“脚冰凉”警惕糖尿病足-健康台-中国网络电视台
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　　糖尿病人人皆知，但说到其并发症——糖尿病足却鲜为人知，不仅是大众知之甚少，就连有些非专科医生也不甚了解。这一点直接导致病人投医无门，贻误治疗时机，最终可能面临截肢的命运。糖尿病经常使下肢血管狭窄或完全闭塞，致使局部血液供应不足，这是导致糖尿病足的重要原因，只有进行血管重建，保证组织需要的血液的供应，才能保证下肢健康。
　　据最新数据显示，目前我省已有糖尿病患者约200万人，其中兰州市有糖尿病患者约20万人。在这些糖尿病病人中有25%最终会发展为“糖足”，这个数字是惊人、庞大的。目前，糖尿病所致的下肢缺血可通过药物、外科血管搭桥手术和微创介入的方式来治疗。如早期发现，可以通过药物控制，若在稍晚时发现则只能通过后两种方法来缓解病情。
　　糖尿病足大众知晓率低
　　在采访中记者了解到，目前糖尿病足有大众知晓率低、临床识别率低、治疗不当导致截肢等问题存在。
　　现状一：糖尿病知识缺乏，健康教育滞后。糖尿病患者对糖尿病并发症的重视程度不够，且糖尿病早期发病隐匿，临床表现不明显，易被人忽视；另一方面，糖尿病患者对于足部病变的严重程度认识不足，对于本应在早期就诊治疗的病变，如水泡、皲裂等，没有足够重视，从而引发严重的感染。
　　现状二：血糖控制不良，缺乏有效监测。减少糖尿病并发症最有力的措施是血糖的良好控制，把血糖控制在正常范围内可明显减少糖尿病并发症的发生。因为长期持续高血糖状态，可致血管内皮损伤，从而内膜不光滑或阻塞，引起缺血症状。
　　现状三：早期血管病变未引起重视。糖尿病引起的下肢血管病变，有微血管病变，也有大血管病变。糖尿病足主要侵犯足背动脉、胫前动脉和腘动脉等，生成斑块，进而引起阻塞。微小动脉病变主要是微动脉的栓塞、创伤、感染或痉挛引起的微动脉血栓，影响下肢和足部血液供应，经常表现为小腿抽筋，加上患者多为老年人，往往认为是骨质疏松，想不到是自己的血管出了毛病，延误了最佳的治疗时机。
　　现状四：有病乱投医，轻信小广告。很多晚期糖尿病足患者，发病初期就已经在接受治疗，但是老年患者大多倾向于看中医，还有的认为中药泡脚可治疗此病，往往使病情恶化。糖尿病引发的神经病变，使得皮肤感觉迟钝，当患者感到泡脚水温热时，其实水温已经很高，损伤皮肤后继发感染坏死。
　　“脚冰凉”警惕糖尿病足
　　入冬以后，气温逐渐转凉，中老年人、身体虚弱者常有手脚发凉的情况。专家提醒，如果糖尿病病人一只脚凉，另一只脚不凉，则要留心是否患上了糖尿病足。
　　糖尿病足是一种因糖尿病长期未能得到有效控制，导致下肢血管发生动脉硬化而引发的疾病，多发于50岁以上的中老年患者，如果治疗不及时，可导致患者下肢坏死，最终需截肢。
　　糖尿病足下肢缺血有分期，糖尿病病人出现症状后即需要进行治疗，避免病情发展。据悉，“糖足”症状共分四期，即1期症状是常有下肢发凉、麻木，腿部“抽筋”，易被误认为是老年人缺钙，延误病情。因此足部发凉就是一个早期信号，是足部血供不好的表现，一定要趁早治疗。2期症状是“间歇性跛行”，就是患者行走一段距离后，产生下肢疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，疼痛缓解，再次行走一段距离后，疼痛再次出现。随着缺血的加重，病人行走的距离会越来越短。3期症状是“静息痛”，患者休息时即可出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛更甚。4期症状为组织缺血坏死，严重时，会出现肢体的发黑感染坏死，甚至危及生命，导致病人最终截肢
　　脚趾开始坏死千万别慌
　　糖尿病足发展到一定阶段，患者的某个脚趾就开始变黑、溃烂。如果此时只是单纯清创、换药，就相当于在一块快要旱死的田地里施肥但不浇水。糖尿病经常使下肢血管狭窄或完全闭塞，致使局部血液供应不足，这是导致糖尿病足的重要原因，只有进行血管重建，保证组织需要的血液的供应，才能保证下肢健康。也就是说光施肥不浇水，田里的苗是不能成活的。
　　而脚趾已经开始坏死了，也千万不能去骨科或者烧伤科一“截”了之。糖尿病患者最常见的医生就是内分泌科或者糖尿病专科医师，鉴于糖尿病往往会合并严重的并发症，患者应及时与医生沟通，告知自己的任何“不舒服”，医生会根据症状指导患者去相对应的科室治疗。这当然需要专科医师提高自身对疾病的识别率，以免贻误患者病情。
　　目前，糖尿病所致的下肢缺血可通过药物、外科血管搭桥手术和微创介入的方式来治疗。如早期发现，可以通过药物控制，若在稍晚时发现则只能通过后两种方法来缓解病情。
　　患者应保护好自己的脚
　　糖尿病患者，要多多保护自己的脚。对此，刘静介绍了以下保护方法。她说，应防止皮肤干燥，当脚部皮肤增厚时要多观察，及时就医；不要用热水袋或热水瓶暖足，防止皮肤烫伤；要穿干净舒适、吸水性、透气性好的棉袜和软底的鞋子，同时穿鞋之前最好倒一倒，以免受沙子之类的异物对脚的伤害；脚汗者，容易感染真菌，应当每天换袜子，保持脚部清洁；每天用40℃以内的温水浸泡双足，每次30分钟左右，水中可加一点婴儿护肤霜或保湿霜，洗后涂上保湿霜，脚跟和侧面可以多抹一些；如果脚部已经有开裂的迹象，可以抹上凡士林，睡觉前包上纱布再穿上袜子，如果裂的地方有出血，就要涂上抗生素软膏并贴上创可贴，以免感染；糖尿病患者不要赤足行走，以免足部皮肤受损；剪脚趾甲时，应该平剪，慎防损伤甲沟皮肤引起甲沟炎，对于小的伤口，避免使用碘酒等强刺激性消毒剂，不要用紫药水、红药水，以免遮盖伤口感染征兆，并及时就医；足底如有鸡眼，不要自行处理，应请专业人员修剪；每天坚持小腿和足部运动30至60分钟，这样可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生，足部的运动方法有行走，提脚跟、脚尖运动，弯膝、下蹲运动，甩腿运动等。
　　避免患糖尿病足，最根本还是要控制血糖，避免糖尿病病情加重。
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糖尿病足: 糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏（根据WHO的定义），属于祖国医学“脱疽”范畴，1956年Oakley首先提出糖尿病足一词；1972年Catterall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40% 。中国国内糖尿病病人并发足坏疽的约占0.9%～1.7%，60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%～14.5%，国内本病的截肢率21%～66% 。疾病调理：
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养生堂视频和笔记:景录先讲手脚冰凉怎么调理,糖尿病症状
所在栏目：
本页提供日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是景录先。主题是《美食巧治糖尿病-3》。主要介绍手脚冰凉感觉到冷，脾肾阳虚的症状，糖尿病人群的早、中、晚期分别对应着哪三个词汇，糖尿病晚期的人群的调理等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
景录先& 北京中医药大学教授。
为什么有些老人在气温炎热时也不会出汗？为什么有的老人在大夏天还穿着厚厚的棉袄，依然会手脚冰凉感觉到冷？
北京中医药大学景录先教授告诉我们，这样的老人很有可能是血糖出现了问题而自己并不自知。建议他们一定要检查血糖。她指出，根据《黄帝内经》中的记载，四肢为所有阳气最聚集的地方，行动敏捷动作麻利证明阳气较足，行动过慢的人说明命门之火不足，阳气不足，这样的人肾也不会很好，往往表现为怕冷、畏寒的症状。
请继续关注北京中医药大学教授景录先主讲的《美食巧治糖尿病-3》。
景教授告诉我们，糖尿病人到了最严重的阶段，就会出现脾肾阳虚的症状，主要表现在八个方面的症状和特点，首先是面色s白、面目浮肿，这样的人四肢尤其怕冷，还容易感到腰酸冷痛、神疲乏力，在内脏的感觉方面总是会感到脘腹胀满。脾肾阳虚的人群通常都会出现下肢水肿，还有大便稀溏不成形。
由于肾主二阴，所以此外还会导致男士的性功能低下，女士的月经不调、白带增多，这些都是脾肾阳虚惹的祸。
您知道糖尿病人群的早、中、晚期分别对应着哪三个词汇吗？
景教授说，这三个词汇分别是上消、中消和下消，在糖尿病早期的肺胃热盛时期，口渴、吃得多、尿得多，而且比较消瘦，就是典型的&三多一少&症状时，是上消；转入中期的肝肾阴虚阶段时，说明到了中消；最终进入晚期的阶段，就发展为脾肾阳虚，主要表现为四肢怕冷全身疲惫，疲惫怠倦，这就是下消。
出现下消症状的糖尿病人群，恨不得就是喝一碗水，也得跑两趟厕所，这都说明体内的阳气不足。
对这种阳虚证的糖尿病人群，景教授一贯善于用膳食方搭配药方来进行调理，她尤其擅长用绵羊肉搭配药材治疗和调理糖尿病晚期的人群。
景教授告诉我们，&冬病夏治、夏病冬治&有时候效果不错，羊肉能够暖中补虚，而且能补中益气，可以开胃健身益肾气，还可以养胆明目，治疗虚寒性的气血不足引起的虚劳、五劳七伤等，《本草纲目》当中也对此有所记载。景教授还在节目现场为大家推荐了一款美味的膳食方，介绍了具体的配料以及制作手法。
养生堂视频和笔记:景录先讲手脚冰凉怎么调理,糖尿病症状
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游客 评论：
必要的运动量是糖尿病运动治疗的前提，除非伴有严重的并发症。
游客 评论：
必要的运动量对糖尿病是否有帮助？
游客 评论：
做做其他的主题嘛？
游客 评论：
控制好血糖，功夫在日常。
游客 评论：
糖尿病这个问题已经老生常谈了。
游客 评论：
糖尿病就是古书上说的消渴症。
游客 评论：
养生堂好像从来没有讲过孩子这方面的知识。
游客 评论：
养生堂做过不下50期的糖尿病了，有没有新鲜的啊。
游客 评论：
昨天讲怕热，今天讲怕冷。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病人现在手足冰凉是怎么回事，吃什么药能好曾经治疗情况和效果：一直吃药没什么效果想得到怎样的帮助：吃什么药能好
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
问题分析： 根据你的描述，考虑与血糖有关，首先是饮食控制加运动锻炼，减少含糖食物的摄入，这样是最安全的控制方法意见建议：如果不能控制到正常，可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖药，但是建议到门诊先用一种药物，小剂量开始
职称：医生会员
专长：胃肠疾病、风湿免疫
&&已帮助用户：15040
问题分析： 按照你的描述，这是血液循环障碍，肢体末端先出现问题。意见建议：可以在检测血糖下控制血糖，可以每日对手脚及肢体按摩，促进血液循环。
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：648
问题分析： 这是糖尿病的周围血管病变，是因为循环不好造成的意见建议：可以服用甲钴胺、胰开或者是羟苯磺酸钙等药物，必要时查一下四肢血管彩超，看看血管情况
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析： 您好，根据您的描述来看，这种情况属于糖尿病的并发症之一，也就是糖尿病周围血管的病变，由于血糖偏高，会导致周围的小血管以及毛细血管阻塞，进而导致肢体末端的血供减少，进而造成肢体发凉意见建议：建议可以使用一些改善周围血液循环的药物进行治疗，同时配合按摩等治疗方法，应该可以适当的改善症状
职称：医师
专长：妇科病
&&已帮助用户：3124
问题分析： 您好，根据您的叙述分析这种情况可能是末梢神经炎，是糖尿病的一种并发症。中医来讲就是末梢循环不好导致的。意见建议：您可以选择服用一些营养神经的药物，如维生素B1，B12等，也可以去看中医进行调理。
职称：医师
专长：口腔全科治疗
&&已帮助用户：19
问题分析： 糖尿病病人一般并发有血管和神经的病变。血液循环不好，不能把热量及能量带到。容易出现手脚冰凉的情况。吃降糖药如果过量会有低血糖,也会手脚发凉.意见建议：除了治疗糖尿病等基础病以外，可以按摩一下手脚,促进血液循环，注意保暖。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：1577
问题分析： 糖尿病人出现足部并发症时变现为下肢神经病变和血管病变加以局部受压的损伤，轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝；重者可出现足部溃疡、坏疽。意见建议：根据你的情况，考虑出现糖尿病足的并发症，建议控制血糖，胰岛素首选，改善微循环，平时注意合理饮食。
问糖尿病人手脚冰凉怎么办？
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
你好，这手足不温从中医的观点来看,多是属于气血的毛病,因为气虚,血虚所造成的血液运行不畅,血液量不足.注意保暖,中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷,如人参,党参,当归,丹参,北耆,鹿茸,兔丝子,巴戟天,玉桂,肉苁蓉,仙茅,玉桂子,桂枝,麻黄,干姜,花椒,胡椒,肉豆蔻,草豆蔻...等,不论是泡茶,熬煮,入菜,多多食用就对你好
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问脚底冰凉是怎么回事请问您吃什么药
职称：医生会员
专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎
&&已帮助用户：47560
病情分析： 手脚冰冷和心脏血管有很大的关系,因为血液是由心脏发出,携带氧气到全身各部位,氧经过燃烧后,才能产生热能,手脚才会温暖.一旦心血管系统的功能出现障碍,就会影响血液运行输送,造成手脚冰冷的情形.意见建议：　　从中医的观点来看,手脚容易冰冷,麻木,多是属于气血的毛病,因为气虚,血虚所造成的血液运行不畅,血液量不足.
注意保暖,中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷,如人参,党参,当归,丹参,北耆,鹿茸,兔丝子,巴戟天,玉桂,肉苁蓉,仙茅,玉桂子,桂枝,麻黄,干姜,花椒,胡椒,肉豆蔻,草豆蔻...等,不论是泡茶,熬煮,入菜,多多食用就对你好
问手足流汗冰凉是怎么回事
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：24468
问题分析：考虑是微循环较差，手脚就会出现冰凉的感觉，手脚冰凉，要从日常生活各方面来着手：保暖要特别注意腿、脚的保暖，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。意见建议：不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。适当运动可以增加血液循环和新陈代谢。
问脚冰凉是怎么回事。虽要吃什么药
职称：主任医师
专长：口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、不安腿综合征。
&&已帮助用户：149
指导意见：您好，这种情况不排除肾虚的，
最好请中医大夫辩证治疗，建议服用中草药进 行调理，注意休息。
问手脚脱皮是怎么回事要吃什么药？
职称：医师
专长：十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
&&已帮助用户：44820
病情分析： 您好朋友；手脚脱皮多是由真菌感染引起的,建议外用维生素c注射液搽涂患处,每日两次,三天一个疗程.对皮损的恢复有较好的效果.意见建议：方法:先将手洗干净,待稍干后,用维生素c注射液倒人手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉.每日两次,每次两毫升.平时要注意尽量避免接触诸如洗衣粉,肥皂等碱性的东西.
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评价成功！不是开玩笑！手脚冰凉或是大病征兆，快对照自查！
核心提示：眼看着天气越来越冷，很多“折翼的天使”又要被手脚冰凉困扰了。手脚冰凉对我们来说都不陌生，大部分人只要做好保暖工作，这一症状都能缓解。但有些人即便处在非寒冷环境下，也会长时间手脚发冷，此时需警惕疾病的出现。
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眼看着天气越来越冷，很多“折翼的天使”又要被手脚冰凉困扰了。手脚冰凉对我们来说都不陌生，大部分人只要做好保暖工作，这一症状都能缓解。但有些人即便处在非寒冷环境下，也会长时间手脚发冷，此时需警惕疾病的出现。什么原因引起手脚冰凉？1、寒冷的外部环境正常人的体温一般维持在36~37℃，这种平衡的维持有赖于体温调节中枢下丘脑，所以当外部环境寒冷时，手脚冰凉是人体正在进行调节的表现，以维持心、脑等器官的血液温度。一旦处于温暖的环境，手脚自然就不凉了。2、贫血贫血是多种原因导致的循环血量不足或红细胞、血红蛋白偏低。贫血的人，手脚可能出现末梢血液循环不足，因此得不到足够的养分，自然就会冰凉。同时掌色也会变得苍白，还可能出现头晕、疲劳、心慌、口唇变白等症状。如果出现上述症状，建议到医院查个血常规。3、糖尿病糖尿病的并发症之一就是血管病变。如果血糖长期不稳定，周围血管病变就会产生，表现为微循环障碍导致的动脉粥样硬化、动脉壁钙化，导致管腔狭窄。还会让远端肢体缺血缺氧，并出现相应症状，如手脚冰凉。糖尿病的基本症状是多食、多饮、多尿、体重下降，血管病变一般是病情发展到中后期才会出现。4、雷诺病或雷诺现象在寒冷刺激、情绪激动或精神紧张后，肢端小动脉会出现强烈收缩，导致肢端缺血改变，称为雷诺病，又叫做肢端血管痉挛症，多发于女性。当以上刺激出现时，患者手指皮肤会苍白、发紫，手指末梢麻木、变冷、刺痛，保暖后皮色转潮红，有热胀感，之后症状会逐渐消失。另外，患者还有植物神经功能紊乱症状，如易兴奋、失眠、多疑等。5、闭塞性动脉硬化这是由于动脉硬化阻塞腿部血管，血液无法到达脚部末梢。早期症状为患肢皮色苍白、发凉、麻痹，步行百米就会疼痛，休息一会能缓解，当继续走时又出现疼痛，这种症状称为“间歇性跛行”。情况进一步恶化时会出现溃疡，甚至是脚部或下肢组织坏死。如何改善手脚冰凉？首先，若有其它疾病应及时就医。其次要改变生活习惯：1、饮食平时要做到饮食均衡，不要过度节食减肥。贫血患者要多吃些富含铁的食物，如黑芝麻、鸭血、猪肝等。平时少吃生冷食物和冷饮。2、运动运动能让肌肉不断地收缩舒张，有助于促进身体血液循环，加速新陈代谢，从而让全身暖和起来。3、保暖女性不能为了风度不要温度，天气冷建议穿宽松厚实的衣服，过紧的衣物也会影响血液流通。
4、其他用热水洗手、泡脚，促进血液循环，也能缓解手脚发凉的情况。还可以经常揉搓手、脚心，改善手足部末端血管的微循环。
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由于下肢动脉硬化属于动脉硬化的一种，糖尿病人本身就是动脉硬化的高危人群，如果与动脉硬化有关的危险因素不加以控制，很有可能演变为下肢血管疾病。糖尿病人为什么四肢会有发麻的感觉？
手脚发麻在生活中是最为常见不过的了，原因有很多，有时不用去医院稍微休息一下就会好。但是对于糖尿病人来说，这很有可能是一个危险的信号——糖尿病周围神经病变（DPN），这是典型的糖尿病足早期症状。
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率为30％～90％。糖尿病病人在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢，疼痛剧烈时夜不能寐，痛不欲生，危害巨大，严重影响患者的身心健康和生活质量。
如果患者能在出现麻木的症状时，也就是在疾病的早期及时就诊，将会获得很好的疗效，但如果出现间歇性跛行，顽固性溃疡，治疗就很棘手，预后不好。
预防神经病变，控制血糖最根本的治疗方法就是控制血糖。由于糖尿病神经病变引发的因素很多，要适当用药、对症下药。临床上常用抗氧化药物、营养周围神经的药物等缓解症状。但对于病程长的病人来说，用药只是缓解症状，预防病情进一步加重，不会完全治愈。
所以，糖尿病患者在控制血糖的同时，一定要定期检查，每隔三个月、半年都有各项不同的检查，对糖尿病并发症及早发现和治
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