肺癌转移脑部还有救吗做手术的必要吗

肺癌晚期伴脑转移 快两年了55岁的蒋女士活得好好的 09:36:43
原预计生存期不足半年
幸好持续基因检测 先后侦查到突变基因与耐药基因
若要说不幸,杭州的蒋女士(化名)真是不幸:53岁就已经肺癌伴脑转移了。可若要说幸运,她又算是很幸运:经基因检测,她体内的肿瘤突变基因可以用靶向药物治疗,而且在耐药后又检测出了耐药基因,及时更换了靶向药物。
昨天下午,记者在浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)肿瘤科病房见到了蒋女士,原本生存期预计只有3-6个月的她,好好地生活快两年了。她看上去气色不错,能轻松地在病房里活动。
“我这两天是感冒了,不然气色还要好嘞。”蒋女士声音洪亮地告诉我。
2015年到了肺癌晚期
预计生存期只有3-6个月
2013年,蒋女士查出肺癌,做过手术,也做过化疗,到2015年,她还是走到了癌症晚期:肺部有一个8厘米大的肿块,并且癌细胞已转移至大脑。
当时她头痛、胸痛、咯血、恶心、复视,医生预计生存期可能超不过3-6个月。
绝望之时,她想起看过都市快报上的一则报道:浙江省中山医院与吴阶平医学基金会联合创办细胞与分子临床医学研究中心(浙江),可做癌症基因检测。有些癌症突变基因可通过ctDNA基因检测测出,并有针对性的靶向药物。
抱着“买彩票”的心态,蒋女士找到了省中山医院肿瘤科主任、主任医师张卫平,要求做ctDNA基因检测,结果她真的“中奖”了:她被测出的肺癌突变基因叫“EGFR基因”,有针对性的靶向药。
“检测原理听着其实挺简单的,抽肿瘤病人5毫升血液,然后通过检测血液里的突变基因,就可以寻找相匹配的靶向药物。”
张卫平主任说,能用靶向治疗的条件是:已有肿瘤、这个肿瘤里有基因突变、并且这种基因突变有针对性的靶向药。
“现在肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌的靶向药物较多,这些癌症里大约有20%-30%中晚期的病人,可通过靶向治疗取得较理想的治疗效果。”
靶向治疗还是较简单的,患者每天只要吃一颗药就够了。
很快,蒋女士的各种癌晚期不适症状都开始减轻,肺部肿块还缩小了不少。蒋女士索性不住院了,回了家。
吃了9个月靶向药物后
体内出现了耐药基因
然而,靶向治疗有一个无法解决的问题,就是药吃着吃着,病人体内就会出现耐药基因。
肿瘤细胞也蛮聪明的,它发现有药物可以针对性抑制它时,就会想方设法逃脱药物的控制。它会发展出新的突变基因,让靶向药对新基因无效。这种新基因就是耐药基因,必须重新匹配新的靶向药才能对付它。
“耐药基因出现时间有长短,有的半年后就会出现,有的人2-3年间出现。在9个月左右发生耐药反应的病人大约占70%。我们这里最长的一位倒是7年后才出现耐药基因,他属于运气很好的了。”张主任说。
耐药基因出现后,如果不及时治疗,病情会有反复,预后也不好。因此,张主任告诫蒋女士,过3个月就要做一次基因检测,看看血液里有没有产生耐药基因,如果有,那要及时调整靶向药物。
蒋女士把张主任的话听进去了,老老实实三个月检测一次,结果在9个月的时候,她被测出体内有耐药基因了,张主任及时调整靶向药物,蒋女士的病情又控制住了。
“基因检测不便宜,但我们一般还是建议肺癌病人做靶向治疗后,最好每隔三个月能做一次基因检测,以便及时发现耐药基因。我们医院因为有细胞与分子临床医学研究中心,检测成本相对低一些。”
不过张主任也说,靶向治疗一般针对中晚期的肺癌病人;对于早中期的肺癌治疗,还是首推手术与化疗。
来源:都市快报&&&&作者:记者 谢谨忆 通讯员 汤婕&&&&编辑:高婷婷&&&&
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肺癌脑转移生存期主要取决于患者的治疗方法、患者的心态以及患者的身体素质。近年来,肺癌的治疗方法不断创新改进,尤其是肺癌微创外科手术、基因检测技术、靶向治疗等治疗方法的应用,显著延长了患者的生存时间,改善了患者的生活质量。此外,患者一定要保持积极乐观的心态、坚定的信念,实现长期带癌生存的目的。
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肺癌晚期,已经脑转移,骨转移,还能生存多
病情描述:
肺癌晚期,已经脑转移,骨转移,还能生存多久?有必要做脑手术吗?风险大吗?
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医生建议:你说的这个情况存在了转移一般是很难治疗的。这种情况手术也是不容易实施效果也难以保证,当前来说可以考虑吃一些的中药延长寿命。
追问:若是做了脑部的清除手术,对身体有什么影响没?
医生回答:你做这样的手术对身体也不一定构成太大的影响,但是这种癌细胞也不可能完全消除的。
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患者信息:女
病情描述:肺癌脑转移、头部手术做了,挺成功,术后三个月头部又颅内压稍微有点高
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病情分析:你好,肺癌晚期一般应采取放疗、化疗、最佳支持治疗等综合治疗。肺癌患者适合多吃碱性食物,可以有效的改善酸性体质,因为癌症就是因为体液变酸引起的所以要多吃碱性食物来改善这些根本的问题肺癌晚期如果想治愈是不可能的,但通过放化疗可延长病人的生存期,改善患者生存质量
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病情分析:肺癌全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易发生淋巴结转移、胸膜受侵和转移、消化道转移、肾脏转移、心脏受侵和转移、周围神经系统等症状。这个情况建议做下检查看看,根据病情对症治疗,联合生物治疗。生物免疫治疗是一种全新的治疗方法,避免了传统治疗方法造成的“不彻底、副作用大”的弊端,可以有效杀死肿瘤细胞,延长患者生命。免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术,是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。临床上常常在肺癌术后或放化疗后联合免疫治疗,可以精确杀死手术后残余癌细胞,提升手术和放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,控制肿瘤发展。
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