紧张性头痛
紧张性头痛治疗
就诊科室：内科
治疗方式：药物治疗 对症治疗 康复治疗
治疗周期：需长期服药治疗
治愈率：98%
常用药品：
苯甲酸利扎曲普坦片
阿司匹林肠溶胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——20000元）
紧张性头痛西医治疗
紧张型头痛的治疗可分为药物和非药物治疗。
1.药物治疗
由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬(酮基布洛芬)：属NSAID类，除用于紧张型头痛外，也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性，其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP，改善血小板功能。口服剂量为12.5～25mg/次。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生(naproxen)：属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。口服剂量为100～200mg/次，一般2～3次/d。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗(proquazone)：属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统，而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT释放，降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。口服剂量为75～150mg/次，毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
(4)阿米替林(amitriptyline)：系三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导。口服剂量开始为75mg/d，以后渐增至150mg/d，分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。
(5)乙哌立松(eperisone)：属骨骼肌松弛药，除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张型头痛的症状。口服剂量150mg/d，分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.非药物治疗
物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分：
(1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。
(2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。
(3)在背和肩部进行中至深部按摩2min。
(4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min。必要时根据病情被动运动颈前部肌肉(Harmmill，1995)。
此外，根据我国中医理论进行针刺及按摩治疗均有一定的疗效。近年来国内相继整理开发一些中医药物并已应用于临床，其特点系根据中医学理论对头痛的认识，辨证用药，标本兼顾，可防可治，且毒副作用较少。不论单独应用中药或与西药联合治疗，甚至配合物理及心理治疗均可获得良好的疗效。
与偏头痛类似，常可反复发作持续多年，一般预后良好。
紧张性头痛中医治疗
紧张性头痛偏方 (肝气郁结)
处方：柴胡、枳壳、白芷、郁金、甘草，川芎，丹参、白芍、石决明、葛根，生龙骨、生牡蛎。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：疏肝解郁。用于治疗紧张性头痛，中医辨证属肝气郁结型。症见轻重不同程度的头痛均可发生，有明显精神因素为诱因，伴有精神抑郁或心烦易怒，情绪不宁，善太息，失眠多梦，脘闷嗳气，胁肋胀满，食欲不振，舌红苔薄黄，脉弦数或弦紧。
紧张性头痛偏方(心脾两虚)
处方：黄芪，酸枣仁，西洋参，茯神，炒白术、当归，木香、郁金、川芎、白芷、甘草。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：健脾养心，补益气血。用于紧张性头痛，属心脾两虚型。症见头痛隐隐，且昏沉感，过劳加重，多思善虑，食欲不振，面色不华，心悸少寐，健忘多梦，或头晕目眩，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。
紧张性头痛偏方(肾阴亏虚)
处方：熟地，山萸肉、茯神，IU药、枸杞子、党参、当归、菊花、丹皮、川芎、白芷、天麻，生龙骨、生牡蛎，甘草。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：养阴补肾。用于治疗紧张性头痛，中医辨证届肾阴亏虚型。临床表现为：头痛且空虚感，多年有眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐或遗精早泄，性冷带下，或心烦易怒，舌红少苔，脉细无力。
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经典网上问答
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怎么治愈紧张性头痛？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怎么治愈紧张性头痛？
所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
你好！头痛可能与心理精神因素有关，入睡是否困难？是否多梦？是否睡眠浅、一有动静就醒？是否一到睡眠时就害怕失眠？是否总担心什么事？是否做什么事都追求完美？是否经常感到心烦？是否易激动或紧张？是否容易着急？是否有害怕或恐惧感？爱想事或琢磨事？是否情绪低落？是否兴趣降低？是否高兴不起来？是否有恐惧或害怕感？是否易受惊吓？是否有委屈感或想哭？记忆力是否减退？注意力是否不易集中？不知血压、血脂、血糖是否正常？
状态：就诊前
非常感谢朱主任，以上症状都没有，但记忆力减退，注意力不集中，心态已经很好，血压血糖血脂正常，发病是由于20多年前，性格争强好胜，过于看重成绩名次，学习用脑过度，加上心里压力忧郁导致，后中断学业，以前会经常从睡眠中惊醒。看过浙江省中医院，针灸和中药，针灸当天效果好，过几天没用，一个星期2次，共一个月8次，后吃了两个月吃中药没效果，山东省中医院吃了3个月中药，有一点效果，但还是重，沉，感谢朱主任，感激不尽！
你好！记忆力减退，注意力不集中属于抑郁的症状，但没有特异性，你现在主要是头脑有沉重感，发紧，没有其他的异常，可能还是脑供血不足，至于原因，目前不好判断，不知是否做过脑部CT或核磁检查？颈椎是否有问题？是否手机或电脑长时间使用？
状态：就诊前
CT核共振都做过，一切正常
状态：就诊前
手机电脑没有长时间使用，发病23年了
状态：就诊前
以前严重时候，整个头皮发麻，拉扯头发没有感觉
状态：就诊前
你好！头痛与辛辣饮食有关，辛辣食物有刺激作用，可以使人的脑部血管痉挛，引起脑供血不足，所以可以加重头部的沉重、发紧的感觉，有关避免辛辣饮食，同样紧张或焦虑时，脑部血管痉挛也可以痉挛，而运动和洗热水澡后，全身的血管扩张，所以头部的沉重、发紧的感觉会减轻，从我们临床经验来说，通过中医辨证服用中药治疗，大多数人的症状会缓解，当然了，也有少数人没有什么效果，但这些人都或多或少的具有一些焦虑抑郁症状，在中医治疗的同时，加上抗焦虑抑郁的药物，经过一段时间的治疗，症状会减轻或缓解。供你参考。
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
非常感谢朱主任，可是我在福建,离北京太远了，不知能不能方便在这里指导用药？
状态：就诊前
山东省中医院开了，盐酸帕罗西汀，早一粒，午半粒和以下中药
你好！盐酸帕罗西汀是抗抑郁焦虑的药物，可以服用，不知服用多长时间了？是否有些效果？中医有同病异治，异病同治的理论，每人的用药可能不一样，故，我不好评价别人的中医方。
状态：就诊前
前期一天一粒服用两个月，后方一天一粒半服用了半个多月
你好！已经服用盐酸帕罗西汀2个多月了，不知是否有些疗效？
状态：就诊前
和中药配合吃了半个月，前一个星期效果好，感觉头部扩展开了，继续吃效果没那么好了
状态：就诊前
还是重沉注意力不集中
你好，已经服用盐酸帕罗西汀2个多月了，再观察一段时间看看，同时自己也要调整好心态，放松心情，保持良好的心态和心情，自己要有信心。
朱陵群大夫通知出停诊:从日起，每周六上午的门诊取消。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：紧张性头痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：因读书用脑过度，压力过大，造成肌肉持续收缩，头皮发紧，头部头皮集中收缩碰触会疼，现服用抗焦虑药，可是颅周肌肉碰触还会疼，停药就复发，不知有什么好的治疗方法，需要服用肌松弛剂吗？不知...
疾病名称：慢性紧张性头痛。主要是头顶闷痛。&&
希望得到的帮助：之前在你们医院开过两次中药都没有效果。我想问。我这种情况你能治疗吗？听说放血治疗...
病情描述：女,26岁。慢性紧张性头痛，每天头顶闷痛。严重时头一动就痛。已经四个多月了。吃了很多中药都没有效果。还是每天痛。针灸也没有效果。
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：是否停药
病情描述：吃了药，感觉头皮都是木的，像是打了麻药一样，头晕没有缓解，反而偶尔还会头痛
疾病名称：慢性紧张性头疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：慢性紧张性头疼
病情描述：
确诊慢性紧张性头痛近三年多，一直未完全康复，口服以哌立松和阿米替林半年多，好转，停药三个月后感觉加重，想问问有什么方法根治吗？中药治疗？手术治疗？我看网...
疾病名称：慢性紧张性头疼&&
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病情描述：所就诊医院科室：
当地大医院
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慢性紧张性头疼
病情描述：
慢性紧张性头疼
病情描述：
确诊慢性紧张性头痛近三年多，一直未完全康复，口服以哌立松和阿米替林半年多...
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中医、中西医结合治疗头痛、失眠、脑血管病、焦虑、抑郁、眩晕、痴呆、面瘫、震颤、癫痫等神经系统疾病
朱陵群，主任医师，教授，博士生导师。1984年大学毕业后，长期从事中医和中西医结合防治神经系统疾病的临床...
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河南省中医院您的位置： & 紧张 头痛
　　 & & 头痛，大家对这种病应该说是再清楚不过了，但是大家对这种疾病的一些小的分类了解的却是很少，特别是紧张时会感到头痛这种类型的。有许多朋友出现这种症状的时候，自己一点认识都没有。下面我们来让专家为我们详细介绍一下紧张导致头痛的相关知识。还有在紧张头痛要吃什么药，一起来看看吧。
1紧张 头痛要吃什么药
　　紧张性头痛一般都是发生在有紧张情绪的人群中的，他们因为紧张触发了神经，从而导致头痛。引发人们有紧张情绪的原因有很多，比如：高考在即，学子们都在紧张的备考，这就有紧张的情绪，再如第一次在众人面前演讲，也会有紧张的情绪。那么紧张性头痛要怎么治疗呢?　　1.紧张性头痛时应最大程度的放松心情，注意自身调节，可以于晨起或临睡前洗个热水澡，在空气清新的环境下漫步或慢跑，起到舒缓情绪的作用。　　2.休息也是缓解头痛的好方法，时间充裕时，躺下小憩一会也是不错的选择。时间不宜太长，半小时便可起到缓解头痛的效果。　　3.过度疲劳引起的头痛常因血液循环不畅而使人有头重的感觉，此时可以对头后部热敷，或是热水洗头以缓解头部不适。　　4.对头部适当的按摩，也是缓解头痛的有效方法：太阳穴和头顶正中的百会穴都是缓解头痛的重要穴位。　　5.经常受到紧张情绪影响而发生头痛时，饮食也需稍加注意，生活中许多食物也可诱使头痛发生，如酒精、巧克力、猪肉、咖啡、油煎食品以及海鲜类食物等;故而头痛时应清淡饮食，多食绿色蔬菜，忌辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。　　6.瑜伽和冥想是缓解头痛的新方法：可以在音乐的引导下闭目冥想一会，在享受美妙音乐的同时缓解头痛，也不失是一种美的享受。　　紧张性头痛，其实有一个很主要的办法就是要缓解紧张。但是缓解紧张说起来是很容易，但是具体的，很多人都不知道要怎么去做。上面说的那些就是跟缓解紧张的情绪是有很大的关系的，大家可以根据上面说的试着去缓解紧张性头痛的痛苦。
2紧张性头痛
　　紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。　　临床表现本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别，病初症状较轻，以后渐渐明显加重，紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。　　检查1.脑电图、肌电图检查。2.眼科特殊检查。3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。
3紧张性头痛与相似病
　　一般人感觉头痛只会知道是头痛或是颈间痛，却不知道具体是哪一种头痛，所以会贪图方便，直接去药房买头痛药吃，但止痛药只能缓解疼痛的症状，却不能真正治疗，而且长期服用止痛药容易对药物造成依赖，甚至产生抗药性，不利于疾病的治疗。事实上，头部是全身经脉的指挥部，对身体起着领导的作用，同时头部的疾病较为复杂，治疗会有一定的危险，因此，当头感觉疼痛的时候，了解到底是哪一种痛，再对症治疗较为合适。　　区别于紧张性头痛的常见的有偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。下面为大家一一区分。　　紧张性头痛　　也叫做肌收缩性头痛。痛感具体是头部紧束，似乎受到压迫的关节，大部分紧张性头痛患者会具有束带感。紧张性头痛可能是生活多方面的应激造成的。如果长期出现紧张性头痛，需要警惕是否患有焦虑症或抑郁症。　　偏头痛　　属于血管性疼痛，疼痛的部位是一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛。头痛前会出现视觉模糊或有盲点的先兆。一般疼痛会持续几个小时到几天不等。中青年和儿童是常见的患病人群，有的会出现紧张性头痛和偏头痛同时存在。　　丛集性头痛　　丛集性头痛与血管和下丘脑功能有关，疼痛部位一般是一侧眶颞额部，严重是可能会波及整个头部出现密集而剧烈的痛楚，病情毫无征兆。发作时，疼痛会突然出现然后突然消失，持续的时间也不定，短至10分钟，长至数周都有可能。　　三叉神经痛　　指的是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。常见于40以上的女性。疼痛一般只持续几秒钟，但疼痛非常剧烈，像刀割或烧灼。一天可能会发作数十次。刷牙、说话、咀嚼都有可能诱发三叉神经痛。
4紧张性头痛的治疗
　　紧张性头痛也叫做肌收缩性头痛。引起紧张性头痛的因素大多和生活有关。如果紧张性头痛长期存在，则可能是精神疾病的症状之一，如焦虑症，抑郁症等。紧张性头痛的高发人群是中青年和儿童，男女发病几率平均。　　如何分辨是否紧张性头痛?疼痛部位多是在顶、颞、额及枕部，患者感觉紧束、受压或钝痛感，更过反映是具有束带感，颈部枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，头痛程度属轻度或中度病初症状较轻，以后渐渐明显加重，不因体力活动而加重，少部分患者可能会出现烦躁或情绪低落。　　紧张性头痛的出现多与情绪有关，常常是焦虑和抑郁以及精神紧张的结果。除了精神问题，如果患者本来有其他原因的头痛，或是身体有其他疾病，那么紧张性头痛可能会以继发性的症状出现。也有可能是头、颈、肩胛带姿势不良所引起。　　治疗紧张性头痛可分药物治疗和非药物治疗。药物治疗以西药为主，可服用酮洛芬、萘普生、普罗喹宗、阿米替林、乙哌立松等。以舒缓疼痛症状和抗抑郁为主。　　而非药物治疗指的是物理疗法，可以在日常生活中近程进行：1.坐位，站立和睡眠都用正确的姿势，工作期间，头，颈和肩部维持正确舒适的姿势，同时避免保持同一个姿势太长的时间。2.在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。3.按摩背部和肩部，用力按摩2分钟，能够舒缓肌肉的疲劳。4.被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。　　紧张性头痛欲偏头痛类似，如果用药物治疗一般能缓解疼痛，但也可能会反复发作，容易造成对药物的依赖，因此专家提醒减少疼痛后应该坚持物理治疗，并注意控制好情绪，不要依赖抗抑郁药。
5白领们如何缓解紧张性头痛
　　白领们如何缓解紧张性头痛?在日常生活中由于白领阶层压力比较大，神经经常处于紧张的状态，比较容易导致紧张性头痛，那么，白领如果紧张性头痛发作应该如何缓解呢，下面我们就来给大家介绍一下如何缓解紧张性头痛，一起来看看吧!　　白领们如何缓解紧张性头痛　　1、用一侧手掌提捏对侧肩部，并顺势向上提按揉颈部两侧肌肉，5～10次。　　2、用一侧大拇指按揉对侧曲池穴(肘横纹外侧端，屈肘时，尺泽与肱骨外上髁连线中点)和合谷穴(手背第一、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处)，各1分钟。　　3、双手手指微屈，用指尖轻扣两侧发际上方约1厘米处，1分钟。　　4、用大拇指按揉风池穴(在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端间的凹陷处)、天柱穴(在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中)，各2分钟。　　5、指压印堂穴(眉心)、攒竹穴(眉头)、太阳穴(在颞部，眉梢和外眼角之间，向后约一横指)、百会穴(头顶部，两耳尖连线的中点)，各30秒。紧张性头痛怎么办才好_头痛_神经科_99健康网
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紧张性头痛怎么办才好
13:25来源：99健康网
导语生活中有许多人会被紧张性头痛的问题所困扰，这无疑对工作和生活是很大的困扰，那么有什么比较好的方法能改善呢？
　　生活中有许多原因都可能会造成头痛，其中紧张性头痛是比较常见的一种，那么对于这样的一种有什么比较好改善方法呢？下面为大家介绍紧张性头痛怎么办才好，供大家了解。
　　运动疗法
　　长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育是非常必要的。
　　心理行为疗法
　　现代医学不仅从生物学因素研究疾病的发生和发展，而且还从心理社会因素方面研究疾病的病因，和。本病一经诊断明确，需向患者及家人说明本病的性质，及时对病人进行心理疏导，使其解除不必要的思想顾虑，保持乐观向上的精神面貌；日常生活要规律，经常参加文体活动。这是治疗成功的前提。
　　松弛疗法
　　枕颈部、额颞部肌肉按摩，电兴奋，热生物反馈和针灸治疗等，可达到颈肩部肌肉松弛的目的。
　　物理疗法
　　训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。
　　药物治疗
　　在药物治疗方面，应咨询医生，服用一些镇痛剂等。
（责任编辑：林森）
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