脑垂体肿瘤严重吗
脑垂体肿瘤严重吗
文章目录一、脑垂体肿瘤严重吗二、脑垂体瘤易被误诊的原因三、脑垂体瘤的治疗方法脑垂体肿瘤严重吗
1、脑垂体肿瘤严重吗
脑垂体瘤是比较严重的一种疾病,需要通过手术的治疗方法,有些患者还要承受化疗或者是放疗的痛苦来延缓生命。进行脑垂体瘤的手术之后,也要注意术后的护理,这个时候可能会容易导致尿量的增多,而且神经也会受到损害。所以一定要注意进行术后的复查,随时的进行身体的检查,而且避免过度的紧张,维持好自身的体重,不要思虑过度。
2、脑垂体瘤术后的症状
脑垂体患者进行手术之后,鼻腔内会容易出现一些血液的分泌物,这个时候一定要注意做好鼻腔的清理工作。有些患者还会出现头痛,如果疼痛比较严重的话,需要服用一些止痛药来进行治疗。手头的患者还容易出现全身无力的情况,有些人还会伴随着恶心呕吐、食欲不振。特别是在术后的一周之内,患者身体不良的反应会比较的明显,这个时候一定要注意变化随时就医。
3、脑垂体瘤跟脑癌有什么区别
脑垂体瘤和脑瘤的产生,都有可能是由于外部的放射性物质或致癌物质的侵入,或某些改变了基因特性的病毒入侵而导致的,脑瘤还有遗传基因倾向。脑瘤是神经外科很常见的一种肿瘤,大多是由于自身其他部位的恶性肿瘤扩散转移或者入侵而产生的。而脑垂体瘤,是由于人体内的垂体激素分泌异常引起内分泌紊乱,是人体内的一种良性肿瘤。脑垂体瘤易被误诊的原因
脑垂体瘤误诊原因一:临床表现不典型
脑垂体瘤表现复杂多变,不易区分,尤其对无分泌功能腺瘤缺乏特异性的症状。无分泌功能腺瘤可通过影响促性腺激素、促甲状腺激素以及促肾上腺皮质激素的分泌,引起疲劳、嗜睡、食欲减退、精神萎靡、低钠血症、低血糖和乏力等。
老年人机体功能减退,特异性的症状不突出,疾病症状常被非专科医师误诊为其他疾病。老年病人人群中无功能腺瘤较常见,约占垂体瘤病人的半数以上。
脑垂体瘤误诊原因二:主次病症未分清
以一个典型病例为例,病人以“食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷、胸痛”起病,后发现低钠血症。症状涉及机体多个系统,分析其原因可知:食欲减退引起乏力,但不能同时解释心脏方面的心慌气短等症状。全面分析后得出:低钠血症可以造成食欲减退、心率加快引起胸闷、胸痛。但与心脏病方面的症状还是有所不同。因而本位病人所出现胸闷、胸痛不能作为冠心病独立诊断的依据。脑垂体瘤的治疗方法
1、手术治疗: 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织 , 为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。
2、放疗: 无论脑胶质瘤的恶性程度如何 , 凡能在手术后予以放射治疗 , 其生存时间均高于单纯手术者 , 在放疗期间或放疗之后 , 病人的症状和体征都会有不同程度的改善 , 是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。
3、化疗: 脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药 , 其目的是增加疗效 , 降低毒性。4 、免疫治疗: 脑胶质瘤的免疫治疗 , 包括主动免疫接种肿瘤疫苗 , 淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用细胞过继免疫等 , 均在研究之中。
5、中药治疗: 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复→ 垂体瘤严重吗？需要手术吗？
垂体瘤严重吗？需要手术吗？
健康咨询描述：
垂体瘤严重吗？需要手术吗？
其他类似问题
医生回复区
江西省妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 宫颈糜烂,念珠菌性阴道炎,子宫肌瘤,功能失调性子宫
微信扫描关注直接与我沟通已扫95次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前，垂体瘤的治疗方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和放射治疗。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定，一般PRL瘤首选药物治疗，大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤则首选手术治疗。
河北省沧州中西医结合医院&& 主治医师
擅长: 神经内科常见多发疾病，脑血管疾病，头痛、头晕、失眠
微信扫描关注直接与我沟通已扫5993次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您咨询的问题是垂体瘤药物吗，需要手术治疗吗，垂体瘤不是恶性肿瘤，不会扩散，但它可以出现出血，导致内分泌失调等情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以得了垂体瘤的话，如果没有出现头痛，内分泌紊乱等情况，不算严重，如果比较大，都应该建议手术治疗，以免继续进展，出现其他症状。
南昌大学第二附属医院&& 医师
擅长: 擅长肝癌的介入治疗和消化道肿瘤的综合治疗等。
微信扫描关注直接与我沟通已扫4174次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。目前没有非常好的办法&&&&&&以上是对“垂体瘤严重吗？需要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
微信扫描关注直接与我沟通已扫1810次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是垂体瘤，是垂体的良性肿瘤，预后是良好的，根据情况决定是不是手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是泌乳素瘤，可以使用药物治疗，如溴隐亭。是唯一可以使用药物治疗的。可以查泌乳素水平辅助判断。其他类型的垂体瘤需要手术治疗。
疾病百科| 垂体瘤（别名：脑垂体瘤，垂体腺瘤，脑垂体腺瘤）
挂号科室：内分泌科
温馨提示：放疗期间少去公共场所，注意营养。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床...
好发人群：青壮年人群
常见症状：头痛、视力减退、闭经、溢乳、不育
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-您的浏览器不支持播放视频，请升级。
垂体瘤多大需要手术？
参与医生首都医科大学三博脑科医院 闫长祥 主任医师
垂体瘤是否需要手术治疗与以下因素有关：1、临床症状：功能性垂体微腺瘤和无功能性垂体瘤如无任何症状，可定期观察；如早期出现内分泌功能障碍，应首选手术治疗；2、类型：巨大侵袭性的泌乳素分泌型垂体瘤应先给予药物治疗，使肿瘤缩小，再行手术治疗；其他类型的功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤如瘤体较大，应及时行手术治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
首都医科大学宣武医院&&陈革
首都医科大学宣武医院&&陈革
首都医科大学宣武医院&&陈革
首都医科大学宣武医院&&陈革
首都医科大学宣武医院&&陈革
3.86万次播放
2.42万次播放
4.58万次播放
3.83万次播放
3.16万次播放
4.39万次播放
3.58万次播放
2.72万次播放
2.84万次播放
4.78万次播放
3.93万次播放
4.89万次播放
4.99万次播放
4.94万次播放
4.11万次播放
3.94万次播放
2.52万次播放
4.19万次播放
3.18万次播放
4.5万次播放科普视频来源：
4.7万时长01:16
脑垂体瘤不孕不育怎么办？
3.72万时长55
无功能性脑垂体瘤的治疗方法
2.62万时长01:07
功能性垂体微腺瘤怎么治疗？
3.73万时长54
垂体微腺瘤需要手术治疗吗？
4.94万时长01:30
垂体瘤的早期症状
4.11万时长01:14
垂体瘤严重吗？
3.94万时长01:08
垂体瘤是怎么回事？
2.51万时长01:47
垂体瘤多大需要手术？
4.19万时长01:39
垂体瘤治疗方法有哪些？
3.18万时长01:13
垂体瘤术后并发症有哪些？
4.5万时长01:22
垂体瘤的手术成功率高吗？
3.87万时长01:03
垂体瘤如果不治疗能活多久？
4.89万时长01:53
脑垂体瘤能活多久？
4.99万时长01:18
脑垂体瘤手术的费用
3.57万时长02:19
什么是垂体瘤？
症状体征/垂体瘤
1.内分泌激素过多表现大约70%的，临床以腺垂体的高分泌性为特征，结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如，闭经-溢乳症、与、、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。垂体瘤2.腺垂体本身受压征群垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩，可表现为部分或全垂体功能低下的症状，如疲劳、软弱、性腺功能减退或阳痿、甲状腺功能减退、有时肿瘤压迫神经垂体或下丘脑可产生。3.垂体腺瘤邻近组织受压的表现有①头痛：可能早期出现，这归因于鞍内肿瘤使鞍隔及硬膜的张力增高；②视力减退，视野受损，视神经受压，可出现颞部双侧偏盲；③脑脊液漏：肿瘤向下生长破坏鞍底；④群：下丘脑受压可影响睡眠、摄食、行为和情绪改变；⑤海绵窦综合征，眼球运动障碍和突眼。4.分类(1)按细胞嗜色性分类：可分为嗜酸性细胞瘤、和嫌(2)按肿瘤大小分类：Ⅰ级微腺瘤肿瘤直径＜10mm垂体瘤Ⅱ级鞍内型肿瘤直径＞10mmⅢ级鞍上生长肿瘤直径＞2cmⅣ级肿瘤直径＞4cmⅤ级肿瘤直径＞5cm(3)按功能分类：①有分泌功能的垂体瘤，占垂体瘤65%～80%：A.PRL瘤，是垂体分泌性腺瘤中最常见的肿瘤，在以往被认为是无功能性垂体瘤病例中，60%～70%是PRL瘤。在非选择性尸检中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多数生前没有的证据。B.GH瘤仅次于PRL瘤，本病以青中年发病较多。此外为ACTH瘤、TH瘤，GnH瘤极少见。除GH-PRL的混合瘤外，绝大多数以一种细胞形态为主。②非分泌(无功能)细胞瘤：用常规的方法测定血清浓度不增加，无特殊临床症状，占垂体瘤20%～35%。无内分泌功能腺瘤是惟一的在老年期发病，尤其在男性呈递增趋势的腺瘤。
疾病病因/垂体瘤
垂体瘤垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说，一为垂体细胞自身缺陷学说，另一为下丘脑调控失常学说。1.下丘脑调节功能失常
(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引发大鼠促GH，并进而发展成真正的垂体肿瘤。(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用，如ACTH腺瘤可发生于原发性功能低下的病人。2.垂体细胞自身缺陷学说(1)垂体腺瘤来源于一个突变的细胞，并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的复制。(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用：癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因，有些癌基因产物即是生长因子及其受体，另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程，其表达的异常均可导致异常的细胞增生。
病理生理/垂体瘤
垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚，但达成共识的主要集中于两大学说，一是下丘脑调控失常学说，认为的发生可能与下丘脑调节功能失常有关：①下丘脑能促发垂体细胞增殖；②一些抑制因素的缺乏对肿瘤的发生可能有促进作用；③其他因素，如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达，有维持瘤体的促生长作用。这些均可能为垂体腺瘤的促发。二是垂体细胞自身缺陷学说，认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素。Schulte研究发现绝大多数垂体腺瘤是单克隆的，即表明垂体腺瘤来源于一个突变的细胞，在外部的促发因素或垂体自身的生长因素及缺乏因素的条件下，发生单克隆扩增或由于自身突变导致的细胞复制。到目前为止，已发现垂体肿瘤细胞的突变或缺陷有：①Gsa基因突变，因其突变有明显的活性，并未在正常人细胞中发现，故称gsp瘤基因(生长刺激蛋白癌基因)，大约40%的GH腺瘤中发现有gsp基因，这可以解释GH瘤具有特征性的GH大量分泌，而且对cAMP系统的活性无正常反应，则是因联系腺苷酸环化酶的G蛋白刺激物(Gs)存在着异常。这种异常就是Gsa基因，即Gs蛋白的α亚单位的第201和227位氨基酸存在点突变，其突变均表现为Gs蛋白的活性受抑制；②ras基因突变，是在H-ras基因12密码上发生突变，与细胞增殖有关；
③在某些催乳素瘤中存在DNA顺序的，可能导致hst(FGF4)基因的异常表达和常伴受体D2的变异，而在正常组织FGF则不表达；④已证实11号染色体长臂13位点(11q13)等位基因的丢失可致家族性多发性内Ⅰ型(NEN-1)。并有报道在一些促性腺激素腺瘤和PRL瘤中也发现有11q13等位基因的缺失，故这个位点的基因丢失可能与垂体瘤的发生有关。最近已趋向将“垂体”和“下丘脑”两大学说统一起来，成为内分泌肿瘤形成的两期学说。即内分泌肿瘤的发生可分为两期：诱导期和促长期。在诱导期的垂体细胞有自发的或诱导的基因突变，导致异常的细胞基因表达；随后进入促长期，在一些生长或激素的作用下，促进肿瘤无限制的生长。
临床表现/垂体瘤
垂体瘤可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。除此之外，还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现；以及肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因。.&　1.&激素分泌过多症候群：&　（1）PRL瘤：女性多见，典型表现为闭经、溢乳、不育。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。&　（2）GH瘤：未成年病人可发生生长过速，巨人&症。成人以后为肢端肥大的表现。&　（3）ACTH瘤：临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血&质、皮肤紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。&（4）TSH瘤：少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状，&　（5）FSH/LH瘤：非常少见，有性功能减退、闭经、不育、精子&数目减少等。&2.&激素分泌减少&　某种激素分泌过多干扰了其他激素的分泌，或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退（最为常见）、甲状腺功能减退（次之）、肾上腺皮质功能减退。&　3.&垂体周围组织压迫征群&　（1）头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。&　（2）视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。&　（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。&　（4）下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。（5）如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。&　（6）垂体卒中：瘤体内出血、坏死导致。&起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。垂体瘤的分类：1．按垂体瘤大小，可分为微小腺瘤（直径&10　mm），大腺瘤（直径&10　mm）。2．按垂体瘤功能，分为无功能腺瘤和有功能腺瘤，后者包括泌乳素瘤，生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、促性腺激素瘤和混合瘤，其中前3种常见。
疾病诊断/垂体瘤
垂体腺瘤的诊断主要依据详细采集病史，仔细的体格检查，临床症状及体征、垂体影像学检查以及内分泌功能检查（包括相应靶腺功能检查）进行综合判断。垂体瘤的诊断一般并不困难，部分患者甚至单纯依据典型的临床表现就可作出正确的判断。较为困难的是有些微腺瘤，其激素分泌增多不显著，激素检测值高出正常范围上限并不多。此时需进行多次测定，有时需结合动态试验综合评价垂体内分泌功能状态。
诊断检查/垂体瘤
检查诊断：1.激素测定2.影像学检查(CT、MRI)肿瘤直径＜5mm者，较难发现。正常垂体高2～7mm，女性如＞7mm，男性＞5mm即有肿瘤可能。实验室检查：1.内分泌功能检查：(1)垂体前叶功能检查：垂体前叶主要分泌7种促激素：(GH)、(PRL)、促(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解有无功能，垂体前叶受累的情况，详情见垂体前叶机能减退一节。嫌色细胞瘤和怀疑单纯α亚基垂体腺瘤时，可行α亚单位测定，正常人血清α亚单位水平为0.5～2.5ng/ml。此类肿瘤该值可明显升高，但在原发性甲状腺机能减退和绝妇女中，α亚单位水平也可升高达5ng/ml，可能与TSH、LH和FSH升高有关，要注意鉴别。(2)相应靶腺激素测定：在怀疑垂体肿瘤时，不管有无分泌功能都要做相应靶腺激素的测定，以明确促激素影响到靶腺功能情况和受损的程度，如有肾上腺皮质激素(PTF)或(T3、T4)减低，术前应给予补充。(3)其他内分泌功能检查：应注意检查，GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖尿病。在垂体明显受压，导致垂体前叶功能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或鞍内的大肿瘤，要注意检查的功能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤，胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化，以除外多发性内分泌腺瘤的可能。2.视力、视野检查视力、视野检查也是很重要的，早期发现视力、视野损害有助于确立鞍区或鞍上区病变的诊断，晚期可帮助估价肿瘤侵袭的范围。视力、视野损害是鞍上区肿瘤的早期表现，典型表现为视力下降、双颞侧偏盲。颅咽管瘤有1/3病人可有原发性视神经萎缩，视盘水肿多是晚期表现，但双颞侧视野缺损也非垂体瘤特异的表现，须注意除、血管异常、等。其他辅助检查：1.头颅X线片头颅侧位X线片可见蝶鞍扩大、变形，呈球形，鞍底和鞍背骨质受压变薄，有破坏，可有双鞍底。垂体腺瘤出血、坏死后可以钙化，但较少见。蝶鞍及第三脑室处有钙斑是颅咽管瘤的X线特征，垂体微腺瘤在头颅X线上常无任何表现。2.头颅CT正常垂体在冠状面上呈椭圆形，高度为2～8.4mm，宽度为7～21mm，按上缘形态分为3型：平坦型、凹陷型和隆起型，前两者多见，而隆起型常见于、期的青春期女性。平扫垂体密度均匀一致和脑组织相等或稍高，增强后可均匀增高。(1)垂体大腺瘤：大多数垂体腺瘤与周围正常垂体组织对比是低密度影，极少数呈高密度影，垂体上缘成凸形，增强后肿瘤明显增高，肿瘤中有坏死和囊性变在增强后更清楚。肿瘤较大时，冠状位可显示其向上侵入，压迫或侵袭视交叉，自下压迫鞍底或破入蝶窦，向一或两侧侵及。急性垂体卒中，CT可见瘤内高密度影。(2)垂体微腺瘤：头颅CT有时诊断困难，主要是依靠临床表现和激素测定。增强的CT征象可能有帮助：增强的垂体腺中有局限性低密度区，有时也可见小环状增强结节影；其他征象还有垂体上缘隆凸，局部或偏侧隆凸更有意义；垂体高度增加，常＞8mm；垂体柄偏移，鞍底局部骨质变薄、破坏或鞍底倾斜等。在冠状面图像上，肿瘤底部紧贴鞍底或鞍底骨质异常，多为垂体腺瘤。(3)：头颅CT为首选方法，平扫表现特点：鞍区或鞍上区肿物，在鞍上区外形可不规整，密度不均，可向周围发展使鞍上池消失，侧脑室扩大。鞍内生长可致蝶鞍骨质破坏，钙化是其影像学特征，可呈多发的圆形钙化，或线形周边，中间可有束变区而呈低密度影像。(4)鞍上或：脑膜瘤多在鞍上，可有钙化，邻近的骨质可有增厚。脊索瘤常有多个小钙化灶，鞍区的蝶窦和斜坡骨质破坏明显为特点。鞍区胶质瘤CT平扫时，常密度不均，为低密度影伴点状钙化，鞍区动脉瘤多位于鞍旁侧，可有明显骨质破坏，增强后密度明显增高。3.MRI正常人垂体前叶MRI信号与脑灰质相似，垂体95%呈短T1高信号，垂体上缘多呈下凹偏平，少数偶见平缓的微凸状，明显的局部上凸者90%为垂体微腺瘤。正常垂体柄居中，小于4mm，垂体柄移位是垂体病变的间接指征。MRI诊断垂体大腺瘤效果等于或优于头颅CT，能清楚的辨别垂体瘤与视神经视交叉的关系。一般MRI诊断垂体微腺瘤不如头颅CT，但近年用1.5T高场强MRI扫描对垂体微腺瘤诊断的敏感性提高到83%，而头颅CT仅为42%，以冠状面和矢状面影像最清楚。在T1加权像上呈局灶性低信号，在T2加权像上呈局灶性高信号，其特点表现：冠状面垂体上缘局限性上凸，垂体腺高度增加，鞍底向下膨隆，双侧颈内动脉海绵窦段不对称，病灶处向外下移位，强化后即刻显示微腺瘤呈局灶低信号，而正常垂体明显强化。MRI对颅咽管瘤的定性诊断不如CT，头颅CT可显示典型的钙化灶，而MRI显示钙化效果欠佳，MRI的主要依据是：位于鞍上区是，增强后囊壁可呈环状加强。
相似疾病鉴别/垂体瘤
相似疾病1.是因鞍隔缺损，蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于肥胖妇女和多产妇，继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无，部分可有头痛、、脑脊液鼻漏及少数有垂体激素的分泌减少。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。头颅CT诊断率达100%，表现为鞍内CT值明显减低，增强后仍不见密度影。2.鞍旁疾患鞍旁疾患有感染、、、动脉瘤、、错构瘤及转移瘤等，有时症状易与垂体瘤相混淆，但鞍上病变常有颅压增高、视力障碍、下丘脑综合征和脑积水，一般内分泌表现发生在神经系统症状之后，CT和MRI有助于鉴别，感染、结节病等多有发热及相应的血液和免疫异常。3.原发靶腺功能减退所致垂体增大长期原发性甲状腺机能减退、性腺机能减退可导致负反馈减弱，使垂体促激素分泌增加，促激素分泌细胞增生，可引起蝶鞍轻度增大，CT和MRI有助于鉴别，相应激素的替代治疗后好转也有助鉴别。
治疗方案/垂体瘤
药物治疗1.治疗垂体瘤目的主要是抑制自主的分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身、防止生长和局部肿瘤的复发。2.药物治疗(1)PRL瘤：①溴隐停：为多巴胺受体激动剂，2.5～60mg/d，一般自小剂量1.25mg/d开始，每2～3天增加1次，每次增加1.25mg，直至充分有效为止，一天服2～3次，剂量大时分2～3次/d，与进食同服。②()：为溴隐亭的长效制剂，1次/d，每次50～100mg，肌注。(2)GH瘤：①溴隐亭：可改善70%～90%的病人症状和糖代谢，一般从小剂量开始，用量为10～20mg/d。②：为抗血清素制剂，可作为辅助治疗药，最大剂量24mg/d。③(Ocfreotide)：为长效生长抑素类似物，治疗1周后80%～90%患者症状改善。治疗3～30周后，垂体瘤可缩小20%～54%，但停药后易复发，一般为每6～8h皮下给药1次，每次50～25μg。不良反应为局部疼痛、腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。3.手术治疗微腺瘤，可经蝶窦手术治疗，腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术。(1)手术指征：①肿瘤向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压引起等症状者；②肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者；③垂体卒中；④放射治疗效果不满意或恶化者；⑤有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者。(2)手术疗效：①垂体微腺瘤的手术疗效较理想。②治愈率PRL瘤为62%～90%，GH瘤为72%～89%，ACTH瘤70%～80%，Nelson征为44.4%。分泌性腺瘤术后长期随访复发率较高。(3)围术期处理：垂体瘤术后内科并发症可有尿崩症、全垂体功能减退、代谢紊乱、心功能不全和胃肠道出血，因此手术前后的内科处理十分重要。内科处理有：前后的激素替代疗法，术后尿崩症的处理，水、电解质、糖代谢的平衡，预防等。4.治疗(1)治疗指征有：①无手术指征者；②手术后辅助治疗；③术后复发；④放射治疗后复发病例，相隔一年后再放疗。(2)方法：①外照射的方法有：A.高能射线治疗，60Co或加速器外照射。B.重粒子放射治疗。C.γ刀，疗效为80%～90%。②内照射：手术后将放射性物质植入蝶鞍中进行。(3)疗效：一般认为放射治疗对无分泌性腺瘤效果较有分泌功能腺瘤为好，对PRL腺瘤仅可使PRL水平降低。但不能减少PRL的分泌，故疗效较差；对GH腺瘤放疗仅可使30%病例降低GH水平，且只能维持1～2年，ACTH瘤的有效率为30%，故多不主张单纯放疗治疗垂体分泌性腺瘤。
垂体瘤术后注意事项/垂体瘤
脑垂体腺瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝点水，用点垂体后叶素、弥柠之类的药物，绝大多数病人可以治愈。至于其它并发征，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。 &
预防措施/垂体瘤
锻炼预防一般多为手术后的预防保健具体如下：
1．心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。2．加强营养多食新鲜的高蛋白质的食物增强体质使病后机体早日康复。3．放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去注意营养定期测血象。4．按医嘱服药1年CT复查1次。5&& 加强锻炼，增强体质。
相关词条/垂体瘤
参考资料/垂体瘤
1 http://www.yongyao.net/jbhtml/chuitiliu.htm2 http://www.zgzl999.com/sjzl/ctl/3 http://jbk.39.net/keshi/neike/neifenmi/48ddf.html4 《中国医药大全》
万方数据期刊论文
中国微侵袭神经外科杂志
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
中国微侵袭神经外科杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
当前浏览器不支持 video
什么是垂体瘤？来源:
编辑次数：74次
参与编辑人数：23位
最近更新时间： 15:59:35
贡献光荣榜
猜你想了解
扫码下载APP