肺结核三型是什么_教育指南_百度教育攻略
你听说过三型么？肺结核三型是一种大型的肺部疾病，这种疾病是比较难治愈的，治愈时间是非常的漫长的，对于肺结核三型的患者来说是比较痛苦的，那么肺结核三型到底是什么呢？我们就来了解下肺结核三型具体是怎样的一种疾病吧。
三型肺结核就是继发型肺结核,病程长,易反复,不易治疗。需要服药,至少一年药物治疗。 传染性要看痰内的细菌量,痰里面查出分支杆菌才有传染性。
是指肺部有渗出,浸润及不同程度的干酪样病变.所以您的诊断应该为两肺浸润型肺结核,痰（阴性或者阳性）,初治.结核病的治疗原则是早期,联合,适量,规律和全程.您需要注意的是,不要遗漏或者自行中断服药,要按正规疗程服药,现在治疗肺结核采取的是医生全程督导下短期强化治疗,疗程一般在6-8个月. 追问： 传染吗,容易治愈吗 回答： 相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。
由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 结核病大多数是可以治愈的，但是需要规则治疗（抗结核药物规范治疗至少半年，结核药物的使用有“十字原则”：早期、联合、适量、规律、全程）。
如果病灶很轻，有少数可以自愈。但是最好不要这样，毕竟碰运气的是太不靠谱。林黛玉那么好的家庭情况，也最后死于结核病的，靠"自愈"太危险。
结核病是国家可以给予免费药物的：在当地的结核病防治所或者疾病控制中心，就算是根据自己的根据购买抗结核药物，也就每个月100多。不过辅助药物国家不免费（这个有的比较贵）：比如必需的护肝药物。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 原来经过以上的了解，我们知道了肺结核三型是一种对我们身体杀伤力蛮大的一种疾病，在生活中肺结核三型还是会传染的，那么当我们身边有肺结核三型的患者的话，就要时刻的注意与他们保持一定的距离才可以哦。为了自己的身体健康，我们要早发现早治疗。十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
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> 三型肺结核
三型肺结核
你好！老母亲70Y，今晨咳嗽有少量鲜血吐出，何因？
这种情况考虑与肺结核、支气管扩张、肺部恶性病变有关，建议去医院检查以明确。
共位医生回答
结核菌感染；无肺结核能治愈吗
一般结核感染如果规律用药，是可以全愈的，注意用药期间检查肝功吧
共位医生回答
我想求助一下我爸肺结核但是对西药过敏，实在没办法，现在喝中药两个多月也不管用，从发烧到现在有四五个月了，天天发烧，能有好办法吗，
应该是肺结核为呼吸系统传染病，中医认为肺阴虚，阴虚火旺所致建议你介绍一下目前的症状，胸片情况，便于指导你治疗
共位医生回答
请问是不是得了肺结核病的人不能干重活了，因为我是建筑工人，什么时候才能干话。
你好,肺结核治愈以后需要注意均衡营养,蛋白质,维生素,碳水化合物等都是必须的.注意要多休息,不要干重体力的活儿,要有充分的休息,可以进行轻微的散步...
共位医生回答
我丈夫得肺结核，用了一段时间药，现在不知道是胃疼，还是哪疼，就是上腹部疼，请问医生是真么原因呢
肺结核一旦确诊，需抗结核治疗，治疗周期长。抗结核的药对肝脏，胃都有损伤。建议查肝功能。
共位医生回答
我父亲肺结核好的年了爱感冒
您好！根据您的病情描述可能属于陈旧性肺结核，建议注意保暖，注意休息，增加营养，注意饮水就可以了，一般应避免辛辣食物，避免冷空气刺激。如有感...
共位医生回答
我儿子今年13岁，这次在学校做了肺结核皮试，做了皮试以后出现2个加是什么原因
接种过卡介苗的孩子出现结核菌素试验阳性++是正常现象，不必担心。
共位医生回答
最近一个多月得了肺结核 听人说海参是高蛋白 请问 肺结核病人能吃海参吗
病情分析：你好，肺结核是法定的传染病治疗上需要联合适量早期的应用抗痨药物治疗指导意见：一定要正规的治疗，对?...
共位医生回答左上肺三型肺结核
左上肺三型肺结核
请问左上肺三型肺结核（大部分纤维已增殖）是什么意思
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：148437
你好，这个情况需要进行正规的抗结核治疗效果是很好的
问左上肺结核左上肺结核,病灶纤维增殖钙化是什么意思
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：你好,肺结核由于感染结核菌而引起的,结核菌实际上分为人型、牛型、鼠型和非洲型。　肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为：早期、规律、全程,适量、联合。
可以使用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺治nh 疗。还可以采用免疫治疗、介入治疗、外科手术和中医中药等方法治疗。祝你早日康复。
问左上肺结核（纤维增殖病灶为主）
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：249301
不排除是结核病的可能性，治疗后有好转的话需要继续治疗，假如是没有结核病表现也可以先抗生素治疗后观察和复查后再做决定使用抗结核药物
问左上肺结核增殖灶是什么意思啊？
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
既往曾患过结核,但目前已临床"治愈",所以不用担心,不必治疗
问左上肺结核，大部分纤维改变，支气管炎什么意思
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好 这个是支气管炎，呼吸道感染有炎症，可以服用左氧氟沙星，肺宁颗粒治疗，多喝水
问请问您双肺纹理粗多乱，左上肺尖后段增殖病灶影和纤维是什么意思？
职称：医师
专长：针灸,按摩,太阳穴疼
&&已帮助用户：32141
病情分析：你好，根据你的症状和既往病史，考虑是间质性肺疾病，建议抗炎治疗。
意见建议：
问三型肺结核纤维增殖期
职称：医师
专长：颈椎，腰椎疾病的治疗
&&已帮助用户：32056
指导意见：是不会有传染的不用担心的。均衡营养多吃新鲜蔬菜水果减少复发就可以的。
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三型肺结核严重不严重
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病情描述：
性别:男年龄:25病史:无三型肺结核严重不严重问题补充：
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
三型肺结核就是继发型肺结核，病程长，易反复，不易治疗。需要服药，至少一年药物治疗。传染性要看痰内的细菌量，痰里面查出分支杆菌才有传染性。
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病情分析：
　　久久健康网呼吸内科疾病库http://jb.9939.com/dis/139010/为您收录最全最新的肺结核资讯：肺结核概念，肺结核的症状，肺结核的治疗，肺结核的早期症状，肺结核的传染，肺结核的治疗，肺结核的预防，肺结核纤维化，治疗肺结核的专科医院，中药治疗肺结核，肺结核的食疗方，治疗肺结核的药物，小儿肺结核……您还可以在线咨询我们的呼吸内科专家对肺结核进行详细问询。祝您健康！
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擅长:内科护理综合
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擅长:内科疾病病因及发病机理/腹内结核
　　肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：　　一、胃肠道感染　为肠结核的主要感染方式，患者原有开放性肺结核，因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染；或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。　　结核杆菌被食入后，因其具有含脂外膜，多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道（特别是在回盲部）时，含有结核杆菌的食物已成食糜，有较大机会直接接触肠粘膜，同时因回盲部存在着生理性潴留及，更增加感染机会。加之回盲部有丰富的淋巴组织，对结核的易感性强，因此，回盲部即成为肠结核的好发部位。　　二、血行播散　血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。　　三、邻近结核病灶播散　肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起，如输卵管结核、结核性腹膜炎、等。此种感染系通过淋巴管播散。　　结核病和其它许多疾病一样，是人体和细菌（或其它致病因素）相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强，并有机体免疫功能异常（包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱）时，方能致病。　
病理/腹内结核
　　肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报导，但极少见。　　结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为；若感染较轻，机体免疫力（主要是细胞免疫）较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。　　一、溃疡型肠结核　结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展，多呈环状。在修复过程中，因有大量纤维组织增生和瘢痕形成，易导致肠腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。　　二、增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。
临床表现/腹内结核
　　多数起病缓慢，病程较长，典型临床表现归纳如下：　　一、腹痛　因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。疼痛亦可位于脐周，系回盲部病变牵引所致，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐时或餐后诱发，此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致；餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强，因而疼痛常伴有便意，便后可使疼痛缓解。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。　　二、腹泻与便秘　腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2－4次，多为糊状便，轻者仅含少量粘液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有粘液及脓液，血便较少见。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现。　　三、腹部肿块　主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹，中等硬度，可有轻压痛，有时表面不平，移动度小。　　四、全身症状　溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现，增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长，全身情况较好。
实验室及其他检查/腹内结核
　　一、血象与血沉　白细胞总数一般正常，淋巴细胞常偏高，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻、，以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中，血沉常增快。　　二、粪便检查　增生型肠结核粪便检查多无明显改变。溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核菌，只有痰菌阴性时，才有意义。　　三、X线检查　X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠，以免钡餐检查加重梗阻，溃疡型肠结核肠段多有激惹现象，钡剂排空很快，且充盈不佳，病变上下两端肠段钡剂充盈良好，此称为跳跃征象。增生型肠结核等征象。有肠梗阻时，近端肠曲常明显扩张。　　四、纤维结肠镜检　可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，并可行活检或取样作细菌培养。
诊断及鉴别诊断/腹内结核
　　典型病例的诊断一般无困难。但疾病早期，常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊。下列几点可做为诊断本病的依据。　　一、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻（或）的青壮年患者。　　二、肺结核或其外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。　　三、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的表现者。　　四、胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。　　对于疑有肠结核的患者，在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时，可给予抗结核药物，治疗两周，观察疗效，以帮助诊断。
本病应与下列疾病相鉴别：/腹内结核
　　一、克隆病　本病的临床表现和X线征象与肠结核极为酷似，有时甚难鉴别，可借助下列几点协助诊断：①本病无肺结核或肠外结核病史；②病程一般更长，不经抗结核治疗可出现间断缓解；③粪便及其它体液及分泌物检查无结核菌；④X线检查可见病变以回肠未端为主，有多段肠曲受累，并呈节段性分布；⑤肠梗阻、粪瘘等并发症较肠结核更为多见；⑥切除病变肠段作病理检查无干酪样坏死，镜检与动物接种均无结核杆菌。　　二、右侧结肠癌　①本病发病年龄多为40岁以上中老年人；②无长期低热、盗汗等结核毒血症及结核病史；③病情进行性加重，消瘦、苍白、无力等全身症状明显；④腹部肿块开始出现时移动性稍大且无压痛，但较肠结核肿块表面坚硬，结节感明显；⑤X线检查主要有钡剂充盈缺损，病变局限，不累及回肠；⑥肠梗阻较早、较多出现；⑦纤维结肠镜检可窥见肿瘤，活检常可确诊。在临床上结肠癌的发病率较肠结核为高。　　三、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿　肠阿米巴或血吸虫病可形成肉芽肿病变，在鉴别诊断上应注意。该类疾病无结核病史，脓血便较常见，粪便中发现有关的病原体，直肠及结肠镜常可证实诊断，相应的特异性治疗有效。　　四、其他疾病　除上述疾病外，肠结核尚应与下列疾病鉴别：以腹痛、腹泻为主要表现者应与腹型淋巴瘤、肠放线菌病相鉴别；以急性右下腹剧痛为主要表现者应注意避免误诊为急性阑尾炎；以慢性腹痛牵扯上腹部者易与消化性溃疡、慢性胆囊炎混淆；有稽留高热者需排除伤寒。
治疗/腹内结核
　　肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。　　一、休息与营养　合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。　　二、抗结核药物治疗　抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法：　　（一）长疗程法　此系标准疗法，用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12－18个月。　　（二）短疗程法　疗程缩短至6－9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合，对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似较利福平为低。　　三、对症处理和手术治疗　腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。　　　手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。　　预防　　肠结核常继发于肺结核，故应对原发病诊断，积极治疗，加强公共卫生宣传，教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰，提倡使用，牛奶应充分消毒。结核性腹膜炎 （ ）　　结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。
病因及发病机理/腹内结核
　　结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性，可能由于逆行感染所致。
病理/腹内结核
　　本病的病理特点可为三型，即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见，渗出型次之，干酪型最少。在疾病的发展过程中，可由一个类型转变为另一类型，或二、三种类型同时存在。　　一、渗出型　又称腹水型。腹膜的脏层与壁层有不同程度的充血、水肿及大量纤维渗出物。整个腹膜包括大网膜、肠系膜，可见天数黄白色或灰白色的细小结核结节，并可互相融合呈块状。积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。　　二、粘连型　腹膜有大量纤维增生，明显增厚，并和附近脏器形成广泛粘连，致使肠曲受压而引起梗阻。大网膜也因纤维化而增厚变硬，并卷缩成团块，严重病例，腹腔可完全闭塞。本型可由渗出型病变腹水吸收后形成，也可在开始时即为粘连型。　　三、干酪型　此型以干酪坏死性病变为主。肠曲、大网膜、肠系膜或腹腔内其它脏器，相互间粘连并分隔成许多小房，房内渗出液多系混浊脓性，干酪样坏死的肠系膜淋巴结常参杂其中，形成结核性脓肿。久之，脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破，形成内瘘或外瘘。本型病变最为严重，多由另外两型转变而来。
临床表现/腹内结核
　　结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。　　一、全身表现　发热与盗汗最为常见，约占67－95％，热型以低热与中等热居多，约三分之一患者呈，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。　　二、腹痛　约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现急腹症时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。　　三、腹胀与腹水　多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水需借助B超检查。　　四、腹壁柔韧感　柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于本病的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。　　五、腹部肿块　粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。　　六、其它　部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。一般每日3－4次。粘连型患者，便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻时，可见蠕动波，肠鸣音。
实验室及其他检查/腹内结核
　　一、血象 、红细胞沉降率和结核菌素试验　部分患者有轻度至中度贫血，后者多见于病程较长而病变活动的患者，特别是干酪型或有并发症者。白细胞计数多正常或稍偏高，少数偏低。腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高，红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标，在本病活动期一般增快，病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但在粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。　　二、腹水检查　腹水为草黄色渗出液，后，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016　，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。　　三、胃肠X线检查　钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象，对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影，多系肠系膜淋巴结钙化。　　四、腹腔镜检查　有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。
诊断及鉴别诊断/腹内结核
　　典型病例诊断一般无困难，主要依据有：　　一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；　　二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外；　　三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；　　四、血沉增速，腹水为渗出液；　　五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。　　由于本病的临床表现常不典型，往往给诊断带来困难，误诊率较高，国内报告达14％，约有四分之一病人经剖腹探查、腹腔镜检查或尸检才确诊，因此应认真进行鉴别诊断。　　一、与有腹水的疾病鉴别　①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、、脾功亢进、及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎；②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞；③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。　　二、与发热为主要表现的疾病鉴别　结核性腹膜炎有稽留热时需与伤别。伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清widal及反应及血培养阳性。　　三、与腹痛为主要症状的疾病鉴别　应注意与克隆病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠等疾病鉴别。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，应与其它原因引起的急腹症鉴别。　　四、与腹块为主要体征的疾病鉴别　本病有时与卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆，应注意鉴别。
治疗/腹内结核
　　治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：　　一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。　　二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。　　三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。　　四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。　　五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。　
预防/腹内结核
　　预防措施参见《》，对肺、肠、肠系膜、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。肠系膜淋巴结核 （Tuberculosis of mesenteric
Nodes）　　肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核，如肠结核、输卵管结核等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核，称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。临床症状除发热、倦怠等一般结核症状外，可有腹痛、腹泻、腹胀等。腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2~ 3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存，不易移动且边缘不齐，有压痛。本病诊断除结核中毒症状以及腹部包块外，腹部X线平片，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑点块状钙化影，侧位片该阴影在脊柱前。临床确诊有困难者可予抗结核试验治疗，很多病例是在阑尾手术过程中发现的，本病的治疗同其它腹内结核。
预防/腹内结核
　　牛奶需经消毒后饮用。
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