者有肿瘤家族史。
外科手术主要在全麻下做，对肝脏部分切除，以治愈为目的，使患者达到长期生存。这种治疗方法只能治疗20%-30%左右的病人，对于大部分晚期病人，已经失去了手术机会，介入治疗普遍被大家认为一种比较好的治疗方式。
原发性肝癌和转移性肝癌有什么区别？临床上哪
种占比大一些？
转移性肝癌由哪些部位转移的多一些？治疗情况如何？
对于肝癌患者或者肝癌高危人群日常生活需要注意什么？
原发性肝癌和转移性肝癌区别主要是病变初始位置不同，原发性肝癌主要发生于肝脏，由肝炎引起；转移性肝癌主要是全身各系统的肿瘤，通过血流转移到肝脏里面去，两种发病方式。
一般结直肠癌，胃癌，食道癌、肺癌，前列腺癌，乳腺癌等是比较常见的。原发性肝癌特点是血管丰富，治疗上主要是栓塞阻断血管，达到控制肿瘤的目的，辅以动脉灌注少量化疗药物。
对于乙肝、肝硬化甚至肝癌的病人要注意膳食平衡。肝癌病人消耗比较大，保证足够的营养，多吃新鲜蔬菜建议绿叶蔬菜占到50%以上。另外多吃一些松软的食物，因为有一些肝硬化…本期答疑专家：
所属单位：南方医科大学珠江医院
所属科室：肿瘤诊治中心
嘉宾介绍：主要致力于各种恶性肿瘤的规范化化学治疗；恶性肿瘤血管介入治疗和氩氦冷冻、微波消融治疗；恶性肿瘤生物治疗和分子靶向治疗。
症状描述：肝癌的血管介入治疗是什么原理？
答：肝癌血管介入治疗，一般来说，比如说我们指的血管性的介入治疗，主要是通过肝动脉栓塞化疗。为什么呢？因为原发性肝癌，它80%-90%是由肝动脉供血的，但是我们的正常肝，大概1%-2%是肝动脉供血的。通过这个差异，我们选择这种血管的介入治疗。然后肝癌血管的血供比较丰富，通过栓塞化疗和灌注化疗，达到一个治疗的目的。
症状描述：肝癌介入治疗后多久需要复查一次？
答：介入治疗，复查主要是影像学的复查、生化的复查。我们一般一个礼拜就要复查，影像学复查，我们一般都是3-4周，再做一个影像学的复查。影像学的复查包括，B超跟CT的复查，一般3-4个礼拜。这个介入治疗，不是光做一次，它要反复做的。反复做一般来说，我们就4-5个礼拜做一次，那你来治疗前，你都得复查肝脏的情况。
症状描述：肝癌血管介入治疗能治愈肝癌吗？
答：我们一般做血管介入治疗，大部分都是中晚期的。中晚期的肝癌介入，都是一种姑息性的治疗，（用于）延长生存期，提高生活质量。大部分是用于这部分病人。小部分是用于术后的，就是小肝癌、早期肝癌术后的，然后进行预防复发转移的介入治疗。这部分病人是可以治愈。如果是中晚期的一般来说，姑息治疗都是延长生存为主的。
症状描述：肝癌的介入治疗有哪些类型？
答：肝癌的介入治疗，分为血管性的介入治疗和非血管性的介入治疗。血管性的介入治疗一般是通过血管的途径，包括静脉、动脉的途径。比如说原发性肝癌，大部分都用动脉的途径进行介入，就是治疗，栓塞化疗跟灌注化疗。非血管性的介入治疗，一般来说，我们通称大部分叫消融治疗，也就是通过经皮B超跟CT的引导下，经皮的穿刺，然后到达肿瘤的局部。通过升温，到达80-90度，或者降温到零下的150多度，进行冷热毁损治疗。这个就是非血管性的介入治疗。
症状描述：肝癌介入治疗有哪些副作用？
答：肝癌介入治疗，血管介入治疗跟非血管介入治疗，血管介入治疗的副作用，跟其他一样。我们要通过肝动脉给药栓塞，所以肝功能都受到一定的影响。这是影响到肝脏的功能，所以我们术后都要很好的，护肝治疗。然后其他的副作用，就是肝癌栓塞后综合征，主要是发热疼痛，有这样的副作用。通过这方面的处理，止痛等等都能达到一定的治疗目的。那其他用了化疗药，那化疗药相关的副作用，比如骨髓抑制、白细胞降低，都会有这方面的副作用。但是它相对于静脉给药，它的副作用相对来说，要小得多。
症状描述：肝癌血管介入治疗适用于哪些患者？
答：肝癌血管介入治疗一般我们大部分都是治疗中晚期的原发性肝癌、肝细胞癌、部分胆管细胞癌。第二个是肝的转移癌。肝的转移癌它是血供丰富的，我们也通过血管介入进行治疗，灌注化疗还是栓塞化疗都可以做到。
症状描述：肝癌介入治疗有哪些副作用？
答：肝癌介入治疗，血管介入治疗跟非血管介入治疗，血管介入治疗的副作用，跟其他一样。我们要通过肝动脉给药栓塞，所以肝功能都受到一定的影响。这是影响到肝脏的功能，所以我们术后都要很好的，护肝治疗。然后其他的副作用，就是肝癌栓塞后综合征，主要是发热疼痛，有这样的副作用。通过这方面的处理，止痛等等都能达到一定的治疗目的。那其他用了化疗药，那化疗药相关的副作用，比如骨髓抑制、白细胞降低，都会有这方面的副作用。但是它相对于静脉给药，它的副作用相对来说，要小得多。
症状描述：肝癌介入治疗后患者要注意什么？
答：一般我们手术以后，3-5天就要查肝功能，复查肝功能，看肝功能有什么变化，注意护肝。第二就是说，要注意复查血常规、生化这方面，看血象有没有下降，如果白细胞有下降，我们可能用升白细胞的药。第三个就是要适当的加强营养，增加支持治疗的手段。
治疗疾病：主要用于恶性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。对肺癌、黑色素瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、大肠癌、肾癌、前列腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤、卵巢癌和头颈部癌也有一定疗...
功效主治：免疫调节药。适用于胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、软组织肉瘤及其它癌症的辅助治疗，对乙型肝炎的辅助治疗有较好的效果。本品亦可用于其他免疫机能低下引起的各种疾病...
功效主治： 破血消瘦，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等...
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临床上，肝癌分为极早期、早期、中期和晚期肝癌，其中极早期、早期肝癌可以考虑根治，根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除，肝移植。非手术治疗是局部消融，包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。中、晚期肝癌基本上只能姑息治疗，通过化疗，放疗，中药延长生存期。所以在肝癌的治疗上，早检查早发现早治疗能收到良好的效果。
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肝癌治疗栏目讲述肝癌治疗的方法，肝癌的介入治疗，肝癌的治疗费用以及肝癌早期的治疗方法、肝癌晚期治疗方法等知识。
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副主任医师 副教授
擅长肝胆、胰腺疾患的诊治
单位：解放军第302医院
职称：主任医师
单位：北京佑安医院
职称：主任医师
单位：复旦大学附属中山医院
职称：主任医师 教授
单位：上海市公共卫生中心
职称：主任医师
单位：南方医科大学南方医院
职称：主任医师 教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师
肝病频道热点专区请问早期肝癌做切除手术好,还是介入手术好
全部答案（共2个回答）
晚期是否能接受介入治疗，关键要看病人的体质。
指导意见：
如果体质很好，可以接受，毕竟介入有很好的抑制癌症发展，延长生命的作用。但是病人体质差，就不必这样，应该以提高生病质量为主。
现在很多人听到癌症就吓得不行，都认为癌症是治不好的，其实癌症没有我们想象的那么严重。我国就有治疗好的...
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