萍乡日报数字报刊平台-武警战士街头救助摔伤老人
第A02：要闻
星期二 出版
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武警战士街头救助摔伤老人
　　本报讯（谢树舜&记者刘洁）近日，李连绵老人的家属来到武警萍乡支队，将一面写有“心系群众&品德高尚”的锦旗送到武警战士李磊的手中，感谢他的热心相助。原来，73岁的李连绵老人在回家的途中因躲避车辆摔倒，幸亏路过的李磊及时救助，老人才转危为安。　　1月31日傍晚5时许，在市朝阳中路与萍实南大道三岔路口处，73岁的李连绵骑自行车回家，因避让来往车辆摔倒，致右股骨颈骨折，身体无法动弹。当时正值下班的高峰期，车来车往，情况十分危急。武警萍乡支队士官李磊执行完任务，驾车返回时看到老人坐在马路中间，表情十分痛苦。李磊见状一边下车问明情况，一边将老人搀扶到路边，并马上联系其家人，一起送往市中医院进行救治。经医院检查，老人被诊断为右股骨颈骨折，需要接受手术。主治医师杨斌说：“现在外面天气寒冷，如果救助不及时，一旦出现感染将会严重影响接下来的治疗。”　　“现在社会上出现老人摔倒的事情，许多人担心被讹不敢伸手援助，感谢武警战士好心地扶起了我父亲，这个社会上还是好人多！”李连绵老人的家属感激地说。
萍乡日报要闻A02武警战士街头救助摔伤老人副主任医师
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73岁老人股骨颈骨折 疑问麻烦打开看
状态：就诊前
希望提供的帮助：
姑且先不论医院有没有推脱之嫌 现在当务之急 现在病人吃得少 排的难 很瘦弱 这一、二月都得倒着 现在老人痛 一动更痛 由于老人习惯性便秘 床也无便孔 所以每一次大便都很痛苦 迫不得已就得移动、翻动 冒风险 老人也跟上刑似的 灌肠什么的那就更不用说了 内科大夫说不行赶紧买个防褥疮气床垫吧 别时间长了长褥疮 另外有袋便孔的 你们也能省事点 但怕影响腿 去问了骨科大夫 骨科大夫说要用也行 反正再问就说也行 但也行是个中性词啊 到底行不行啊？还有骨科大夫说平躺 腿尽量外展、外旋 但是病人那样时间长了很疼痛 有没有什么方法固定等等 或者什么的…… 另外确实老人觉得后背硌得难受 有时没办法冒风险让老人侧一会 期间的护理怎么做比较好 注意些什么 同时怎么减轻病人的痛苦 请各位指教 最好给出肯定答案 谢谢
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：股骨头置换
检查资料：
&副主任医师
是否可以局麻下打钉子？
状态：就诊前
本地医院大夫没有给出这样的建议 估计病人条件不可 现在病人以回家 现在当务之急是 到底能不能用防褥疮气床垫？对骨折有没有坏处？ 这是主要的 其次期间及以后万一做不了手术怎么样护理、恢复比较好 注意些什么？减轻病人痛苦 现在病人老是止痛药
&副主任医师
目前主要的目的是减少老人家的痛苦，哪个姿势哪种运动导致老人家疼痛就需要避免，至于股骨颈骨折以后恢复良好与否暂时不是最主要的矛盾，因为老人家如果便秘 褥疮 肺部感染等并发症就可能影响到生命安全！
&副主任医师
股骨颈骨折手术总结
切开及闭合复位内固定适用于：
1. 股骨颈骨折无移位的患者；
2. 有移位但年轻的患者；
3. 部分活动较多的老年患者；
4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。
半髋关节置换术适用于活动需求较少的老年患者。
全髋关节适用于：
1. 年龄较大，活动度较多的老年人；
2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病，如髋关节骨关节炎等得患者。
状态：就诊前
朱大夫好 除了哪个姿势哪种运动导致老人家疼痛就需要避免来止痛，就别无他法了吗？另外我们是拿出了下不了手术台的决心 但我们这大夫老害怕...不爱给... 可能过阵子检查也做不了啦 假如保守治疗这种情况 这个疼痛期多长时间？另外就是护理方面怎么做 我们想买个高级医院那样的护理床 这样方便些 通过床最起码能让病人一点点坐起来 但不知道能不能用 也不知道适合不 什么样的适合 是两折的？三折的？功能上？ 什么样的适合这种情况 在那床上能放气床不？ 望请大夫能再给我三次提问机会 日后肯定还有请教 这或许只是个开始 当然 我也不会什么都没事找事烦您
&副主任医师
老人家目前是什么情况？发一个视频看看。
状态：就诊前
对不起 这两天忙 这个恐怕不必了吧 您想象应该可以想象的到 另外家里人也觉得没这个必要 唉......
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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状态：就诊前
谢谢您的帮助
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疾病名称：股骨颈骨折后坏死&&
希望得到的帮助：我就想知道是否坏死，坏死的程度，有什么最佳的治疗方案
病情描述：日车祸导致双腿股骨颈骨折，术后3年多，18年1月复查医生说左腿坏死，3年多基本上未吃过药，我自己都是很配合治疗和康复训练
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱述浪大夫的信息
关节镜外科、椎间孔镜手术、创伤骨科、关节外科、脊柱外科、小儿骨科 每周六上午东院专家门诊 每周一到周五...
朱述浪，男，副主任医师，骨科副主任，骨三科主任，九江学院优秀教师，中国农工民主党九江市委会先进个人，...
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上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
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上海第六人民医院
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股骨颈骨折知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答老人右侧股骨颈骨折能用牵引保守治疗吗?_百度知道
老人右侧股骨颈骨折能用牵引保守治疗吗?
我爸爸83岁
6天前摔倒 右侧股骨颈骨折 断端相互嵌入 关节对应良好请问适合牵引保守治疗吗?如果用了治疗效果怎样呢?
我有更好的答案
即使手术后。因为患者的预后已经很差了，保守治疗可能对患者总的来说更有利、如果评估能够接受手术（往往需要内科和麻醉科共同参与会诊），那么需要做人工股骨头置换术。3、我个人的建议，需要综合考虑。1、患者能否承受手术风险，患者也没有下床的可能。建议保守治疗，做牵引就可以了，如果不能承受手术风险或是评估风险很大，建议不做手术：该患者手术风险极大。2这个骨折如果不手术是无法恢复的。是否手术
采纳率：41%
可以，吃些舒筋活血接骨的中药。这个是老年性骨折，愈合慢。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。父亲90，不慎摔伤，医生诊断，股骨颈骨折，结论是必须手术。有人说，老人骨头疏松，手术未必最好。不知中医有无办法。紧急求助。谢谢。
一,高龄老人股骨颈骨折
提问者：徐帆 提问时间： 11:18:37
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚至同时有多发性损伤。
（一）按骨折两端的关系分为：外展型、中间型、内收型
（二）按骨折部位分为：头下型、头颈型、经颈型、基底型。
股骨颈骨折的症状
（一）老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应首先想到股骨颈骨折的可能。
（二）体征方面有以下几种表现：
1．畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形
2．疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。
3．肿胀：骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚...
一,高龄老人股骨颈骨折
提问者：徐帆 提问时间： 11:18:37
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚至同时有多发性损伤。
（一）按骨折两端的关系分为：外展型、中间型、内收型
（二）按骨折部位分为：头下型、头颈型、经颈型、基底型。
股骨颈骨折的症状
（一）老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应首先想到股骨颈骨折的可能。
（二）体征方面有以下几种表现：
1．畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形
2．疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。
3．肿胀：骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，外观上不易看到肿胀。
4．功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。
5．患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
股骨颈骨折需要做的检查：
患侧大粗隆升高，表现在：1．大粗隆在髂一坐骨结节联线之上；2．大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。
在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。
股骨颈骨折的治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法：
1．外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。
2．内固定：目前有条件的相关信息在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
3．内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，可于内固定同时植骨。
4．截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。
5．人工关节置换术：适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果。
二,老人股骨颈骨折的方方面面
　　不完全骨折——不容忽视
　　股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤。老年人因骨折疏松，即使平地滑跌等轻微外伤也可发生股骨颈骨折。发生意外后，不少人会立即去医院检查，及时接受治疗。但有时伤后疼痛不重，下肢还可以活动，甚至还可以站立，有些人以为问题不大，而未去医院诊治。可没过几天，疼痛突然加重，患肢完全不能动弹。这种情况属于一种不完全或嵌插性骨折，伤后骨折端没有分离，并相互嵌插，因此开始时症状较轻。以后如果嵌插不稳，断端会自行松脱而转变成完全性骨折。因此老年人髋部受伤后决不可抱侥幸心理，以为躺几天就会好的，以致丧失早期治疗的机会。
　　内固定手术——必不可少
　　骨折的治疗原则是采用手法将骨断端对准，并将伤肢严格固定，创造条件使骨折逐渐愈合。但股骨颈骨折的位置很深，一般的体外固定很难奏效。况且夹板或石膏的固定范围太大，病人要平卧好几个月，护理工作十分困难，而且老年人躺着不动很容易发生威胁生命的并发症。因此，现代医学已经公认：股骨颈骨折必须通过手术内固定才能使骨折愈合。事实上，内固定手术的创伤不大，可以在局部麻醉下进行，有时可用带螺纹的钢针直接穿透皮肤，贯穿骨折端进行固定，不必切开皮肤。手术后患者就可在床上活动，护理工作方便得多。因此不要以为老年人日后功能要求不高，怕动手术而不去医院治疗。
　　股骨颈骨折经过内固定好，约90%的病人可在3-6月内骨折愈合。在此期间应根据医师的指导，进行适当的活动，定期去医院检查。在保证骨折获得坚强内固定的前提下，合理的运动有利于调整机体的代谢功能，增强体质，预防并发症，还可对骨折端产生有利的刺激、促进骨折的愈合。
　　骨折愈合后——多加留意
　　股骨颈骨折愈合后并非万事大吉了。大约有30%的病人在骨折愈合后1-2年间出现股骨头晚期塌陷。这是因为股骨颈发生骨折移位时，供应股骨头的血管也可能遭撕裂，使股骨头发生程度不等的缺血性坏死。这种坏死是没有症状的，早期X线片也无异常，骨折仍可照常愈合，并恢复正常功能。由于人体对坏死组织具有自然的修复能力，周围健康组织内的血管和骨细胞会长入坏死区使之“复活”。当股骨头坏死程度较轻时，这种修复过程是无声无息进行的，病人感觉不到，就连X线片也找不到明显变化。病人的髋关节功能可始终保持正常状态。但如股骨头坏死范围较广，修复能力有限，修复过程中股骨头的强度将明显减弱，正常的活动和负重可使股骨头跟着变形，从而引起髋关节痛和活动受限。问题的严重性在于，即使股骨头坏死范围很广，在发生塌陷前也是没有明显症状的。因此，股骨颈骨折病人在愈合后，应该定期检查，及时发现可疑迹象，采取措施，预防股骨头塌陷。由于80%的股骨头塌陷发生在骨折后2年以内，所以复查工作要延至术后2年。根据早期临床资料，估计股骨头坏死较重者，复查时间还要更长些。
　　股骨头塌陷——有药可救
　　当X线检查发现股骨头已塌陷变形，也不必惊慌失措。据统计，有三分之一的病人没有症状或症状较轻：三分之一病人的症状较轻，对日常生活影响不大，尤其是老年人活动量小，适当调整生活规律即可；只有三分之一病人症状较重，需手术治疗。
　　老年人股骨颈骨折的治疗，除了内固定法，还有早期切除股骨头，换上金属股骨头，即“人工股骨头置换术”。其优点是术后可以早期活动，不存在骨折不愈合和股骨头坏死的问题；但缺点是手术创伤较大，高龄体弱者难以忍受。目前，多数学者主张它适用于复位失败、内固定失效以及治疗不及时、骨折移位大及骨折粉碎等估计股骨头坏死较严重的病例。
　　总之，股骨颈骨折具有不同于其他骨折的特点。医师会根据情况提出合理的治疗方法，病人术后则要与医师密切配合，进行合适的动态联系，还要定期复查，了解骨折愈合情况，避免或减少并发症的发生，从而早日恢复生活自理能力，安度晚年。(吕斌)
三,高龄老人股骨颈骨折如何护理（长寿妙招）
■黄萍
　　高龄老人因各种原因发生了股骨颈骨折，常常失去手术修复的可能和机会。为了也能顺利恢复，加强护理和家庭康复治疗特别重要。主要应注意以下几点：
一、保持乐观的态度，做到“既来之则安之，自己完全不着急，让身体慢慢恢复抵抗力”（毛泽东语）。要想到，虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，6周左右是可以明显好转的。
二、加强护理。老人一般都有骨质疏松，这时发生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床，尽量减少体位变动非常重要；要保持患侧下肢中立位（股骨粗隆间骨折时为外展位），避免髋关节内收，一定不能坐起，特别在前6周，要准备使用在医院用的卧式便器，学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳（或万花油）按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位，防止褥疮发生；如果已经发生褥疮要每天清洗换药，尽快控制感染。要多与病人谈天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。护理员每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走；肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间，因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。
三、加强营养，注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少，容易缺少维生素D，不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合，可以给病人注射一针维生素D单位，每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋，也要多吃新鲜的蔬菜水果，适量蜂蜜水，保持大便通畅。
四、每天要为病人轻轻拍胸部，从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎，要及时治疗。
五、有条件可以请外科和中医骨伤科会诊咨询，指导在家中进行牵引（力量不要太大）。可以配合服用接骨的中药，如骨折挫伤散、龙血竭胶囊、同仁堂的“回生第一丹”，效果就比较好（应该按医生的嘱咐服用）。
《人民日报海外版》 (日第十版)
其他答案（共2个回答）
～去听听医生是怎么说的～但是有的医生是为了转钱不给你讲实话～！
　但是有的医生会跟你讲心理话的～该怎么做～
lamb你好，
一．下面是我对你母亲病情的分析建议，请参考！
1，首先诊断明确：有移位的股骨颈骨折，高龄(74岁)。
2，治疗：如果你母亲平时身体健康，没有严重...
如果心肺功能好，应该行手术治疗。老年髋部骨折如不行手术治疗死亡率很高。
骨不连（10%-30%);缺血坏死（15%-33%);晚期节段性塌陷。股骨颈移位骨折半髋置换术后可发生髋臼磨损所致疼痛及假体松动；髋脱位；股骨骨折；异位骨化并发...
高龄股骨颈骨折比较常见，如果可以耐受手术应该尽早手术，这是目前提高生存率、减少并发症、改善功能最有效的方法，如果身体情况很好，预期生存时间10年以上，可以选择全...
可能是感染了，要用激素类要抗炎，抗感染。每天用一点，不能随便停药不然可能发生反跳反应。也可以用抗生素，消炎针，伤口一定不要碰到水。
答: 只要不是开放性骨折，36个小时以后再就诊没有什么大碍可谈，只是肿痛而已。如果骨折部有和外界相通的伤口，那就是开放性骨折，那样就会在以后发生破伤风、骨髓炎、感染等...
答: 病情分析：
这指的过性生活，不是不能想，
指导意见：
一般来讲主要是不能过性生活，严格讲是不过，但也可解释为不能过度
答: 高血压、糖尿病、脑溢血的病史，大腿骨折准备手术，主要注意有：手术前后必须控制血糖在正常范围，（常用胰岛素）高血压病可使用平常用药，将血压控制在正常范围，只是有脑...
答: 踝部骨折1、症状体征踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪局限性压痛，踝关节正位、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型、移...
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这个不是我熟悉的地区