支原体肺炎多久不传染需用药多久

小孩支原体肺炎治疗需要多久?好了之后是否需要继续吃药?_百度知道
小孩支原体肺炎治疗需要多久?好了之后是否需要继续吃药?
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抗生素用够疗程,中药及早的介入可以是炎症加快吸收。平时注意保暖,至于咳嗽,可以喝中药,效果还是很好的。而且,避免重感。吃饭要清淡好消化,小儿支原体肺炎不是很厉害,但是,炎症减少甚至消除之后的咳嗽不容易好跟小孩儿的体质有关,一般而言,少吃油腻高蛋白高脂肪高糖的东西,不用急着上营养,现在天凉,不要着凉,炎症吸收了就可以了
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我女儿前年得过这个,治疗不到10天,之后可以无忧。放心,会好的,医生甚至说,自愈都是可以能的。
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?儿童支原体肺炎一般的治疗周期是多久?
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支原体肺炎是自限性疾病可以在1个月内自己痊愈,没有什么可担心的。治疗很简单,只要用一点阿奇霉素就可以了,因为阿奇霉素有3天疗法和5天疗法。连用2周就可以停药让其自然恢复。通常阿奇霉素按体重算后,每周用3天停4天叫3天疗法,用5天停2天叫5天疗法。连用2周就行了。没有必要用更长时间,或者用到完全痊愈。因为这个疾病它有一个特点,你不治疗在1个月的时间内也会自己好。所以就没有必要穷追猛打。
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支原体肺炎容易反复出现咳嗽的情况,一般是干咳,需要及时治疗,可以用阿奇霉素治疗,按照疗程一般需要治疗2周左右,注意观察孩子病情变化,不要随意缩短疗程,容易导致反复。
支原体感染可以引起很多严重的并发症如支原体肺炎,支原体脑炎等,而且有容易复发的特点,对于体质较弱的儿童如果反复支原体肺炎支气管炎,很容易伤害呼吸道粘膜而诱发支气管哮喘,因此大大延长了儿童疾病的治疗时间及迁延性,应该受到重视。【肺炎支原体与哮喘的相关性】支原体感染的患儿比非感染患儿发生哮喘的风险性更高。过去曾将感染性支气管哮喘列为内源性支气管哮喘的主要种类,甚至许多学者将感染性支气管哮喘与内源性支气管哮喘视为同一疾病。随着医学的发展逐渐认识到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发或加重气道变应性炎症,是引起支气管哮喘的主要因素之一,近十年来某些作者还观察到感染性支气管哮喘的发病机制也涉及到IgE和Ⅰ型变态反应。【补充益生菌】康敏元抗过敏益生菌降低血清过敏原特异性IgE,调节免疫,预防抗生素使用导致的副作用。(抗生素滥用,促使过敏性咳嗽变异性哮喘成为流行病)流行病学家在研究人类与疾病斗争的历史后,指出抗生素在上世纪五六十年代大大降低了感染性疾病的死亡率。然而,到了上世纪90年代中期,他们发现两种慢性病的发病率逐渐升高:就是各种过敏性疾病和哮喘。儿童早期接受抗生素治疗与后期过敏性疾病和哮喘的发展有一定相关性,这让我们才认识到,抗生素在免疫系统功能失常引发的慢性过敏性疾病如哮喘病中扮演着反面角色。抗生素确实是一种神奇的药物,是战胜疾病非常重要的武器之一,但是和其它药物一样,抗生素也有难以避免的副作用,抗生素的某些副作用较轻,如真菌感染,而且持续时间短,有些副作用则持续时间长,症状也比较严重,如艰难梭菌过度增殖引起的腹泻。所有副作用中最显著的,而且后果最严重的是对免疫系统的破坏,这可能会影响人的一生。幸运的是,我们及时发现了抗生素可能会引起的副作用,并且找到了预防或应对大部分副作用的方法,即通过在治疗过程中或治疗后补充益生菌来预防副作用的发生。目前国内一些顶级的儿童呼吸科专家已明确提出,长期激素吸入治疗过敏性咳嗽和哮喘是否会给儿童带来危害性,再结合古老的中医就提到的“肺与大肠相表里,治肺先治理肠道”的理念,为此国际微生物科学研究“过敏气喘病的微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”在呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘上解决了激素和西药难以解决的免疫调节抗过敏的治疗方向,人体不只是肠道才有益生菌的存在,呼吸道也存在着大量的微生物菌丛,这些益生菌与T-reg细胞、免疫TH1/TH2平衡有直接关系,肠道菌群介导IgE免疫通路,依赖MyD88信号通路抑制IgE过敏抗体,肠道微生态菌群是人类第二大基因。过敏性疾病是:环境——微生物稳态——遗传的最终结果,通过微生物屏障作用,补充抗过敏益生菌康敏元,可增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,增强免疫抗过敏的能力,成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。如果在过敏性鼻炎过敏性咳嗽阶段早期给予抗过敏益生菌的补充治疗,通过降低IgE水平,改善过敏体质,对改善儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的预后有着极大的裨益。小儿抗过敏益生菌康敏元免疫诱导疗法的抗过敏调节作用:过敏反应是由于Th1/Th2间之平衡被破坏使反应趋向Th2免疫反应(31),巨噬细胞(Macrophage)的IL-12,与T细胞衍生的IFN-γ为Th1路径下所产生的cytokines,它可以增进细胞免疫反应的调节。IL-12刺激T和NK细胞产生IFN-γ,并且促进未成熟CD4+ T细胞进入Th1的分化路径(32,33)。IFN-γ亦增加IL-12的产生,并减低Th2路径细胞的增殖与活化,提高体液免疫能力(34)。
1:640,不是有多严重,而是感染的时间。640,感染的时间相当长了。
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向医生提问治疗儿童支原体肺炎:阿奇霉素为什么要停 4 天?
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一。小儿支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎,占到住院儿童社区获得性肺炎的 10%~40%。大环内酯类药物成为肺炎支原体治疗的首选。
其中,阿奇霉素在药效学、药动学、不良反应方面有着其他药物无法比拟的优势,成为治疗儿童支原体肺炎的首选药物。
阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎时,临床有的用 3 天,停 4 天,有的用 5 天,停 4 天,再重复第 2 疗程。临床为什么要停 4 天,而不是连续应用呢?
我们根据阿奇霉素的药动学、药效学、不良反应及细菌耐药特点来分析一下为什么要停 4 天。
阿奇霉素是具有 15 元氮杂内酯环的半合成大环内酯类抗生素。化学结构系在红霉素 A 内酯环的 9a 位上内插一个含有取代甲基的氮原子,经修饰后成为新一代的大环内酯类抗菌药物。由于化学结构的改变, 使药物有较好的抗菌特性、药动学特性和治疗效果。
1. 药动学特点 - 半衰期长
阿奇霉素在组织中分布广,代谢慢,组织内药物半衰期可达 68 小时;
研究发现,使用阿奇霉素 3~5d 后,第 12d 时在巨噬细胞及白细胞内仍可以检测到阿奇霉素。巨噬细胞可以把阿奇霉素转运到机体的炎症部位,所以阿奇霉素的组织渗透性较强,而且在组织与细胞内的阿奇霉素水平能远远超过同期血浓度的 10~100 倍,感染部位的阿奇霉素水平是非感染部位的 6 倍,特别是在肺组织中水平较高且作用时间持久;
因此,服药 3 天后,即使停用,阿奇霉素依然能在体内持续作用 3~4 天。
2. 药效学特点 - 抗菌药物后效应
与其他抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类不同的是,阿奇霉素药具有明显的「抗菌药物后效应」;
所谓抗菌药物后效应,就是指停用抗菌药物后,药物的血药浓度即使低于最低抑菌浓度(MIC),而细菌仍在一定时间内处于被抑制状态,不能生长;
虽然从表面上看应用阿奇霉素 3 天后停掉了,但实际上在停药后,病原体仍旧处于被抑制状态。
3. 不良反应特点 - 减少用药时间,降低胃肠道反应
由于肺炎支原体肺炎具有较长病程,通常可持续 3 周时间,甚至更长。并且阿奇霉素的胃肠道反应和用药时间成正相关;
加上患儿治疗依从性比较差,长期连续静脉滴注治疗,患儿容易出现严重的胃肠道不良反应,还伴有穿刺处疼痛、皮疹、静脉炎等症状;
因此,用 3 天,停 4 天可减少阿奇霉素的不良反应。
4. 细菌耐药特点 - 连续用药,易产生耐药
魏玮等曾经对阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性进行了研究:
结果发现用药 3d 后 MIC 值有升高的趋势, 但并无统计学意义;
用药 12d 后,连续给药组 MIC 值却有明显升高,而此时血药浓度已低于 MIC 值,进而增加了产生耐药支原体肺炎的风险。
综上所述,阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎时停用 4 天,无论是从用药的安全性、经济性、依从性、耐药性都要优于连续给药,并且疗效相当。
因此,《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识 (2015 年版)》里面阿奇霉素用法为:10 mg/(kg·d),每天 1 次,轻症 3 天为 1 个疗程, 重症可连用 5~7 天,4 天后可重复第 2 个疗程(但对于婴儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重)。
本文作者:首都医科大学附属北京潞河医院 刘宪军
编辑 | 周萌萌
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[1] 马丁代尔药典(第 37 版).
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今日搜狐热点得支原体肺炎需要治疗多长时间可以痊愈?需休养多长时间?
全部答案(共2个回答)
2-3个疗程。用3停7天,或用5停5天。
首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素,早期应用效果更好。青霉素、链霉素和磺胺药一般无效。
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病情分析:
病情分析:患者为支原体肺炎
指导意见:
建议患者去中医院找专科医生,使用中西医结合的办法治疗。。。
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