您好，我是74年患腰椎间盘突出，现在症状越来越严重，...
患者信息：男
病情描述：您好，我是74年患腰椎间盘突出，现在症状越来越严重，左脚神经压死，走路脚趾头无法抬起，右脚也开始发麻并有疼痛感，是否通过手术可以治疗？
希望解决的问题：是否通过手术可以治疗？
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病情分析：您好，请问有没有拍过腰椎磁共振，请上传我看一下，以便我做出正确判断意见建议:您好有没有拍过腰椎磁共振，请上传
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病情分析：你好，腰椎间盘突出建议不选择手术的治疗方式。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
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病情分析：你好，腰椎间盘突出症主要是过度劳累，气血瘀滞等因素造成的，建议保守治疗为主的，如针灸，按摩，外敷膏药，理疗，药物等等治疗，注意休息，避免过度劳累，睡觉睡硬板床
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病情分析：患有腰间盘突出，症状较重，脚趾已经无法抬起，病程较长，保守治疗不能缓解，需要手术治疗，效果较好。建议住院手术，摘除腰间盘，椎管扩大成型，术后效果较好。卧硬板床，避免受凉劳累，注意保护颈椎。
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56岁提问时间：
病情描述：腰椎间盘突出患者生活中的注意
医生建议：腰椎间盘突出的病人在日常生活中要避免长期久坐，如打麻将、看电视、做家务、抱孩子等都要注意。此外还应睡硬板床，注意腰间保暖，不要做弯腰又用力的动作，急性发作期要尽量卧床休息，多吃一些含钙量高的食物。
修仙小猪男
21岁提问时间：
病情描述：不能长时间步行，大约五百米后右下肢麻木，这种情况有一年了
医生建议：使用腰托来固定腰部避免过度劳累，配合口服布洛芬缓释胶囊，云南白药胶囊和配合针灸治疗来处理，手术的这种情况。尽量不要选择
烟不离手男
21岁提问时间：
病情描述：我有腰椎间盘突出，做了理疗（扎针），现在腰不是特别痛了，但是整条左腿都是麻的，屁股里面胀痛，吃了一些营养神经的药物有一个月左右了，没有一点改善，有什么药物能控制吗？
医生建议：您好，您说的情况属于腰椎间盘突出症，主要表现为腰痛腿痛或麻木等神经压迫症状，我建议你选择?侗越耗遥?逅髀宸医耗遥?最馨财?/div>0:20:06有用（+10）|投诉
つ素尐雅、男
31岁提问时间：
病情描述：我今年31岁腰椎间盘突出一年半了我今年31岁腰椎间盘突出一年半了刚开始是坐骨神经痛现在脊椎侧了躺着不疼站起来就疼做了核磁腰5邸一突出椎管狭窄怎么办
医生建议：您好，看过您的情况，腰椎间盘突出是比较常见的疾病，分为保守治疗和手术治疗。指导建议：如果没有椎管狭窄，建议保守治疗，如果有椎管狭窄，建议手术治疗，您的情况适合手术治疗，如果保守治疗，建议休养，睡硬板床，用利尿药，激素治疗，希望我的回答对您有帮助。
21岁提问时间：
病情描述：腰椎间盘突出才一年现在就已经钙化了，现在腰椎间盘突出才一年现在就已经钙化了，现在在医院住院理疗保守治疗没效果怎么办？急急急、
医生建议：你好，这种情况现象，腰部椎间盘突出，你这么年轻，一定保守治疗的，可以推拿按摩，理疗牵引，针灸，热敷治疗的，可以热水袋热敷每天一次，每次20分钟左右腰椎间盘突出知识大全
腰椎间盘突出作为一种常见的脊柱疾病，一直严重困扰着人们的生活，治疗十分棘手。小编综合多篇经典文献进行整理，而成此篇，对腰椎间盘突出症作详细而全面的解析，好文共欣赏！
什么是腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。
本病是腰腿痛最常见的疾病之一，目前本症已被国内外学者认为与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。全世界每年罹患者数以百万计，不仅给患者带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。
腰椎正常活动范围有多大？
腰椎可以进行的活动有前后方向的前屈、后伸；左右方向的侧屈，水平面上的旋转；三者之间的作用综合形成环转运动。在上述运动中以前屈运动最为频繁。腰椎的活动范围在脊柱中比颈椎小一些，比胸椎的活动范围要大的多。这些运动的顺利实现都有赖于椎间盘、椎体、小关节、韧带、肌肉的健康状态、任何组织的病变都可能影响到腰椎正常活动功能、使某一方向的活动范围受限。
腰椎前屈的运动就是人们常说的“弯腰”，腰椎活动自如的人在伸膝的情况下弯腰可以用手触到脚面。腰椎在后方的后纵韧带、黄韧带、棘间韧带等的限制下，一般只能前屈45°左右，约为整个弯腰活动的1/3-1/4。后伸范围略小，约为30°。
易患人群有哪些？
以椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率，男性约3.1%，女性约1.3%，国内外报道的男女发病比率相差很大(7-12:1不等)，一般来说男性明显多于女性，与男性从事的劳动强度大有关系。另外发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而随着电脑的普及和工作方式的改变，"腰椎间盘突出症"的发病率在长期"久坐"、"伏案"工作的白领人群中开始激增，已引起国内外学者的高度重视。
▲“白领”患腰椎间盘突出逐年上升
中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性变化(也就是平时所说的老化、退化)，是容易受到"腰椎间盘突出症"困扰的人群，国外学者研究发现55-64岁年龄段的男性中，大约9.6%的人曾经发生过坐骨神经痛。临床上也有遇到年龄在16岁以下的幼年患者和70岁以上高龄老年患者，其中高龄老年患者多以陈旧性病变多见，且多伴有腰椎管狭窄症。
▲ 腰椎间盘突出示意
一、腰部疼痛
大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。
二、一侧或是双侧下肢放射痛
下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。
三、下肢麻木及感觉异常
下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。
四、肌力减弱或瘫痪
突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。
五、间歇性跛行
患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。
六、马尾神经症状
中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质行狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳萎。
▲ 主要表现是腰痛
辅助检查有哪些？
鉴别诊断有哪些？
治疗手段和方法
保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，对于中早期腰椎间盘突出效果明显，包括牵引、理疗等都手段都是对症有效的手段。
约90%的颈椎病、腰椎病的患者是不需要手术治疗的，但手术是最后一道防线，有一定的风险，需要慎重的对待与选择手术。
腰椎间盘突出手术的条件是：
1. 腰椎间盘突出症诊断明确，经连续保守治疗6个月无效者；
2. 反复发作症状严重者，患者要求手术；
3. 突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解，并持续加剧着；各宗原因的椎管狭窄；
4. 椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者，即大小便失禁，有下肢瘫痪风险的。
手术期的注意事项及术后恢复
问：腰椎间盘突出症术前应注意何种饮食？
答：多食高蛋白、高纤维素易消化饮食，如瘦肉、蛋类、豆制品、水果、蔬菜等，以保证充分的营养供给，提供机体耐受手术的能力。
问：腰椎手术后为何做功能锻炼？
答：可有效地防止肌肉萎缩，神经根粘连，使病人下地后有足够的肌力。
问：腰椎手术后功能锻炼的原则是什么？
答：以主动活动为主，循序渐进，以病人不感疲劳疼痛为主。
问：腰椎手术后如何锻炼？
答：术后1-3天，取舒适体位，练习股四头肌训练，踝关节的主动屈伸练习。
术后2-3天，在床上行直腿抬高，以防止神经根粘连。
术后一周，切口愈合良好，病情允许佩戴腰围下地活动，可练习踢腿，屈膝屈髋，下蹲，腰部左右摇摆等联系。
问：腰椎间盘突出症病人出院后应注意什么？
答：1、继续佩戴腰围三个月。
2、避免剧烈运动，防止腰部损伤。
3、工作时注意正确的体位及操作，避免长时间固定体位，劳逸结合。
4、增强体质，加强腰脊肌及双下肢肌肉锻炼
5、如有不适随时复查。
问：腰椎间盘突出症恢复期的锻炼？
答：1、五点式 仰卧，两下肢伸直，两脚后跟、两肘几头后部着地，尽力挺胸3-5秒，重复10次。
2、半桥式 仰卧，两腿弯曲90°，两上肢自然放松伸直，然后将髋、背抬起5-10秒，重复10次。
3、飞燕式 俯卧，两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒，重复5次。
4、下蹲式 站立，两上肢自然放松或两手抱住头后部，然后下蹲3-5秒，再站立，重复5次。
5、弯腰式 站立，双手叉腰，向下弯腰，最大程度为90°，重复20次。
6、后伸式 站立，双手叉腰，做腰背后伸，重复10次。
脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术研修班（济南站）
课程内容：
1.美式脊椎矫正技术的概论；
2.半脱位的临床诊断；
3.脊椎骨关节解剖特点；
4.脊椎临床实用生物力学；
5.脊椎X线解剖及X光片的分析技术；
6.脊椎的静态触诊和动态触诊；
7.颈椎、胸椎、腰椎和骨盆的实用整脊技术；
8骨盆、下肢及足部的生物力学分析及评估；
9.四肢关节的手法调整技术；
10.整脊技术与西医诊断相结合对临床病症的处理；
授课模式：
1.现场授课以手法操作为主，并手把手指导。
2.上午理论与实际操作、下午手法学习、手把手教学
3.主要教材：《中美整脊整肌手法图解》、《脊柱相关疾病的诊断技术》
时间和地点：
培训时间：日～11月20日，学期：4天(11月16号报到)。
培训地点：山东济南
培训费用：3980元/人（包括300元报名费、培训费、资料费、合影费、临床实操费等），食宿统一安排，费用自理。
注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话报名，以便安排。提前报名并预付报名费者我们送3D解剖软件一份或减免学费380元，任选其一。
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