腹腔镜手术让胆结石无处藏身_网易新闻
腹腔镜手术让胆结石无处藏身
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如果你问起胆结石患者最害怕什么，回答一定是二次甚至多次手术的痛苦。
胆结石残留，已经给无数患者造成身体和经济双重打击。专家表示，这是因为胆道末端隐蔽，传统手术用手“盲取”结石，很容易遗漏，还容易复发。而腹腔镜手术则能将胆囊、胆管内结石顺利取干净。
患者饱受多次手术痛苦
“再手术一次，我就不想活了。”60多岁的张大妈被推出手术室后，痛苦地说。张大妈是胆结石患者，从2006年起几乎每半年做一次手术，张大妈自己都数不清是第多少次被推进手术室了。
沈阳市第五人民医院普外一科主任李延茂教授表示，像张大妈这样的情况并不是偶然，这是传统手术的弊端造成的。胆结石可以分为胆囊结石和胆管结石两类，应对胆囊结石的方法就是切胆囊取石；而胆管结石就不那么简单了，这是因为胆道末端隐蔽，传统手术中用手摸的“盲取”很可能取不干净石头。患者体内石头越长越大，在半年甚至更短时间内迅速复发，再次手术。
腹腔镜手术石头一览无余
当身心疲惫的张大妈来就诊时，李延茂教授建议她做腹腔镜手术。传统“盲取”胆结石手术，会有取不干净的弊端，很容易导致石头遗漏，这使后期残石率、复发率提高。而通过腹腔镜取石，镜下视野会无限放大，胆道内结石会一览无余地呈现。
腹腔镜就是将腹腔镜镜头（直径为3~10mm）插入腹腔内，通过屏幕上显示的患者器官不同角度的图像，运用特殊的腹腔镜器械进行手术。能够准确、快速地切除胆囊，不需要开刀，只需在腹部打2~3个孔即可。肥胖、爱美人群，及单纯性阑尾炎等患者都可以采用双孔或单孔拖出式阑尾切除术，手术创伤非常小，几乎不留疤痕并且有美腹效果。
腹腔镜成为胆结石手术“金标准”
李延茂表示，做了腹腔镜手术几千例，并发症极少。可以说，腹腔镜切除术已经成为胆结石手术“金标准”。
对于化脓穿孔且继发腹膜炎的病例，腹腔镜更有优势，可以仔细冲洗腹腔清除脓液，减少术后并发症。
对于周围脓肿的病例，手术可将患处切除,又能冲洗脓腔，清除坏死组织，局部引流效果好，消除了以往长时期抗炎观察治疗的时间，减少了病人痛苦，还能避免肠梗阻，帮助患者节省了医疗费用。
公益活动：
1.凭本报在市五院采用腔镜手术治疗胆囊炎、胆石症、阑尾炎，入院起付标准8折优惠。地址：沈阳市铁西区兴顺街188号普外科。
2.欢迎加入胆囊炎、结石症、阑尾炎患者联盟，专家讲座、盟友联谊等活动可免费参与。
咨询电话：24-
本报记者程程
专家简介：
李延茂，沈阳市腔镜治疗中心学科带头人，国家卫生部内镜技术培训基地考评委员会常务理事，国家卫生部内镜技术普通外科培训基地主任。从事外科临床工作二十余年，特别擅长于外科各种疑难病的诊断，甲状腺疾病、胃肠、肝胆及胰腺外科疾病，肝内外胆管结石的诊断。近10年来在省内开展了多种腹腔镜微创手术。
本文来源：华商晨报
责任编辑：王晓易_NE0011
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胆石症，在20多年前因肠穿孔做了剖腹手术，能做腹腔镜手术...
状态：就诊前
&副主任医师
可以做的。类似病例，我已做了300多例，但成功率的确较没做过手术者低了许多。我们一般是先用腹腔镜作，如果失败，则立刻在手术台上就转换为古典式开刀手术。如果你想来作，我会尽力的。
状态：就诊前
谢谢卿教授!
我还想问问，贵医院对参加了医保的可以办理报吗。现在H1N1病毒肆虐，我们这里医生建议我1月份上来。
&副主任医师
当地医保先给打招呼，最后拿回去报；省医保就不必了。现在上来早点做较好
疾病名称：占满型胆囊结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：20多年前发现胆囊结石，现已占满胆囊。
曾经治疗情况和效果：去年底准备在本县医院做腹腔镜手术摘除胆囊，但因20多年前肠穿孔做过剖腹手术而做不了。
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：希望刘院长您华佗在世，帮忙医治我，我这种病情适不适合做保胆取石微创手术？
病情描述：检查及化验：
消化彩超，胆囊结石多发，已经充满胆囊内部三分之二了
治疗情况（当前用药或近期手术）：
转氨酶升高到600多，住院十天，点滴用药异柄胺，甘草，头孢硫脒，转氨酶下降到60多
疾病名称：多发性胆结石&&
希望得到的帮助：目前占满一半，最大结石4*9
病情描述：中药调理
疾病名称：55岁，女，有糖尿病&&胆结石&&
希望得到的帮助：因为2013年动过肾手术，目前发现胆部结石严重，几乎结石占满胆部，目前不能确认治疗方...
病情描述：胆结石严重，目前占满整个胆，没有腰痛症状
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：因为2013年刚动过大手术，所以想咨询者中情况什么样的治疗方案比较好，因为病人不在上...
病情描述：胆结石严重，几乎结石占满胆，目前还未有腰痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卿德科大夫的信息
作为云南省胆道学组副组长，擅长于腹腔镜及内镜ERCP微创手术、复杂肝胆胰手术、肝移植、胰肠瘘并重症腹腔感...
副主任医师、副教授、博士、云南省胆道外科学组副组长、43医院肝胆外科二病区主任、云南省医疗事故评审专家...
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
哈医大一院
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
肝胆外科中心
好大夫在线电话咨询服务胆结石手术后多久能过性生活
胆结石手术后多久能过性生活
你好！我上个星期才去医院做了胆结石手术，手术情况一切都很正常，现在正处于身体恢复的阶段，但是我自从患病以来就没跟我老婆有过性生活了，所以想问清楚
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述，您是行胆囊切除术后，一般来说，常规的胆囊切除术后7-10天切口就会愈合拆线，3-4周后就能正常的痊愈的。意见建议：鉴于上述情况，建议您最早可在术后3周，如果一切恢复正常，且没有明显不适症状，可适当的进行性生活，但要注意力度，以不引起不适为好。
职称：医师
专长：烧烫伤,消化道出血,胃溃疡性穿孔,骨折,椎间盘突出...
&&已帮助用户：1188
问题分析：你好，根据你的叙述，胆结石术后一切正常，术后一周，目前处于恢复阶段，这个阶段仍然需要避免剧烈活动。意见建议：目前胆囊结石的手术方式大多选择腹腔镜下胆囊切除，手术微创，术后恢复快，但是术中用的是可吸收夹，这个夹子的吸收时间因人而异，建议近期暂时不要过性生活，再过两周看看自己身体恢复情况，酌情同房，在同房过程中尽量不要太过剧烈。祝早日康复。
职称：主治医师
专长：真菌性外阴炎，滴虫阴道炎，功能失调性子宫
&&已帮助用户：26980
问题分析：你好，你好手术后建议多休息，避免过度劳累剧烈活动，你现在术后才一周，不建议过性生活，如果进行的是微创手术术后两周可以考虑进行性生活，但要注意避免猛烈活动。而且过程中如果感到任何不适要及时停止。意见建议：从情况来看你可能进行的是微创胆道镜保胆取石手术，此类手术后很多患者会再次复发结石所以建议饮食上注意避免油腻高脂肪高胆固醇食物及辛辣刺激食物，避免含钙的矿物质高的食物和饮料。注意复查胆囊的超声。希望你早日恢复！
职称：三级营养师
专长：维生素A过多病,恶性营养不良病
&&已帮助用户：20602
健康指导：根据你的情况，我建议在术后3个月再过性生活吧,以免伤口裂开.最好是每周2次即可，还有平时必须要多加注意饮食健康和睡眠时间充足，饮食方面注意低盐低脂饮食！因为刚做了手术 高脂肪的饮食会促进胆汁的分泌和排泄 因而直接给术区切开缝合的胆管造成局部刺激 不利于恢复。反正主要是在清淡的前提下加强营养 不要给胃肠太大的负担。
问做完胆结石手术多长时间能同房
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
问题分析：你好根据你的情况描述考虑做完胆结石手术后建议术后应至少间隔一个月的意见建议：建议您平时注意饮食易消化避免辛辣刺激　祝你早日康复
问胆结石手术后多久可以做爱
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
病情分析： 你好，根据你的情况来看至少要两个月以上，所以不要过早的性生活，祝你早日恢复。
问胆囊切除手术后多久能过性生活？
职称：医师
专长：阑尾炎,腹股沟疝,甲状腺乳头状癌,小儿腹股沟斜疝
&&已帮助用户：5160
问题分析：腹腔镜胆囊切除手术对于机体损伤较小，一般情况下，两周就可以完全恢复了，性生活应该没有问题了。如果是开腹胆囊切除需适当推迟。意见建议：对性生活影响不是很大的，在恢复后就可以的，不适时及时休息
问做保胆取石手术后多长时间可以同房
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
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意见建议：您好，这情况建议你休息一个月在考虑同房的，有不明白的欢迎继续提问
问胆结石手术后大概过多久能完全康复,和平时一样
职称：护士
专长：高血压糖尿病妇科及疾病
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病情分析： 你好：根据你说的情况，属于胆结石手术后的表现症状。意见建议：建议如果是完全康复需要3个月的时间，建议补充蛋白质，维生素C和钙，促进身体的恢复。
问保胆取石手术后多长时间能同房
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议：，术后以抗感染治疗为主，多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物。
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评价成功！胆结石腹腔镜手术
来源：网络
发布者：xiaobai
　　大家跟随小编一起去了解一下胆结石腹腔镜手术，对于及早发现隐藏的疾病大都是有帮助的。得了这种疾病的人会出现很多不适的症状，可是很多人对于这些症状却不是很了解，导致他们不能在第一时间发现甲状腺肥大病例一：病情描述 :　　胆结石病人做了腹腔镜手术后，如..胆结石病人做了腹腔镜手术后,如何护理?其应吃些什么?谢谢!问题回答 :　　您好；腹腔镜切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法.手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能.由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题：
1）饮食指导选择易消化的食物.手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品.要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等.多吃富含膳食纤维,维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等.养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变.消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了.
2）恢复正常饮食,宜保持低脂肪,低胆固醇,高蛋白质的膳食结构,忌食脑,肝,肾,鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石.
3）注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒,焦虑,忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复.
4）适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧,活动过少,以利肌体功能的恢复.术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复.
5）定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊 　　饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食. 　　富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿,溶解结石,应该多吃. 　　生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间. 预防胆结石的发生,必须少食糖. 　　要注意饮食卫生,避免寄生虫感染. 　　宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清. 　　忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物. 　　忌烟酒及辛辣食物. 　　饮食调理 　　饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛.饮食治疗的原则是： 　　热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为千卡. 　　限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油腻,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉,羊肉,填鸭,肥鹅,黄油,油酥点心,奶油蛋糕等.
病例二：病情描述 :　　胆结石腹腔镜手术，会复发吗？？？主要症状:胆结石发病时间:化验检查结果:问题回答 :　　当然也可能复发的啊.关键是注意饮食啊.进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失. 　　你好：胆囊切除术的主要适应症为1.各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石,如单纯慢性胆囊炎并结石,慢性萎缩性胆囊炎并结石,充满型胆囊结石,慢性胆囊炎结石嵌顿等.2,胆囊息肉样病变.3,无症状性单纯胆囊结石,下列病人应采取LC治疗：①陶瓷胆囊,因其胆囊癌发生率高达25％;②胆囊结石超过3cm,即使无明显症状亦应积极治疗,因结石大于3cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者;②无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者4, 糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗,甚至目前有观点认为即使无症状也应手术.5, 肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4D5倍,虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证,但属于困难的LC手术,因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富,易出血,易发生粘连,作此手术应慎重.6, 慢性胆囊炎并结石急性发作患者,大多数经用解痉,止痛,抗炎等治疗后,急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解,抓紧手术时机,可实行此手术：而另一类型为胆囊结石嵌顿,虽已对症用药处理,体征和症状均不能缓解,胆囊壁易发生坏死,甚至胆囊穿孔形成腹膜炎,这种病人尽早手术,超过24小时不宜作LC手术.术后没胆囊了不会复发了祝你早日康复 病例三：病情描述 :　　开腹胆结石手术会比腹腔镜做的更干净吗?胆结石多枚.最大2公分发作较频开腹胆结石手术会比腹腔镜手术做的更干净吗?问题回答 :　　病情分析：你好 胆结石多枚.最大2公分指导意见：他们是一样的,都会把你的胆囊和结石一起取出来,只不是一个是直观下手术,一个是在屏幕下手术 .你发作频繁 ,没办法只有手术了,像你这么年轻.最好是采取腹腔镜手术.这个创伤下,恢复快.基本三天就可以出院 ,刀口就是三个小洞生活护理：不要担心,手术都一样的 　　病情分析：多发胆结石的治疗手段主要是采取手术切除胆囊,目前腹腔镜胆囊切除术已经发展到一个很高的水平,所以和开腹手术的差别不是很大了.指导意见：其实胆囊就只有一个,腹腔镜手术相对来说对身体的损伤要小很多,病人的恢复也要快很多.所以现在已经很普遍了 病例四：病情描述 :　　腹腔镜胆结石手术的利弊刚发现，不感觉疼，胆结石（流沙充满型）问题回答 :　　病情分析：根据您的情况，胆囊结石的，流沙充满型，有手术指针的，建议行手术治疗，不管是微创手术还是开放性手术都是切除胆囊的。指导意见：现在腹腔镜下微创手术做得比较成熟了的，术后恢复快，若是单纯切除胆囊的话建议选择微创手术的，术后2周可以完全恢复，祝早日康复。 　　病情分析：您好，您的情况应该可以做腹腔镜胆囊切除术。指导意见：腹腔镜胆囊切除术和传统的胆囊切除术各有利弊，腹腔镜的手术优点是：创伤小、恢复快，患者手术时间短，是一种比较先进的手术方式。缺点是腹腔镜的操作性和手术野的暴露有缺陷，一些粘连比较严重或者合并有胆总管结石等比较复杂的手术就不能用腹腔镜做了。而传统手术的优点恰恰就是手术暴露好，医生可以在直视下进行操作，操作空间大，适用于一些比较复杂的手术。您的情况我认为可以用腔镜做。希望我的回答能帮到您。 　　希望大家记住今天介绍的胆结石腹腔镜手术，一旦发现自己有了这些症状以后，我们要做的就是及早去医院接受治疗，以免拖延下来对自己的身体造成更大的伤害。到时候您想治疗都没法进行治疗了，后悔都来不及了。
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我想做胆结石穿孔手术后，由于夹胆管的夹子夹错位置，导致胆汁不能下流引起
我想做胆结石穿孔手术后，由于夹胆管的夹子夹错位置，导致胆汁不能下流引起阻塞这样的事故应该怎么赔偿？
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手术费用全部由医院承担，并适当赔偿其它相关费用。这样的案件，一般不要进行鉴定，更不要主动申请鉴定。协商解决最好。如协商不通，可以请专业律师直接起诉。如有需要，可以联系本律师。
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建议及时复印并封存病历，固定证据，医疗损害要经过鉴定才能确定院方责任，可以来电详细咨询。
你好：我丈夫得了脑梗死脑出血偏瘫、我身体也不好、胆结石满管疼痛难稳、早期心脏病、我丈夫单位开工资600元、没有治病钱、我办得社会保险以退休工资700元、我俩的钱只够吃饭、没有治病钱、申请低保社区说不和格、我们这总情况能申请低保吗？谢谢答复！你好：我丈夫得了脑梗死脑出血偏瘫、我身体也不好、胆结石满管疼痛难稳、早期心脏病、我丈夫单位开工资600元、没有治病钱、我办得社会保险以退休工资700元、我俩的钱只够吃饭、没有治病钱、申请低保社区说不和格、我们这总情况能申请低保吗？谢谢答复！
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你好，1、是否可以申请低保，要看家庭成员人均收入是否低于当地最低生活保障标准，且是否符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭；　　2、国家对共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准，且符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭，给予最低生活保障。　　3、法律依据：　　1）《社会救助暂行办法》第九条　国家对共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准，且符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭，给予最低生活保障。　　2）《社会救助暂行办法》第十条　最低生活保障标准，由省、自治区、直辖市或者设区的市级人民政府按照当地居民生活必需的费用确定、公布，并根据当地经济社会发展水平和物价变动情况适时调整。　　最低生活保障家庭收入状况、财产状况的认定办法，由省、自治区、直辖市或者设区的市级人民政府按照国家有关规定制定。
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