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溃疡性结肠炎与5
第２ 中国中西医结合消化杂志 １ 卷第 ６ 期第 ２ ８ ４页 Ｖ ｏ ｌ ２ １Ｎ ｏ ６Ｐ２ ８ ４ 　 　 　　　　　　　 　　　　　　　 ２ ０ １ ３年６月 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｔ ｒ ａ ｄ　 Ｗ ｅ ｓ ｔ Ｍ ｅ ｄ Ｄ ｉ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ 　 　 　 　 　 　 ｇ ｇ： ／ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ｄ ｏ ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ３ ８ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ － ｊ溃疡性结肠炎与 ５ － 羟色胺转运体基因多态性的关系朱炳喜 ， 　 罗冠琴（ ） 徐州医学院附属医院 消化内科 ， 江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ２ ［ 目的 ］ 探讨溃疡性结肠炎 （ 与５ 基 因 多 态 性 的 关 系。［ 方法］ 聚 Ｕ Ｃ） ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ） 　　 摘要 ： －羟 色 胺 转 运 体 启 动 区 （ －ＨＴ 合酶链反应技术检测 ３ 病例组 ） 与３ 结 果 ］病 例 组 ０例 Ｕ Ｃ 患者 （ ０ 例健康对照组 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 多态性的分布频率 。 ［ －ＨＴ ／ ／ 健康对照组 Ｓ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ 基因频率为 ５ ０ ． ０％ ， Ｓ 基因频率为 ３ ３ ． ３％ ， ２ 组之间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ －ＨＴ ） 。 病例组 ５ ／ ／ ／ ／ 健康对照组 Ｌ ０ ． ０ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｌ Ｓ、 Ｌ Ｌ 的基因频率分别为 ４ ０ ． ０％ 、 １ ０ ． ０％ ， Ｓ、 Ｌ Ｌ 的基因频率分别 －ＨＴ ） 。［ ／ 为４ 差异无统计学意义 （ 结论 ］ ３ ． ３％ 、 ２ ３ ． ３％ ， ２ 组之间比较 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ基 因 型 可 能 与 Ｕ Ｃ的 －ＨＴ 发病有关 。 结肠炎 ， 溃疡性 ； 　　 关键词 ： 　５ －羟色胺转运体基因 ； 　 多态性 ） Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２　　　 文献标志码 ： Ａ　　　 文章编号 ： １ ６ ７ １ ０ ３ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ０ ６ ０ ２ ８ ４ ０ ３ 　　 中图分类号 ： － － －ｅ ｎ ｅ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ｈ ｉ ｓ ｍ ｓ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ 　 　 　 　 　 　 ｇ ｐ ｙ ｐ ｐ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ 　ＺＨＵ　 Ｂ ｉ ｎ ｘ ｉ， Ｌ Ｕ Ｏ　 Ｇ ｕ ａ ｎ ｉ ｎ － ｇ－ ｑ（ ， ， Ｄ ｅ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｇ ｙ ｐ ｇ ， ） Ｊ ｉ ａ ｎ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ ２ １ ０ ０ ２， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 　 　 ｇ ： ， ： Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ Ｚ ＨＵ Ｂ ｉ ｎ ｘ ｉ Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ８ ２ ２ ０ ０ ４ ９ ６＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ 　 － ｐ ｇ ｇ 　 ： ［ ］ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ（ Ｕ Ｃ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ 　 　Ａ 　 　 　 　 　 　 　 　 － ｐ ｙ ｐ ｊ ［ ］ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ（ Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ） ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｒ ｅ ｉ ｏ ｎ（ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ） ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐ ｏ ｌ ｈ ｉ ｓ ｍ ｓ ｅ ｎ ｅ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ｈ ｉ ｃ 　 　 　 　ｇ － 　 　 －ＨＴ － ｐ ｇ ｙ ｐ ｐ ｙ ｐ ｍ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ｃ ｈ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｒ）ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ｈ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ ｅ ｎ ｅ ｉ ｎ ３ ０ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ 　 　 　 　 　 　 －ＨＴ 　 　 　 　 　 　 ｐ ｙ ｐ ｇ ［ ］ ／ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｕ Ｃ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ３ ０ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｕ ｂ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｓ Ｓ ｆ ｒ ｅ ｕ ｅ ｎ ｃ ｏ ｆ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ ａ ｌ ｌ ｅ ｌ ｅ ｓ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｉ ｆ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 －ＨＴ 　 　 　 － ｊ ｑ ｙ ｇ ｇ ｙ ｐ 　 ） ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｈ ｉ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｕ Ｃ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ（ ５ ０ ． ０％ ｖ ｓ ３ ３ ． ３％ ； ｂ ｏ ｔ ｈ Ｐ＜０ ． ０ ５ ． Ｔ ｈ ｅ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｎ ｏ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 －ＨＴ 　 － ｙ ｇ ｐ ｇ 　 ／ ／ ， ／ ／ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｅ ｓ ｆ ｒ ｅ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ Ｌ Ｌ ｗ ａ ｓ １ ０ ． ０％ ， Ｌ Ｓ ｗ ａ ｓ ４ ０ ． ０％ ｉ ｎ Ｕ Ｃ ａ ｎ ｄ Ｌ Ｌ ２ ３ ． ４％ ， Ｌ Ｓ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｙ ｐ ｑ ， ） ４ ３ ． ３％ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｕ ｂ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｕ Ｃ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｓ ｕ ｂ ｅ ｃ ｔ ｓ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ． 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｊ ｐ ｊ ［ ］ ／ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｌ ａ ａ ｔ ｈ ｏ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ Ｌ Ｌ ｍ ａ ａ ｎ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｆ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ． －ＨＴ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｙ ｐ ｐ ｙ ｐ ｇ ｙ ｐ 　 　 ： ； ； ｅ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ｈ ｉ ｓ ｍ 　　Ｋ 　 　ｓ 　 　ｇ 　 ｐ ｐ ｙ ｐ ｙ 　收稿日期 ： ２ ０ １ ２ １ ０ ２ ４ － － ： ） 基金项目 ： 江苏省徐州市科技局基金资助项目 （ Ｎ ｏ Ｘ Ｆ １ ０ Ｃ ０ ６ ７ 作者简介 ： 朱炳喜 ， 主任医师 ， 主要研究领域为炎症性肠病发病机制 ： 通讯作者 ： 朱炳喜 ， Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ８ ２ ２ ０ ０ ４ ９ ６＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ［ ］ 中国慢性胃炎研 讨 会 共 识 ７ 　 中华医学会消化病学分会 ． ］ （ ） ： 意见 ［ 现代消化及介入诊疗 ， Ｊ ． ２ ０ ０ ７， １ ２ １ ５ ５－６ ０ ． ［ ］ 慢性 ８ 　 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员 会 ． ［ ］ 胃炎的中西医结 合 诊 治 方 案 （ 重庆） 现代消化及 Ｊ ． （ ） ： 介入诊疗 ， ２ ０ ０ ５， １ ０ ３ １ ８ １－１ ８ ４ ． ［ ］ 王 丽， 石灯汉， 等 ． 慢性胃炎中医证候归类的 ９ 　 朱飞叶 ， ］ ： 世界 中 西 医 结 合 杂 志 ， 流行病学研究 ［ Ｊ ２ ０ ０ ８， ３（ ２） ９ ５－９ ７ ． ［ ］ 窦肇华 ， 张远强 ， 郭顺根 ． 免疫细胞学与疾病［ 北 １ ０ Ｍ］ ． 京： 中国医药科技出版社 ， ２ ０ ０ ４： ８ ６ ０－９ ０ １ ． ［ ］ 徐跃荣 ， 文介夫 ， 卢放根 ， 等 ． 疣状胃炎与 幽 门 螺 杆 菌 、 １ １ ］ 胃泌素和表皮 生 长 因 子 三 者 的 关 系 ［ 中国内镜杂 Ｊ ． （ ） ： 志， １ ９ ９ ８， ４ ６ ５ ６－５ ６ ．朱炳喜 ， 等 ． 溃疡性结肠炎与 ５ －羟色胺转运体基因多态性的关系?２ ８ ５?， 为肠道 ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｕ Ｃ） 　　 溃 疡 性 结 肠 炎 （ 　 慢性非特异性炎症 ， 近年来国内报道日渐增多 ， 成为 消化系常见疾病［ １］检验 。 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件对数据进行统计分析 。 ２　 结果 ２ ． １　５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 多态性位的基因型电泳图结果 －ＨＴ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 多态性位的基因型电泳图见图 １。 －ＨＴ。Ｕ Ｃ 的发病机制至今仍不完全清楚 ， 无理想的治疗方法 ， 探讨其发病机制及寻找新 一 直 是 本 病 研 究 的 热 点， 近年来５ 的治疗手 段 ， －羟 ， 色胺 （ 信号系统在炎症 ５ ｈ ｄ ｒ ｏ ｘ ｔ ｒ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ５ － －ＨＴ） ｙ ｙ ｙ ｐ２］ 。 性 肠 病 发 病 机 制 中 的 作 用 引 起 研 究 学 者 的 重 视［基因多态性参与 ５ ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ） －ＨＴ 转运体启动区 （ －ＨＴ ３］ ， 了５ 已证实其与多种胃肠道疾病有关 ［ －ＨＴ 调控 ， 但在 Ｕ Ｃ 中的意义未见报道 。 本文研究了 Ｕ Ｃ 患者 与健康 对 照 者 的 ５ 探讨其 Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 基 因 多 态 性， －ＨＴ 在Ｕ Ｃ 的发病机制的意义 。 １　 对象与方法 １ ． １　 对象 ― ― ―２ 均为２ 病例组 ： ０ ０ ５ ０ ５ ０ １ ２ ０ ５期间住院的 － － 轻、 中度 Ｕ 男１ 女２ 年龄 ２ Ｃ 患者 ， ３ ０例， ０例， ０例， ４ （ ）岁 ； 平均 ３ 主要临床表现为腹泻 、 黏液脓 ０ ８ ． ２ ６ ～６ 腹痛 、 里急后重 ， 部 分 患 者 有 肠 外 表 现， 血便 、 Ｕ Ｃ的 诊断符合 ２ ０ ０ ７ ０ ５ 中华消化疾病学术会议上通过的 － 《 我国炎症性肠病诊治规范共识意见 》 。［ ４］／ ／ ／ ／ ／ 归入 Ｌ １： Ｌ Ｓ； ２： Ｓ Ｓ； ３： Ｌ Ｌ； ４： Ｘ Ｌ Ｌ（ Ｌ） 图 １　５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 多态性位的基因型电泳图 －ＨＴ２ ． ２　 病 例 组 与 对 照 组 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 基因型频率比 －ＨＴ 较 ／ 病例组 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ 基因频率为 ５ ０ ． ０％ －ＨＴ （ ， ／ 健康对照组 Ｓ １ ５ 例） Ｓ基因频率为３ ３ ． ３％ （ １ ０ ， ， （ ） 。 例） 组间比较 差异有统计学意义 病 ２ Ｐ＜０ ． ０ ５ ／ ／ 例组 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｌ Ｓ、 Ｌ Ｌ 的基因频率分别为 －ＨＴ 、 ， ／ ／ 健康对照组 Ｌ ４ ０ ． ０％ （ １ ２ 例） １ ０ ． ０％ （ ３ 例） Ｓ、 Ｌ 、 Ｌ的基因频率分别为４ ３ ． ３％ （ １ ３ 例） ２ ３ ． ４％ （ ７ ， ） 。 例） 差异无统计学意义 （ ２ 组间比较 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ３　 讨论 其病因 Ｕ Ｃ 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 疑 难 病 之 一， 如何治愈 Ｕ 和发 病 机 制 尚 未 阐 明 ， Ｃ 成为研究的难 点和重点 。 探讨其 发 病 机 制 及 寻 找 新 的 治 疗 手 段 ， 一直是本病研究领域中的热点问题 。 近年来 ５ －ＨＴ 信号系统在炎症性肠病发病机制 ２］ 。５ 中的作用引 人 关 注 ［ －ＨＴ 通 过 作 用 于 ５ －ＨＴ 受 体参与胃肠 道 运 动 、 感 觉 和 分 泌 功 能 的 调 节， 其合 成、 贮存 、 释放和重吸收的任一环节发生改变都会引 内脏反应高敏感和分泌功能 起胃肠运动功能失 调 、５］ 。而 ５ 异常 ［ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｒ ｔ －羟 色 胺 转 运 体 （ 　 － ｐ健康对照组 ： 为 同 期 健 康 体 检 者， 男１ ３ ０ 例， ２ ）岁 。 例， 女１ 年龄 ２ 平均 ４ ８例， ３～５ ８（ ０ ． ２ ２ 年龄 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 Ｕ ２ 组间性别 、 Ｃ 、 患者入组前 １ 个月 均 未 使 用 水 杨 酸 制 剂 糖 皮 质 激 免疫抑制剂及生物制剂等 。 素、 １ ． ２　 方法 １ ． ２ ． １　 提取基因组 Ｄ ＮＡ　 所有受试者肘静脉采血 ， 采用 Ｋ ２ｍ ｌ Ｅ Ｄ ＴＡ?Ｋ ２ 抗凝 ， Ｉ法提取 Ｄ ＮＡ。 １ ． ２ ． ２　Ｄ ＮＡ－ Ｐ Ｃ Ｒ 扩增 　 根据 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｏ ｎ ｉ的研究 ５ 并 参照 Ｐ 设 ｒ ｉ ｍ ｅ ｒ Ｅ ｘ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ａ ｒ ｅ ５ ． ０ 的 设 计 原 则， 　 　 　 ｐ［］上海 生 工 生 物 工 程 技 术 服 务 有 限 公 司 计 ２ 对引物 （ 。 引物序列如下 ： 合成 ） ５ Ｔ 基因转运体连锁区 （ －ＨＴ ５ Ｔ ｅ ｎ ｅ ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ｈ ｉ ｃ ｒ ｅ ｉ ｏ ｎ， ５ Ｔ Ｌ －ＨＴ 　 － 　 　 －ＨＴ － ｇ ｐ ｙ ｐ ｇ 多态 性 ： 上游引物５ Ｐ Ｒ） ′ Ｇ Ｃ Ｃ ＡＧ Ｃ Ａ Ｃ Ｃ ＴＡＡ Ｃ －ＡＴ － 下游引５ Ｃ Ｃ Ｃ ＴＡＡＴ Ｇ Ｔ－３‘ ′ ＧＡ Ｃ Ｃ Ｇ Ｃ ＡＡＧ Ｇ Ｔ －Ｇ － ； Ｇ Ｇ Ｇ Ｃ Ｇ Ｇ ＧＡ ３ ′ Ｐ Ｃ Ｒ 反 应 体 系： １ ５ ×Ｐ Ｃ Ｒ　 ｍ ａ ｉ ｘ － ， ） ， ， 上下游引 物 （ 各１ 加双 ７ ． ５ ｌ ２ ５ ｍ ｏ ｌ ｌ Ｄ ＮＡ １ ｌ 　 ｐ μ μ μ ； ： 蒸水 至 总 反 应 体 积 １ ５ ｌ 反应条件 ９ ４℃ 预 变 性 ５ μ ， 、 、 继以 ９ ｍ ｉ ｎ ４℃ 变 性 ３ ０ｓ ５ ８℃ 退 火 ３ ０ｓ ７ ２℃ 延 伸 ， 、 、 继以 ９ ４ ５ ｓ ３ 个循环 ， ４℃ 变 性 ３ ０ｓ ６ ０℃ 退 火 ３ ０ｓ ， ７ ２℃ 延 伸 ４ ５ ｓ ２ ５个循环７ ２℃ 后 延 伸 ５ ｍ ｉ ｎ。Ｐ Ｃ Ｒ 扩增产物的目的片段为 Ｓ ３ ７ ５ ｂ Ｌ ４ １ ９、 Ｘ Ｌ ５ ０ ７ ｂ ｐ、 ｐ。 １ ． ２ ． ３　 琼 脂 糖 凝 胶 电 泳 　 对 Ｐ Ｃ Ｒ 扩增产物进行 ２％ 的琼脂糖凝胶电泳 。 １ ． ３　 统计学处理方法 　 基因型频 率 以 ％ 表 示 ， 差异显著性比较采用 χ２， 蛋白在５ ｅ ｒ Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ） －ＨＴ 的 转 运 及 代 谢 过 程 中 发 挥 着重要作用 ， 其主要 生 理 作 用 在 于 将 效 应 部 位 的 ５ － 避免５ ＨＴ 再 摄 取 ， －ＨＴ 聚 集 而 致 ５ －ＨＴ 受 体 脱 ［ ６］ 敏 。５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的多态性调控了５ Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ 的表 －ＨＴ － 达， ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 基因多态性已证实与多种胃肠道疾 －ＨＴ３］ ， 而其在 Ｕ 病有关 ［ Ｃ 发病机制中的作用鲜见报道 。本课 题 采 用 聚 合 酶 链 反 应 技 术 ， 检测 Ｕ Ｃ 患者和健 康者 的 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ 多 态 性 的 分 布 频 率。 结 果 表 －ＨＴ ／ 明， 病例组 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ 基因频率为 ５ ０ ． ０％ ， －ＨＴ ／ 健康对照组 Ｓ 差 Ｓ 基因频率为３ ３ ． ３％ ， ２ 组间比较 ， 。病例组 ５ 异有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ －ＨＴ?２ ８ ６?中国中西医结合消化杂志 　２ ０ １ ３ 年 ６ 月第 ２ １ 卷第 ６ 期／ ／ 的Ｌ 健 Ｓ、 Ｌ Ｌ 的基因频率分别为 ４ ０ ． ０％ 、 １ ０ ． ０％ ， ／ ／ 康对 照 组 Ｌ Ｓ、 Ｌ Ｌ 的基因频率分别为４ ３ ． ３％ 、 ， 差异无统计学意义 （ ２ ３ ． ３％ ， ２ 组间比较 ， Ｐ＞０ ． ０ ５） ／ 本研究提示 Ｕ Ｃ 患者５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ基因频率 －ＨＴ７］ 认为５ 显著高于健 康 者 。 丁 建 华 等 ［ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的 －ＨＴ参考文献［ ］ １ Ｉ ＡＮＧ Ｘ Ｌ， Ｃ Ｕ Ｉ Ｈ　 Ｆ ． Ａ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ １ ０ ２ １ ８ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ 　Ｊ 　 　 　 　 　 　 ｙ ［ ］ ， ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ ． Ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ２ ０ ０ ２， ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ 　 　 　 　 　 ８： １ ５ ８－１ ６ １ ． ［ ］ 王海红 ． ２ ５ 　 王继恒 ， －羟色胺信号系统在炎症性肠病发病 ］ （ ） ： 胃肠病学 ， 机制中的地位 ［ Ｊ ． ２ ０ ０ ７， １ ２ ７ ４ ４ ６－４ ４ ７ ． ［ ］ 王邦 茂， 刘玉村 ． ３ ５ 　 王玉明 ， －羟 色 胺 转 运 体 基 因 多 态 性 ］ 与功能性肠病研究进展 ［ 胃 肠 病 学 和 肝 病 学 杂 志， Ｊ ． （ ） ： ２ ０ ０ ８， １ ７ ４ ３ ３ ５－３ ３ ７ ． ［ ］ 对我国 ４ 　 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组 ． 炎症性肠病诊断治疗规 范 的 共 识 意 见 （ 济 南） ２ ０ ０ ７年， ］ （ ） ： ［ 中华消化杂志 ， Ｊ ． ２ ０ ０ ７， ２ ７ ８ ５ ４ ５－５ ５ ０ ． ［ ］ ５ Ｅ Ｒ Ｓ ＨＯＮ　 Ｍ　 Ｄ ． Ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｍ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ 　Ｇ 　 　 　 　 　 ｐ ［ ］ ｍ ａ ｎ ａ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ Ｊ ． Ｒ ｅ ｖ Ｇ ａ ｓ 　 　 　 　 　 － ｇ ｙ ， ） ： ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ２ ０ ０ ３， ３（ Ｓ ｕ ｌ ２ Ｓ ２ ５－３ ４ ． 　 　 ｐ ｐ ［ ］ ６ Ａ Ｉ Ｇ　 Ｍ　 Ｋ， Ｚ ＨＡＯ Ｒ　 Ｈ， ＷＯ Ｏ ＤＨＯＵ Ｓ Ｅ Ｓ Ｌ， ｅ ｔ ａ ｌ ． 　Ｂ 　 　 　 　 Ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍ ａ ｆ ｆ ｉ ｎ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ 　 　 　 　 　 ｙ 　 ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｉ ｄ ｉ ｏ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｏ ｅ ａ ａ ｓ 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ［ ］ ， ｃ ｏ ｍ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ Ｊ ． Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ Ｄ ｉ ｓ ２ ０ ０ ２， 　 　 　 　 ｐ ４： ３ ４ ８－３ ５ ４ ． ［ ］ 付传 刚， 赵 荣 华， 等 ． 慢传输型便秘患者５ ７ 　 丁建华 ， －羟 ］ 色胺转运体基因 多 态 性 的 研 究 ［ 中华胃肠外科杂 Ｊ ． （ ） ： 志， ２ ０ ０ ６， ９ ４ ３ ２ ８－３ ３ ０ ． ［ ， ８］ Ｒ Ｏ Ｆ， Ｆ Ｒ ＡＧＡ Ｓ， Ａ Ｚ Ｅ Ｖ Ｅ Ｄ Ｏ Ｉ ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ 　 ＭＡＧ 　 　 　 　 ｈ ｄ ｒ ｏ ｘ ｔ ｒ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍ ａ ｓ ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ５ － 　 　 　 　 　 　 ｙ ｙ ｙ ｐ ］ ， ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ［ Ｊ ． Ｄ ｉ Ｄ ｉ ｓ Ｓ ｃ ｉ ２ ０ ０ ６， ５ １： ４ ９ ５－ ｅ ｘ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ 　 　 ｇ ｐ 　 ５ ０ １ ． ［ ］ ９ Ｉ Ｎ Ｄ Ｅ Ｎ Ｄ Ｒ， ＣＨＥ Ｎ Ｊ Ｘ， Ｇ Ｅ Ｒ Ｓ ＨＯＮ　 Ｍ　 Ｄ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｓ ｅ 　Ｌ 　 　 　 　 　 － ｕ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｏ ｆ 　 　 　 　 　 　 ｇ ｙ 　 ［ ］ ｉ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ＴＮ Ｂ Ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｊ ． Ａｍ Ｊ Ｐ ｈ ｓ ｉ ｏ ｌ Ｇ ａ ｓ 　 　 － 　 　 　 　 － ｐ ｇ ｙ ， ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｐ ｈ ｓ ｉ ｏ ｌ ２ ０ ０ ３， ２ ８ ５： Ｇ ２ ０ ７－２ １ ６ ． 　 　 ｙ ［ ］ 张艳丽 ， 王承党 ， 余鸣秋 ． 小鼠葡聚糖硫酸 钠 结 肠 炎 模 １ ０ 型结肠黏膜 中 ５ －羟 色 胺 及 其 转 运 蛋 白 的 变 化 和 意 义 ［ ］ （ ） ： 胃肠病学 ， Ｊ ． ２ ０ ０ ７， １ ２ ６ ３ ５ ３－３ ５ ６ ．／ Ｓ Ｓ基因型可能导致 Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ 基 因 转 录 效 率 低， Ｓ Ｅ Ｒ ＴｍＲ ＮＡ 稳 定 性 差 ， Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ 重摄取５ －ＨＴ 功 能 降低 ， 以致过多５ ａ ｒ ｏ －ＨＴ 残 留 于 效 应 部 位 。 Ｍ ｇ８］ 等［ 研究表明 ， 实验性 结 肠 炎 大 鼠 结 肠 炎 性 部 位 ５ －非炎性部位５ ＨＴ 含量增 多 伴 肥 大 细 胞 浸 润 ， －ＨＴ 亦增 多 ， 注射地塞米松可阻断非炎性部位的５ －ＨＴ［］ 增多 ， 对炎性部位则无 效 。Ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｎ 等 ９ 在三硝基苯磺酸诱导的豚 鼠 结 肠 炎 模 型 中 ， 发现５ －ＨＴ 含 量 升 高， 为 正 常 组 的 ２ 倍， ５ －ＨＴ 利 用 度 亦 明 显 升 高 。５ － 导致 ５ 肠道蠕 ＨＴ 利用度增高 ， －ＨＴ 信 号 转 导 失 衡 ， 动反射 、 分泌和运动功能增强 ， 从而引起一系列临床 由于葡聚 糖 硫 酸 钠 （ 和病理改变 ， Ｄ Ｓ Ｓ）结 肠 炎 模 型 因此５ 与人类 Ｕ Ｃ 极其 相 似 ， －ＨＴ 信 号 转 导 失 衡 也［０］ 。 可能发生在人类 Ｕ Ｃ中 １／ 本研究 表 明 Ｕ Ｃ 患者５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ基因 －ＨＴ ／ 频率显著高于健康者 ， ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ的Ｓ Ｓ 基因型可 －ＨＴ 能参与了 Ｕ Ｃ 的发病机制 。Ｕ Ｃ 患者中 ５ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ －ＨＴ 基因 多 态 性 在 基 因 表 达 水 平 上 影 响 到 了 Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ的 转运功 能 ， 而Ｓ Ｅ Ｒ Ｔ 在５ －ＨＴ 的 作 用 时 间 和 强 度 上 导致 Ｕ 起着 重 要 的 调 节 作 用 ， Ｃ 患者５ －ＨＴ 系 统 功 能异常 。 本研究 为 ５ 多 态 性 对Ｕ Ｔ Ｌ Ｐ Ｒ Ｃ 的基 －ＨＴ 临床新药 筛 选 及 个 体 化 治 疗 提 供 了 科 学 因型诊断 、 依据 ， 并为进一步研究 Ｕ Ｃ 的发病机制和治疗开辟 了新的途径 。告 　　 示随着本刊知名度及期刊质量的不断提高 ， 来稿逐步增加 。 目前稿件 较 多 ， 为 满 足 广 大 作 者 的 需 求， 本刊 编委会决定于 ２ ０ １ ３ 年起将每期的 ４ ８ 页增至 ５ ６ 页 。 页码增加后期刊价格不变 。 欢迎踊跃投稿 ， 欢迎积极订阅 。 《 中国中西医结合消化杂志 》 编辑部
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