肺心病能治好吗？要怎么用药好？
肺心病能治好吗？要怎么用药好？
10-03-06 &
孔氏肺心汤是专门针对肺心病，从根本起效的中药，它在治疗上运用四步阶段性疗法，“防、治、养”相结合，使患者消除症状，增强体质，提高免疫力，系统性治愈各种原因诱发的肺心病。不管发病多久，不管病情有多严重，不管以前和现在正在服用任何药物，患者都可以随时服用纯中药组方肺心汤，不需要间隔时间，只要停止使用其他药物就可以了。一般3-6个疗程即可治愈停药。
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由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，故需要积极予以控制。二、缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用下列方法①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。②镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫 苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。④中医中药治疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀，以提高机体抵抗 力，改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。一、急性期治疗1、控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时，可选用青霉素160万～600万u/d，肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d，分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6g/d，羧苄青霉素4～10g/d、林可霉素1.2～ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d，分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2～4g/d，分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯 唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气 管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给 予抗真菌治疗。2、改善呼吸功能抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度 （24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉 挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。3、控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后，症状即可减轻或消失。较重者加用 利尿剂亦能较快予以控制。⑴、利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外，一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少 钠、水潴留外，并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩，使痰液粘稠，加重气道阻塞； 电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒，诱致难治性浮肿和心律失常。因此，应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱 草等均有一定利尿作用。⑵、在呼吸功能未改善前，洋地黄类药物疗效差，使用时剂量宜小，否则极易发生毒性反应，出现心律失常。最好 采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量，通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后，心力衰竭未能满意控制时，可加用卡托普利25～75mg/d，分次服用。要注 意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。
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什么是肺心病 肺心病是老年常见病。简单地说，就是肺源性心脏病的简称，具体地说，就是慢性支气管炎反复发作，发展成为阻塞性肺气肿，最后导致肺心病。支气管炎→肺气肿→肺心病，这就是本病演变的三个阶段。 由于慢性支气管炎患者支气管粘膜充血、水肿，大量粘液性渗出物阻塞小气道，气道不通畅，造成肺泡间隔断裂，影响气体交换功能，就会出现肺气肿。由于支气管炎不断发作，甚至引起支气管周围炎和肺炎，炎症波及到附近的肺动脉和支气管动脉，致使这些动脉的管壁增厚、管腔变得狭窄，就会引起肺动脉压力增高，进而引起右心室和右心房肥大。这就是肺心病的发病机理。 改善情况要由下面几方面去考虑： 控制呼吸道感染：参照痰菌培养及药物敏感试验的结果，选用合适的抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。 改善呼吸功能： ① 清除痰液，保持呼吸道通畅。 ② 吸氧：对轻、中度缺氧者，可间歇给氧，每小时吸氧40分钟，休息20分钟。对重度缺氧者，可持续低浓度低流量吸氧。 ③ 应用呼吸兴奋剂：可给尼可刹米，除兴奋呼吸中枢外，对大脑皮质亦有兴奋作用，可使病者保持清醒状态，有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。 控制心力衰竭： 应用利尿剂，如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶，或静注尿酸钠、速尿等；应用强心剂，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内，静脉缓注，一日1-2次，或选用毛花甙丙（西地兰）。有肺性脑病者，可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素，以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。 缓解期：低盐饮食、戒烟，积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎；及时治疗肺部疾病。
肺心病的家庭氧气治疗 肺心病是老年人的常见病。由于这类病人的肺功能已受损，不能有效地把人体内的二氧化碳等废气排出，吸进新鲜的氧气，因而会出现头晕、心悸、乏力甚至昏迷等症状。症状严重时病人需要到医院住院治疗。由于肺心病的主要问题是病人不能有效地进行气体交换，体内缺少氧气，所以，如果能让病人长期(或间断)低流量地吸氧，就可以大大减轻病人的症状。因为吸氧治疗不用住院，可以在家进行，因此我建议你们与医院的呼吸科联系，请医生为你父亲提供家庭氧气治疗的服务。
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复方甘草细辛汤中的“强力祛痰排毒因子（NRD）”通过恢复强化肺细胞代谢功能，有效杀灭多种致病菌及其产生的毒素，同时快速地通过口腔、尿液及毛孔排出体外，使已经积存在体内的致病因子无法生存，消除致病根基。问诊治疗者可加Q《七九零九八五叁五五》
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用复方甘草细辛汤治疗肺心病患者27584例，经用药&1-3个月后，其中，治愈者26043例，显效者1359例，无效者182例。愈后经随访1-5年，均未复发。更多咨询&胸膜炎专家：o43l-
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肺心病人肺部感染导致二氧化碳滞留，肺部
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病情描述：
肺心病人肺部感染导致二氧化碳滞留，肺部有肺大泡能用呼吸机排二氧化碳吗，如果不能有什么好的方法
病情分析：
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指导意见：
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病情分析：
建议：根据你的描述，考虑是属于比较难，你可以输氧，呼吸机帮助，及时的配合抗生素消炎治疗试试，看是否好转，你可以继续观察。预防感冒。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病肺心病老人切忌滥用安定
核心提示：肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。
　　患有肺心病、慢性的病人千万不能随便服用安定等镇静安眠药。
　　救护车上抬下了一位奄奄一息的老人：男，75岁，桶状圆鼓鼓的胸脯几乎看不见起伏，呼吸十分微弱，神志不清。
　　老人的老伴一边哭一边向我诉说着这位老人发病经过：他年轻时一直不听劝告，抽烟可凶了，每天总要抽两包烟，有时不过瘾还要吸雪茄。三年前已从发展到了肺源性心脏病。平时动不动就气喘、咳嗽、多痰，晚上睡觉不能平躺，十分痛苦。昨天夜里11点，他还烦躁不安，无法入眠。我就给他服了一片我平时失眠时常用的2.5毫克的安定片。不久他便入睡了，今晨我醒来时发现他昏睡竟叫不醒了……
　　已呈“--”字线，老人经抢救无效终于去了。经医生诊断，是安定夺去了老人的命。“我平时失眠总是服用安定药的，它既管用又安全，怎么会害了我的老头子呢?”老妇人目光呆滞，口中喃喃地重复着这几句话。
　　教训是沉痛的，问题就出在这片“杀人”的安定药。
　　肺源性心脏病简称肺心病，是因呼吸系统慢性病变导致的肺循环阻力增大造成右心室肥大，甚至右心衰竭的心脏病。它最常见的原因是由慢性支气管炎、引起的。由于长期吸烟导致肺部慢性炎症，使肺通气与换气功能障碍，每次吸入体内的氧气减少，同时体内的二氧化碳排出体外也减少，导致机体缺氧二氧化碳潴留。
　　血二氧化碳浓度过高引起酸中毒，使肺小动脉痉挛，不仅影响心脏功能，还影响中枢神经系统功能，使患者感到乏力、倦怠、易激动、失眠，甚至神志不清。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用，能呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退，呼吸中枢处于麻痹状态。
　　安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止酿成悲剧。从上述病例中我们应该吸取教训：患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安，状，而应在医生的指导下小心监护使用。
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（实习编辑：陆云云）
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核心提示：预防肺心病，首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病，其次在生活中应注意预防感冒，戒烟戒酒，多采用腹式呼吸来训练呼吸功能。
　　老王痰喘已经十几年了，每到冬天就更难受。前两天，他没及时增加衣服，患上了，这下可惨了，咳嗽、不但加重，还憋得上不来气。这两天发现腿居然“胖”了，一按一个坑，家人连忙送老人进了医院。经过检查，告诉他，这是肺心病，是多年肺病发展来的，需要积极。
　　肺心病多发于老年
　　肺不好，为啥心脏会出问题呢？肺心病的全称是“”，就是、等慢性肺病发展到后期的结果。这些多年的慢性肺病患者，由于身体长期缺、，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而人的右心是负责向肺血管泵血的，长年累月负荷增加，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，就会出现等心衰表现。
　　专家指出，其实肺心病的诊断不难。一般慢性肺病，一二十年后往往发展为肺心病。病人到了肺心病阶段，最明显的症状就是水肿，特别是双下肢的浮肿，这是的表现。此外，病人还会口唇发紫、眼睛、食欲差，有的病人尿量减少，严重的还会有、等。给病人拍胸片、做彩超检查，可以看到右心扩大。
　　既然肺心病是慢性肺病的远期并发症，那么遏止慢性肺病的发展就能起到预防作用。我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%，这是很大的一个人群，如果不加注意，就是肺心病的“后备军”。
　　如何预防肺心病？
　　预防肺心病，首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病，其次在生活中应注意以下几点：
　　1、预防感冒。呼吸道感染往往是慢性肺疾病进展和急性发作的主要原因。
　　2、戒烟。烟雾会使肺动脉压力升高，从而加重右心负担；另外烟草还会伤害支气管上皮，降低其防御功能，给细菌以可乘之机。
　　3、饮食调节。少吃甜食，这是因为过多的糖会增加二氧化碳的生成，加重缺氧；多吃优质蛋白，补充适量脂肪；低盐饮食，以免加重水钠潴留，但也不能不吃盐，否则会造成电解质紊乱。
　　4、呼吸训练。平时多做腹式呼吸、缩唇呼吸，常年坚持能改善呼吸功能。
（责任编辑：韩晶）
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