婴儿脑损伤_百度百科
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婴儿脑损伤
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婴儿脑损伤(brain injury)是指出生前到1岁各种原因所致的非进行性脑损伤，包括先天性脑发育不全、脑性瘫痪(cerebral palsy)及婴儿期危重疾病或创伤所留下的中枢神经系统功能障碍。可表现有行为神经发育异常、中枢性运动障碍、智力低下、癫痫、视听障碍等。
婴儿脑损伤致病原因
1、出生低体重
2、宫内窘迫及出生时窒息
3、婴儿高胆红素血症、颅内出血、低血糖昏迷、新生儿重症感染等
婴儿脑损伤早期干预
1.视觉刺激：新生儿即可开始用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸，引导其向各个方向注视，每日数次，每次1分钟左右。对视觉诱发电位证实有明显视路损伤或眼底检查有视神经发育不全或萎缩的，加瞳孔对光反射刺激，每次光照与不照之比为1～5秒：5秒，每组5次，每日30～60组，组间隔大于5分钟。此法应在有经验医师指导下进行，不要造成黄斑部光损伤。可靠坐后用对比度高的黑白图及字卡，较快速度进行视觉刺激，可提高注视能力。
2.听觉刺激：父母说话的声音是最好的听觉刺激，应每日多次较大声音与婴儿说话。听觉诱发电位异常较明显的可加其它柔和声音刺激，如装有豆子的塑料盒摇晃声等，每次数响，每日30～60次。
3.皮肤感觉刺激：约80%脑损伤儿体感诱发电位潜伏期长、波幅低，通过抚触、毛刷等皮肤刺激可促进脑损伤康复。抚触、软毛刷、海绵、轻叩击等用于肌张力高者，每日数次，每次5～10分钟。肌张力低者可用硬毛刷、空心掌拍打、冷热水刺激等。捏脊是通过皮肤刺激进行全面调理的有效方法。
4.爬行训练：美国医生Temple F、Doman RJ和Doman G通过研究指出，在人类个体发育过程中，有种系进化过程特点的重演，婴儿从匍匐爬到跪起来膝手爬，再到站立行走的运动发育过程中，与之相对应中枢神经系统的发育完善是从脑桥到中脑，再到大脑皮层，相应部位的脑损伤可有相应的运动障碍，下一级的脑损伤可影响上几级的运动功能，因此不会行走或行走姿势异常的，要从爬行开始训练。新生儿觉醒时应练习俯卧抬头、上臂支撑并逐渐引导其向前移动，脑损伤婴儿要从3个月开始进行斜坡板助爬训练，较大年龄不会地面爬行的，也可先用斜坡板练习，并逐渐降低斜坡板，过渡到平地爬行。每天有一定数量正确姿势的匍匐爬及膝手跪爬是脑损伤儿功能训练的重要内容，从匍匐爬向膝手爬过渡中常加入障碍爬，如爬过家长大腿或其它障碍物。爬还有助于纠正斜视、眼颤等。
5.被动模式运动：是一种由三人操持，模拟匍匐爬的被动运动。每天进行4～6次，每次50～250节四肢及头颈部有节律的运动及摩擦，活动肌肉关节的同时向脑输送正确匍匐爬的信息，可促进正确爬行动作的出现、纠正错误的运动姿势、调整肌张力、改善感知觉，是对较重脑损伤进行治疗的有效方法。不会爬行及爬行、行走或其它姿势异常的均应有此项目，新生儿脑损伤宜从3个月开始增加模式运动。
6.坐、站、走训练：坐、站、走是人类生活工作的主要体位，坐、立平衡是走及其它协调动作的基础。适时坐、立训练使踝、膝、髋持重可预防骨质疏松、关节松弛等发生，应按6个月坐、10个月站、周岁走的运动发育规律及时开始相关训练。坐的训练有靠坐、盘坐、长坐、高坐等。站的训练有靠墙站、靠架固定站、扶物站、跨步站、凳坐位站起、蹲起、单腿站等。走的训练有扶杆走、扶架走、独走等。对腰背肌较弱的增加腰背肌训练。
7.手功能训练：2～3个月即应开始手抓握、放开练习，逐渐增加抓住近处的玩具，拇指及食指捏起小物品等，可用玩具、游戏形式进行。
8.咀嚼、吞咽、发音、语言训练：脑损伤患儿由于神经-肌肉支配障碍，易出现咀嚼、吞咽及发音困难，影响齿槽骨及口腔相关器官发育，可造成营养不良、构音障碍等。适时加辅食并面对面的教小孩咀嚼、吞咽及发音非常重要。学吹小喇叭或气球、用舌尖舔着吃一些小食品、用吸管吸饮料等有助于口腔肌肉的发育。
9.平衡功能训练：部分脑损伤患儿行走困难主因平衡障碍。5～6个月脑损伤患儿即可增加平衡功能训练，较易操作的有于台案上进行的被动左右侧滚，每日数次，每次50米左右，侧滚还有利于听力障碍的纠正。
10.药浴、水疗及按摩：脑损伤患儿存在脑及肌肉关节的微循环障碍及二者之间的恶性循环，应用具有活血化瘀、改善微循环的药物进行温热药浴，并辅以浴中、浴后按摩及抚触，可有效改善肢体及脑功能，对新生儿脑损伤仅采用此方法即可干预成功。药浴一般每日进行1～4次，每次浸泡10～20分钟。浴后对肌张力增高较著的肌群、有挛缩倾向的肌腱或关节松弛、僵硬等部位进行按摩，由轻缓开始，灵活运用按揉、牵拉、屈伸旋转等手法，每次10～20分钟。
11.反射性口罩：研究证实一定量CO2自吸入，可改善脑循环、促进脑发育、有助于脑损伤合并癫痫的控制。一种透明塑料特制的口鼻罩可达到CO2自吸入目的，口鼻罩大小、每次时间、每日次数均由专业人员测试并指导实施。
12.阅读兴趣培养：从新生儿期即可用图片培养关注力，2～3个月可天天看，读几次婴儿画报或适宜图片，每次时间不长，视小儿关注持续时间。固定人、时间、地点，小儿易于习惯。
13.针灸、火罐、电刺激及辅助用药：根据情况部分患儿加此治疗。
14.良好习惯培养及情绪障碍纠正：脑损伤儿有情绪障碍者比例较高，自新生儿期即应培养良好习惯，有情绪障碍的要采用耐心、引导的方法纠正，良好的情绪及主动配合是训练收效快的重要因素。
15.物质营养是基础；脑损伤较重患儿1岁后仍应采用适当项目继续训练。
”婴儿脑损伤“在汉英词典中的解释(来源：百度词典)：　1：Infantbrain injury
清除历史记录关闭儿童脑损伤的原因
患者性别：男患者年龄：6岁
指导意见：遇见这样的情况可能是脑损伤引起的，一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗，以及使用营养药物修复调理的，注意定期做好检查确定具体的情况
回复医生：
患者性别：男患者年龄：3岁
病情分析：您好，这情况考虑是出生时有大脑损伤，或者是早产导致大脑发育延迟。意见建议：这情况肯定是是继续治疗，并且要营养脑神经治疗，比如肌注鼠神经生长因子，复查一般是做头颅磁共振，孩子还需要康复治疗。
回复医生：
患者性别：男患者年龄：12岁
病情分析：特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍，其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电，可
回复医生：
患者性别：男患者年龄：7岁
问题分析：你好，儿童脑炎脑损伤在头疼症状消失后，需要恢复半个月的休息时间。意见建议：建议饮食要清淡，避免剧烈运动，注意多喝温开水，保持充足的睡眠时间。
回复医生：
患者性别：女患者年龄：8
病情分析： 癫痫病是一种慢性的脑部疾病，癫痫病严重的影响着患者的身体健康，癫痫病具有很大的危害性，一旦患上癫痫病，患者受到的影响是巨大的，因此家长要积极的重视儿童癫痫。意见建议：遗传因素：因为癫痫病具
回复医生：
患者性别：男患者年龄：37岁
指导意见：褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶 理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
建议中医中药外敷治疗
回复医生：
患者性别：男患者年龄：6岁
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看小孩主要是脑部损伤造成的这种斜视现象一般要适当地通过调理给孩子进行纠正。意见建议：给你的建议就是现在最好服用一些复合维生素a并且在小孩的日常生活中通过仪器进行校
回复医生：
患者性别：女患者年龄：9
病情分析： 癫痫病严重的影响着孩子的健康，家长看在眼里，疼在心里，对于癫痫的治疗要选择专业的癫痫医院，正确的掌握导致孩子癫痫的原因。意见建议：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种
回复医生：
患者性别：男患者年龄：6
病情分析： 你好，儿童是白癜风患者中的高发人群，病因很多，主要有饮食不当，微量元素不足，外伤，遗传，免疫力低下等等，家长一定要查明病因，对症治疗。意见建议：儿童是家里的宝贝得了白癜风让家长最苦恼，家长
回复医生：
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小儿脑损伤致语言障碍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问您我孩子这种脑损伤经过治疗能康复成什么程度，现在有必要做核磁吗？如果再进行药物治疗还有作用吗？孩子脑损伤的部位是导致语言障碍的原因吗，这样的情况孩子康复成正常孩子的几率大吗？
所就诊医院科室：
儿研所 急诊
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：先天性胃壁发育不全
&副主任医师
其实，你的这些问题，应该在你这次带孩子就医时与接诊医生好好沟通一次啊，以听取分析与建议哪。
建议对孩子进行头颅磁共振检查、脑干听觉诱发电位检查、口腔检查、语言发育评估、智力测试等，了解孩子发育学全貌，再听听医生的分析与建议，考虑积极的康复治疗，促进孩子语言发育。
状态：就诊前
十分感谢您的答复，是这样的，23个月的时候去北京儿童医院检查过智力，说是发育迟缓，让多教。我现在给孩子在语言机构康复。因为在医院时候进行过相关营养神经药物使用，现在孩子已经这么大了，再做头颅磁共振检查和脑干听觉诱发电位检查，还能使用药物治疗吗？效果是不是不好了？做过听力测试，没有问题
&副主任医师
现在已经29个月了，建议给予孩子如上方面的检查与评估，明确孩子的实际发育情况及主要情况，再考虑康复治疗及配合家庭康复训练。
康复治疗，主要是功能训练，不要将希望寄托于药物治疗。
状态：就诊前
好的，谢谢您的答复
&副主任医师
副主任医师
颜华大夫通知通知:孩子现在情况如何，有无变化？请反馈给我，有关你孩子目前的相关情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
颜华大夫通知通知:家长，您好，感谢您一直以来对我的信任与关注，年底了，问候一声，请问您的孩子现在情况如何？是否有变化？打算什么时候复诊(咨询)，请您反馈给我。提前祝您猴年新春佳节快乐幸福健康平安哦~~
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
颜华大夫通知通知:家长，您好，感谢您一直以来对我的信任与关注，年底了，问候一声，请问您的孩子现在情况如何？是否有变化？打算什么时候复诊(咨询)，请您反馈给我。提前祝您猴年新春佳节快乐幸福健康平安哦~~
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
颜华大夫通知通知:你好，感谢您的信任与关注。孩子现在恢复怎样，有多久没有复诊复查了，麻烦反馈给我。猴年新春佳节来临之际，祝您春节快乐，家庭幸福，健康吉祥。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您还惦记我孩子的情况，孩子现在四岁了，大概半年前检查出来是听神经病，蜗后神经的病变问题，因为这种病比较特殊，孩子现在语言情况又进步很多，所以没有给他做人工耳蜗。不知道颜大夫对这个病有没有了解，孩子现在语言水平还是低于同龄儿童，可是又基本可以交流，就是有些时候需要重复多说几遍，这种情况也不知道长大以后会怎样，该不该做手术呢？毕竟手术成功率不敢保证。
&副主任医师
谢谢！我不是耳鼻喉科的医生喔，这个疾病，不了解啊 ，可以咨询耳鼻喉科医生啊。
既然语言上有障碍，还是可以考虑适当语言康复的啊。
副主任医师
请您抽空填表，反馈你孩子的情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
颜华大夫通知通知:你好，家长，感谢您的信任。自你咨询以来，请问，孩子恢复怎样，发育如何，近期有没有就医复诊复查？有什么情况，记得反馈喔！元宵节到了，祝你们节日快乐、健康幸福！
湖南省儿童医院儿童康复中心颜华医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
颜华大夫通知通知:你好，家长，感谢您的信任。自你咨询以来，请问，孩子恢复怎样，发育如何，近期有没有就医复诊复查？有什么情况，记得反馈喔！元宵节到了，祝你们节日快乐、健康幸福！
湖南省儿童医院儿童康复中心颜华医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我已完成了您下发的《小儿康复调查表》
&副主任医师
谢谢！感谢反馈。听力下降，怎么回事呀，听力检查的具体结果如何？
副主任医师
颜华大夫通知出停诊:因休假，于日（周二）至日（周三）停诊，春节休假，节后正常门诊。祝您春节快乐、家庭幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：小儿脑损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝早产，核磁检查有脑软化灶
曾经治疗情况和效果：
目前在复旦儿科康复进行早教
想得到怎样的帮助：
之前打了白百破，乙肝疫苗各一次，哪...
疾病名称：小儿脑损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好！宝宝四个月时，发现没有其他同龄宝宝身体健壮、活波，不会翻身，后来到本地人民医院就诊说是脑损伤，后来到郑州大学第三附属医院、...
疾病名称：脑损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小儿出生快4个月了,不能竖头,全身肌张力低下,怀疑脑损伤,需要做什么检查才能确诊呢?
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：小儿脑损伤&&
希望得到的帮助：给些建订义
病情描述：因脸黄去医院查，查了说黄疸不高，又叫做共振
疾病名称：疑似脑损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年4月10号出生，是足月低体重儿，出生体重4.3斤，身高47公分，42天体检时7斤，50公分。因为在县城医院生的，出生时没有进行检查和评分。生下来...
疾病名称：脑损伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：拇指内扣,不主动抓东西,注意力不太集中,肌张力高
曾经治疗情况和效果：注射神经甘结....,丹参
想得到怎样的帮助：希望能尽快治疗儿子的病
疾病名称：小儿脑损伤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：吸入性肺炎住院的、做磁共振说小孩有脑损伤、磁共振单子上面写着Ｔ１Ｗ１苍白球稍偏高
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
颜华大夫的信息
儿童脑性瘫痪、运动障碍、发育迟滞、智力障碍、孤独症谱系障碍、颅内感染、周围神经损伤、语言障碍、中毒性...
颜华，男，副主任医师，副教授，医学硕士，中华医学会儿科学分会康复学组青年委员、中国医师协会康复医师分...
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小儿康复科可通话专家
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婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&两个月宝宝脑损伤还能治好吗
两个月宝宝脑损伤还能治好吗
我家宝宝两个月零两天，不是足月出生 ，离孕产期二十四天剖腹产，出生几天发现宝宝有抽筋，去医院查出脑损伤 ，医生说要做康复治疗，宝宝做了27天的康复治疗没有效果，现在宝宝两个月零两天还不会笑，我们和他说话他也没有反应，我好担心，请问专家，我家宝宝这样情况能治好吗？求各位专家帮帮我！谢谢了！
宝宝才两个月还不知道大人逗引，这是正常的，您不用担心，配合着医生给宝宝做康复训练，在给孩子检查一下，具体的情况，具体治疗，不要担心
提问者对回答的评价(星)：
建议应该去医院神经内科检查，可以检查脑电图，头颅CT，平时注意休息，注意保暖。
早产儿体格生长允许有一‘‘落后’’范围，进行发育水平评价时应矫正，一般身长到40月龄，头围18月龄，体重24月龄后不再矫正。
您好！现在宝宝两个月，还不到会笑的月份，一般三个月才能笑出声音。按你的描述，宝宝大概是37周左右出生的，只要出生时没有明显的缺氧表现，一般不会有太大问题。现在您可以给宝宝看一些图片，玩具之类的，只要追物就不用太担心。祝宝宝早日康复！
这种恢复比较慢，建议做头颅磁共振了解发育情况，需要继续做康复治疗。
你好，理解你的心情，康复是个漫长的过程，多和宝宝交流，用玩具诱导宝宝目光转移，建议满月后再复查个CT
康复治疗是一个长期的过程，愈后的好坏与家长是否能坚持有很大关系，康复治疗不可能立杆见影，孩子1岁以内是大脑发育最快的时候，要有信心，坚持正规治疗，孩子的潜力有时是出乎我们意料的，至于恢复到什么程度现在下结论太早
相关未解决
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呼吸窘迫症导致轻度脑损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
　　虽然医生说从孩子现在的情况不需要做任何干预治疗，但是我们还是不放心，经与医生沟通后，带回１０支鼠神经生长因子，肌注治疗，每次一支，隔一天一次。
　　请问教授，孩子现在的情况除用这个鼠神经生长因子的药以外还需要做其它什么治疗吗？
　　孩子回家已二十天了，每天睡觉、吃奶等各方面基本正常，就是有时晚上爱哭闹，但不经常（一共有2天吧）。而且大人逗她的时候她好像反映不大。宝宝的情况让我们很着急。
　　我们怕孩子以后会留下后遗症，请求教授帮帮我们，帮帮我们的孩子，让她能成为一个健康的宝宝。
　　现在宝宝带回的１０支鼠神经生长因子已全部打完了，请求教授教我们下一步应如何给孩子进行治疗？还需要继续给孩子用药吗？再过多久可以带孩子到上海找您复查一下呢？
所就诊医院科室：
山东齐鲁儿童医院 新生儿重症室
用药情况：
药物名称：注射用鼠神经生长因子
服用说明：隔一天打一针，肌注
检查资料：
根据核磁损伤并不十分严重，目前只需家庭早期干预（如抚触、做操、运动训练），建议定期随访，然后再根据随访时的评估结果决定下一步的干预措施！不需要用药！
状态：就诊前
感谢邵教授能在百忙之中为我答复！谢谢！看到您的留言顿时心里轻松了许多。我想带孩子到上海请您帮我们看看，现在孩子已出院23天，当时医院让过一个月回去复查。请问邵教授，我们再过多久带着孩子到上海找您复查呢？谢谢！
因为路远，等孩子4个月左右来吧！
疾病名称：呼吸窘迫症导致轻度脑损伤&&
希望得到的帮助：　　虽然医生说从孩子现在的情况不需要做任何干预治疗，但是我们还是不放心，经与医生...
病情描述：　上午出生，剖腹产。出生后一切都好，哭声大。从产房回到病房后喂奶及糖水都喂不进去，5小时后护士长发现孩子呼吸快、口周发紫，送往儿科治疗，诊断为新生儿肺炎。晚九点后插管上呼吸...
疾病名称：呼吸窘迫症导致轻度脑损伤&&
希望得到的帮助：　　虽然医生说从孩子现在的情况不需要做任何干预治疗，但是我们还是不放心，经与医生...
病情描述：　　上午出生，剖腹产。出生后一切都好，哭声大。从产房回到病房后喂奶及糖水都喂不进去，5小时后护士长发现孩子呼吸快、口周发紫，送往儿科治疗，诊断为新生儿肺炎。晚九点后插管上呼...
疾病名称：新生儿呼吸窘迫综合症 早产儿脑损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我家宝宝是35周加两天出生的，出生时面色青紫5小时住进贵院新生儿一科，治疗期间CPAP2天，鼻导管2天，头颅B超示脑实质回声增强（PVE2度）NBNA32...
疾病名称：30周早产儿呼吸窘迫综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
30周早产儿
早产儿呼吸窘迫综合症
曾经治疗情况和效果：
出生后马上转入儿科新生儿重症室，注射表面活性物质一支
随后情况好...
疾病名称：呼吸窘迫综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出生1200克 产生后就检查出呼吸窘迫综合症 本来在无锡 现在转到上海复旦大学附属儿科医院 10月17号出生到现在还没脱离呼吸机 有肺炎 贫血等
疾病名称：18床崔承睿，眼下一块胎记的，重症肺炎&&
希望得到的帮助：咨询宝宝情况
病情描述：你科室18床宝宝，眼下一块胎记的，今天早上从省立儿童医院转过去的你接诊的病人重症肺炎不吃奶，想问下宝宝状况怎么样了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵肖梅大夫的信息
新生儿疾病的诊治和出院后随访；高危新生儿的神经发育评估及早期干预指导；脑瘫及发育迟缓的早期预测
邵肖梅，女，主任医师，教授，博士生导师，1963年毕业于上海第二医科大学儿科系。1993年升教授；1997年升博...
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