第003期视频访谈PCbaby对话郭沈昌主任
　　自闭症，也叫孤独症，被归类为一组起病于婴幼儿期的全面性精神发育障碍，是近几年才被人们正视的一个病种，发病原因尚未明确。不少家长对自闭症有误区，本期《健康公开课》邀请到广东三九脑科医院心理行为医学科的郭沈昌主任医师为我们详细解说自闭症。
职业身份：
广东三九脑科医院心理行为医学科主任
专家简介：
从事精神内科和心理行为科临床、教学、科研工作40年，有着丰富的临床经验和深厚的理论基础，是我国最早与神经外科医生合开展精神疾病外科治疗的权威学者之一。
容易被混淆的自闭症特点
01. 不愿意说话≠不会说话
　　自闭症的孩子语言交流非常差，主要为语言运用功能的损害。自闭症的孩子不讲话的表现有两方面，一方面是不会用语言表达，另一方面是不愿意跟别人交流。但并不是不讲话的小孩都是孤独症，现在很多人都把不会说话的孩子都说成是孤独症，实际上很多都不是自闭症，如果孩子能跟人进行眼神交流，跟别人的互动很好，就不在自闭症的范畴之内。
　　判断一个孩子有没有自闭症，不单纯是从他能不能说话，而是愿不愿意说话，有些孩子到了三岁也许都不能说话，但是他有可能不是自闭症；相反，有些孩子1-2岁都可以说话，但是到了三岁，也是自闭症病发的时候，就不愿意说话，这就有可能是自闭症了，自闭症孩子的语言是重复语言，有些是甚至是没有人跟他交流，他一个人独白。
02.自闭症的孩子≠安静的孩子
　　　 虽然自闭症的孩子行为古怪，动作重复，兴趣单一，但这并不意味着自闭症的孩子就是安静的孩子，孩子太过于活泼、好动家长也要引起警惕。因为自闭症跟多动症往往是合并的，自闭症的孩子也有可能有多动症，他可能会一个人在房间里到处跑。
如果发现孩子有多动症的话，但是跟大人接触非常好，那可能只是单纯的多动症；但是如果孩子有多动症，并且长时间自己跟自己玩，不跟其他的小朋友玩，一般玩比较固定的东西或者玩具，大人跟他说话没有反应，那就有可能就是自闭症了。所以要综合起来判断，不能说自闭症的孩子就不会有多动症。自闭症一般是三岁以前发病，从性别上来看，男孩比女孩多，男与女之比是4：1，所以家里是男孩子，妈妈需要特别注意一下孩子有没有自闭症的特点。
治疗自闭症 从内外因实施干预
脑器质性发生改变需要药物治疗
　　国外的研究认为孤独症是一个神经发育性疾病，因此，这些孩子会发生是脑器质性的改变的，只不过现在的检查可能还没有发现，但是它肯定存在的脑器质性的改变。有很多人认为孤独症用药物是没用的，只要训练就行了，实际上并不如此。因为自闭症会涉及脑器质性的改变，如果用一些促进脑细胞代谢的药，营养脑的药，比如小剂量的利培酮口服液、氟哌啶醇等，经过一段时间的治疗后明显好转。所以药物在治疗自闭症还是会起到一定的作用。
行为训练需要家长参与
　　现在很多机构都标榜和宣传可以治疗自闭症的行为训练，但是不一定有效，因为那些训练都是孩子跟父母分开的，这样的效果是不好的。我们医院做语言训练的时候一定要父母跟着一起去看治疗师如何训练，并且要学会这种训练的技能，然后自己教孩子。因为这种训练不是短期内就可以完成的，是一个很漫长的过程，并且家长也没有这么多时间和金钱亲自带孩子去训练，所以还是建议家长学会训练的技能回家教孩子。
自闭症越来越多的原因
自闭症的发病率越来越高，引起了人们的普遍关注。自闭症的发病率高不仅跟意识提高有关系，跟判断标准也有一定的关系。
自闭症有哪些典型症状？
自闭症是，又称孤独症，是一种广泛性发育障碍的亚型。那么家长可以通过哪些方式来判断孩子有没有自闭症呢？
自闭症的治疗方法
自闭症的治疗需要从内外因同时实施干预，不仅需要通过药物治疗，还要对自闭症儿童进行有针对性的教育和训练。
自闭症的成因与预防
现代医学手段还不能从根本上治愈自闭症，预防显得更重要了。孕妈妈在孕期做到身心健康，对胎儿的的成长也是有好处的。
近年来自闭症被人们正视及广泛重视，统计的发病率越来越高。有些父母很担心自己的孩子有自闭症，今天我们邀请到三九脑科医院的郭沈昌教授为大家解答一些自闭症的问题。
PCbaby：为什么近年来自闭症的发病率越来越高呢？
郭沈昌：我记得我刚工作的时候，自闭症很少见。当时我在南京，南京脑科医院有个世界卫生组织的儿童中心，我的老师陶国泰说他病房里面有两个自闭症的病儿，我们都很好奇，去学去看，自闭症当时确实很少见。
　　但是现在说自闭症这么多，我想跟诊断标准的掌握有关系。以前可能诊断太严范围太窄了，那么现在范围也是太宽了。我们门诊看到，很多孩子外院诊断自闭症，但实际上他可能话说得不好，但是能跟我们医生进行眼神和肢体语言的交流，我们一看就不是自闭症。
现在有些人利用大众不了解诊断标准（一不说话就说是自闭症）去做一些盈利性的东西，如有些学校专门收费给孩子做训练，把没有自闭症的孩子当成自闭症来治疗。
PCbaby:自闭症有哪些典型症状？
郭沈昌：自闭症的病因到现在还不是很明确，所以诊断主要是靠临床症状来判断。
　　第一，在社会交往中不能与人进行正常的交流，人际交往存在质的损害，如对集体游戏缺乏兴趣。自闭症的孩子对看到活的东西，或者到人，就像看到没有生命的东西一样，比较冷漠，甚至是看到父母亲也如此，他不像一般小孩那样跟父母亲对视、交流和亲热。
　　第二，自闭症的孩子语言交流非常差，主要为语言运用功能的损害。自闭症的孩子不讲话，一方面是不会用语言表达，另一方面是不愿意跟别人交流。但并不是不讲话的小孩都是孤独症，现在很多人都把不会说话的孩子，都说成是孤独症，实际上很多都不是自闭症、如果孩子原来在1岁多2岁的时候能说话，但是到了三岁的时候他就不肯说话，像这样的小孩不是不能说话，而是不肯说话。当然也有些小孩从一到三岁都不能说话。
　　第三，孤独症的判断不仅跟语言有关，也有行为上的异常。这些孩子的兴趣狭窄、活动刻板重复。在生活上，如果喜欢一件衣服，他会非常喜欢，要是换另一套衣服，他不一定肯穿。他的玩具也是很固定，他不会对什么都有很有广泛的兴趣，有一部分自闭症的孩子对旋转的东西比较有兴趣。在语言方面，自闭症孩子的语言也是重复语言，有些是甚至是没有人跟他交流，他自己独白，自己跟自己讲。
　　第四，自闭症的孩子一般伴有不同程度的智力损害，但不会很差，不会到先天性的弱智，精神发育迟滞的那种程度。　　那么其他方面呢，自闭症孩子的脾气比较古怪，没有诱因，没有人惹他，他也会发脾气，所以自闭症的孩子不光是孤僻而且古怪。
PCbaby：自闭症由什么因素造成的？
郭沈昌：先天因素大于后天因素，这是国外一致的意见。自闭症跟遗传是有一定关系的，但不是父亲有，儿子就有。现在发现，如果家里一个孤独症的小孩，那么在他的同胞的兄弟姐妹当中，自闭症的发生率是一般人的50倍，这是国外的一个统计资料，那么说明自闭症跟遗传有关系。
　　第二，跟母亲的怀孕时有没有生病，孩子出生时候有无缺氧、剖腹产都有关系。
有自闭症的母亲会问，如果第一个孩子有自闭症，如果生第二个会不会也是自闭症。国内还没有这个资料，我讲国外资料，是3%的机会，所以第一个孩子是自闭症第二个孩子不一定会得自闭症。因此我认为，如果第一个孩子是孤独症，第二个还是可以生的，不过孕产期特别要注意。
PCbaby：自闭症受到先天因素的影响比较大，那么可以怎么预防呢？
郭沈昌：在预防方面，怀孕的时候就好母亲尽量不要生病，这种病除了躯体疾病以外，还包括心理方面的。比如说抑郁症、焦虑症等，这些都会有影响的。因此，母亲怀孕的时候一定要保持良好的心理状态和身体状态，还要注意好休息，不要过度的疲劳或者紧张，这个对孩子的发育都是有好处的。
PCbaby：后天的因素会导致孩子得自闭症吗？
郭沈昌：后天的因素跟先天因素相比影响是比较小的。当然，如果后天的教育不好，家庭环境不好，过分的溺爱或者过分的粗暴，甚至打骂，会有影响。有些孩子见到严厉父亲就不敢讲话，但这不是自闭症。但如果长期不讲话，他见了父亲也没有什么情感，甚至不会有眼神交流。但是后天因素跟先天因素比的话呢，主要还是先天因素。
PCbaby：自闭症一般在什么时候发病，如何观察孩子有没有自闭症？
郭沈昌：自闭症一般发病都是在三岁以前，所以在三岁以前，母亲要多注意一下孩子，多观察孩子的表现。当然除了观察他是不是自闭症以外，也要看看他是不是有其他弱智啊，或者有没有多动啊，因为这些孩子的症状往往都合并存在的，比如说他有自闭症，同时他也有多动症，那么他就会一个人到处跑，他不理你，跟其他小孩也不玩，他自己一个人在那里玩。还有一些自闭症的孩子智力确实也差，所以各个方面都要综合起来判断。并不是说他有了多动症他就有自闭症，有些小孩多动很明显，但是有些小孩有多动症但是跟大人接触非常好，那就不是自闭症了，而是多动症。但是有些小孩一个人玩，闷在房间里跑来跑去的，跟你不讲话，喜欢玩一些固定的东西，那可能就是自闭症，所以观察一定要细一点。
　　刚才讲到孤独症的小孩，三岁以前发病，那么这是年龄，从性别上来看，男孩比女孩多，男与女之比是4：1，所以家里是男孩子，妈妈需要特别注意一下。
PCbaby：自闭症需要药物治疗吗？
郭沈昌：国外的研究，认为孤独症是一个神经发育性疾病，孩子到了这个年龄就出现。因此，这些孩子会发生是脑器质性的改变的，只不过现在的检查可能还没有发现，它是肯定存在的。
　　那么从我们治疗来看，有很多人认为孤独症用药物是没用的，只要训练就行了，实际上不是这么一回事情。因为自闭症会涉及脑器质性的改变，如果用一些促进脑细胞代谢的药，营养脑的药，或者老一辈说的补脑的药，我们认为还是有用的。
另外，还有一些自闭症的孩子往往就是合并是一些多动症，我们治疗多动症的时候用一些利培酮口服液啊，或者用一些氟哌啶醇啊，这些药物小剂量的，用一些，有些小孩还是有效的，前段时间看了一个小孩，他有多动症，我们医生讲话，他根本不听，也没有什么眼神交流，经过我们一段时间治疗以后，用了这些药，我们用的是利培酮口服液，然后用了一些神经节苷酯、奥拉西坦等补脑药，经过半个月以后，他慢慢的就能跟我们讲一点话，说话的时候也能看着我。
　　在国外的一些文献上面，自闭症一个神经发育性疾病，会发生脑器质性的改变，所以我们认为，药物和训练同样重要，缺一不可。
PCbaby：自闭症在药物治疗的基础上，也需要行为训练吗？
郭沈昌：刚刚讲到的是需要药物治疗，另外还需要行为训练，语言训练，教他怎么跟人交流、说话，增加他的兴趣，让他能够跟同龄人一起玩。
　　父母亲更应该多关心他一些，有些小孩的父母亲对他就很好，爷爷奶奶都很好，所以一发现问题就来看，经过我们的治疗以后，明显好一些。但是没有说完全好，但能目光对视，比来的时候有了很大的进步。所以建议家长如果你怀疑孩子有自闭症的这种可能，就应该找专科医生看。
PCbaby：自闭症孩子的行为训练需要父母参与吗？
郭沈昌：我们医院做语言训练的时候一定要父母跟着一起去，去看我们的治疗师如何训练，并且要学会这种训练的技能，然后自己教孩子。
因为这种训练不是一天两天，或者一两个月的事情，有可能需要一年两年的时间，所以不可能都由是训练师来训练。而且家人也没有这么多时间和金钱来陪着孩子到训练师那里做训练。如果家长学会了这种训练方式，在家里就可以训练孩子。现在外面很多学校有这样的训练，实际上那样做短时间可以，长时间并不好，因为小孩长时间跟父母亲分开是不好的。
PCbaby：自闭症的治疗的预后效果怎么样？
郭沈昌：自闭症目前还没有办法完全治愈，但起码做治疗的话，容易康复，不做治疗不容易康复。包括语言训练，如果他讲话不太好的话，我们早期做语言训练，效果也比较好。
　　我们国内还没有对自闭症做全面的统计学，或者流行病学的一个调查。国外的数据显示， 10-20%的孩子经过治疗后得到改善。从前几年的数据来看，有60%的人，人长大了还需要人照顾。当然这个是前几年的数据，不是现在的。现在药物治疗和训练方法都有所改进，这个数字就不会这么高，可能会低一些。
郭沈昌医生填写资料
郭沈昌医生在接受采访
郭沈昌医生在接受采访
郭沈昌医生巡查病房
郭沈昌医生给病人做检查
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策划编辑：林秋兰
采访编辑：王育苗
视频拍摄：曾祥兵
专题设计：黄蓉
专题制作：张婉琴
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三周岁孩子没有语言不会说话如何干预收藏
因不会说话。感觉孩子有些方面自闭倾向。上半年带着孩子去儿童医院检查说发育迟缓。下半年孩子有自闭方面行为都少了。就是语言还没有。一句爸妈还不会说。儿子快上幼儿园不说话怕老师不收。我如何干预孩子才能好起来。还有要不要在带医院复查
哎和我宝宝一样，可能智力低下
说话方面看看还是有没有附近比较好的机构试试。不过孩子如果能够听懂也不错啊，上学稍晚点不要紧啊。
以前听不懂。不过这下半年来很多听的懂。去超市也会挑自己喜欢东西。
吃饭咀嚼好吗？理解能力看上去不错？听指令动作规则还好吗？
吃饭爱吞咽。但硬的会嚼。比如肉。翅膀。鸡爪。以前二周岁半叫没有反应。现在叫他有反应。眼睛看你一下。在家看电视去玩叫他关电视会关掉
那他如何表达需求的？他看什么电视？巧虎？
哎，孩子发育敏感期，会耽误的。我是单亲妈妈，家中有人引导好些，机构时间有限，费用也特别大。
孩子语言敏感期在两到三岁之间，孩子不会说话首先要排除听力是否有问题，发音系统是否有问题？如果单纯的语言发育迟缓的儿童智商是没问题的，你从后面喊他的名字他能第一时间扭头给你回应，！建议去省会医院做检查别耽误了宝贵时间
还有什么宝贵经验吗
如果没有刻板，理解力可以，基本问题不大。多说就是。如果听不懂，自言自语就要考虑自闭和智力低下问题了
刻板没有。理解力孩子从医院检查回来有点进步。就是语言没有发展。交际方面别人叫,不理。跟别的小朋友一起只能自己玩
你这应该没问题
挺好的，不怕
家庭康复训练无语言的孩子孤独症儿童的一个重要症状之一是语言障碍，而在语言障碍中又分为几种情况，有的是语不情景，有的是鹦鹉学舌，但最明显的还是发音障碍，这种障碍可能会发生在各个环节上，有发音困难、异常、到语言学习障碍。孤独症的小孩几乎没有听的意识，也是很难找出发声器官的障碍，其失语的原因不是简单的器官损伤，而是因为他们不知道用功能语言来进行社会的交往，不知道语言是一种工具，用来表达自己的意愿和需求。　　在对这一类孤独症的儿童的训练中也是特别的复杂，需要的是长期的训练过程，可以说是时时刻刻都要训练，除了在学校训练以外，家庭训练也是不可缺少的一部分，那么，在家庭训练中，家长怎么做呢？现在我们就来告诉您:　　一、口腔按摩　　一些小孩总是偏食，只是吃上些流质的食物，如一天到晚就是喝牛奶、或是喝粥，要不就是吃面条等，造成脸部的两边下鄂得不到运动，舌头不灵活。从而阻碍了气流通道。于是，针对这一问题，家长可以根据口腔按摩来改善此种情况．　　二、发音训练　　语音是语言发展的前提。任何孩子都需要获得声音，所以要进行发音练习。　　发音训练的目的就是让孤独症的孩子感受多种形式的发音动作，帮助他们掌握发音技巧，促使孤独症孩子的发音器官功能的完善与作用。　　发音训练包括：１、呼吸训练。在家里，家长可以和孩子通过吹蜡烛、纸条、或是用吸管吹杯子里的水、吹口哨、吹喇叭等吹气之类的练习。凡是可以吹气的都可以用来训练。２、舌部训练。家长在一些比较宽松的气氛中，把孩子的舌头伸出、缩回，并抖动发出“啦啦”的声音来吸引孩子，使孩子模仿。３、口部训练。家长可利用夸张的嘴形，把嘴巴张得大大的，或是把嘴巴圆起来发“喔喔”的声音，引起孩子的注意，以便孩子的模仿。４、进行四声练习。利用六个元音Ａ、Ｏ、Ｅ、Ｉ、Ｕ、V反复训练，并用手势辅助表示。　　孤独症孩子的语言训练、矫治属临床病理语言学的范畴，是一个非常专业化的过程，包括运气、发声、模仿意识的建立等许多环节和技术，特别要注意的是：不能强迫孩子说话，因为强迫的结果只能是促使孩子产生恐惧、反感和抗拒的心理，增加了孩子在学习语言的负担。　　三、营造一个轻松愉快的语言氛围　　孤独症的孩子在进行语言训练时，家长应营造一个轻松愉快的氛围，让他们感受到学习的快乐，体验学习的乐趣。于是，在通过各种亲子游戏中既可以加深了孩子与父母的情感，也达到了训练的目的．　　最后，在训练的过程中，家长要注意的问题是：一要不断的对小孩增加语言的刺激，也就是说多跟孩子说话，使孩子的大脑得到了大量的语言信息。当然，我们的一些家长也是比较心急，总是急迫让孩子马上可以说话．结果老是发现什么也没有进步。以至最后也没有耐心了，放弃了努力，认为孩子是不懂了，说不出，就不再进行训练了。二是要运用正确的刺激方式。多跟孩子说话，并不等于不停地说，也不根据内容说，而是要根据孩子的情况，选择简单、通俗易懂的话题，适合孩子的心理和年龄发展的话题．做到“精确、提高、效率、简短”等原则。　　总的来说，训练无语音的孤独症孩子。要遵循量变到质变的原则，孩子的进步，跟家庭训练也是训练中的重要组成部分。
楼主孩子现在怎么样了，怎么三岁不说话才看啊？最近进步大吗？
孩子没有语言或者只能发一些简单的音，可以先提高认知理解，因为除非天生是哑巴，95%的自闭孩子也都是有语言的，有语言的不是最主要的，所以不要着急，基础要打好，先练习孩子发音，在提高认知理解，随着认知理解的提高，语言会变得丰富，发音准备有利于增强孩子交流的语言，增强自信，所以家长不能完全依靠机构，做神口腔按摩，解决不了根本问题，在家也要训练起来，可以通过图片交换系统，在家进行桌面教学，提高孩子的认知，生活中泛化学习，教学可以配合教具来练，这些教具淘宝都有的卖，可以搜索淘宝店铺“关爱星星的孩子”这家还是比较全的，价格也便宜，也有资料视频送，希望可以帮到您！
现在你小孩怎么样了？会说话了吗？
我家有个侄子也是这样，孩子长得很可爱，可是我觉得还是跟同龄的孩子不一样。上次去看侄子觉得他还是变好了很多，家里人说他现在在湖北省妇幼保健院儿保科做特殊训练，已经训练了半年多，现在变得开朗多了，我觉得楼主也可以带孩子去医院看看！毕竟早发现早治疗，而且听我嫂子说省妇幼儿保科的专家都很亲切，孩子去做训练就像上幼儿园一样，每天都很开心。希望楼主的孩子也能越来越好！
三岁男童某某出现以下症状: 一、社会交往障碍　　1、缺乏社交凝视、微笑和依恋他们的目光往往不集中于人的脸上，并回避与人的目光接触，与人讲话时目光散视。　　2、社会交往注意缺陷 正常儿童能够追随他人的注意而将自己的注意转向一个对象或物体，孤独症患儿常常不能使用这种注意。当他们需要某种东西时，往往抓着大人的手放在上面或站在旁边哭，而不是有意地指这个东西。　　 3、不能进行正常游戏 孤独症患儿在游戏中很少出现自发的象征性游戏。他们玩积木只会把积木排成一些固定格式，反反复复，乐此不疲，但不会想象这个积木像什么东西。他们不懂得遵守游戏规则。　　 4、不能遵守社会规则 孤独症儿童通过教育也很难做到在幼儿园或学校时，遵守集体规则和纪律，能克服自己的欲望，不做集体和社会不允许的事情。课堂上他们常常离开位子，独自做自己的动作，如转圈圈、敲打东西，甚至跑出教室等。　　　 5、不能建立伙伴关系 正常儿童一般在2-5岁伙伴关系开始形成。当孤独症患儿视野中出现一个儿童时，他们很少去注视、探究。不管其他小朋友如何开心，也不能引起他们的兴趣，没有加入的愿望。　　二、语言交流障碍　　孤独症的语言障碍不仅表现在语言表达、语言理解。　　1、语言表达障碍 孤独症的语言可以表现为即刻模仿或延迟模仿。　　2、语言理解障碍孤独症儿童听觉器官完好。听力正常，对突然的响声会眨眼，对天气预报、广告语等，哪怕是声音很小也特别敏感，但对于大人叫他的名字毫无反应，使家长怀疑他是一个聋子。　　3、缺乏有实际意义的语言交流 正常儿童即便是咿呀学语也会表现出注意伙伴并与之交流发声。孤独症儿童语言障碍的核心是语言运用能力的损害，他们不能理解语言情及其社交用途。　　4、自言乱语患儿由于既不能很好地理解别人的语舌，又不善于表达自己的思想情感，更缺乏社会性语言交流能力，患儿常喃喃自语或大声乱语，别人不知所云。　　5、非语言性交流 主要表现在不能理解别人的姿势和面部表情的意义，有的即使懂得别人的意思，也不会运用姿势、表情或与人交往。　　其他表现：刻板重复的行为、认知缺陷、感知觉障碍等。经过在湖北省妇幼保健院学习治疗后，症状明显出现好转。在叫名时会有眼神的对视，知道是在叫他的名字，并且也可以用手指出他想要的东西或说出他想要的东西，而不是用哭或者是抓着大人的手表现出来。
我们也不会说话，排除自闭症。说是智力低下。确实有时候觉得我姑娘怪笨的
两周三确诊儿童孤独症，也就是自闭症！孩子六个月添加辅食后一直便秘至今，真的是大人忽视了，现在才发现，是由于食物不耐受！
楼主还是听医生的，这里的人给你安慰对孩子没有任何用处，还会耽误了孩子的黄金干预期
楼主还是听医生的，这里的人给你安慰对孩子没有任何用处，还会耽误了孩子的黄金干预期！
你好你家宝宝现在怎么样了，，，我家的情况跟你差不多求回复
你们孩子叫他有反应吗
在排除发音、听觉器官障碍的基础上，让孩子体验到语言的魅力，知道语言的作用，自然而然就会学习了
我觉得先找一家靠谱点的机构。。单亲也要想办法陪着去。。你家小孩和我家很像。。我家3岁8个月了。语言不行，脾气怪。要什么也是拉着你的手去。。。同时还打听到一家10岁自闭症孩子，和我家的也很像，说是重度，但我看怎么也不像重度。
跟我家孩子一样楼主，我家孩子3周了，说是智力发育迟缓，也可能是自闭，他能指物，现在教啥说啥，认识的东西出去见后会指着说，我也想找机构干预一下，现在很迷茫，在上幼儿园
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怀疑3岁儿子轻度自闭症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
除了这些方面，其他方面暂时未发现什么问题。主要还是语言方面，不能正常和人交流，大多数要靠猜，猜不对他还生气。在连云港医院做测试的时候不是很配合，大夫怀疑是轻度自闭。
现将宝宝平时的日常表现详细罗列一下，可能有点长，希望您能抽空看看，到底是不是自闭症？万分感谢
所就诊医院科室：
连云港第二医院 儿童保健科
看了你给出的孩子情况，他与同龄孩子相比较还是有了比较明显的差距，一般三岁的孩子都应该上幼儿园了，但他的语言已经明显落后了，与人交流的主动性也很差，兴趣爱好与同龄孩子也有差距，生活自理能力也较落后，不知你们当地医生看过之后给了你那些建议？主要我没有看到孩子，仅凭你给的资料只是怀疑，还不能确诊，要诊断就必须带孩子就诊，根据孩子的表现可以给你一些建议，因为你的孩子已经三岁，目前大家公认的2到4岁是干预训练的黄金期，建议你千万不要错过。
状态：就诊前
贾大夫，上次非常感谢您的回复！后来我找了脑科医院的专家看了，根据当天孩子的表现，能按照医生提的问题回答“灯在哪儿，妈妈的鼻子，宝宝的鼻子在哪儿”，还能按照妈妈的要求给医生阿姨唱歌。背唐诗，当时专家说症状很轻很轻，建议先做个测试。（结果见附件）但现在那个专家的号还一直没挂上，所以最后的定论还没能得出。能否麻烦您先帮忙看看，是否是自闭症，还是语言障碍？
另外：我和他爸爸近期非常注意培养他的表达，感觉进步不少，但大多还是在这个情境下告诉过他一次，下次他会照着讲，还没能自己主动表述。其他比较显著的表现为：
1、会观察大人的脸色了。当我生气不理他时，他会过来凑在我面前，左看一下右看一下，还冲我笑，像讨好似得。
2、能和大人一起玩游戏了。比如搭积木，玩拼图或者猜水果，能一人一个轮流玩，以前他的玩具都不让别人碰的。但是在幼儿园和小朋友还不能一起参与。
3、自己想做的事情要自己做，比如洗澡前脱衣服丢进水池里，倒小马桶、清洗、冲水，而且非常高兴；但是对自己不喜欢的，比如穿衣服、洗脸什么的就有点抗拒，在大人引导下也能完成。
问题方面：
1、从上小托班的近一个月里，脾气见长，一旦要求被大人明确拒绝，就会尖叫发脾气，但是制止一下也就停了，不知道如果会语言表达后是否会改善些？
2、有攻击性行为。平常不喜欢和小朋友在一起玩（除非妈妈耐心的引导下，但幼儿园老师一般不会单独，特别耐心的引导他，所以更多的是一个人玩）。看到小朋友来到身边，或者滑滑梯时挡在前面什么的，会直接去踢人，大人制止了多次，他也知道说“不能踢人”，但腿还是会时不时的踢起来。
3、有自言自语现象。多是平时看的儿歌、巧虎动画或者听的故事，喜欢时不时的背一段，好像也是专门背给你听的，但你要是和他说话，一般得等他背完这段才会搭理你。但是在大多数时候还是理人的，你叫他，指令他，都会反应。
状态：就诊前
另外补充一点：
1、孩子玩的时候对危险还是很谨慎的，比较高的滑梯不太敢上，要妈妈扶着走一次才敢自己玩；路过长长的下水道的时候，会停一下，直接迈过去，但在路上会乱跑，不知道会碰到车子；自己拿牙签、叉子吃水果的时候很小心，但是不会吐核。
2、发脾气尖叫的时候，有一次爸爸很生气的大声呵斥他“不许叫”，还很凶的捂住他的嘴，结果他撇撇嘴，好像想哭的样子，后来看看爸爸，也就乖乖的不吭声了。后来几天感觉有点怕爸爸似得，爸爸使尽浑身解数陪他玩了几天，才好些。
你的孩子确实有问题，尤其你要和同龄孩子相比较，同龄孩子会做的他就应该会做，不会就说明他有差距，训练要有针对性的，不能盲目。
状态：就诊前
那请问大夫要怎么做训练呢？必须去专业的机构，还是家庭培训也可以？如果家庭训练，需要怎么做？
最好在专业机构，家长也可以同时向老师学习一些训练的方法。家庭训练也可以，但要有专业老师的指导，不知你们当地是否可以找到这样的老师？
疾病名称：怀疑3岁儿子轻度自闭症&&
病情描述：柯主任，关于孩子日常表现的情况说明有点长，希望能对判断孩子的病起点作用，恳求您能耐心看完，非常感谢！
宝宝日常表现
一、社会交往方面
疾病名称：怀疑3岁儿子轻度自闭症&&
希望得到的帮助：除了这些方面，其他方面暂时未发现什么问题。主要还是语言方面，不能正常和人交流，大...
病情描述：儿子是日出生的，马上就整三岁了。从2岁多开始学讲话，但是语言表达能力和同龄人相比很差，平常基本不主动讲话，说话也是单词和短句较多，有模仿语言行为。喜欢自己一个人玩，不喜欢和...
疾病名称：怀疑3岁儿子轻度自闭症&&
病情描述：宝宝日常表现（截止2014年8月）
一、社会交往方面
1、在婴儿时期活泼爱动，外出时会兴奋的咿呀乱叫，看着他的眼睛，叫他的名字会有反应，和他说话他会咿呀回应，拍照的时候不爱笑。
2、和爷爷...
疾病名称：怀疑轻度自闭症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我儿子5岁，刚从上海搬到北京半年，原上海幼儿园的老师就反应他在集体活动（如讲故事）中不能集中注意力听老师讲，经常自我陶醉，自己数数或唱歌...
疾病名称：怀疑轻度自闭症，小儿多动症，语言障碍&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：三周岁两个月了男宝。已经上托班，在幼儿园里面总喜欢自己一个人在角落里玩，表现不合群。老师上课的时候也难得肯坐在椅子上，基本上坐10来分钟就要起身，然后自己一个人玩。有时候会围着教室一...
疾病名称：轻度自闭症&&
希望得到的帮助：3岁宝宝是否真的轻度自闭症
病情描述：3岁宝宝轻度自闭症，需要去康复中心治疗么
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：这个病医院说做什么接点需要6万左右
病情描述：孩子的姑姑3岁才说话
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾美香大夫的信息
儿童精神障碍,儿童孤独症，儿童自闭症
贾美香，女，主任医师，1978年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）。 1980年起至今一直从事儿童青少年精...
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回龙观医院
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