达菲林(注射用醋酸曲普瑞林)
化学药品处方药医保乙类
批准文号：H
生产企业：IPSENPHARMA
功能主治：1.前列腺癌
(1)治疗转移性前列腺癌。
(2)对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显。
用法用量：1.本品仅可肌肉注射，用药盒内提供的溶剂复溶
相关疾病：
,子宫内膜异位症
,乳房早发育
￥1750.00起
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：注射用醋酸曲普瑞林
商品名称：达菲林
汉语拼音：zhusheyongcusuanqupuruilin
主要成份 本品主要成分为醋酸曲普瑞林,辅料:聚丙交酯乙交酯共聚物﹑甘露醇﹑羧甲基纤维素﹑聚山梨酯80。
性状 本品为白色冻干物或粉末。
适应症 1.前列腺癌
(1)治疗转移性前列腺癌。
(2)对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显。
(3)性早熟 (女孩8岁以前，男孩10岁以前)
(4)生殖器内外的子宫内膜异位症 (I至IV期)
一个疗程应限制在6个月内 (参见“不良反应”)。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
2.女性不孕症
在体外受精－胚胎移植程序 (IVF-ET) 中，与促性腺激素 (hMG, FSH, hCG) 联合使用，诱导排卵。
3.手术前子宫肌瘤的治疗
(1)伴有贫血症 (血红蛋白含量≤8g/dl )时
(2)为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月。
主治疾病 前列腺癌,性早熟,子宫内膜异位症,不孕症,子宫肌瘤,贫血症,乳房早发育
规格型号 3.75mg
用法用量 1.本品仅可肌肉注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。
2.注意：请严格按照下附的图示进行复溶操作，任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。
3.剂量： (1)前列腺癌 一次1支。每4周注射一次。 (2)性早熟 按体重一次50μg/kg，每4周注射一次。 3.子宫内膜异位症 (1)应在月经周期的前5天开始治疗。 (2)注射次数：一次1支，每4周注射一次。 (3)疗程：根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质性指标)而定。原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
4.女性不孕症 在月经周期第2天肌肉注射1支。当垂体去敏后(血浆雌激素
不良反应 1.男性：(1)治疗初期，随着血睾酮水平一过性升高，部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重，1－2周后这些症状会消失。 (2)治疗过程中，最常报导的不良反应 (潮热、性欲下降和阳萎) 与血浆睾酮降低有关，这是药品药理作用的结果，与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。 2.女性：(1)治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状 (骨盆疼痛，痛经) 加重，1－2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。 (2)该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激，有可能出现卵巢肥大，盆腔疼痛和／或腹痛。 治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难与垂体－卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。 3.男、女性：(1)报导有过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。 (2)长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。 4.儿童：卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人，儿童也有报导出现过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒，罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。
禁忌 对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用.
注意事项 1.男性:前列腺癌.治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛).在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见【不良反应】).同理,对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护.治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高.注意事项:有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml.2.女性:在医生给患者开药前,应确认患者没有怀孕.女性不孕症.警告:曲普瑞林与促性腺激素联合用药时,对于那些敏感的患者,会造成取卵数显著增加,尤其是对于多囊卵巢综合症的患者.曲普瑞林与促性腺激素联合使用时,不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应.对于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反应也可能不同.注意事项:诱导排卵应在严格的﹑定期的生物检测和临床检查下进行,包括血浆雌激素检查和超声检查(参见【不良反应】).当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期.子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗.注意事项:每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性闭经.用药1个月后出现子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变.停止治疗后,卵巢功能恢复,最后一次注射后平均58天出现排卵,平均70天后出现第一次月经.应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施.
药物相互作用 不能与升高泌乳素浓度的药物同时使用,因为此类药物能降低垂体中的GnRH受体水平
贮藏 密封保存。
有效期 24个月
批准文号 H
生产企业 IPSENPHARMA
热门药品咨询病友点评专家点评
问04-06 09:20:34
答病情分析：中年女性子宫多发肌瘤切除术后，注射醋酸曲普瑞林指导意见：您好：这属于正常的。应用此药治疗初期会由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状（盆腔痛，痛经）加重，1-2周后消失，第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。祝您早日康复[详情]
问05-14 15:34:40
答病情分析：您好，该品属于处方药品。指导意见：医院应该是有的，需要医生给开具才能买得到。[详情]
问04-08 18:40:20
答您好，就您的情况正常的，可继续遵医嘱使用药物的。[详情]
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注射用醋酸曲普瑞林治疗转移性前列腺癌效果很好。注意本品的价钱比其他产品偏贵。注意哺乳期和孕妇不要用药治疗。本站已经通过实名认证，所有内容由陈寿康大夫本人发表
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&注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
&[药品名称]通用名：注射用醋酸曲普瑞林商品名：达菲林& 3.75mg英文名：Triptorelin Acetate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Cusuan Qupuruilin本品主要成分及其化学名称为：醋酸曲普瑞林芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严其结构式为：&分子式：C64 H82 N18 O13·2C2H4O2分子量：1431.56[性状] 本品为白色冻干物或粉末。[药理毒理] &&& 曲普瑞林（Triptorelin）是一合成的十肽，是天然GnRH（促性腺激素释放激素）的类似物。&&& 动物研究和人体研究表明，初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制：通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。前列腺癌&&& 注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，进而血睾酮水平升高；继续用药2～3周，血LH和FSH水平降低，进而血睾酮降至去势水平。同时，治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。性早熟&&& 在两性，曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进，表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血，需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。子宫内膜异位症&&& 曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。不孕症&&& 曲普瑞林可抑制促性腺激素（FSH和LH）的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值，从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小，在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经，需纠正因或子宫出血造成的贫血。&&& 动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。用药后40～45天吸收完全。[药代动力学]&&& 肌内注射缓释剂型后，药物首先经历一个初始释放阶段，随后进入有规律的均匀释放阶段，持续释放28天。药物在注射后一个月内的生物利用度为53%。[适应症]前列腺癌&&& 治疗转移性前列腺癌。&&& 对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显。性早熟（女孩8岁以前，男孩10岁以前）生殖器内外的子宫内膜异位症（I至IV期）&&& 一个疗程应限制在6个月内（参见“不良反应”）。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。女性不孕症在体外受精－胚胎移植程序（IVF-ET）中，与促性腺激素（hMG, FSH, hCG）联合使用，诱导排卵。手术前子宫肌瘤的治疗伴有贫血症（血红蛋白含量≤8g/dl）时为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月[用法用量] 给药方法和途径：&&& 本品仅可肌内注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。注意：请严格按照下附的图示进行复溶操作，任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。&剂量：前列腺癌&&& 一次1支。每4周注射一次。性早熟& &&按体重一次50&g/kg，每4周注射一次。子宫内膜异位症&&& 应在月经周期的前5天开始治疗。注射次数：一次1支，每4周注射一次。- 疗程：根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质性指标）而定。原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。女性不孕症&&& 在月经周期第2天肌内注射1支。当垂体去敏后（血浆雌激素<50pg/ml），一般在注射本品后15天，开始联合使用促性腺激素治疗。手术前子宫肌瘤的治疗治疗应在月经周期的前5天开始。注射次数：每4周注射一次，每次1支。疗程：3个月。[不良反应]男性：治疗初期，随着血睾酮水平一过性升高，部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重，1－2周后这些症状会消失。&&& 治疗过程中，最常报导的不良反应（潮热、性欲下降和阳萎）与血浆睾酮降低有关，这是药品药理作用的结果，与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。女性：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状（骨盆疼痛，痛经）加重，1－2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。&&& 该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激，有可能出现卵巢肥大，盆腔疼痛和／或腹痛。&&& 治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难与垂体－卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。男、女性：报导有过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒。罕见有Quincke水肿（昆克水肿）发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。&&& 长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致的危险。儿童：卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人，儿童也有报导出现过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒，罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。即使治疗收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应，请立即通知医生。[禁忌症]&&& 对GnRH，GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。[注意事项]男性：前列腺癌&&& 治疗开始时，极少数病例有单发的一过性的临床症状加重（尤其是骨痛）。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护，尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者（参见“不良反应”）。同理，对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。有必要定期检查血睾酮水平，不应高于1ng/ml。女性： 在医生给患者开药前，应确认患者没有怀孕。女性不孕症&&& 对于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，当联合使用促性腺激素时，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时，不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反应也不同。&&& 诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行：血浆雌激素快速定量和超声检查（参见“不良反应”）。当卵巢反应过度时，建议停止注射促性腺激素，以终止刺激周期。子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性闭经。1个月治疗后子宫出血属于异常；应核实血浆雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需检查可能伴有的器质性病变。停止治疗后，卵巢功能恢复，最后一次注射后平均58天出现排卵，平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施。[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠妇女用药：动物研究未显示本药有致畸作用。因为导致人类畸形的药物早在对其进行两个种属的动物试验时，就会发现具有致畸作用，迄今为止未发现本品对人类有致畸作用。&&& 迄今为止的临床研究中，曾有有限数量的妊娠妇女无意中使用GnRH类似物但均未发生任何畸胎或胎毒现象。尽管如此，尚需进一步的研究来确切了解药物对妊娠的影响。哺乳期妇女用药：因没有关于该药进入母乳和对母乳喂养婴儿可能产生影响的资料，该药不应在哺乳期使用。[药物相互作用] 尚不明确。[规格] 微囊注射剂：3.75mg[贮藏] 25℃以下贮存。&&
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百济新特药房提供醋酸曲普瑞林(达菲林)说明书，让您了解醋酸曲普瑞林(达菲林)副作用、醋酸曲普瑞林(达菲林)效果、不良反应等信息。百济新特药房―全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，醋酸曲普瑞林(达菲林)说明书如下:
【达菲林药品名称】产品名称（中文）：注射用醋酸曲普瑞林 产品名称（英文）：Triptorelin Acetate for Injection 商品名（中文）： 商品名（英文）：Diphereline 【达菲林主要成分】曲普瑞林 Triptorelin〔Ⅰ〕（色氨瑞林，Decapeptyl）【达菲林性状】达菲林几乎为白色冻干物或粉末。【达菲林制剂】　粉针剂：每支0.1mg【达菲林药理及应用】　GnRH类似物。作用同布舍瑞林。皮下给药能迅速吸收，经15分钟血浓度达峰值，1小时达最大效应，t1/212小时。临床主要用于；还用于促排卵，治疗妇女不育症(与HMG、HCG、FSH配合使用）【达菲林用法】　皮下注射：每日1次0.1mg。用于促排卵，于月经周期第2天开始，每日1次0.1mg，连续10～12日【达菲林注意】　同【达菲林药物别名】达必佳、达菲林 【达菲林制剂规格】注射剂：100μg；控释注射剂：3.75mg。缓释剂每针含3.75 mg曲普瑞林，被包裹于可被生物降解之聚合物中。每支悬浮剂含有聚山梨酯80、右旋糖酐-70、氯化钠、磷酸二氢钠二水合物、调节pH用氢氧化钠溶液及注射用水。达必佳100 μg注射剂，每支一次用已装备用注射剂装有1 mL已调整pH的氯化钠溶液，内含105 μg曲普瑞林醋酸盐，相当于95.6 μg曲普瑞林。控释剂2-8°C避光贮藏。100 μg注射剂：贮藏在8°C以下。 【达菲林药理毒理】本药之活性成分是合成的促性腺激素释放激素的类似物，其结构改良是将天然分子结构中的第六个左旋甘氨酸被右旋色氨酸所取代，使其促效作用更为显著及血浆半衰期更长。注射达必佳后，最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素。当垂体经过长期的刺激后会进入不应期，促性腺激素的释放会减少，因而使性类固醇降低至去势水平。上述的作用是可逆转的。注射达必佳控释剂可维持治疗作用达30天。 【达菲林适 应 证】激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等，也可用于体外受精术。 【达菲林不良反应】男性有热潮红、阳萎及性欲减退，女性有热潮红、阴道干涩及轻微的骨小梁基质流失等。男性：热潮红，阳萎及性欲减退。女性：热潮红，阴道干涸及交媾困难，轻微的骨小梁基质的流失。在治疗停止6-9个月可完全恢复正常。男、女性的一般副作用有：个别患者会出现超敏反应，如发痒、皮疹、高烧、过敏症。曾有报导使用右旋糖酐亦会有超敏反应。注射部位可出现轻微的疼痛。其它罕见的副作用：轻微过敏症状(发烧、发痒)，男子女性型乳房，出血或出血斑，头痛，疲惫及睡眠紊乱。其它可能的副作用：男性：酶活性增加（如LDH，γ-GT，SGOT，SGPT）和血栓性静脉炎。曾有患者出现肺栓塞。女性：抑郁、酶水平增高（如LDH，γ-GT，SGOT，SGPT）、感觉异常及视觉障碍。 【达菲林用法用量】治疗期间密切监测性激素血清水平。 控释剂：肌内注射3.75mg/4周，妇女治疗期不超过6个月。注射剂：开始500(g/次，1次/日，皮下注射，连续7日，然后以每日100μg/次皮下注射维持。体外授精术 500 μg/次/日皮下注射，7 - 10天后用100 μg/次/天。 【达菲林注意事项】孕妇，对本药中任何成份过敏者，非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的病人禁用。治疗期间应密切监测性类固醇血清水平。少数男性病人在治疗开始时，因血清睾丸酮含量短暂的增加，可引至暂时性尿道梗塞或骨骼疼痛等症状。因此，在治疗的第1周内需严密监护，在疗程开始时使用抗雄激素药物，以防止血清睾丸酮水平暂时性增加。女性应采用激素药物以外的方法避孕。在治疗期间不得使用雌激素类药物，且治疗子宫肌瘤时，偶见子宫缩小，速率与肌瘤缩小速率不成比例时，引至出血及脓毒症，须经常使用如超声影像技术的方法测量子宫及肌瘤的大小。治疗期间，月经应该停止，若正常月经仍然继续时，应作适当处理。对妊娠与哺乳的影响 动物试验结果未发现致畸现象。对人类则无足够经验。因此，使用之前必须确保未孕。关于对哺乳的影响，没有充足的研究数据。 【达菲林贮藏】在25℃以下贮存。【达菲林规格】0.1mg（以曲普瑞林计）【达菲林批准文号】注册证号H 【达菲林生产企业】Ipsen Pharma Biotech
&&达菲林用药咨询????????????
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肿瘤科导航醋酸曲普瑞林（达必佳、达菲林）——试管用药
中文名称：醋酸曲普瑞林
达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物，注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，最终，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。对异位的子宫内膜一样道理，可以萎缩。所以，目前，达菲林是治疗子宫内膜异位症的最理想药物，副作用少，效果比较理想
英文名称：Triptorelin Acetate
分子式：C64H82N18O13
分子量：1311.46
&Triptorelin〔&#8544;〕（色氨瑞林，Decapeptyl）
【制剂】 粉针剂：每支0.1mg
【药理及应用】 GnRH类似物。作用同。皮下给药能迅速吸收，经15分钟血浓度达峰值，1小时达最大效应，t1/212小时。临床主要用于；还用于，治疗妇女(与HMG、HCG、配合使用）
【用法】 皮下注射：每日1次0.1mg。用于促排卵，于第2天开始，每日1次0.1mg，连续10～12日
【注意】 同
【药物别名】、、
目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰，抑制排卵，使卵子发育更好、更同步，不发生提前自发排卵使取卵能顺利进行。常用药物为促性腺激素释放激素激动剂，剂型有每日喷鼻、每日皮下注射或仅注射一次（皮下或肌肉）。于月经第21天（基础体温上升5~6天）开始使用至卵泡发育成熟、注射hCG时止。必要时亦可于月经第2天开始使用
在这半个月之间不能做剧烈运动，不能图指甲油，不能给头发染色，不能闻臭的东西，不能般重东西之类
放宽心啦，降调期间多运动多出汗排排毒
怎样才算降调成功？
跟据网络知识和所在医院的切身体会，降调成功的标志是：发现多个卵泡、大小近似、都&5mm；雌激素（E2）血值&40pg/ml、促黄体激素（LH）&10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）&10mIU/mL；内膜&5mm。
&只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制（甚至停止生长和发育），没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长；内膜也缓慢生长不做进一步的配合。在这个前提下我们才可以顺利进入第二步促排卵阶段：即通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供大量的、充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！
每天上午十点打达必佳，护士跟我说一般都是要固定时间打，她们建议是上午十点打针
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