甲状腺囊腺瘤的治疗腺瘤囊性变囊内出血把血抽出去可以吗

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甲状腺腺瘤囊内出血合并上呼吸道梗阻的紧急外科处理
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甲状腺腺瘤囊内出血合并上呼吸道梗阻的紧急外科处理
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甲状腺腺瘤囊性变什么意思?
| &&&&浏览2642次 &&&&| &&&&提问时间: 16:20:47 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
患者性别:男患者年龄:55问题描述:甲状腺腺瘤囊性变什么意思?是恶化的意思吗?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码:
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
您好;甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于女性.病理类型多见于滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤.其中以滤泡状腺瘤为多见 肿瘤生长缓慢,但容易发生囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时肿瘤体积会突然增大 据你所述就是甲状腺腺瘤发生了出血囊性变,后来又并发了感染 对于甲状腺腺瘤均应采取手术治疗,切除标本应立即行冰冻切片检查,以判断有无恶变.
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病情分析:
  甲亢的概念,甲亢的症状,甲亢的病因,治疗甲亢最好的办法,治疗甲亢最好的医院,甲亢病是否遗传,甲亢的饮食调养,甲亢的中医治疗,甲亢的并发症,甲亢的手术治疗,甲亢手术的术后护理……久久健康网内分泌科http://jb.9939.com/dis/139482/为您提供最全最新的甲亢资讯,您还可以在线咨询我们的专家进行更深入的交流,同时与线上病友交流治疗甲亢的心得。祝您健康!
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病甲状腺囊性病变
02:07&&&&&&浏览3645次
病情描述:左侧甲状腺包块一周 日
因不能面诊,医生的建议仅供参考
根据B超 不能排除甲状腺腺瘤囊性变 1.甲状腺超声波检查B超可明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良,恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能. 2.甲状腺吸13l碘率测定无论良,恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高. 3.甲状腺核素扫描甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则. 4.甲状腺各项功能多正常. 5.颈部X线检查当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像.甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整. 指导意见 甲状腺腺瘤的诊断依据有四种,下面分别列出来仅供参考 1.颈前无痛性肿块,多无自觉症状,个别有吞咽不适或阻塞感. 2.甲状腺内单个圆形结节,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下移动.质地不一,实性者较软,囊性者则稍硬. 3.核素扫描为“温结节”,囊性者为“冷结节”. 4.病理检查确诊.
因不能面诊,医生的建议仅供参考
这位朋友,你好,根据你的描述,可以考虑是甲状腺肿大.单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,平时要多吃些海带等含碘的食物. 关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右. 现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科(中医甲状腺就属于内分泌科)就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理. 甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎. 甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治. 如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
因不能面诊,医生的建议仅供参考
临床上甲状腺囊实性变的常见病种有结节性甲状腺肿,甲状腺癌,桥本甲状腺炎等,主要是通过活组织病理学检查进行诊断.下面主要就结节性甲状腺肿解释. 指导意见 结节性甲状腺肿,发病原因以前主要是患者长期缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺肿弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普通性增生转变为局限性增生,部分区域则会出现推行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发病阶段的结节.实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现.而现在人们普遍不缺碘,但结节性甲状腺肿的发病率依然很高,其原因可能与摄入碘过多有关.治疗一般当肿块小于1厘米时,可以吃优甲乐观察,观察能否控制其不长大或缩小,如不能控制,最后还是要手术治疗.如果肿块大于1厘米,服药一般无法让其缩小或消失,一般都是建议手术治疗.
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,考虑是甲状腺囊肿, 指导意见 如果较小,甲状腺功能无影响,可不用治疗. 另外建议您少吃辣椒,白酒等刺激性食物
因不能面诊,医生的建议仅供参考
(1)流行区水土中碘缺乏或过多. (2)碘需要量增加(生长发育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情绪等因素). (3)致甲状腺肿物(木薯,萝卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸盐,对氨基水杨 酸钠,保泰松,过氯酸钾,钴,锂盐). (4)饮用深井水(含硫碳氢化物,钙,氟过多),水源被细菌污染. (5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷.甲状腺组织有强大的浓集碘的能力, 人的甲状腺每天需要6080ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素.在体内 ,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在 着相互依赖,相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲 状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑 制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生. 指导意见 一,地方性甲状腺肿的预防 我国是碘缺乏病较严重的国家之一.全国 1762 个县属于 碘缺乏病区,受威胁的人口达到 4.25 亿. 1979 年起,国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘,使 IDD 得到有效地控制. 1996 年起,我国采用全民食盐碘化 (universal salt iodization , USI) 的方法防治碘缺乏病. 2001 年我国国标规定的食盐加碘浓度为 35 士 15mg/kg .食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行,并要定期监测居民的尿碘水平,碘充足地区应当使用无碘食盐,具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐. 2001 年,世界卫生组织 (WHO) 和国际控制碘缺乏病理事会 (ICCIDD) 提出理想的棋摄入量应当使 MUl 控制在 100~200 μ g/L ,甲状腺肿患病率控制在 5% 以下,并且提出 MUI>300 μ g/L 为碘过量.碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加. 二,甲状腺肿的治疗 一般不需要治疗.对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素 (L T4) ,对甲状腺肿明显,有压迫症状者应积极采取手术治疗. 三,多结节性甲状腺肿的治疗 本病治疗困难,尤其是对老年患者.可以给予 LT 4 ,但疗效常不明显. LT 4 治疗中必须监测血清 TSH 水平,血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能应用 L T 4 治疗;对于无自主功能区域,血清 TSH 增高或者处于正常上限者,考虑给予 L T 4 时应当从小剂量开始,以避免诱发和加重冠心病.
因不能面诊,医生的建议仅供参考
甲状腺肿瘤的病因尚不明确.目前,对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二一是放射线,二是地方性甲状腺肿. 指导意见 建议你作进一步的检查与治疗.如果出现以下几种情况最好进行手术治疗1.短时间内包块迅速增大.2.伴有甲状腺功能亢进者.3.出现胸闷,气短等压迫症状者,行走,运动时呼吸困难.4.出现恶性病变. 如果是生理性甲状腺肿,多食含碘丰富的食物,如海带,紫菜.
没有满意答案?看看更多相关问答急问:甲状腺腺瘤囊性变是不是癌变?
急问:甲状腺腺瘤囊性变是不是癌变?
发病时间:不清楚
病情描述(主要症状、发病时间):妈妈今年52岁,身体比较虚、怕冷、乏力、白细胞较低,体质不是很好。就在这几天才发现颈部左侧前方长了一包块,摸上去柔软,平时不痛不痒,不是因为从外面看着有点肿,根本没想这去看医生的,因为担心所以去医院做了彩色多谱勒超声检查。检查结果是:甲状腺左叶大小约40mm*17mm*15mm;左侧甲状腺体积饱满,包膜欠光滑,其内探及一类圆形实性不均质稍低回声肿块,大小约22mm*14mm*12mm,肿块边界尚清,可见包膜反射,形态尚规整,局部见液性暗区。左侧胸锁乳突肌未见明显异常。甲状腺左叶肿块内及周边可探及少许血流信号。超声显示:甲状腺不均质包块,考虑甲状腺腺瘤囊性变可能。请问这到底是什么意思?要不要紧啊?会不会是癌变?恶性的可能性大吗?医生讲话都很隐讳,急啊!只说要及早手术切掉,化验再确诊,难道一定要手术化验才能确诊病理吗?!做手术的话,是全麻还是颈部局麻好?术后可以说话、可以吃东西吗?一般住院几天可以出院?望医生详细解答.谢谢!!!
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
金华防疫所
擅长:肿瘤
可以先去做ECT的扫描或者是病理检查,看是良性还是恶性,听医生意见,并同时服用中药人参皂苷Rh2可以有效地抑制癌细胞增殖。
冠县粱堂医院
擅长:内科
您好;甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,多见于青、中年妇女,出现功能亢进者不过1%。肿瘤绝大多数为单发,大小从直径数毫米到3~5cm。肿瘤中心有时可见囊性变、纤维化或钙化。甲状腺腺瘤囊性变不代表是癌变,欢迎你的咨询,祝您早日康复提问者对于答案的评价:ly7000:谢谢您的解答
医生回答(10)
常州和平医院
你好,甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于女性。病理类型多见于滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤,其中以滤泡状腺瘤为多见。肿瘤生长缓慢,但容易发生囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时肿瘤体积会突然增大。对于甲状腺腺瘤均应采取手术治疗,切除标本应立即行冰冻切片检查,以判断有无恶变。
南昌大学第四附属医院
擅长:擅长常见肿瘤疾病,开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
如果右侧肿块较大应考虑手术。手术过程中做冰冻切片看是否是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,直接切除肿瘤即可。如果是恶性,则需做进一步切除清理,防止扩散。最好是听一下医生的建议!此病不可小视!一般该手术是做局部麻醉,主要怕碰断神经。当然做手术比较痛苦,如果是良性还好,如果是恶性肿瘤,应该及时切除较好。
常州和平医院
原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除。良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高。甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。
常州和平医院
甲状腺腺瘤囊性变不代表是癌变,但为了预防癌变,建议尽早治疗。
江苏肿瘤医院
擅长:擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
你好,甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,有引起甲亢及恶变可能。甲状腺腺瘤囊性变绝大多数是良性病变,如果不影响美观、呼吸或吞咽可暂时不手术,可在B超引导下做一实性部分的穿刺活检,如果是良性则观察及定期复查。
郑州大学第二附属医院
擅长:非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤多见于青、中年妇女出现功能亢进者不过1%肿瘤绝大多数为单发大小从直径数毫米到3~5cm肿瘤中心有时可见囊性变、纤维化或钙化甲状腺腺瘤囊性变不代表是癌变欢迎你的咨询祝您早日康复提问者对于答案的评价:ly7000:谢谢您的解答*甲状腺腺瘤患者要听从主治医师的医嘱采用手术治疗可精准的对不同患者的体内残余肿瘤细胞进行性杀伤从而清除术后残余肿瘤细胞提高患者的生存质量从而延长患者的生存期
郑州大学第二附属医院
擅长:非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤多见于青、中年妇女出现功能亢进者不过1%肿瘤绝大多数为单发大小从直径数毫米到3~5cm肿瘤中心有时可见囊性变、纤维化或钙化甲状腺腺瘤囊性变不代表是癌变欢迎你的咨询祝您早日康复提问者对于答案的评价:ly7000:谢谢您的解答*甲状腺腺瘤患者要听从主治医师的医嘱采用手术治疗可精准的对不同患者的体内残余肿瘤细胞进行性杀伤从而清除术后残余肿瘤细胞提高患者的生存质量从而延长患者的生存期
郑州大学第二附属医院
擅长:非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
目前看还是以良性可能性大。腺瘤囊性变说明里面可能有出血或分泌渗出。目前没有钙化没有血流异常等,应该问题不大。手术一般采用颈部局部麻醉,危险性不大,如手术顺利不会影响术后说话吃东西。一般住院5天左右。
副主任医师
郑州复康中医院
擅长:恶性肿瘤的治疗:食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
您好,术后由于病人各项体征指标较差,一般传统的化疗需要在术后2-4周才开始,但是肿瘤细胞在术后一周内最容易复发,放疗虽然在一定程度上可以清除癌细胞,但是会给患者的免疫系统带来伤害,所以患者要选择一个更适合自己的方法进行治疗,一般建议术后可以结合中医中药治疗,扶正固本,能快速改善体质,增强免疫力,同时能快速杀灭癌细胞,而且没有任何副作用,不伤害体质!有利于病情快速康复!
副主任医师
郑州复康中医院
擅长:恶性肿瘤的治疗:肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
你好,对于癌症的治疗,理论上是以早 中期手术为主,但是很多癌症患者,一旦出现不适,去检查,基本上都是中晚期了,即使做了手术,后期再加上放化疗也很少有根治机会,因此对于癌症中期的患者,建议采用中 医治疗,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,从而能快速控制病情,让患者实现带瘤生存!
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(非毒性甲状腺肿,地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿)
地方性甲状腺肿(endemicgoiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。
多发人群:远离沿海及海拔高的山区的人群
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 8000元)甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤中医治疗_甲状腺腺瘤的症状_古方中医网
甲状腺腺瘤
(别名,单纯性腺瘤,巨滤泡性腺瘤,肉瘿,胎儿型腺瘤,胚胎型腺瘤,胶性腺瘤)
甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。是甲状腺常见的良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段,以15~40岁最多见,女性多于男性,男女之比约为 1:6。中青年以乳头状腺瘤多见,中老年常以滤泡性腺瘤多见。部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。甲状腺腺瘤是颈部常见的肿瘤,多见于中、青年女性。位于气管两旁的甲状腺内。有单个和多个两型,单个腺瘤呈圆形,质坚韧,随吞咽而上下活动,伸舌时不向上移动。多个腺瘤可位于甲状腺左右两叶,有大有小,充满甲状腺时则呈结节状。一夜间肿块突然长大几倍,是囊肿内出血的表现,不必紧张。只有当腺瘤逐日长大,质地变硬,或活动度减小,有癌变的可能,建议及时到山东淄博古方中医疑难病研究所就诊。甲状腺腺瘤属于中医学的&瘿病&范畴.肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块,能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。好发于青年及中年人,女性多见。
病因甲状腺腺瘤的中医发病病因病机:甲状腺腺瘤属于中医学的&瘿病&范畴。中医认为多是由于忧思郁怒、普浊凝结而成。因情志内伤,肝气郁结,肝失调达遂使肝旺气滞,横逆犯脾,脾失健运,饮食入胃,不能化生精微,而形成痰湿内蕴,酿热滞气遏血,结于颈前,积久聚而成形,从而导致本病的发生。由于情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,肝旺侮脾,脾失健运,饮食人胃,不能化生精微,形成痰浊内蕴,湿痰留注于任、督,汇集于结喉,聚而成形,遂成本病。正如宋人严用和《济生方》中所述:&夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯症焉,大抵人之气血滞,为瘿为瘤。&痰凝、气滞、血瘀是本病的基本病机。肉瘿之症虽有痰凝、气滞、血瘀之别,但其发病之内在因素,即是人体正气虚弱。由于正气不足,以致病邪乘虚而入,结聚于经络、脏腑,导致痰凝、气滞、血瘀等病理变化,酿成瘿瘤之病。甲状腺腺瘤的西医发病病因病机:甲状腺瘤的病因未明,可能与性别,遗传因素,射线照射,TSH过度刺激,可能与地方性甲状腺肿疾病有关。1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达,腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12,13,61密码子的活化突变和过度表达,高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变,上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。4.外部射线照射 幼年时期头,颈,胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关,实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。
甲状腺腺瘤的相关症状有
甲状腺腺瘤中医症状诊断:本病多见于30&40岁女性。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧有弹性,可随吞咽而上下移动,生长缓慢,一般无任何不适,多在无意中发现。若肿块增大,可感到憋气或有压迫感。部分患者可发生肿物突然增大,并出现局部疼痛,是因乳头状囊性腺瘤囊内出血所致。巨大的肉瘿可压迫气管,使之移位,但少有发生呼吸困难和声音嘶哑者,有的可伴有性情急躁、胸闷易汗、心悸、手颤等症。极少数病例可发生癌变。甲状腺腺瘤的常见临床表现有:多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜,大小从1~10cm不等,一般是2~4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢,但如果一旦肿瘤内出血,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一段时间出血吸收后(一般是2~3个月)又会缩小。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管受压、移位,患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能,功能检查一般正常;需注意的是,中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤,生长迅速,血运丰富,常伴有压迫症状,部分往胸骨后生长,术中肿瘤脆而容易破裂,出血多而导致解剖不清,手术难度较大,容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。 部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:①肿瘤近期迅速增大。②瘤体活动受限或固定。③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。④肿瘤硬实、表面粗糙不平。⑤出现颈淋巴结肿大。甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。多为单发结节,发展慢,病程长。甲状腺腺瘤应该如何确诊:1.颈前单发结节,为圆形或椭圆形结节,表面光滑、质韧,随吞咽活动,多无自觉症状。2.甲状腺功能检查多正常。3.超声:这是诊断本病最好的检查,所有患者均需进行该项检查。超声提示结节具有
检查甲状腺腺瘤检查:l、甲状腺超声波检查:B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。2、甲状腺吸13l碘率测定:无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。3、甲状腺核素扫描:甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。4、甲状腺各项功能多正常。5、颈部X线检查:当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及&B&型超声等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。
鉴别诊断甲状腺腺瘤中医鉴别:应与瘿痈、气瘿相鉴别甲状腺腺瘤鉴别诊断:一、瘿痈急性发病,颈部呈弥漫性肿大,皮肤微热,自觉疼痛,肿块边界不清,有触压痛。颈部肿块出现或增大时,常有寒战高热。发病前多有上呼吸道感染病史。二、石瘿多见于40岁以上患者。多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,坚硬如石,表面凹凸不平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移。甲状腺腺瘤&需要与下列疾病鉴别:1.结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。2.甲状腺癌 甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素&照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行&B&超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。&
甲状腺腺瘤常见并发症:胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬。&
分型甲状腺腺瘤的病因病机,辨证分型:1.肝郁气滞症候:情志抑郁,胸闷不舒,口渴,甲状腺旁肿核突起,随吞咽上下移动,遇郁怒肿核增大。苔薄微腻,脉细弦。2.痰湿凝聚症候:胸闷不畅,胃纳不佳,肢体倦怠,甲状腺肿核突起,质稍硬。苔白腻,脉滑或濡细。&&
甲状腺腺瘤的古方中医治疗:肝郁痰凝结喉正中附近单个瘿肿,圆形或卵圆形,随吞咽上下移动;伴胸闷不舒,咽部发憋;舌淡,苔薄微腻,脉弦细。辨证分析:情志不畅,肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,痰气互凝,结于颈前,故生瘿肿;痰气搏结日久则血行失畅,瘀血内生,与痰气相凝而生结节;胸闷不舒、咽部发憋、舌淡、苔薄腻、脉弦细皆肝郁痰凝之象。治法:理气解郁,化痰软坚。1.肝郁气滞症候:情志抑郁,胸闷不舒,口渴,甲状腺旁肿核突起,随吞咽上下移动,遇郁怒肿核增大。苔薄微腻,脉细弦。治则:舒肝理气,软坚散结。2.痰湿凝聚症候:胸闷不畅,胃纳不佳,肢体倦怠,甲状腺肿核突起,质稍硬。苔白腻,脉滑或濡细。治则:软坚化痰,祛瘀散结
预防甲状腺腺瘤的预防和护理:由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚,目前尚无良好的预防措施,及时确诊,及时治疗是最好的措施。预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效。
禁忌甲状腺腺瘤禁忌:甲状腺腺瘤为甲状腺的良性肿瘤。甲状腺腺瘤多无自觉症状,除摸及颈部肿块外无特殊表现,常常为偶然发现,肿块位于颈前甲状腺部位,随吞咽活动而上下运动。肿块生长缓慢、病程可长达数十年。少数病人结节增大后,释放出的甲状腺激素量也增多,临床可出现甲亢的表现:易激动、出汗、脸红、食量大等。称为;高功能腺瘤或毒性腺瘤。高功能腺瘤很少发生癌变。有时腺瘤发生出血坏死或囊性变。中医称甲状腺腺瘤为瘿瘤,病因以水土因素和情志内伤为主。(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。(3)宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。  (4)忌烟、酒。(5)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。(6)忌肥腻、油煎食物。&&

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