腰椎手术植骨片后，卧床休息两个月，期间持续低烧
腰椎手术植骨片后，卧床休息两个月，期间持续低烧
发病时间：不清楚
病情描述：患者性别：男
患者年龄：46详细病情及咨询目的：病人46岁，因车祸到我院就诊，CT示腰椎压缩性骨折，在我院行手术取髂骨骨片到腰椎行内固定术，手术可，术后患者一直持续低烧37度到38度之间，患者无咳嗽，胸闷，等症状。中药治疗也无明显效果，本次发病及持续的时间：-病史：无
低热是原因不一定就是骨科问题，建议内科等科室会诊一下。
疾病百科&·&骨折
所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。&→ 腰椎压缩性骨折取出钢钉后应注意什么？
腰椎压缩性骨折取出钢钉后应注意什么？
健康咨询描述：
主要症状:一年前腰椎压缩性骨折,手术,用钢板固定,现在取出发病时间:化验检查结果:
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫2944次
&&&&&&你好,你应该是用的钉棒系统固定的腰椎骨折吧,一般待骨折愈合后可以去除内固定物,取出后要练习腰部的肌肉,在床上进行腰背过伸的动作,使腰椎骨折周围的肌肉力量加强来帮助骨骼支撑身体的重量.开始阶段可以用软腰围保护一段时间,平时少做弯腰抬重物的动作,适当加强营养,补充钙质.待骨折进一步恢复后就可以慢慢恢复正常的工作运动了.因为一年后骨折虽然长好了,但是还有内固定物在协助腰椎骨骼支撑身体的重量及进行日常活动,取出内固定物后骨骼力量及周围的肌力都需要进一步加强,恢复一段时间.
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-关于腰椎压缩性骨折固定手术后是否要取出钢钉的问题
关于腰椎压缩性骨折固定手术后是否要取出钢...
关于腰椎压缩性骨折固定手术后是否要取出钢钉的问题
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：CTMRI诊断
&&已帮助用户：350
病情分析：腰椎压缩性骨折内固定手术后，钢钉不一定要取出来。
意见建议：
建议拍个腰椎正、侧位X线片，或腰椎椎体CT检查，观察病椎恢复情况。
问关于腰椎压缩性骨折固定手术后是否要取出钢钉的问题
职称：医师
专长：骨科、
&&已帮助用户：6684
您好，腰椎压缩性骨折选择内固定术，一般说明当时的骨折比较严重或是不稳定，总体来讲，当骨折完全愈合以后，并且未出现相关并发症的话，那么就不再需要内固定装置的固定和支持了，咱们即可将其取出。
问我的钢钉可以取出吗
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：1498
问题分析：你好，你的情况是胸椎骨折，现在手术8个月左右，现在取出的话有点早意见建议：根据你的情况，建议你取内固定的时间一般是在术后一年半左右比较稳妥。至少也得一年
问腰椎骨折固定物多久可以取出
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：11975
问题分析：你好，根据骨折愈合情况而定，多数是需要内固定1.5-2年时间再取。意见建议：我建议，到你当初手术的医院复查，明确骨折愈合情况，在医生指导下，择日做手术治疗。
问腰椎间盘突出手术，一年后钢钉是否取出？
职称：医师
专长：针刺,艾灸,针灸,按摩,穴位,经络,刮痧,推拿,流注
&&已帮助用户：524
问题分析：你好，根据具体情况，如果恢复的不错是可以取出了。意见建议：如如果取出后出现一些不适，如阴雨天腰部不适。可以局部热敷，局部点按一些穴位：肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉。
问关于股骨颈骨折术后2年,是否该取出钢钉?的问题
职称：护士
专长：高血压、心脑血管疾病
&&已帮助用户：3043
病情分析： 你好，已经过了两年的话可以到医院拍个片子看看，是可以取出来的。意见建议：不过如果自己没有什么不良反应的话也是可以不取的，不过取出来会好一点。
问腰椎骨折钢钉固定一年半，我想取出钢钉可以吗
职称：医生会员
专长：骨伤科疾病
&&已帮助用户：4145
病情分析： 可以啊，先去医院复查一个片子，长得差不多了的话，就可以取了
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
压缩性骨折相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！请选择栏目：
当前位置： &&&&&& > 正文
腰椎压缩性骨折
　来源：&&　　 |
【提问】麻烦老师帮助解释一下为何选E？
及其它各术式各有何特点？
【回答】答复：患者2月前发生第一腰椎压缩性，双下肢不全瘫，CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断1、第一腰椎压缩性骨折 2、陈旧性脊髓损伤 截瘫。出现脊髓损伤时，要尽早治疗，伤后6小时是黄金时期，24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位，使脊髓损减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。
单纯脊柱骨折的复位
◆自身功能复位法：是指脊柱骨折后，正确地将垫枕放置在伤椎后突处，逐日增高，在伤后一周内可以达到15-18厘米厚，使躯干保持伸展的位置。
◆两桌法过伸复位：用两张高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空，利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。
◆双踝悬吊法：即俯卧，悬吊双踝，复位后同样上石膏背心固定3个月。
对于陈旧性脊髓损伤，
◆骨折发生在胸腰段，未接受手术者，可根据病人情况行前外侧入路前方减压，并同时椎体间植骨融合。已行椎板切除者，或有后方内固定者，应选择后正中入路经关节突内侧及椎弓根行前方减压。
◆发生在腰椎者，一般行后正后正中入路经关节突内侧行前方减压术。并可探查马尾。
◆发生在颈椎者，应选择前减压。
◆发生在胸椎者，选择经关节突起内侧及椎弓根的前方减压术。
◆最初爆裂骨折的减压的方法是椎板切除减压术，但由于这种减压方法有时造成灾难性后果，目前已不再用。
◆目前常用的减压方法包括前路直接减压，后路间接减压，侧后方减压。
在这道题里，依据题意，我们首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段，只有E选项是可选的，依据见上。
关于手术入路的选择（仅讨论了解）：对手术入路的选择仍存在较多争议。
◆后路手术的优点在于：（1）后路手术解剖简单，创伤小，出血少，操作较容易。（2）通过椎弓根钉治疗胸腰椎骨折，固定节段少，可以最大限度保留脊柱的运动功能。（3）对于多发创伤的病人，特别是伴有多发肢体的损伤，后路手术有压倒性的优势，不考虑神经恢复的问题，可以加快其他损伤的处理。（4）后路手术便于处理后部结构损伤，如椎板骨折导致的硬膜囊撕裂和马尾神经卡压等，尤其对合并椎间移位或脱位、关节突关节绞锁的骨折脱位，往往只有后路手术才能获得较好的整复效果。
后路手术的缺点在于：可存在破坏后柱结构，对脊髓产生一定的干扰；存在空壳椎体现象，影响前中柱稳定性；根弓根螺钉及内置物因过度负荷而易疲劳断裂，内固定取出后易出现塌陷和矫正度丢失等等问题。
◆前路手术的优点：直接减压符合损伤病理，相对后路减压更彻底、更安全，可避免过多地牵拉和干扰可能已处于水肿期的脊髓和马尾神经，并可清除影响骨愈合的椎间盘组织。前路支撑植骨位于负重区，符合生物力学原则，有利于提高植骨愈合率。随着前路短节段内固定器的发展，前路减压、支撑植骨和内固定可同期完成，能较好地重建前中柱稳定性。因此，前路组术后随访时未见明显的矫正度丢失和内固定失败。
前路手术的缺点：操作相对复杂，手术时间长，出血量大，涉及胸腹腔脏器及重要血管等结构较多，可严重影响肺功能，尤其是对合并胸壁和肺损伤的多发伤患者。
【追问】C为什么不可以
【回答】答复：前次回复中提到过下述内容，故不选C.
◆最初爆裂骨折的减压的方法是椎板切除减压术，但由于这种减压方法有时造成灾难性后果，目前已不再用。
◆目前常用的减压方法包括前路直接减压，后路间接减压，侧后方减压。
★问题所属科目：---
上一篇：下一篇：
医学教育网App下载
第一步：微信扫描左侧二维码进入“医学教育网”下载页面；
第二步：下载安装所需要的移动应用即可。
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　伤椎置钉与伤椎置钉结合植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的比较--《临床骨科杂志》2015年06期
伤椎置钉与伤椎置钉结合植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的比较
【摘要】：目的探讨短节段伤椎单侧置钉固定与伤椎置钉结合椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法对67例胸腰椎压缩性骨折患者采用短节段经伤椎单侧置钉固定术治疗,分为两组:伤椎单侧置钉固定组37例,伤椎单侧置钉+椎体内植骨组30例。术中经脊髓造影证实所有患者均不需作椎管减压术。术前、术后3 d、术后18个月取出内固定物前和取出内固定物后6个月时,测量伤椎及其上、下相邻正常椎体的前缘高度、中间高度、伤椎后凸Cobb角,比较两组椎体前缘压缩率、矫正度丢失、术中出血量、手术时间和患者满意度。结果 67例均获得随访,时间24个月。手术时间及术中出血量伤椎单侧置钉组优于单侧置钉+伤椎椎体内植骨组,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后脊髓功能均有一定程度恢复。随访期间椎体高度均无严重丢失,无钉棒弯曲、松动或断裂。已取出内固定的患者伤椎椎体压缩率、后凸Cobb角无明显变化,伤椎中间高度两组差异有统计学意义(P0.01)。两组患者满意率的差异无统计学意义(P0.05)。结论对不需要行后路椎管减压术的胸腰椎压缩性骨折患者,短节段经伤椎单侧置钉固定可取得满意治疗效果,不提倡行椎体内植骨。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R687.3
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
胡鑫华;;[J];临床骨科杂志;2013年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
徐明伟;;[J];岭南现代临床外科;2014年05期
伞有利;;[J];中国医学创新;2014年13期
李建;;[J];现代养生;2015年04期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
范勇;梁钟鸣;邹宁;周建伟;许庆利;张传寅;胡玉平;王兴元;李玉军;张亮;张燕鹏;蒋毅;;[J];临床骨科杂志;2011年05期
戴斌;沈海滨;周克中;李道龙;王金荣;陈东;许建安;吕锦瑜;李志伟;;[J];临床骨科杂志;2012年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
雷海英;;[J];医学理论与实践;2011年13期
周成洪;龙亨国;沈万祥;黄伟;刘玖行;丁永志;;[J];浙江创伤外科;2012年05期
韩树铭;于海峰;;[J];内蒙古医学杂志;2011年S8期
李华杰;徐文联;王波;孙欢;;[J];安徽医学;2011年05期
秦入结;宋波;史东平;盛路新;孙晓;厉雷明;;[J];中国现代医学杂志;2012年35期
李钦亮;刘艺;储照明;陈金传;陈鸣;;[J];中国修复重建外科杂志;2011年08期
杨国栋;张相弟;朱杰鹏;毛文华;费稳杰;;[J];浙江中医药大学学报;2014年04期
张华东,宋兴华,李兵,于立军,李怀忠;[J];山东医药;2005年24期
龙浩;肖杰;张云强;郭涛;陈艺新;吴陈;;[J];临床骨科杂志;2009年04期
张维新;沈吉荣;马兴福;张磊;;[J];陕西医学杂志;2011年11期
中国重要会议论文全文数据库
龙欣;;[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库
李利;[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
伍富俊;[D];遵义医学院;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993