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鼻咽癌 放射班课件.ppt 168页
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1. 鼻咽原发灶： 66～76 Gy/6～7.5周 2. 颈淋巴结转移灶： 60～70 Gy/6～7周 3. 颈淋巴结阴性及预防照射区域： 50～56 Gy/5～5.5周
照射剂量、时间和分割方法 4. 分割照射方法：
① 常规分割： 是目前临床广泛采用的一种照射方式。即每日1次, 每次1.8～2.0Gy，每周5次，总量65～75Gy的照射方法。 根治性放疗外照射鼻咽区应给予70～80Gy/35~40次/7~8周。颈部预防照射剂量为50Gy。转移的颈部淋巴结应接受总剂量65～70Gy。放疗中应注意随肿瘤的退缩不断缩小照射野，以减少对正常组织的照射。放疗时应注意对重要危险器官如脑干和脊髓的保护，使其受量控制在40Gy以下。
② 分段放射治疗： 把放射治疗过程分为两段，每周5次，每次 1.8～2.0Gy，每段约3.5周，两段之间休息2～3周， 总剂量65Gy～70Gy。根据放射生物学研究结果， 肿瘤在照射过程中存在加速增殖，照射过程中不但 要消灭原先存在的肿瘤细胞，同时要消灭放疗过程 中加速增殖的肿瘤细胞，分段治疗延长疗程，而总 剂量并未增加，不利于彻底消灭肿瘤，使局控率降 低，目前已很少采用，仅用于年老体弱，一般情况 欠佳等姑息放疗患者。
③ 超分割照射法： 正常晚反应组织对单次剂量依赖性大于肿瘤等早反应组织，增加照射的分割次数同时减少分割照射剂量，可在相同时间内给肿瘤组织相对较高的剂量而不增加正常组织的放射损伤，又可通过细胞在周期内的再分布，将在细胞周期的敏感时相瘤细胞被辐射致死，从而提高治疗比。超分割照射是采取每周连续照射5天，每天照射2次，两次相隔6～8小时，DT1.1Gy～1.2Gy/次，DT2.2～2.4Gy/天，总量在7周内可达到DT76Gy～82Gy/68次左右。
④ 后程加速超分割： 这一方法主要用以克服肿瘤干细胞在放射治疗期间加速再增殖的现象。常规超分割每日2次，每次1.2Gy，两次间隔6小时，每周5天。在剂量达到DT48Gy/4w时，改为每日2次，每次1.5Cy两次间隔≥6小时，予以DT30Gy/2w，总照射剂量为78Gy/6w。近期疗效较为满意，优于常规放疗，但晚期反应有所增加。
⑤ 连续加速分割照射法（CAIR）： 在放射治疗期内，尤其是放疗开始的前4周左右，肿瘤干细胞的加速倍增与总的治疗时延长，对头颈部肿瘤局部控制有十分重要的影响。近年来一些文献报告在头颈部肿瘤临床治疗采用连续加速分割照射，即每周6次或7次照射，每次剂量DTl.8Gy～2.0Gy，总剂量为66Gy，已取得良好的结果，在鼻咽癌的治疗中采用这一方法也得到较好的疗效。但这种剂量分割方式可引起急性副反应增加，需及时有效地对症处理和防治并发症。 1. 高剂量照射体积过大 2. 靶区内剂量分布不均匀 3. 靶区剂量难以提高而影响局部控制率增加 4. 相邻野间的衔接处有剂量重叠或脱漏 5. 正常组织及重要器官受量过高 6. 早、晚期组织反应明显 鼻咽癌常规照射的缺陷 鼻咽癌放射治疗的局部控制率能否提高与靶区 能否获得最有效的根治剂量有直接的关系，但由于 周围重要组织器官的耐受剂量较低，用传统外照射 加量所导致放射损伤难以避免，采用调强适形照射 技术，达到照射高剂量区分布的形状在三维方向上 与照射靶区的形状一致，提高放射治疗的增益比。 既能够有效地杀灭肿瘤细胞，又最大可能地保护了 正常组织，使靶区周围正常组织、重要器官少受或 免受射线照射，进而提高肿瘤局部控制率和生存 率，改善生存质量。 二、适形及调强适形放射治疗 三维适形治疗的物理优点 1. 能使放射等量线更好地适应复杂的靶体积； 2. 减少附近关键脏器和正常组织的剂量； 3. 容许提高整个靶体积的剂量，或者对肿瘤内某些特定的，生物上对重要的区域实行非均匀剂量的照射； 4. 使物理剂量的分布达到最佳治疗比例； 5. 复杂的照射技术通过电脑自动化，避免有害的射野重叠。 3DCRT/IMRT应用于鼻咽癌的优势 鼻咽部是进行3DCRT/IMRT治疗的理想部位： 1. 重要器官的保护 鼻咽位置深，周围要害器官多且密集，常规照射无法避开 2. 鼻咽癌生物学行为特点 大部分为低分化癌，对放疗敏感 3. 鼻咽癌临床解剖部位的优势 器官移动小，易固定 4. 物理剂量分布的优势 病变区域获得高剂量同时正常组织剂量较低 5. 不同期别鼻咽癌治疗的个体化 适形度高，最大限度提高肿瘤控制率和降低周围正常组织照射剂量 初治鼻咽癌的IMRT规范 用碳素纤维底架及热塑面罩，头略过仰位或 中仰位，以患者舒适，可耐受和便于每日重复摆 位为前提。全颈淋巴结区域需要照射者采用头颈 肩面罩。 1. 面罩固定 头颈肩热塑体膜固定 将患者和体位固定装置一同进行CT扫描，通过三维激光系统和CT-SIM工作站确定
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您好！我是毒性弥漫性甲状腺肿的患者，今年49岁，女，2010年3月因“心悸，手抖伴体重下降3月，加重10天”收住当地医院，查体：双侧甲状腺一度肿大，当时查血甲功示：TSH0.02mIU/L，FT3：4.52pmol/L，余正常。B超示甲亢伴局限性低回声区，双侧颈部可见淋巴结。住院后予甲流咪唑片口服，但是右眼部感胀痛，进一步行眼眶CT示：两侧下直肌稍增粗。住院住了两周后出院，一年多来每次复查血T3T4逐渐恢复正常，也一直服用甲流咪唑片，眼睛也看了很多医生，月在本地医院看眼睛陆续用了些醋酸泼尼松片，银杏酮酯分散片，肌苷片后有所好转，然后10月后就没用有关眼睛的药物。到今年3月眼睛右眼肿胀疼痛越来越明显，早晨起床后右眼肿胀充血并且有水样液体流出，有复视，眼球突出，眼睛外形变形。最近复查血T3T4都正常，THS偏低，眼压在20上下 治疗效果不明显 如何恢复眼睛？减低眼压
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　　病情分析：鼻咽癌的症状表现：(1)涕血和鼻出血(2)耳部症状出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等(3)鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。4)头痛(5)视力障碍(可失明)，视野缺损，复视，眼球突出。(6)脑神经损害症状鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多(7)颈淋巴结转移颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。(8)远处转移个别病例以远处转移为主诉而就诊。(9)恶病质有因突然大出血而死亡者。　　意见建议：你好，鼻咽癌早期积极手术治疗，患者治愈的希望很大，因此发现疾病后，患者要保持信心尽快接受治疗才好。术后复发转移的情况较多，所以需要生物治疗来清除患者体内残余癌细胞，防止复发转移。
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　　病情分析：您好，鼻咽癌早期是最佳的治疗时间，只要选择正确的治疗方法，治愈的几率是非常大的。就目前来说，手术或者化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。　　意见建议：鼻咽癌的早期治疗很简单，我们在检查发现了这种病魔的时候，一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法，也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的态度，我们一定要调整好自己，用积极向上的心来应对这种疾病。
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　　病情分析：您好，甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.　　意见建议：甲亢目前有多种治疗方法，碘131治疗、手术治疗和中医治疗，手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险，一旦成为甲减还要长期的服用药用，所以，建议中医治疗，目前来说患者认可都很好。　　以上是对“恶性肿瘤引起的眼球突出可以治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好甲亢患者中女性居多与她们的生理结构以及内分泌的活跃程度和稳定性不够有一定关系甲亢主要是甲状腺分泌过多才引起的一种内分泌疾病甲亢患者的眼部表现：上视不皱额下视睑迟落;突眼、少瞬目裂宽内聚难良性突眼无感觉恶性突眼症状多恶性突眼又称浸润性突眼内分泌突眼等突眼度在18毫米以上可有眼外肌麻痹眶周水肿等甲亢病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛其它：病人可有轻度贫血老人和小儿甲亢患者的表现常不典型治疗甲亢目前治疗甲亢有传统西药、现今的中西医平衡治疗方法、手术碘131要结合检查选最适合的治疗方法祝你早日康复
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　　病情分析：您好，甲亢引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神。另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。治疗一定要慎重用药，每一种药物都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。治疗的同时，患者应注意保持心情愉悦。　　意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！　　以上是对“恶性肿瘤引起的眼球突出可以治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：你好，甲亢对眼征也会产生重要影响。甲亢会引起一些眼征的出现。主要分为：浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。从安全的角度考虑，建议采取免疫因子联合疗法。如果有疑问可以点击在线咨询。
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　　你好目前鼻咽癌的治疗方法中应用最广泛的属放疗放疗的费用因放疗次数不同也不一样因为鼻咽癌的放疗一般要在数十次以上另外鼻咽癌放疗后要注意定期检查如出现原有症状加重应及时来医院复查以免延误病情积极预防和防治感冒目前鼻咽癌的治疗方法中应用最广泛的属放疗放疗的费用因放疗次数不同也不一样因为鼻咽癌的放疗一般要在数十次以上可以尝试使用绿色化疗药如榄香烯注射液以抑制蹭的进展和改善生存质量另外鼻咽癌放疗后要注意定期检查如出现原有症状加重应及时来医院复查以免延误病情积极预防和防治感冒　　以上是对“恶性肿瘤引起的眼球突出可以治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：14
　　病情分析： 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.　　意见建议：建议：不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿
帮助网友：25
　　问题分析：甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.　　意见建议：不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.甲状 腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿
帮助网友：192
　　您好，对于近视眼球突出?这个问题要引起重视，关于近视眼球突出?这个问题为您解答如下：戴隐形眼镜可以避免,戴普通的眼睛就这样的. 少吃糖,及碳水化合物的食品或烧煮过度的蛋白类食物,会减少近视的发生.进食过量的糖会使体内微量元素铬的存量减少. 摄入过多烧煮过度的蛋白类食物,可使体内钙的代谢发生异常,造成缺钙.铬和钙这两种元素直接影响机体对眼内液压的调节,若人体内铬,钙含量处于正常平衡的状态,眼内液压就能保持正常,这样就得以预防近视.
帮助网友：287
　　病情分析： 甲状腺相关性眼病是甲亢常见的并发症之一，多见于Graves病患者，又叫做浸润性眼病，一般是由于眼球后结缔组织增生和眼外肌水肿引起，表现为突眼和眼睛浮肿。　　意见建议：该症状治疗以利尿剂为主，如氢氯噻嗪，呋塞米等，也可滴眼药预防眼部炎症，如1%甲基纤维素眼液等，必要时可以用激素治疗，内科治疗无效可以选择手术治疗，同时还要积极治疗甲亢，如甲硫咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶等药物，平时多注意休息，避免情绪激动，高蛋白饮食。
帮助网友：2228
　　病情分析： 甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，　　意见建议：目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
擅长: 内科常见病，包括：糖尿病及各种急慢性并发症，甲状腺疾病，还有
帮助网友：16
　　您好，很高兴为您解答！　　脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。 脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放，起止痒作用。 　　我院是北京市最大一家皮肤病专科医院，是北京市医保定点医院之一。京城皮肤病医院祝您及您的家人身体健康！　　以上是对“恶性肿瘤引起的眼球突出可以治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6
　　病情分析：您好，甲亢患者眼睛会往外突，是因为眼球后面的脂肪组织增生所引起的。而眼眶则由于后、上、下都是骨头，不可能扩大，增生的组织只能压迫眼球向前凸出。治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。　　意见建议：建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。祝您早日康复！
帮助网友：6
　　病情分析：您好，甲亢患者眼睛会往外突，是因为眼球后面的脂肪组织增生所引起的。而眼眶则由于后、上、下都是骨头，不可能扩大，增生的组织只能压迫眼球向前凸出。甲亢突眼的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择适合患者病情的治疗方案，才会有明显效果。　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！　　以上是对“恶性肿瘤引起的眼球突出可以治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6
　　病情分析：您好，对于甲亢突眼的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗。制定最适合患者的治疗方案，才是最佳的治疗途径。　　意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！
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　　病情分析：对于早期鼻咽癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期鼻咽癌最主要的治疗手段是放射治疗，鉴于放疗对正常细胞亦有损伤作用，可以合并中药进行治疗。早期鼻咽癌的治愈率可达70%左右以上。　　意见建议：只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，鼻咽癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
帮助网友：41
　　病情分析：一般来说，甲亢突眼通过科学治疗是可以治好的。　　意见建议：突眼分为单纯性和浸润性突眼两类。单纯性突眼随着甲亢的治疗而逐渐减轻，但浸润性突眼就不一定。目前，对于浸润性突眼的防治主要的措施有：①保护眼睛：带有色眼镜、涂眼膏、高枕、限钠。②早期选用免疫抑制剂。③严重突眼、角膜溃疡、视力减退，可采用手术或球后放疗。④中成药。
擅长: 口腔
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　　病情分析：甲亢并不是不治之症，只要治疗得当，使完全可以治愈的。　　意见建议：眼皮浮肿一般考虑原因有过敏、肾脏疾病、内分泌紊乱等建议你还是能去医院检查一下是不是肾脏功能的障碍引起的利水功能减退引起的身体浮肿的症状,　意见建议：平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退.晚上睡觉前最好是不要和过多的水。　　以上是对“恶性肿瘤引起的眼球突出可以治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 甲亢突眼是由甲亢引起的,是甲亢病的一种表现.我觉得应该是甲亢类.你去医院的话,眼科医生也会让你去内分泌科先治疗甲亢.不过突眼不一定随甲亢病情好转.　　意见建议：甲亢突眼是由甲亢引起的,是甲亢病的一种表现.我觉得应该是甲亢类.你去医院的话,眼科医生也会让你去内分泌科先治疗甲亢.不过突眼不一定随甲亢病情好转.眼部肿瘤(ocular tumors)，发生在、表面、眼内及的。低。多为，少数继发于其他部位的肿瘤。眼眶与鼻窦关系密切，直接相邻，鼻窦的肿瘤可以侵犯眼眶，尚有一小部分由身体其他部位的肿瘤转移到眼部。
眼睑常见为、；为、痣；常见恶性肿瘤为癌、，良性肿瘤为皮样瘤。眼内肿瘤，以婴幼儿的为多见，其次为成人的黑素瘤。良性者有、、。恶性肿瘤以、常见。
发生在眼睑、结膜或角膜的肿瘤，其位置表浅，易于发现，利于早期诊断和治疗。眼内肿瘤若发生在亦因易被发现而可早期诊断。发生在后的肿瘤，虽不能早期观察到，但因或而引起注意。位置浅在的眶内肿瘤常在局部有隆起肿物，而深部的肿瘤表现为，伴视力障碍或，促使患者就医。外眼肿瘤易于诊断。眼内肿瘤可用眼底镜观察，浅在的眶内肿瘤可以，深部的眶内肿瘤和屈光质混浊的眼内肿瘤可借助扫描作出诊断。扫描或检查，可看出肿瘤大小、位置、及邻近组织结构情况，有助于判断肿瘤的性质。取活体组织做有助于确诊。
眼内肿瘤的治疗应采取眼球摘出术，以期彻底根治。目前，对眼内较小的，位置靠前的肿瘤，试用局部。若眶内恶性肿瘤较大，侵犯周围组织较广泛，必要时行眶内容剜出术，然后辅以放射和。有些肿瘤，如基底细胞癌、肿瘤、横纹肌肉瘤等，对敏感，确诊后可直接用。视网膜母细胞瘤若较小特别是另一眼业已摘出的患儿亦可用放射治疗、、光凝治疗，可暂不做眼球摘出术。
有来源的肿瘤、腺性和附属器肿瘤、来源的肿瘤。
良性者常见。一般包括：①角化病。呈状突出，正常，但有一些角化过度。如、反转性性角化病、性角化病（老常人常见病，皮肤表面为钮扣样，不伴有）。②炎性病变。，病变可为单个或多个，呈乳白色，小的病变在、中心下凹常将含有的脱落至内，引起顽固性角结膜炎。一旦将传染性软疣切除、角结膜炎可自愈。
为乳头瘤样生长。深层细胞可有中度色素。
恶性前期病变为老年性或日射性角化病，多发生在身体长期经日光曝晒的部位，有明显的角化过度，并有棘皮症和。部分病例可发展为。
恶性病变有基底细胞癌（眼睑常见的恶性肿瘤，常发生于、部）和鳞状细胞癌。
如常累及，起自、蔡司氏腺或其他。起自睑板腺者早期易被误诊为（）。有时开始表现为单侧、，而被忽视。病变呈结节状，面呈黄色，很少有。恶性程度高，常有转移。良性常发生于年轻人上睑近部，病变为皮下，表面皮肤正常。
①，分交接痣、和复合痣。常见于眼睑及结膜。②黑素瘤，眼睑原发性不常见，多起自交接痣或。若肿瘤生长迅速可完全掩盖原先的色素痣。③源性肿瘤，累及眼睑者常见于（冯.雷克林豪森氏的一部分）。、肥厚，致正常眼睑结构发生显著变形。虽系良性肿瘤，但手术效果不好，易复发。恶性变罕见。
罕见。分良性乳头瘤和癌。泪囊肿瘤均引起，局部有肿块，切除后易局部复发。
和均相似。
较常见。如皮样瘤（发生于）、瘤（发生于颞上穹部）。
较少见。如等癌前期病变、和癌。
良性获得性较常见，为结膜上皮内的增生，出现时间较痣晚，见于40～50岁。临床表现结膜色素增生。病程可延续数年。约20％病例发展成显然。癌性原发性获得性黑变病为上皮内树枝状黑素细胞肿瘤性紊乱。病变区结膜显示斑块或弥散性生长。初期，病理检查显示痣的改变活跃。细胞成为突出特点，并有上皮下炎性。痣除因上皮性包涵而有生长外，一般是稳定的，可以是无的。而原发性黑变病显示弥散性扁平病变，无形成，有黑色素。结膜恶性黑素瘤发生在或角膜缘。
有以下类型。
婴幼儿常见的恶性肿瘤。若不治疗，可造成死亡。约1/4～1/3患者为双眼罹患。多数患者于3岁前被诊断。约60％患者有家族史，为显性遗传。若双亲正常，已生一个患瘤子女，再生患瘤子女的风险为6％;若已有2个或更多的患瘤子女，则有50％的风险。存活的患者若为型，其子女有50％的机会患瘤。患者常因肿瘤生长较大，影响或瞳孔发白而就诊。小的病变可在检查眼底时发现。有时肿瘤虽小，但位于，引起患眼，检查眼底时被发现。有家族史的患者检查眼底也可发现小的病变。肿瘤发展可引起、、。生长过程中可脱落，进入或内，拟似或。肿瘤继续生长，可沿蔓延生长入颅，可侵犯脉络膜，沿血循环转移全身，亦可穿破眼球，进入眶内可致眼球突出。小的肿瘤用放射、冷冻或光凝治疗。较大的肿瘤可行眼球摘出术。晚期肿瘤预后不良，可试行眶内容剜出术治疗，必要时加用化学治疗。
见于成人，占成人眼内肿瘤第一位，但发生率低于视网膜母细胞瘤。多数为。临床表现大。脉络膜恶性黑素瘤为褐色圆形脉络膜隆起团块。色素可多可少，少数肿瘤无黑色素。肿瘤可穿破布鲁赫氏膜，在下迅速生长，呈蕈状，引起。覆盖其上的上皮常有玻璃疣、褐沉积等改变。
根据临床表现，处理亦不同。肿瘤较小或无症状，诊断未肯定者，老年患者其病变小或生长缓慢，可定期观察；若肿瘤已引起视力下降或者则应做眼球摘出术。
良性肿瘤，可单独发生，也可伴斯特奇-韦伯二氏综合征。单独发生者为限局性。常位于后极黄斑区。引起视网膜下液聚集，波及区，临床表现类似中心性浆液性脉络膜视网膜病变。视网膜色素上皮改变，引起视网膜外丛状层的囊样，视力下降。
伴同斯特奇-韦伯二氏综合征的脉络膜血管瘤生长弥漫，整个眼底呈色，有人描述为“番茄酱”眼底。肿瘤并不扩大。
若脉络膜血管瘤无症状，无需治疗；若发生黄斑区浆液性视网膜脱离，影响视力，可用或弧光行光凝固术，破坏肿瘤，使脉络膜视网膜粘连，防止视网膜下液的进一步聚集。
斯特奇-韦伯二氏综合征又称皮肤血，为，包括单侧，面部火焰痣，沿分布，并有。
在的发生率可能高于脉络膜黑素瘤。转移部位常在眼后极部脉络膜内。原发癌在女性以乳腺癌常见，男性以为第一位，而发病率高的癌（如的癌），很少转移至眼或眼眶。
常引起眼球突出。根据肿瘤在眶内的部位，眼球可被推向肿瘤所在的对侧方向。若肿瘤位置较浅，有足够大小，触诊即可触及肿块，并探知肿瘤硬度、形状、范围、与邻近组织结构是否粘连等。肿瘤位置深者则不能触及肿块。
患者多因眼球突出和视力障碍而就诊。视力是否受影响，取决于肿瘤是否影响视神经或其血供应。位置深在的肿瘤常较早影响视力。
肌锥内肿瘤累及较少，眼球运动不发生障碍。肌锥外肿瘤若足够大时，累及邻近的眼外肌，可出现、复视。恶性肿瘤更易引起复视。
常见原发于眶内的肿瘤有皮样囊肿、海绵状血管瘤、、、神经纤维瘤、横纹肌肉瘤和泪腺混合瘤等。此外，眶内可有炎性肿块（假瘤）和由邻近结构（如鼻窦）侵犯来的肿瘤。少数肿瘤由身体其他部位转移至眶内。
出自A+医学百科 “眼部肿瘤”条目
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& & & &对于眼睛健康、近视、眼睛等问题，民间总有各种各样的说法流传。这些传闻到底是真是假？1、昏暗灯光下阅读对眼睛有害？对健康人而言，在昏暗光线下用眼（例如看书、看手机）不会有很大危害。但是，充足的照明可以使阅读的视觉感受更好、更舒适，也能预防视疲劳。注：视疲劳是人们在持续用眼时产生的疲劳、眼睛酸胀、干涩、视物模煳等一系列症状。这些症状可能很恼人，不过它们通常只是暂时的，在休息之后可以得到缓解。而对于闭角型青光眼的中老年患者或易感人群，夜间看书看报纸看电视一定要开灯，确保室内光线明亮。因为瞳孔在昏暗的灯光下会散大，容易诱发闭角型青光眼发作。近视人群发生闭角型青光眼的风险很小，睡前看手机也可以，唯一弊端就是干眼症。2、用电脑对眼睛不好？看电脑显示屏的行为并不会直接导致视力下降。不过，长时间使用电脑、长时间看书或者进行其它近距离用眼活动时，我们眨眼的次数会减少，这会导致眼睛干涩、酸胀和视疲劳。使用电脑时，试着规律休息、向上看或扫视四周（转动眼球，在角膜表面涂抹泪液）。往远处看也可以缓解眼睛的酸胀。调整电脑显示屏的距离，离面部45-60厘米，角度略向上。可以使用人工泪液缓解眼睛干涩。如果经常出现视物模煳或者眼睛疲劳，也要去看看眼科医生，检查是否存在干眼症。我们的角膜并不直接接触空气，它的表面覆盖着泪膜。泪膜给角膜提供氧气和营养物质，保持视物清晰，可惜它并不持久，正常人睁大眼睛10秒钟泪膜就会破裂，而重新涂匀泪膜就要依靠眨眼。正常人无意识的眨眼率，在安静时约为17次/分，看电脑时为14.9次/分，阅读时也会降到1.4~14.4次/分。泪膜没有得到及时补充，它的厚度就会变薄，容易挥发和破裂，角膜干燥、缺氧，进而出现眼干、视物模煳等视疲劳症状。这种视物模煳是一过性的，滴一滴人工泪液就可以得到缓解。3、戴度数不当的眼镜会伤害眼睛？佩戴正确度数的眼睛能帮人清晰视物，不过对成年人而言，戴上屈光度不当的眼睛或者不戴眼镜其实不会带来什么严重的危害。当然，这样还是会导致眼睛酸胀疲劳，看不清东西也会增加安全风险。另外必须注意，8岁以下的儿童如果视力需要矫正，必须要配戴适合自己的眼镜，以预防弱视发生。近视无法治愈，不过可以通过框架眼镜、角膜塑形镜、激光手术等方法矫正视力，改善视觉质量。近视以后，特别是高度近视人群，眼睛会发生一系列的病理改变，无法逆转，因此每年需要散瞳检查眼底。4、戴眼镜会造成依赖？不会。我们用眼镜来矫正模煳的视力。相比不矫正的视力，戴眼镜带来了更好的视觉感受，在戴眼镜之后你可能会发现自己经常离不开眼镜，但这其实只是因为清晰的视觉让人感到舒适而已。近视人群应该深有体会，摘下眼镜后，看着模煳的世界很不习惯，影响表现力，可能会有不自信和不安全感。这是大脑的警惕表现，而不是“成瘾”现象。近视的眼睛本来就需要矫正，看远处模煳会给生活带来不方便，驾驶时不戴眼镜存在隐患，也容易视疲劳。白天可以全天都戴眼镜，也可以间歇地戴眼镜，这取决于大家的用眼习惯。5、儿童的内斜视会随着年龄增长而消失？内斜视不会随着年龄增长而消失，而内眦赘皮导致的“斗鸡眼”会，家长们要注意区分这两种情况。内斜视的孩子会发生单眼弱视，影响视力发育，因此需要及早治疗。一般来说，越早诊断和治疗，预后越好。治疗方式包括遮盖、戴眼镜、用散瞳药、斜视手术或者联合治疗。“斗鸡眼”在亚洲婴儿中最常见，这是一种特殊的眼位表现，而不是眼位异常。这是因为我们亚洲人在婴儿时期，内眼角会堆积上眼睑的褶皱，先天性的，也叫内眦赘皮，还跟鼻根太矮有关，捏起鼻根就可以发现眼位是正常的。上图的斗鸡眼孩子，黑眼仁上的反光点都在正中央，这不是斜视。而内斜视的孩子，当看向正前方的时候，最常见是一只眼睛内斜，注意看下图中孩子黑眼仁上的反光点。右眼反光点在正中央，而左眼反光点明显偏位了。戴上眼镜矫正视力可以改善斜视的情况。6、儿童学习障碍是眼睛有问题？不是。儿童时期的阅读困难、计算困难、拼写困难、听力处理困难等13种表现被称为学习障碍。尚无有力的证据表明眼睛疾病引起学习障碍，或者锻炼眼睛可以治愈学习障碍。有学习障碍的儿童通常需要老师和特殊培训人员的帮助。在这些治疗开始之前，对孩子进行全面的医学眼科检查很有必要，确保孩子的视力正常。7、孩子们看电视离得近伤害眼睛？不会。孩子们常常有把书拿眼前看，或者坐在电视机正前面的习惯。并没有证据表明这些行为伤害了孩子们的眼睛，而且这些习惯通常会随着孩子长大而消失。但是，近视眼的孩子有时坐得离电视机也会很近，这样他们看得更清楚，所以家长应该带孩子做眼睛检查。儿童视觉发育是由远视眼到正视眼的过程，当幼儿是远视眼时，近视力就像老花眼的老年人，看小字吃力，而此时的远视力尚未发育到1.0，所以坐远了看电视也不清楚。因此孩子们更喜欢贴近电视，看大号的视觉刺激。如果6岁以后的孩子还是常常凑电视机前面，一定要带孩子验光。8、视力不好应该避免看小字？有一种说法认为视力不好或者戴眼镜的人群，如果看小字或者做很多精细活，会很快“耗尽”他们的视力。这种说法把眼球理解成了肌肉，认为它用多了“力气”会耗尽，而这其实是不对的。眼睛更像是照相机，它不会因为“拍摄”更多精细图像而很快报废。虽然也需要注意休息，但不必为“用光视力”而感到担心。9、白内障必须“熟透了”才能手术？对于过去的老式白内障手术，有观点认等白内障发展到“成熟”阶段时摘除更加安全。但现在的白内障手术其实已经不用考虑这一点了。只要感觉白内障影响了生活质量，妨碍了自己要做的事情，患者可以随时进行摘除。在20世纪90年代之前，白内障摘除手术的技术还比较传统，切口也很大。白内障“熟透”时的晶状体核很硬，方便取出而不容易破裂，因此过去的白内障患者往往要等到视力很差的阶段才进行手术，对生活质量的影响较大。而现代的白内障手术是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，角膜切口只有3毫米，自行愈合、无需缝线，手术时间很短，也不再有那么多限制。那么，什么时候做白内障手术呢？理论上视力低于0.5时就可以考虑了。而如果是画家、显微外科医生这样对视力要求高的人群，更早进行手术也完全没有问题。10、近视人群不会得老花眼？这种说法并没有道理。我们一会儿看远处，一会儿看近处，依靠的是晶状体的变形来配合焦距的变化。而随着年龄增长，晶状体的弹性逐渐下降，“变胖”变得很困难，于是就出现了老花眼。这种“老花”的变化，人人都会有，只是程度不一。近视人群得了老花眼以后，远视力没变化，如果不戴眼镜，看远还是模煳。抵消的是近视力的下降，如果之前戴100-200度的近视，看书可能就不需要戴老花镜了。如果是600度以上近视，看书时，书需要拿得更近。近视人群老年后会需要一副双光镜。
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