长岭县中医院医院儿科马红双

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-15 18:45 标签： 长岭县人民医院官网
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医院儿科病房再次人满为患 患儿多因持续发烧住院
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　　马斯风主任(右一)每天仅查房就要一个多小时。
　　东北网10月31日讯 近段时间，气温骤降，大庆市多家医院儿科病房再次人满为患。其中肺炎、急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎患儿约占9成。这些患儿以学龄前儿童居多，有的孩子初期只是表现出感冒发烧的症状，三五天后便发展成肺炎。
　　那么，面对来势凶猛的病毒，家长该如何应对?怎样才能让孩子免受疾病侵袭?
　　大庆市中医医院儿科主任马斯风给出了应对之策。
　　5岁童童肺炎烧到40℃妈妈以为只是普通感冒
　　&刚开始以为就是普通的感冒，给他吃了两天感冒药也没见效，到医院拍片才知道是肺炎。&10月21日，在医院儿科病房内，5岁的童童依偎在妈妈怀中，脸蛋烧得通红，嘴唇干裂，不停地咳嗽。
　　3天前，妈妈把童童从幼儿园接回家后，童童就一直说自己冷，想睡觉。
　　&自己爬上床就睡了。&妈妈感觉童童状态反常，给他测体温：37.8℃。随即把童童叫醒，给其服下了平时常吃的感冒药和抗病毒药，以为就是普通的感冒发烧，吃两天药就好了。
　　可是，吃了两天药后，童童体温非但没退，还一直在上升，而且出现了咳嗽的症状。10月21日中午，体温达到了39.2℃，妈妈给他吃了退烧药并带他来到了医院。可是，退烧药并没有起到作用，医生为其测量体温，高达40℃。
　　经过系列检查，医生确诊童童已经发展成肺炎，必须入院治疗。经过灌肠等一系列处置，童童的体温才有了下降的趋势。
　　儿科病房床位爆满，加到走廊。
　　肺炎患儿呈增多趋势多家医院处于满床状态
　　&一过性烧到40℃的患儿并不鲜见，这些孩子最初发病症状不典型，多数父母以为是感冒发烧，没有重视，往往三五天后到医院拍片，才发现已经发展成肺炎。&市中医医院儿科主任马斯风说，随着天气转凉，儿童疾病再次进入高发期，目前该院加到80张病床，还是无法满足就医需要，患儿排队等着入院。
　　据介绍，在该院住院的患儿中，急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、肺炎等患儿，约占9成，其中肺炎患儿呈增多趋势，特别是大叶性肺炎患儿比往年都多。这类患儿里，很多发病初期只是表现为嗓子疼、发烧等感冒症状。
　　记者了解到，不仅是市中医医院患儿人满为患，油田总医院、龙南医院等我市多家医院儿科门诊都排起了候诊长龙，每天接诊量超过200人次，医院病房一直处于加床状态，患儿多因持续发烧入院。其中，肺炎患儿以学龄前居多，学龄儿童多因上呼吸道感染、扁桃体发炎高烧不退入院。
　　发烧及早查明病因感冒也可发展成肺炎
　　&儿童抵抗力较差，特别是免疫力低的孩子，如果周围有人感冒，极易交叉感染。&马斯风说，很多家长认为孩子发烧咳嗽只是普通感冒，往往在家凭经验自行用药。殊不知，病原体会&乘虚而入&，如果治疗不对症、不及时，普通的感冒也可以顺着呼吸道发展成支气管炎，进而绵延发展成肺炎。
　　&孩子发烧3天以上，即使不咳嗽，也要去医院查明发烧原因。&马斯风特别提醒家长，在确定孩子属于细菌、病毒或者支原体哪种感染前，盲目用药不仅会延误病情，也会加速疾病发展。免疫力高的孩子感冒一般一周内能自愈，但是免疫力低的孩子，极有可能直接导致肺部感染。一旦发展成肺炎，不仅治疗疗程会延长，也会影响孩子的免疫能力。对于这类患儿，治疗后期会加入增强免疫力的药物。
　　提高免疫力加强锻炼在家可试试捏脊法
　　寒冷的冬天已至，如何能减少孩子患病的几率?
　　对此，马斯风建议家长：增加孩子运动量，加强锻炼;注意饮食，荤素搭配;家里经常通风，少带孩子到人群密集的场所。从中医来讲，增强孩子的免疫力，脾肺两虚的孩子可以对症服些补气养阴的中药，阴虚内热的孩子可适当服些滋阴降火的中药，食积的孩子要注意调理脾胃。
　　除此之外，捏脊也有助于提高孩子免疫力。这是小儿推拿方法之一，通过刺激督脉、膀胱经等经络以及肺俞、脾俞、肾俞等穴位，提高免疫机能，抵御外邪入侵，防止外感复发。
　　&预防措施做得再好，也不能完全避免孩子感染病毒。&马斯风说，孩子一旦患病，在家很难做到完全对症治疗，家长要及时带孩子去医院对症施治，以免延误病情。
责任编辑：刘博
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WWW.DBW.CN　All Rights Reserved.长岭妇儿医院——孩子长时间发烧不退，可能会得哪些疾病？
发烧是儿科常见的一种症状，长期发烧是指发烧持续超过两周以上，小孩一发烧，很多家长都很紧张，生怕烧坏了孩子，有时也会碰到一些家长，他们忧心忡忡地说：孩子都已经发烧大半个月了，体温怎么还是没有恢复正常呀？是不是得了什么病了？
那么，小儿长时间发烧，会有哪些原因引起的呢？
感染性疾病
引起小儿发烧最常见的就是感染了，细菌、病毒、真菌、寄生虫等，均可引起感染性发热；累及的部位也是可以多个方面，如肺部感染、胆道系统感染、泌尿系感染、心内膜炎等。
细菌感染时，患儿可出现长期发热伴畏寒及寒颤，还有一些患儿可出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等皮疹，实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞明显增加，血、骨髓培养等病原学检查或聚合酶链反应（PCR）可帮助找出病原菌；再如，小儿病毒感染时以EB病毒和巨细胞病毒为多见，EB病毒感染时，患儿可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大，还有一些病例可出现肝脾大、多样性皮疹等表现。
另外，还需要特别提醒注意的是结核杆菌引起的慢性感染性疾病，这也是引起小儿长时间发热的常见感染性疾病之一，尤其是那些有家庭病史的患儿， 如果长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等，更是需警惕，影像学检查及实验室检查可帮助诊断。
肿瘤性疾病
肿瘤性疾病也是引起小儿长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数，淋巴瘤所占的比例最高，此外，也还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说，大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来，而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿，但它进展快，甚至可威胁到患儿生命，所以需引起高度重视。一般来说，对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿，应高度警惕，及时行骨穿，淋巴结活检及胸腹部影像学检查，必要时还需要多次重复检查，以尽早作出诊断。
结缔组织疾病
小儿结缔组织病中，最常见的是川崎病，川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，主要好发于5岁以下的婴幼儿，发热是该病最常见、也是最早出现的症状，随着病情的进展，孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹，双眼结膜充血，唇及口腔黏膜充血、皲裂，手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现，再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎，如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话，大部分还是可以痊愈而不留有后遗症，但如果治疗不及时的话，则可使心血管病变的发率大大增加，再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死，因此，早发现、早诊断、早治疗，降低患儿的发热时间及降低冠状动脉病变是非常重要的。
还有一些孩子他们也可能会因治疗而使用某种药物而出现了持续发热的情况，也应考虑药物热的可能，因药物而导致的持续性发热，通常在停药后可逐渐恢复正常体温。
总之，引起小儿长期发热的病因繁多，对于小儿长期发热，不能大意，需要结合发热的热程、临床表现及实验室检查等，积极寻找蛛丝马迹，以尽早揪出发热背后的“真凶”。
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