儿子五岁了，今天才发现左手拇指甲和右手无名指甲上感觉缺一块，这是怎么了？生病了？受伤了？还是缺钙了_百度知道
儿子五岁了，今天才发现左手拇指甲和右手无名指甲上感觉缺一块，这是怎么了？生病了？受伤了？还是缺钙了
儿子五岁了，今天才发现左手拇指甲和右手无名指甲上感觉缺一块，这是怎么了？生病了？受伤了？还是缺钙了？还是其他微量元素？今年春天去医院刚查的微量元素，不缺东西呀！附两个照片…
我有更好的答案
你好。孩子这种指甲呈云母状，常见缺钙和硅等。孩子还可能有寄生虫，容易敏感和烦躁。
采纳率：62%
应该是缺钙
可能是真菌感染吧
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一、基本资料1.性别：女； 2.年龄：1952年生； 3.体重/身高：56kg/1.66m； 4.手术时间：日；5.手术医院：烟台毓璜顶医院；6.供肾来源：尸体供肾； 7.血压：120/78； 8.心率：70； 9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：a.醋酸泼尼松 5mg/天（晚5mg）；b.FK506 6mg/天，（早晚各3mg）；c.咪唑立宾片100mg/天（早晚各50mg）；2.辅助用药： a.百令3g/d（早午晚各1g）；b.小苏打1g/天（早0.5g晚0.5g）；c.维生素C 1片（中午1片）;d.复合维生素B 4片（早晚各2片）;e.阿魏酸哌嗪300f.叶酸;3.服药及用餐时间安排： 06:00 醋酸泼尼松1粒、咪唑立宾片1粒；07:00 早饭、小苏打1粒；08:00 百令5粒、阿魏酸哌嗪3粒（每粒50mg）、复合维生素B吃2粒；09:00 FK506（每粒0.5mg）6粒；12:00 午饭；13:00 百令5粒、维生素C吃1粒、叶酸1粒；17:30 咪唑立宾片1粒；18:30 晚饭、小苏打1粒；19:00 百令5粒、阿魏酸哌嗪3粒（每片50mg）、 复合维生素B吃2粒；20:30 FK506（每粒0.5mg）6粒；三、检查指标：（威海市立医院）1.浓度：FK506 ：6.0mg/ml （，服用3mg 12小时后抽血）2.肾功：（威海市立医院）肌酐107↑（49-97）；尿素氮6.4（3.2-7.1）；尿酸：266.5（102-416）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：总胆汁酸10.3(0-25);总蛋白66.3(60-80);球蛋白30.5(20-36);白蛋白37.4(30-46);总胆红素24.4↑(3.4-17.1);直接胆红素7.4(1-8.6);非结合胆红素17↑(1.5-11);谷丙转氨酶71↑( 0-65);谷氨酰转肽酶86↑(0-55);谷草转氨酶47↑(0-40);碱性磷酸酶95(39-190);脂蛋白(a)12.3(&30);渗透压305;阴离子间隙23;乙型肝炎表面抗原 阴性（阴性）；白球比0.96；尿毒氮/肌酐0.06；谷丙/谷草1.514.电解质：（ 威海市立医院）钾：3.8（3.5-5.5）钠：143（135-145）氯：98（96-108）。钙：2（2.12-2.52）；镁：0.81（0.8-1.0）；磷：1.02（0.83-1.48）；二氧化碳结合力：26.2（21-31）。5.血脂血糖：（ 威海市立医院）葡萄糖：5.2（3.9-6.1）。总胆固醇3.3(3.1-5.7);甘油三酯0.95(0.5-1.71);高密度脂蛋白胆固醇1.51(1.03-1.53);低密度脂蛋白胆固醇1.47↓(2.1-3.1);6.血常规：（最新检查）白细胞7.1（4-10）；中性粒细胞比率68.3（50-70）；中性粒细胞绝对值4.9（2-7）；淋巴细胞比率13.6↓（20-40）；淋巴细胞绝对值4.9（0.8-4）；血红蛋白128（110-160）；红细胞4.1（3.5-5.0）；血小板57↓（100-300）红细胞平均体积90（80-94）嗜酸性粒细胞百分比0.1↓(0.5--5)平均血红蛋白量31(26―32)嗜碱粒细胞百分比0.1(0--1)平均血红蛋白浓度346(320―360)单核细胞百分比17.91↑(3-8)红细胞分布宽度sd 43.3(37-54)中性粒细胞总数4.9（2-7）；红细胞分布宽度cv13%中性粒细胞绝对值4.9（2-7）；淋巴细胞总数1(0.8-4）；嗜酸粒细胞0.01↓(0.05-0.5)血小板分布宽度12.9(9-17)嗜碱粒细胞0.01(0-0.1)平均血小板体积11.8(9-13)单核细胞总数1.3↑（0.12-0.8）大血小板比率38（13-43）红细胞数4.1(3.5-5.5）；血小板压积0.077.尿常规：（）电导率信息;小圆细胞比重1.015-1.025）；pH（4.6-8.0）；尿PH值最好控制在6.5-6.8。尿蛋白：-；隐血：-；镜检红细胞：12个/hp（0-25）尿胆原3.3；亚硝酸盐-；细菌5（0-4000）；白细胞10（0-25）；WBC（高倍视野）1.9（0-3）；BACT（高倍视野）0.2（0-50）；其他正常四、陈述：当时是感冒发烧，腋下39.8度化验的结果，其中部分指标不正常。每天做大量家务，一般都有累的感觉。饮食方面，早上吃稀饭、一个鸡蛋，中午晚上以蔬菜杂粮为主，有时有适量鱼、鸡肉，或少量瘦肉，下午吃适量水果。
中庸大哥：给您拜个晚年，祝您新的一年身体健康，万事如意！化验结果已经更新，当时是感冒发烧，腋下温度39.8的化验结果，去医院拿了药吃，具体药我也不是很清楚，一周后基本完全好了。请教您几个问题如下：1.目前用药是否合理？是否有需要调整的？2.两只手上长了有20多个瘊子，主要集中在手指上，脚上也有3,4个，一直不肯掉，09年初去医院用激光烧掉几个，这两年越长越多，感觉很不舒服，个别的还有些发胀，是否有办法抑制或者去掉这些瘊子？3.医生说是发烧后肌酐肯定会高，是这样的吗？4.目前的血钙低，是否肯定缺钙，如果仅吃钙尔奇是否可以？本来弄了些善存维生素吃，但是吃后有点恶心，只好作罢。5.我把不正常的一些指标抄写过来了，貌似肝功指标不太对，能说明什么问题吗？需要服药吗？6.上下楼次数多后，移植肾旁边位置有些不舒服，前几年做彩超时候，彩超室医生说怎么移植肾还有根管弯到这里了，不知道怎么回事？
21:59:26 &&&
回复渴望健康的家
16:11:14的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！欢迎再次来到《中庸与肾移植》！1. 免疫抑制剂用药没有问题。2. 是免疫力低下兼有病毒感染，治疗很困难，可试试用中药木贼100g，水煎，洗患处，每次30分钟，每天3次，10天1疗程。3. 一般是这样。感染后用药也有可能使肌酐升高。4. 我认为应该补充活性维生素D3和钙剂，建议阿法骨化醇，每次0.5ug，每天1次；钙尔奇D600片，每次1片，每天1次。这样复查电解质。5. 建议查一下丙肝抗体。6. 有可能是手术时供肾血管或输尿管预留过长引起的，没有办法解决。
08:12:15 &&&
中庸老师，您好！感谢您的回复。还有几个不明白的请教您：1.中药木贼100g，水煎，洗患处，治疗那个瘊子伏击要几个疗程？这个是不是要温的时候洗，每天的不能重复使用或者每次的不能重复使用？如果口服些抗病毒的东西是不是也不能缓解？2. 阿法骨化醇和钙尔奇D600片都放在中午时候一起服用是不是可以？是要服用多长时间后复查电解质的吗？不用查骨密度吧？3. 如果有丙肝抗体说明曾经患有丙肝了？肝脏上面是也有囊肿的，这个会不会导致目前的肝功能化验结果出现这种结果？4.看到很多病友吃维生素E，根据我的情况是否也需要加上呢？再次期待老师的回复！
回复渴望健康的家
08:12:15的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！1. 一般洗1～2个疗程，如果效果不明显，可以再洗1～2个疗程。加热后洗患处，最好每天用1剂（100g），洗3次，第二天不重复使用。没有口服有效的药物。2. 可以，1月后复查电解质，能够查骨密度更好。3. 如果丙肝抗体阳性，就还要查HCV-RNA，肝脏囊肿不会引起肝功能异常。4. 不用。5. 肾移植者是丙肝高发人群，所以需要作筛查，当然，能够同时查甲肝、戊肝更好，但患甲肝、戊肝的可能性很小。
08:21:35 &&&
中庸老师，再次感谢您的回复！这几天去筛查下丙肝。祝工作顺利，心想事成。
15:07:18 &&&
中庸老师，您好！嘴里有股不好闻的味道，可能是口臭吧，不知道是否有什么可以缓解的方法，再次感谢老师。用木贼去除瘊子，就是加水1000ml就可以了吧，不用香附等东西了吧？再次感谢老师。
21:04:02 &&&
回复渴望健康的家
15:07:18的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！口臭原因较复杂，口腔、肺、胃的原因都可以引起，需要针对病因治疗。不用加香附等药。
18:55:49 &&&
中庸老师，您好！感谢回复，2008年手术的，FK506现在维持在5-9可以的是吧？
19:02:53 &&&
老师，您好！看了您现在每天是服用液体钙一粒（看您是后来换成这种，猜想是效果最好的），是否这个含有活性维生素D和钙，还是用维生素AD代替活性维生素D了？上次您说可以用阿法骨化醇加钙尔奇，但是钙尔奇说明书上面貌似对肾脏不是很好的意思。如果液体钙中含有活性维生素，我也想换成液体钙。
21:48:26 &&&
回复渴望健康的家
18:55:49和19:02:53的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！浓度可以。我现在用的是阿法骨化醇+钙尔奇D。
13:12:38 &&&
老师，您好！感谢您的回复，钙尔奇和阿法骨化醇是每天服用各一片，长期服用，然后查电解质钙的情况，只要电解质中钙没有高于上界值就一直服用，还是还要看其他指标情况，决定什么时候不再服用了？貌似之前看过阿法骨化醇说明，还是什么地方看到的，有可能导致血钙增加或者其他什么后果，记不清楚了。麻烦老师了。
22:15:23 &&&
回复渴望健康的家
13:12:38的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！查电解质主要看血钙、血磷，如果血钙没有向上超标，阿法骨化醇和钙尔奇D就应该长期服用。
09:49:15 &&&
中庸老师，您好！感谢您的回复. 1.电解质的血钙一般要一个月还是多久查一次比较合适，貌似这种补钙方式，不容易血钙超标？2.胱抑素c从来没有检查过，是不是肾功能正常的话，就可以不检查，这个指标是辅助说明肾功能情况的？3.2010年的甲状旁腺激素高，之后都没有查过，看了您之前给病友的回复，貌似如果高的话，阿法骨化醇就要换成骨化三醇了，最近再去查下。4.看了您与部分病友的留言，貌似长期服用fk506有很大的肾毒性，但是又不能不服用，是否可以通过某种药物降低fk506的肾毒性？期待老师的回复。谢谢！
22:26:25 &&
回复渴望健康的家
09:49:15的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！1. 可以1月后复查电解质，血钙不向上超标说明用药剂量没有问题。2. 是肾功能的先行指标，有时可提前发现排异的先兆。3. 那最好查一下。4. 可以用贝前列素钠减轻FK506的肾毒性。
10:46:04 &&&
中庸老师，您好！感谢回复！1.我看到部分做了胱抑素C检查的病友，不管肌酐和尿素氮是否正常范围，几乎全部比正常值高，这是为什么呢？是说明排斥吗？2.我的检查结果中血小板比较低，不知道是不是和服用的某种药物有关，贝前列素钠貌似是夸张血管（好像部分血压高的人在吃），可以缓解FK506带来的肾动脉硬化，但是我在网上看到贝前列素钠的副作用是减少血小板，可能引起一些出血，这样的话，对于血小板本来就低的我，似乎风险较大？期待老师的回复，谢谢！
10:57:57 &&&
中庸老师，您好！刚又看了博客的一篇文章想起来，上次您建议我服用阿魏酸哌嗪，我现在已经在服用了，好像这个也是可以缓解FK506的肾毒性的，和那个贝前列素钠作用类似的？要是这样的话贝前列素钠可以不加了？那么我的血小板低会是什么原因呢？
22:12:48 &&&
回复渴望健康的家
10:57:57和10:57:57的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！1. 原因是肾移植者是独肾，不适用胱抑素C报告单上的参考值。2. 咪唑立宾可能会降低血小板。那您可能不能用贝前列素钠和阿魏酸哌嗪了。
09:20:38 &&&
中庸老师，您好！感谢再次回复！还有不明白的：1. 胱抑素C什么情况说明有排斥？2. 我目前是服用阿魏酸哌嗪了，但是血小板检查结果比较低（57），不知道感冒是否也引起血小板低，还是咪唑立宾片引起的。就是因为血小板低，您认为不能用贝前列素钠和阿魏酸哌嗪了吗？那么就是现在要停用阿魏酸哌嗪？还是减少服用量，现在是每天服用300mg。等血小板正常了，可以继续服用吗？是不是血小板低的话，不容易发生肾动脉硬化？期待老师回复。
09:55:01 &&&
中庸老师，您好！刚网上仔细看了咪唑立宾片的说明，貌似副作用还真是多，挺吓人的。刚开始一段也有咳嗽厉害，这两年好像适应些了。之前没有服用阿魏酸哌嗪片时候，血小板也不是很高，也就是110左右，骁溪和五酯胶囊我反应都比较厉害，这样话我就不服用阿魏酸哌嗪片？是否有其他减少肾毒性的保肾药需要服用？或者有其他调整方案。
21:43:30 &&&
回复渴望健康的家
09:20:38和09:55:01的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！1. 突然升高30%以上，一般只在术后初期次能够得到监测（肾功能查得很勤）。2. 感冒用药可以降低血小板。我认为应该停用所有有抗血栓素A2和抗血小板聚集药物。血小板低仍然可以发生动脉硬化。3. 可以加上百令胶囊。
13:32:18 &&&
中庸老师，您好！1. 胱抑素C仅对于肾功能检查频繁时候有意义，那么，肾移植5年后貌似胱抑素C不查也没有关系？我是从来也没有查过。2. 老师说停用所有有抗血栓素A2和抗血小板聚集药物。我目前的用药有1.免疫用药：a.醋酸泼尼松 5mg/天（晚5mg）；b.FK506 6mg/天，（早晚各3mg）；c.咪唑立宾片100mg/天（早晚各50mg）；2.辅助用药：a.百令3g/d（早午晚各1g）；b.小苏打1g/天（早0.5g晚0.5g）；c.维生素C 1片（中午1片）;d.复合维生素B 4片（早晚各2片）;e.阿魏酸哌嗪300f.叶酸是不是停用阿魏酸哌嗪就可以了？还是咪唑立宾片也要停用？我打算近期再去查下血常规和肝功能、肾功能，如果这次检查中血小板正常了，是不是就不停用了？3. 百令胶囊我一直服用的。期待老师的回复，感谢老师一直以来的解答。
13:37:00 &&&
老师，咪唑立宾片好像是免疫用药，如果是也要停用的话，是不是还要加其他的药，我没有明白要停用那种药。白令胶囊好像也是保肾的，您的意思是服用这个白令的话，无论血小板是否正常，那个阿魏酸哌嗪都可以不服用了吗？
23:23:08 &&&
回复渴望健康的家
13:32:18的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！1. 能够同时查肌酐尿素胱抑素C更好，当肾功能下降时可以进行相互印证。2. 可以停用阿魏酸哌嗪，咪唑立宾是免疫抑制剂怎么可以随便停？4. 血小板正常仍然建议服用阿魏酸哌嗪或贝前列素钠，贝前列素钠更好。
08:45:33 &&&
感谢老师的回复。
20:52:54 &&&
中庸老师，您好！刚电话母亲，得知最近几天她每晚起夜5,6次，每次都是感觉憋得小腹疼，但是每次小便很少。请问这是尿路感染还是什么原因，需要做什么检查，服用什么药物治疗？因为明天想去医院抽血化验肝功能，所以这时候上来麻烦您，请谅解。
22:58:49 &&&
回复渴望健康的家
20:52:54的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
渴望健康的家肾友您好！建议明天作全面复查。
08:56:40 &&&
感谢老师的回复。
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