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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-19 16:00 标签： 抛妇产直接节育好吗
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“首选孕育APP,已帮助6000万妈妈”生小孩顺产还是剖腹产？医生指导评估最重要|剖腹产|顺产|分娩_新浪新闻
　　原标题：顺产还是剖腹产？医生指导评估最重要
　　法制晚报o看法新闻（记者 周超）近日陕西一待产孕妇跳楼身亡事件引起社会关注。对于孕妇究竟选择是顺产还是剖腹产，北京妇产医院专家表示，孕妇选择顺产还是剖腹产，不是由个人或家庭决定，最重要的是需要通过医生指导评估后决定，而且对于是否选择剖腹产，是有剖腹产专家共识作为指南参考。
　　北京妇产医院丁新主任医师表示，根据几年前国家卫计委数据显示，我国的剖腹产率已经比较高，有的地方已经达到了60%，甚至更高。对于是顺产好还是剖腹产好，丁新表示，一般肯定是顺产好，产后恢复较快。剖腹产虽然当时相较容易，但是后期容易出现盆腔粘连、再次妊娠容易造成瘢痕妊娠造成大出血，危及生命等多种问题。所以剖腹产一般建议2年后再妊娠。
　　当然，对于孕妇是该顺产还是剖腹产，不是一开始由孕妇以及家属决定，而是需要医生对其进行指导评估。这个评估不仅仅在产前，产中，产程末期也会有。
　　对于是否选择剖腹产的评估，丁新说，医生会参照剖腹产专家共识指南。当然还有医生专家的经验等。比如共识里会有一些中央性前置胎盘、高血压等，都是需要选择剖腹产的。
　　而对于有的说巨大儿、高龄孕妇是一定要选择剖腹产，丁新表示，这也不能绝对，主要看产妇身体状况，有的产妇就是巨大儿依旧能顺产，而有些孩子过小的，则需要剖腹产，不少高龄产妇也都能够顺产，这都需要根据实际情况，具体检查评估决定。
　　当然有些产妇，因是试管婴儿，或者存在多次流产后再妊娠，医院也会考虑这些因素选择剖腹产，丁新说。
　　并非所有产妇都能无痛分娩
　　生孩子一定会痛得死去活来吗？法制晚报·看法新闻记者了解到，许多医院已经推行了无痛分娩，比如北京妇产医院去年医院共接产14778例孕产妇，超5成选择无痛分娩。
　　所谓无痛分娩，是依赖“可行走的”硬膜外镇痛技术。在人体背部的椎管内有两个腔隙，分别是硬膜外腔和蛛网膜下腔，支配产痛的神经通路就聚集在此。将低浓度、小剂量的局麻药或阿片类药物（用药量通常是剖宫产麻醉用量的十分之一）注入硬膜外腔达到缓解疼痛的目的，并不影响产妇运动功能。硬膜外镇痛包括腰-硬联合镇痛等锥管内镇痛技术已经相当成熟，成为无痛分娩所流行的镇痛方式。
　　北京妇产医院主任医师阮焱介绍，国内外研究反复证实，硬膜外镇痛对胎儿不会造成不良影响，也不会影响产妇正常分娩。她表示，分娩时，产痛剧烈如果影响到产妇正常呼吸，可能导致胎儿面临宫内窘迫的话，可采用无痛分娩，进而降低此风险。
　　但是并非所有产妇都能选择硬膜外镇痛，其禁忌包括头盆不称、骨盆异常、胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘等。北京妇产医院麻醉科主治医师张青林介绍，孕产妇提出无痛要求后，会有医生对其进行评估，符合条件方能进行镇痛，“大部分情况下都是可以的。”
　　北京妇产医院麻醉科主任徐铭军介绍，去年全年，北京妇产医院超5成孕产妇选择无痛分娩。在这近1.5万例孕产妇中，76.8%为高危妊娠。他表示，越是高危，在符合条件的情况下，越主张进行无痛分娩，这对产妇本身起到一定保护作用。
　　当然，对于无痛分娩是否意味着什么疼痛或者一点风险也都没有，丁新表示，不能这么绝对解释，无痛分娩产程或产后也可能存在一些意外或问题。
责任编辑：霍宇昂
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自然分娩好，难产时剖腹产是补救措施。自然分娩对大人小孩都有好处，但要克服心理障碍，影视作品把自然分娩的痛苦描述过度了。
自然分娩好因为孩子经过挤压生出来抵抗力会比剖腹产的强一些而且也比较好带些
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