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产检B超到底能看清些啥
产检正常生出畸形
产检B超到底能看清些啥
日 15:44阅读次数：360
亲爱的准妈妈们，你们了解孕中期的B超产检吗？做了B超就能保证宝宝是没有问题的吗？孕期总共会做5次左右的B超，而其中最最重要的一次，就是孕中期的B超——“中孕期胎儿结构超声检查”，俗称“大畸形筛查”。既然是大畸形筛查，就是大的畸形的筛查，这样解释，是不是很没有诚意…
小编详细给大家分解一下呗，大畸形筛查一般在20-24周进行。做早了，结构发育不完全，看不清;做晚了，人家宝宝都长大了，万一有些异常，后续的随访处理就很麻烦了。在这个黄金时间段里，B超医生会对胎儿主要的结构进行全面、系统的评价，最大限度地检查出胎儿严重畸形。
对于妈妈们而言，每次检查最关心的莫过于宝宝是不是正常、健康，经常会问医生：“我的宝宝健康吗?”否医僧觉得，这个问题很难回答，不同的孕周，正常的标准并不相同。好比7周，看到心跳就是正常，你说后面正不正常，其实没有人能保证。
同理，中的大畸形筛查(20-24周)所检查的毕竟只是主要畸形，很多问题，通过这项检查，并不能排除，还是需要等出生后才能仔细端详，太抽象?我们来八卦一下呗：
对于头面部的检查，其实大多发现的是脑积水，无脑儿之类的严重问题，当然咯，宝宝有没有唇腭裂，也是重点项目，必须排除哒。但是，腭裂只存在上唇，下唇没有“腭”这个东西，所以，医生的报告只会告诉准妈妈上唇是不是连续哦~
常见误区有些宝宝出生时会有小耳朵哦，这个是不看哒，小耳朵一般并不影响听觉，一般也是很容易处理的，不属于畸形诶…注意：不看宝宝双眼皮单眼皮!不看鼻子挺不挺!不看宝宝头发多不多!不看长的像不像麻麻……因为这些都是看不到的!
颈部如果宝宝有神经管缺陷，经常能看到颈部有肿块哦。
常见误区脖子里最最重要的莫过于气管和食管，但是宝宝在妈妈肚子里并不和空气直接接触，不存在呼吸空气，所以有的宝宝气管和食管是相通的，B超并不能看到，但是这样的宝宝出生后，几分钟内就出现异常，不能呼吸了，因为吸气的时候，空气进不了肺部，而是去了胃，这样类似的疾病虽然严重，但是只能等宝宝出生后才能发现了……
躯干对于宝宝躯干的检查，特别重要的是保证心脏大的结构正常(出生后能保证正常血供的结构都正常)，保证有一个胃、两个肾、一个膀胱，肠道的宽度正常，排除重要脏器的缺少，或者畸形。
常见误区肚子里空间最大，东西也最多，大大小小的管道有很多，所以，筛查只能保证主要部件齐全，有时候有些宝宝有些细小的管道存在问题，不一定能发现哦，比方说胆道闭锁，一部分的肠道闭锁，都不能完全除外。另一个不常见，但很出名的疾病----肛门闭锁…不要笑，这很常见…出生后助产士或是手术室护士，一定会第一时间确定宝宝是不是有“出口”，但是这个，B超真看不出…
对于骨骼并不是把全身206块骨头都看全，B超医生会疯了的…检查的时候主要看一条脊柱是不是有缺损，对于上肢，就看上臂下臂和手掌是不是存在的，而对于下肢，就看大腿骨小腿骨和脚掌骨是不是都有。
常见误区如果宝宝出生有6根手指，或者只有4根手指，否医僧只能说，太遗憾了，真的，这真不检查，不会一根根手指脚趾看的，这样的情况，可以去儿科评估一下，看看怎么通过手术治疗，但是，这个常规不检查哦!
其他部位其实中孕期的检查，还是会对常规的项目进行检测，包括的情况，量，期待的插入点，包括一些血流的情况，都会常规检查哦。
常见误区中孕期的大畸形筛查不看宝宝有没有，不看有没有皮肤的血管瘤，不看有没有痣，好了，最重要的留在最后说：不看有没有蛋蛋!!!不看不看不看!!!
看到这里，准妈妈心里有没有点数呀?是不是又有点担心呢?其实B超医生如果觉得宝宝存在一些严重的异常，可能会请同科室医生共同会诊，一起从不同的角度比较宝宝的结构到底有什么问题。
如果宝宝真的有问题，怎么办呢?其实如果B超医生发现有异常的端倪，会建议准妈妈进一步的检查的，可能需要结合之前的报告结果，也可能需要过段时间再复查，看看宝宝动态的生长情况。
当然咯，有时候宝宝并不配合检查，有时候趴着一动不动，那有些结构就看不到啦，也有宝宝就喜欢吃大拇指，你看，这嘴唇怎么看呢!!所以，我们的B超医生，会给准妈妈好几次机会，出去走走，吃吃东西，跟宝宝商量下：“要不咱换个位置配合下?”实在不配合?那只能下次再来啦……
好啦，在此感谢第一妇婴保健院的美女B超医生给否医僧专业科普，中孕期的大畸形筛查很重要，各位准妈妈不要错过哦!当然，以上的只针对特定时间的特定检查哦，具体的诊治，还是要听产检医生哒!
中，准妈妈，亦或已为人母……你好！我怀孕八个月的时候做了B超说胎儿
你好！我怀孕八个月的时候做了B超说胎儿
发病时间：不清楚
你好！我怀孕八个月的时候做了B超说 胎儿左侧肾都分离。到生的那天B超又显示没有！可是今晚我宝宝七个多月了！发现左侧肋骨哪里比右侧有点高这是怎么回事？求解
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
威县妇幼保健院
擅长：擅长妇产科常见病及多发病的诊治。
您好，根据您的描述，你左侧比右侧有点高。你的胎儿小便正常吗？化验一下子尿常规吧！必要的时候做肾B超。
嗯嗯！谢谢！正常的小便是怎样的！就是白天和晚上的次数？还有大便都是怎样的医生！谢谢了
回复追问：
你好正常的小便应该是无色的没有沉淀的，他的次数给你，喂他的水的多少有关系？
回复追问：
哦！我孩子是儿子！白天次数还行！要是晚上八点左右小便一次，就到第二天早上七点左右就小便！这属于正常吗？偶尔吧就在三四点就有那么一次
回复追问：
您好，根据您的描述您的小孩，这种规律的小便应该是正常的。
回复追问：
谢谢！那我孩子肋骨高的那个严重不！是怎么应起的
回复追问：
您好，根据您的描述，您的小孩肋骨高，是不是缺钙引起的还是，到医院检查一下吧！
回复追问：
向医生提问
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
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注意事项：
1、检查前&nbsp1）检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水；&nbsp2）检查当天早上起床后不吃东西也不喝水，便于检查准确。&nbsp2、检查中&nbsp1）留尿液标本时预先选好能装20...
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> b超可以看出胎儿畸形吗
专题导读：怀孕期是每个准父母的非常时期，无论从身体上还是心理上都会发生变化，在这段期间准父母应该从养胎、饮食、健康、产前健康等等很好的掌握常识性问题，直到宝宝健康诞生，希望专题能帮助到你们！
b超可以看出胎儿畸形吗－经验分享
　　药物化学品影响胎儿心脏发育，先心病是所有先天畸形疾病中死亡率最高的一种出生缺陷,目前儿童先心病的成因尚不明确,但普遍认为遗传、各类感染、放射线、化学品、用药等都可能影响心脏发育。
　　尤其是在“准妈妈”孕早期,应格外注意避免病毒感染和用药问题。目前已明确病毒感染可以引起胎儿发育异常,如巨细胞可引起新生儿耳聋、头部畸形等。孕妇服用药物需征得医生同意,以免用药不当造成胎儿畸形。
　　多指(趾)畸形是儿科最常见的畸形之一,是一种染色体疾病,病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。
　　医生表示,目前所有的围产期筛查都没有“百分百”的准确率,有50%至70%的先心病可以通过超声检查在孕期被发现。
　　忽视婚检会增加出生缺陷风险，目前预防新生儿出生缺陷主要靠婚检、孕前和产前检查等屏障,但很多准爸妈却放弃免费婚检,增加了出生缺陷的风险。
　　“除遗传、环境等因素外,忽略婚检、高龄产妇也是影响新生儿出生缺陷的因素。”未进行婚检、高龄初产、彩超羊水异常的孕妇都属于需要重点预防的高危人群,应当主动接受婚检、孕检来避免新生儿出生缺陷的发生。
　　很多孕妈妈在做完B超后，都会发现在B超单上发现有羊水这一项，羊水是胎儿生存的环境，所以羊水一旦异常就会对胎儿造成各种伤害甚至导致胎儿死亡。那么羊水异常到底是怎么回事呢?
　　据吉林国健妇产医院的专家介绍，正常的羊水指数应该是8-18cm，而常见的羊水异常状况就是羊水过多、羊水过少或者羊水浑浊。
　　羊水过多。导致羊水过多的最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病。羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指征的话，羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加，导致母亲严重不适、呼吸困难的话，可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。
　　羊水过少。 导致羊水过少的最常见的原因有胎儿畸形和胎盘发育不良导致的胎儿尿量减少。与羊水过多相比，羊水过少相关的不良围产儿发生率更高，包括胎儿畸形、早产、死胎、胎儿肺发育不良等。
　　羊水浑浊。在正常情况下，妊娠早期羊水是半透明、清亮的，可以看见一些白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等漂浮其中。妊娠足月羊水呈乳白色，可见羊水内悬有小片状物，如胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发等。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊，属于正常情况，一般不会对胎儿造成危害。但如果是由胎粪引起了羊水浑浊，这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能，需要靠吸氧来补充氧气。
　　因为羊水的重要性，所以孕期一定要按时产检，及时发现并排除异常。
　　胎儿缺陷(先天性残疾)也称为先天异常、先天畸形，是指婴儿在出生前就存在的外形或体内结构和(或)功...
　　现在的技术真是强大啊，宝贝还在麻麻肚子里面的时候，麻麻可以通过超声波图像看到宝宝的样子，可是我保...
　　孕期准妈妈要做的产前检查项目有很多，如多次B超、唐筛、糖筛等，其中有一项非常重要的检查就是“大排...
　　为了肚子宝宝的安然无恙，孕妈每隔一段时间就去医院做检查，虽然辛苦，但是值得。可实际案例中，有这样...
　　药物化学品影响胎儿心脏发育，先心病是所有先天畸形疾病中死亡率最高的一种出生缺陷,目前儿童先心病的...
　　相信大家都知道通过b超可以得知胎儿的性别，但是这里要提醒一点：我国禁止性别鉴定，只有香港才可以做...
b超可以看出胎儿畸形吗－热门问答
Q：孕妇B超可以看出来男女吗？
你好，一般是三个月后就可以测到胎儿性别，但是现在医院禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定，除非你有朋友在医院，没特别需要的还是不要看了，仪器头对宝宝的生殖器还是有一定的影响的。
Q：孕妇B超可以看出来是不是双胞胎吗？
可以看出来的，我在无锡百佳妇产医院做的B超还不错
Q：香港验血是真的吗
【香港官方】香港DNA检测中心(香港幸孕微信预约:xydnahk)【10年无一错例】【香港唯一该行业连续五年优秀医疗诚信机构】　　最近看到一篇东西，分享给各位。有些长。　　香港验血为何物，给你最详细的介绍　　你不知道香港验血是什么东西?那你有看过关于前往香港验男女的新闻报道吗?自从二胎政策开放后，前往香港验血的孕妇越来越多，海关也开始严查非本人过港的其他途径的香港验血行为，但是依然阻挡不住孕妈们的热情。　　这香港验血到底是什么东西?　　在内地，所谓的“香港验血”实际是内地孕妇对香港无创性产前血液鉴定的一种通俗称谓，不过大多人还是把香港验血当做检测胎儿性别的一种方式。　　无创产前血液鉴定有许多检测项目，这里着重讲解：母血Y-DNA检测、胎儿染色体异常检测和亲子鉴定。　　这些检测均是安全无创，仅需抽取少量孕妇手臂静脉血，安全无创。　　一、母血Y-DNA检测　　母血Y-DNA检测，这一技术的形成和原理是有长远历史的。　　早在1949年，法国科学家就发现在外周血中存在游离DNA;1997年，香港中文大学卢煜明教授在怀有男性胎儿的孕妇外周血中扩增到了Y染色体的片段，正常女性体内是不含有Y染色体的，从而证明了孕妇外周血中存在胎儿游离DNA。　　母血Y-DNA检测这一技术，在孕早期7周便可检测，是许多迫切想知道宝宝男女的孕妈们的福音!　　二、无创DNA产前检测(胎儿染色体异常检测)　　唐氏筛查?抽羊水检测?!绒毛膜检测?!检测胎儿染色体状况，真的要冒着流产和胎儿畸形的风险去做检查吗?　　当然不必，孕妈们可以做无创DNA产前检测。　　目前由于内地技术的局限性，更多的孕妈还是选择去香港等地做无创DNA产前检测。　　不仅检测周期早，准确率可以达到99.9%，还可检测多种染色体疾病。　　包括唐氏综合征在内的6种常染色体三倍体综合征、5种性染色体异常检测、以及9种染色体微缺失综合征等。这也正是为什么有那么多孕妇选择去香港验血做无创DNA产前检测的原因。　　三、亲子鉴定　　看过那么多电视剧，多少有见过剧中人物怀疑孩子不是自己的，用尽各种办法想做亲子鉴定。　　如果早就有所怀疑，或者不知道孩子的父亲是谁，在孕期就可以前往香港验血做亲子鉴定啦!　　香港验血可以把亲子鉴定提前到孕9周，大大的早于传统鉴定的方式，而且只需要抽母血和提取假父样本。准确率可达到99.99%。　　说明：要到香港做亲子鉴定，要先做性别鉴定，鉴定出来是男孩子，就可以做亲子鉴定，9周以上就可以检测。　　鉴定出来是女孩子，要到10周的时候才可以检测，女孩要送美国检查。　　香港验血流程、要求　　首先要先确认自身身体状况，是否符合香港验血检测的条件。　　要求是：　　一年内没有生育过男孩;半年内没有流产过男胎;没有做过重大手术、器官移植、输血。　　接下来就是B超查看腹中胎儿的发育情况。　　母血Y-DNA检测要求胎芽≥10毫米。　　无创DNA产前检测要求胎芽≥25毫米。　　亲子鉴定检测要求胎芽≥25毫米。　　前面所提到的香港验血检测周数是指胎儿发育周期，并非末次经期算起的周数。　　受精卵成功、胚胎着床后才开始发育，所以实际胎儿发育周期可能比末次月经算的周期要晚。末次经期的计算方法只是提供一个大致的参考。　　B超单没有写明胎芽长度怎么办?　　在国内，B超单上胎芽长度也可能名为：顶臀径、头臀径、crl。　　除了胎芽，还需要有胎心博动才可进行检测。建议不要太早B超看胎芽长度，在6周之前，还没有胎心搏动，胚芽长度因为可能也看不到。因此香港佐嘉医务中心推荐孕妈们，在末次经期算起满7周后再做B超。　　B超单怎么看?　　拿到B超单后，要怎么看，才知道自己能去香港验血检测了?　　情况一、　　B超单上写明胎芽长度，≥10毫米，并且有胎心博动，宫内早孕。那么你就可以联系香港幸孕医疗的医务人员预约香港验血啦!　　情况二、　　B超单上写明胎芽长度，小于10毫米，有胎心搏动，宫内早孕。这个时候可以把B超单发给医务人员，让医务人员给你预估胎芽大致达到10毫米的日期。　　情况三、　　没有胎心搏动和胎芽。这种情况若是出现在7周左右，那么应该及时就医，以免出现胎停的状况确未发现。　　(上述情况均已母血Y-DNA检测进行说明，其他检测要求需达到相对应的胎芽长度。)　　为什么香港验血要预约?怎么去?　　香港的医疗采取预约制，无论是公立医院、私立医院、私家诊所，均严格采用这一制度。相比内地医疗机构，免去了排队挂号、面诊、楼上楼下的做检查、取报告、取药、缴费等复杂麻烦的地方。因此在香港就医，预约制度方便了前去就医的人士，也让香港的医疗机构井然有序、安静。　　另外香港的公众假期和休息时间与内地有所差异，提前预约也免去了去到香港后才发现医疗机构没有营业。那怎么去呢?下面举个例子：比如说有些宝妈想把血样送去香港zentrogene基因檢測中心(简称香港大Z化验所，香港知名老牌化验所之一)，进行血样检测 。提示：香港化验所是不直接接待客户抽血的，需通过对接的诊所，进行血样转接进行检测结果。具体步骤：首先需提前预约，有官网可以了解并咨询。或者通过加官方危号[zentrogene]与客服咨询情况，客服会对孕妈的情况进行了解，做到全面、贴心的服务。最后给予详细的香港验血地址线路，这样宝妈们就不用担心找不到路了。　　香港验血多久出结果?　　母血Y-DNA检测1-2个工作日左右出结果。　　无创DNA产前检测7-10个工作日左右。　　亲子鉴定香港做7-10工作日左右，美国7-12个工作日左右。
Q：香港验血机构
要提前约好，然后只要带上b超单（胚芽10mm)和通行证过去就好了，还有一些比如八达通这些东西你看着准备，我是周六和老公一起去的，我二胎也是在香港安盛医疗中心验过，提前一天预约官方微信ansen，验血全款付3600港币，结果隔天出来是儿子，8月份生了，没翻盘。
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育儿工具：产检正常，出生畸形？！产检B超到底能看清些啥！
?南方都市报前几天有这样一则报道：
否医僧不想评论当事的医院和医生，即便当事医院承认孕中期的超声存在误诊，但这样的误诊无疑给刘小姐一家带来无尽的悲伤！
那么，亲爱的准妈妈们，你们了解孕中期的B超产检吗？做了B超就能保证宝宝是没有问题的吗？
孕期总共会做5次左右的B超，而其中最最重要的一次，就是孕中期的B超——“中孕期胎儿结构超声检查”，俗称“大畸形筛查”。既然是大畸形筛查，就是大的畸形的筛查，这样解释，是不是很没有诚意…
好吧，否医僧详细给大家分解一下呗，大畸形筛查一般在20-24周进行。做早了，结构发育不完全，看不清；做晚了，人家宝宝都长大了，万一有些异常，后续的随访处理就很麻烦了。在这个黄金时间段里，B超医生会对胎儿主要的结构进行全面、系统的评价，最大限度地检查出胎儿严重畸形。
对于妈妈们而言，每次检查最关心的莫过于宝宝是不是正常、健康，经常会问医生：“我的宝宝健康吗？”否医僧觉得，这个问题很难回答，不同的孕周，正常的标准并不相同。好比怀孕7周，看到心跳就是正常，你说后面正不正常，其实没有人能保证。
同理，中孕期的大畸形筛查（20-24周）所检查的毕竟只是主要畸形，很多问题，通过这项检查，并不能排除，还是需要等出生后才能仔细端详，太抽象？我们来八卦一下呗：
对于头面部的检查，其实大多发现的是脑积水，无脑儿之类的严重问题，当然咯，宝宝有没有唇腭裂，也是重点项目，必须排除哒。但是，腭裂只存在上唇，下唇没有“腭”这个东西，所以，医生的报告只会告诉准妈妈上唇是不是连续哦~
有些宝宝出生时会有小耳朵哦，这个是不看哒，小耳朵一般并不影响听觉，一般也是很容易处理的，不属于畸形诶…注意：不看宝宝双眼皮单眼皮！不看鼻子挺不挺！不看宝宝头发多不多！不看长的像不像麻麻……因为这些都是看不到的！
如果宝宝有神经管缺陷，经常能看到颈部有肿块哦。
脖子里最最重要的莫过于气管和食管，但是宝宝在妈妈肚子里并不和空气直接接触，不存在呼吸空气，所以有的宝宝气管和食管是相通的，B超并不能看到，但是这样的宝宝出生后，几分钟内就出现异常，不能呼吸了，因为吸气的时候，空气进不了肺部，而是去了胃，这样类似的疾病虽然严重，但是只能等宝宝出生后才能发现了……
对于宝宝躯干的检查，特别重要的是保证心脏大的结构正常（出生后能保证正常血供的结构都正常），保证有一个胃、两个肾、一个膀胱，肠道的宽度正常，排除重要脏器的缺少，或者畸形。
肚子里空间最大，东西也最多，大大小小的管道有很多，所以，筛查只能保证主要部件齐全，有时候有些宝宝有些细小的管道存在问题，不一定能发现哦，比方说胆道闭锁，一部分的肠道闭锁，都不能完全除外。另一个不常见，但很出名的疾病----肛门闭锁…不要笑，这很常见…出生后助产士或是手术室护士，一定会第一时间确定宝宝是不是有“出口”，但是这个，B超真看不出…
对于骨骼并不是把全身206块骨头都看全，B超医生会疯了的…检查的时候主要看一条脊柱是不是有缺损，对于上肢，就看上臂下臂和手掌是不是存在的，而对于下肢，就看大腿骨小腿骨和脚掌骨是不是都有。
如果宝宝出生有6根手指，或者只有4根手指，否医僧只能说，太遗憾了，真的，这真不检查，不会一根根手指脚趾看的，这样的情况，可以去儿科评估一下，看看怎么通过手术治疗，但是，这个常规不检查哦！
其实中孕期的检查，还是会对常规的项目进行检测，包括胎盘的情况，羊水量，期待的插入点，包括一些血流的情况，都会常规检查哦。
中孕期的大畸形筛查不看宝宝有没有胎记，不看有没有皮肤的血管瘤，不看有没有痣，好了，最重要的留在最后说：不看有没有蛋蛋！！！不看不看不看！！！
到这里，准妈妈心里有没有点数呀？是不是又有点担心呢？其实B超医生如果觉得宝宝存在一些严重的异常，可能会请同科室医生共同会诊，一起从不同的角度比较宝宝的结构到底有什么问题。
如果宝宝真的有问题，怎么办呢？其实如果B超医生发现有异常的端倪，会建议准妈妈进一步的检查的，可能需要结合之前的报告结果，也可能需要过段时间再复查，看看宝宝动态的生长情况。
当然咯，有时候宝宝并不配合检查，有时候趴着一动不动，那有些结构就看不到啦，也有宝宝就喜欢吃大拇指，你看，这嘴唇怎么看呢！！所以，我们的B超医生，会给准妈妈好几次机会，出去走走，吃吃东西，跟宝宝商量下：“要不咱换个位置配合下？”实在不配合？那只能下次再来啦……
好啦，在此感谢第一妇婴保健院的美女B超医生给否医僧专业科普，中孕期的大畸形筛查很重要，各位准妈妈不要错过哦！当然，以上的只针对特定时间的特定检查哦，具体的诊治，还是要听产检医生哒！
备孕中，准妈妈，亦或已为人母……
否医僧来讲讲她在产科的日常
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&怀孕生孩子那些事之B超“大畸形筛查”
怀孕生孩子那些事之B超“大畸形筛查”
怀孕之后要做很多次B超，其中最重要，大家也最提心吊胆的一次非“大畸形筛查”莫属。对于“大畸形筛查”，大家会有很多的疑问，且听我细细道来。“大畸形筛查”查什么？“大畸形筛查”是通俗的说法，规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”，和“大畸形筛查”对应的英文名称为Anomaly&Scan。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育，胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为“大畸形筛查”。至于具体的检查项目，感兴趣的人可以参考中国医师协会超声医师分会制订的“产前超声检查指南”，或ISUOG（国际妇产科超声学会）制订的相关指南。&“大畸形筛查”为什么要在妊娠20-24周做？安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因，一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好的发育，无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。细心的人会发现，在ISUOG的指南中，做“大畸形筛查”的时间是18-22周，主要原因是很多欧美发达国家因为胎儿大结构畸形可以终止妊娠的最晚时间为不超过24周，另外这些国家超声医生的水平普遍比较高。中国医师协会超声医师分会把“大畸形筛查”定在20-24周是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。“大畸形筛查”的检出率是多少？各位千万不要对“大畸形筛查”期望值太高，因为孕妇腹部脂肪的厚度，胎儿的体位，羊水量，医生的经验和水平等均会影响到结构异常的检出率。按照国际经验，“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了，一旦发生胎儿畸形漏诊就怪罪超声医生的做法是不合理的，大人自己有病去做超声检查都不一定能100%查出来问题，更何况胎儿是在妈妈子宫里，又那么小。医生不是上帝，不可能看到所有的问题。为了让大家对“大畸形筛查”检出率有个更直观的了解，列举国内外文献报道的部分胎儿畸形产前超声检出率如下，供参考：无脑儿产前超声检出率为87%以上，膈疝产前超声检出率为60%左右，产前超声检出率为14-65%，消化道畸形产前率为9.2-57.1%，胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9-87.2%。做“大畸形筛查”时不要问超声医生问题1）想“顺便”知道胎儿是男是女？医生是不能告诉你的，因为国家有法律规定，没有特殊的医学指征不可以用超声或其他方法进行性别鉴定。2）按照我们国家现行规定，超声医生是辅助科室医生，不可以就胎儿异常与处理和患者沟通，TA们只可以写下诊断，但是病情的讨论和处理还是要回到产科医生处。为什么在国外可以？因为国外规定产科医生可以自己做超声，自己写超声报告，所以TA们可以边做超声边和患者沟通。好像中国是唯一不允许临床医生做超声发报告的国家。所以做超声检查时你问超声医生问题，如果TA不回答你不要怪TA，不是态度不好，是规定不好说的，如果说了也不算的。“大畸形筛查”有问题怎么办？1）首先“大畸形筛查”发现有问题不一定是大问题，没有发现问题也不代表没有问题。发现问题之后，最重要的是要选择合适的医生就诊，不是每个产科医生都具备相应能力的。对于复杂的问题，可能需要来自不同专业的医生团队来共同咨询。2）与单发畸形相比较，有多发畸形胎儿发生染色体异常的风险更高，需要进行进一步的检查。3）对于胎儿中枢神经系统的异常，有条件的可以考虑行胎儿MRI（磁共振）检查，因为胎儿MRI可以提供更多的信息，有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。4）对于大的、复杂的胎儿畸形，最好到有后续处理能力的产前诊断中心（胎儿医学中心）就诊。“大畸形筛查”异常的咨询原则在遇到“大畸形筛查”异常时，真正专业的产前诊断（胎儿医学）专科医生既不会简单的说YES或NO，也不会给一些模棱两可的说法。专科医生是帮助患者做决定，而不是替患者做决定。应该为患者提供尽量多的正确的信息（Informative），让患者根据情况自己选择合适的处理方案，而不是替她们做决定（Non-directive）。所以不要老是问：医生如果是你的话你会怎么办？因为医生不是你，“三观”不同，教育和家庭背景不同，何来一致的看法？另外，职业状态下的医生和成为患者的医生的思维方式是不一样的，所以做出的决定也会不同。如果经过一次咨询还觉得不明确或不放心，可以换一个医生或一家医院听取二次意见（Second&Opinion）。学会接受不完美的宝宝在以前，大家都希望有一个完美的宝宝，所以遇到胎儿结构异常时，即使是小的结构异常，不少人也会选择终止妊娠。随着社会文明的进步，大家的观念也逐渐发生了变化，越来越多的人开始愿意接受一个并不完美的宝宝。我们医院曾经遇到过一个案例，小宝宝的母亲是中国人，父亲是美国人，他们事先知道宝宝是个有缺陷的患儿，但是他们还是决定把宝宝生下来。孩子出生以后，我们的同事都很揪心，不知道怎么和孩子的父母沟通，孩子的爸爸抱着孩子给我们的同事发喜糖，他乐呵呵的，看着孩子的时候眼里充满爱意。他说，谢谢你们的辛苦，给我带来的生命中的喜悦，你们看她多漂亮，就像一个小天使！我们的同事瞬间被融化了，她们都为这孩子能降生在这个家庭而开心。
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