第A32版：生活家
教你看懂宝宝化验单
白细胞高于正常，中性粒细胞液也高于正常，说明宝宝患上的是细菌性感染白细胞正常或者降低，淋巴细胞却升高，说明宝宝患上的是病毒感染
&&&&随着气温逐渐下降，呼吸道疾病进入了高发期，来自各大医院门诊及住院信息显示：这段时间，患肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的孩子占到儿科门诊和住院量的一半以上。　　孩子病了，面对化验单上密密麻麻的数值，很多家长表示看不明白。如何看懂宝宝化验单？记者就此进行了采访。　　YMG记者宋晓娜通讯员陈展鹏　　血常规反映孩子机体状态　　这段时间，天气变化较大，呼吸道不断遭受到刺激，导致功能紊乱与失调，抵抗力下降，感冒、扁桃体炎、支气管炎和肺炎发病率明显上升。“宝宝出现了感冒、发烧、没有精神、咳嗽等状况时，通过血常规可以看出身体是否遭到了感染，还能初步判定感染的是病毒还是细菌。”烟台市中医院小儿科副主任田洪英表示。　　田洪英主任介绍，通过血液常规化验可以了解到血液中红细胞、白细胞和血小板的各项参数，这些数据不仅能反映出机体的造血状态，看出宝宝的营养情况，还能反映出其他疾病，如是否存在贫血或者凝血功能问题等。　　人们都知道白细胞高了是感染，可是血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞，它们有什么关系呢？其实，由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染。　　血细胞值可查看是否为细菌感染　　生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化，根据白细胞数值高低首先可以判定孩子是细菌感染还是病毒感染。“如果白细胞总数高于正常，而且中性粒细胞液也高于正常，说明宝宝患上的是细菌性感染。而当白细胞正常或者降低，而淋巴细胞升高，说明宝宝患上的是病毒感染。”田洪英介绍，另外，如果淋巴细胞数量增多，并且单核细胞数量增多，说明宝宝也是病毒感染。田洪英主任进一步解释说，除了呼吸系统感染，嗜酸性粒细胞过多可能患有过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等。嗜碱性粒细胞过多则可能患有慢性粒细胞性白血病、骨髓增值疾病。“如果化验中的血红蛋白减少，说明宝宝可能患有贫血，而血小板减少，说明宝宝可能患有血小板减少症。”“当然，需要提醒的是，白细胞的改变、中性粒细胞和淋巴细胞数量跟年龄有关，不同的年龄有不同的正常值。”田洪英主任说。　　肺炎支原体感染化验，一周后才会升高　　很多宝宝发热咳嗽，家长最担心孩子患有肺炎，而支原体肺炎是非常常见的一种，不少家长都会带宝宝做一个肺炎支原体抗体检测。很多妈妈都知道，肺炎支原体抗体呈阳性说明感染，呈阴性属于正常。但是，家长们并不知道，肺炎支原体抗体在发病一周左右才会升高。　　田洪英主任说，支原体感染化验，只有在孩子发病一周左右检查才会检测出升高，否则一周之内结果仍然为阴性。“白细胞低是病毒感染，不需要抗生素；而白细胞高，说明细菌感染，就需要用抗生素。”采访中，对于孩子血常规化验，大多数年轻妈妈都有此共同认识。因此，很多家长看到宝宝的白细胞过高非常着急，认为应该马上用抗生素消炎。　　对此，田洪英主任指出，给孩子用药除了参考化验单，更要结合临床症状，例如孩子呕吐也可能反射性出现白细胞增高，而这时并不需要用抗生素进行治疗。因此，给每个宝宝用药，家长都应该听从医嘱，在化验单结合宝宝临床表现的情况下用药。　　发热24小时后，验血数值才有价值　　每当孩子出现发烧，特别是突然高烧至三十八、九度时，爱子心切的年轻父母们会马上到医院进行化验，以求尽早了解孩子病情。对此，田洪英主任也指出，其实，刚刚发病时的化验结果很难作为参考的标准，因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现，“最好在发热24小时后进行化验，所得到的数值比较有参考价值。”　　对于宝宝来说，采血并非易事。田洪英主任建议，在宝宝采血前，家长应该让孩子避免剧烈运动，最好处于静止状态；同时，为了保证末梢的血液循环比较通畅，现在天气逐渐变冷，给孩子采血时候还要注意保暖。链接让宝宝不感冒，要提前做好预防　　“一场秋雨一场寒”，天气越来越凉，抵抗力较差的孩子们很多出现了这病那病。怎样才能增强免疫力，预防反复感冒和上呼吸道感染？　　正确进补加强营养多补充脂肪、蛋白和富含维生素的食物。维生素C可以提高人体的杀菌和抗病毒能力，从食物中摄取的维生素C越多，预防感冒的效果就越好。当维生素A缺乏时，呼吸道黏膜这道防线的功能就会被削弱，在病毒细菌的侵袭下，易发生呼吸道感染。而维生素A、D、K、E都是脂溶性维生素，在荤性食物中含量丰富，所以应让孩子多吃些肉类才好。　　保温防寒保护黏膜　　秋季干燥，气温寒冷，容易刺激呼吸道黏膜，所以保护呼吸道要从秋季开始。不仅注意室内温度均衡，还要保持一定湿度，充分利用加湿器，最好调节在50%～70%左右，防止干燥把呼吸道水分带走，导致黏膜干涩、皲裂、变薄，失去防卫能力。寒潮袭来不要随便放孩子到户外遭受冷风袭击。　　另外，秋季属燥，宜吃些新鲜绿叶蔬菜，黄瓜、胡萝卜、蜂蜜、橙子、梨、橘子、苹果、猕猴桃、香蕉都有很好的清解燥热，润喉护肺作用。本站已经通过实名认证，所有内容由刘晓林大夫本人发表
为什么不感冒不发烧，白细胞淋巴细胞高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么不感冒不发烧，白细胞淋巴细胞高
所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
补充说明：
二十五个月宝宝准备做疝气手术抽血检查白细胞高，回家观察，吃一星期消炎药抽血检查白细胞和淋巴细胞高，不感冒不发烧，有点留鼻涕。
能把孩子的化验单拍照后发过来看看吗？白细胞高高多少？轻度高还是增高明显？如果增高明显以淋巴细胞为主需要查查幼稚细胞！
疾病名称：脂肪萎缩症&&
希望得到的帮助：按照你的配方脱脂奶稀释加葡萄糖，宝宝吃了不饱爱哭闹
病情描述：宝宝肝脾大，毛发增多，高血脂高胰岛素，爱出汗怕热
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：是否必须打针。孩子扁桃体一直很大。
病情描述：发烧2天，今天晚上发烧39.3去医院查血。
疾病名称：体重不长&&
希望得到的帮助：体重不长，大便干燥
病情描述：20个月体重19斤，最近4个月都没长了，晚上睡觉老来回翻身，趴着睡，舌苔有时白，大便无规律了，2.3天便一次，头干，便时费劲，有时需用开塞露，请问有啥办法？
疾病名称：脚的原因&&
希望得到的帮助：想去就诊，查出病因，
病情描述：无家族历史病，就是爱崩脚，在崩脚期间双腿会出汗
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：什么时候可以停药。
病情描述：26日晚开始发烧，27日早上39度，吃布洛芬颗粒退烧，下午再次起烧，用药后退烧五六个小时后起烧反复出现，至28日中午加吃阿莫西林和小儿氨酚黄那敏颗粒，晚上发烧至39.5度，医院检查血如化验单显...
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：请问这个血常规能看出是病毒性还是细菌性发烧吗？
病情描述：请问这个血常规能看出是病毒性还是细菌性发烧吗？
疾病名称：舌苔厚白，有点口臭，舌尖和舌边有很多红点&&
希望得到的帮助：舌头小红点增多，无其他症状，是否是上火引起还是清热的药物吃多了引起的？
病情描述：舌面红色小颗粒明显增多，11月5号到现在出现舌苔厚白4次，每次都有口臭，但是每次都吃健胃口服液和清热解毒的药就好了，但是过了3.5天又出现同样的情况，一周前发现舌头表面红点增多，以为是上火...
疾病名称：支气管肺炎，咽炎&&
希望得到的帮助：嘴歪是怎么引起的的，有没事？挂针上次挂了11天，停2天后继续挂了2天对孩子有没影响?
病情描述：孩子上次连着挂了11天，停药1天后发烧至39.3-40.5度，反复发烧，期间嘴角有时有些歪，医生说是孩子正常反应，上次医生说可能是炎症引起的
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：怎么办，能吃药吗
病情描述：家有8个月男宝一枚，从17号开始，宝宝拉绿色便便，一天三四次，精神状态好，但20早上发烧39度，吃了美林，反反复复到现在，昨晚做了大便常规，检查正常。血常规结果如下，医生说是肠胃性感冒，没...
疾病名称：肚子疼，心里不舒服，想吐&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,3岁。今天早上孩子起床肚子疼，去医院检查没有治疗需要输液吗
疾病名称：是否可疑白血病&&
希望得到的帮助：是否可疑白血病
病情描述：发烧 流鼻涕
疾病名称：因为孩子一个多月之前感昌发烧得了链球菌感&&心肌炎&&链球菌感染.心律失常&&感染心肌炎.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞.上呼吸&&
希望得到的帮助：帮看一下结果
病情描述：因为孩子是过敏体质.所以查了一下。想让医生给看一下结果
疾病名称：怀疑吞异物&&
希望得到的帮助：我该怎么办
病情描述：男 2岁 前天带宝贝去超市，他手里拿着两个夏威夷果玩，我没有留神买菜，宝宝突然厉害咳嗽起来我以为他吞下去了吓得赶紧用手掏他的喉咙空空的，又排他的背，一会不咳嗽了看他另一个手里拿着两个。...
疾病名称：流黄鼻涕，有黄色眼屎，精神还好。&&
希望得到的帮助：是否需要去医院检查，还是吃点什么药？
病情描述：前几天有点着凉，吃的饭有点辣，流清鼻涕没吃药，然后开始流黄鼻涕，有黄色眼屎
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：不去门诊
病情描述：发烧39.3度，多次测量体没有减退，孩子也睡不好觉
年龄是两个月零二十天
疾病名称：低烧，嗓子疼，拉一次&&
希望得到的帮助：请问一下医生，需要吃点什么药。
病情描述：昨天开始一直低烧，37.4，嗓子疼，有时还会说肚子疼，还拉了一次肚子。
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：询问病情
病情描述：昨晚开始发烧，一直在38.3度，经过多次测量，没有退烧。
疾病名称：老是清嗓，发出吭吭声，然后深吸气，晚上睡&&鼻窦炎&&
希望得到的帮助：这需要手术吗
病情描述：年前感冒，发烧好了以后就这样了，今年夏天有过一次口腔胞疹。扁桃体3度肥大
疾病名称：感冒发高烧，突现颤抖，昏厥。四肢无力&&
希望得到的帮助：发高烧会引发突然昏厥？会不会有什么后遗症？要不要做个全面检查？
病情描述：在一周内都有感冒现象，今天突发晕厥。紧急按人中孩子又醒过来了。
疾病名称：血常规异常&&
希望得到的帮助：请问血常规异常和发烧及服用退烧药有关吗？现在已经退烧了，还有必要复查血常规吗
病情描述：宝宝前段时间发烧，最高温度39.1，吃了泰诺林后发烧反复，服用过三次退烧药后化验了血常规，大夫说粒细胞有点低请问报告中的粒细胞指标正常吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘晓林大夫的信息
擅长儿科疑难杂症急危重症的诊治，尤其是新生儿疾病的诊治。
刘晓林，儿科主任医师，儿科主任，中华医学会安徽省儿科分会委员及阜阳儿科分会主任委员。1982年毕业于蚌埠...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
济宁市第一人民医院
安徽省立医院
副主任医师
安徽省立医院
湖北省人民医院
好大夫在线电话咨询服务病毒性感冒淋巴细胞百分比升高怎么回事？
A:　　急性上呼吸道感染的病原体：感冒多由病毒引起，如鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等，此外，还有某些细菌及支原体，如肺炎支原体，溶血性链球菌、
林穗芳主任医师
张官萍主任医师
杨京华主任医师
梁东辉主任医师
杨京华主任医师
挂号科室：
疾病症状：
广东省中医院
擅长：　　中西医结合治疗慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽、间质
擅长：积累了丰富的临床经验，构成了自己独特的诊疗方法，用以治疗中医
广东省第二中医院
擅长：& &感冒、咳嗽、眩晕、胃痛、肝胆疾病。
疗效：解热镇痛。用于感冒引起的头痛...
疗效：止咳祛痰，用于咳嗽痰多。
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& 白细胞正常淋巴细胞偏高...
"网友求助"白细胞正常淋巴细胞偏高...已回复
大家好我代我家人来问下各位白细胞正常淋巴细胞偏高这个会不会对身体有影响啊我家人上星期去抽血做了检查因为近来有感冒发烧但验出这个结果所以上来问下各位
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1位网友提供帮助
会员9227812 08:19:44
一般情况下淋巴细胞偏高是病毒引起的但仅仅看化验结果是不客观的还应结合临床症状.如果没有症状不必管它因为正常人也可能高如果有症状也没关系单靠人类的免疫系统就可以消灭病毒注意多休息睡眠时人体免疫
问我哥身体还很好，为什么这段时间经常感冒发烧？抽血检查站起...
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：229821
问题分析：你好，感冒是病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症，有鼻咽部粘膜充血，分泌物增加，出现鼻塞，流涕等症状，需要积极治疗意见建议：至于头晕眼花，是毒素吸收后引起的中毒症状，不是抽血的原因，可以化验血常规，测量体温，看一下咽部的充血和扁桃腺肿大，有炎症及时用抗菌素和感冒冲剂口服
问我今天去抽血检查。我的淋巴细胞百分比51...
职称：医师
专长：中西医结合、儿科、内科
&&已帮助用户：0
你好，根据你的描述，体内可能存在有病毒等感染，建议排查病因，及时对因治疗。
问看不孕，医生建议我抽血查淋巴细胞亚...
职称：医师
专长：肺炎，消化性溃疡，冠心病，高血压等
&&已帮助用户：21716
病情分析： 您好，淋巴细胞亚群，和自身抗体初筛均是免疫方面的检查，目的是为了排查自身免疫系统异常，导致的不孕。意见建议：免疫方面的疾病是引起不孕的一个原因，建议您可以进行检查。
问宝宝脸上起了出血点，做了抽血检查淋...
职称：主治医师
专长：妊娠合并肺栓塞,羊水过多,妊高征,子宫收缩乏力,早产,产科休克,妊娠合并肺炎,羊膜带综合征
&&已帮助用户：13724
指导意见：我觉得和淋巴细胞关系不大，主要看血常规正常不正常，可以查凝血四项，还可以查凝血因子是不是正常
问您好今天去医院抽血检查都显示阴
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：可能是毛囊炎或皮脂腺发炎或疖疮。 建议去药店买无菌棉签和碘伏，用碘伏擦 . 不要挤压 ，否则容易导致感染扩散。勤洗澡防止复发。而且注意清洗生殖器。 内裤一定要透气最好是纯棉的 。 而且晚上最好是裸睡更加透气 。
问医院抽血检查淋巴细胞百分比有点高48...
职称：主治医师
专长：内科，尤其心血管
&&已帮助用户：13688
指导意见：你好，很高兴为你解答问题。淋巴细胞百分比高一般提示病毒感染，请问有什么症状呢？
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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搜狗联盟推广你会看血常规化验单吗？ 中性粒细胞数需关注
来源：大河网-大河报
　　这几天，郑州高女士3岁的女儿感冒发烧三四天不见好转，到医院进行血常规检查后，发现血象（即白细胞计数）高，可医生没让用抗生素。对此，高女士有点担心：听说血象高了就是细菌感染了，为什么不用抗生素？在和同事交流的过程中，她发现，有的孩子感冒发烧后血象不高，医生却让用抗生素。“这是什么原因呢？”
　　血象升高未必用抗生素
　　“白细胞数量升高并不是用抗生素的指征。”郑州大学第三附属医院急诊科主任张冬梅说，上呼吸道感染就是最常见的疾病，其病因既可能是细菌感染，又可能是病毒感染。“通常来说，典型的细菌性感染导致的上感，白细胞数量会升高；而病毒性感染的白细胞数量往往不显著增加，甚至减少。”
　　“白细胞数量升高是机体的一种应激反应，除了孕期、月经期、呕吐、寒战、高人、剧烈腹痛等生理性升高外，一般代表着细菌感染，但也有例外。”张冬梅说，对于部分抵抗力低的人来说，这种应激反应可能会很强烈，会刺激骨髓释放更多的白细胞来抵抗外来的入侵者，从血常规检查结果来看，血象是比较高的，而此时是不需要使用抗生素的。
　　“虽然上呼吸道感染80%以上是病毒性的，但持续几天后，伴随着机体抵抗力的减弱，很容易混合感染。这时患者血象不一定高，但可能需要使用抗生素，这也是医生为什么让患者过两三天再复查血象的缘故。”河南省中医院儿科副主任、主任医师董志巧说，还有患者被细菌感染后特别重，机体的反应较慢，尚未产生新的白细胞之前，原有的白细胞就大部分和敌人同归于尽了，尽管血象也不怎么高，甚至有些低，也需要用抗生素。
　　“抗生素的使用是一个综合判断的过程，除了看血常规检查结果外，还要结合患者的病因、病程、病症以及个体差异等诸多因素。”董志巧说，比如3岁的孩子感冒发烧后，虽然血象较高，但病因是受冷风吹，同时其精神头十足，肺部也没有听出杂音，就可以不用抗生素。“反之，如果孩子体弱，无精打采，肺部有杂音，烧得又高，即使血象不高，也需要用抗生素。”
　　中性粒细胞数量需关注
　　拿到血液化验单，通常病人都会很茫然，密密麻麻这么多数据，到底说明了什么？尤其是看到有几个升高或者下降的箭头，更是内心恐惧，不知道问题是否严重。
　　郑州大学第三附属医院检验科主任贾莉婷说，通常拿到一张血常规化验单，医生主要看三个数据：白细胞计数（WBC）、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比，而白细胞计数就是常说的血象，后两者则是白细胞的分类。
　　“众所周知，白细胞是人体的&卫士&，专门帮助人体抵御细菌等外来入侵。不过，其实在这些卫兵里，有一队&精兵强将&更需要关注，那就是中性粒细胞。”贾莉婷说，中性粒细胞进行战斗时总是冲在最前面，在人体免疫系统里有着举足轻重的作用，“对于医生来说，看血液化验单不仅仅看白细胞有没有低于正常值，还要关注中性粒细胞的数量。”
　　贾莉婷说，如果白细胞计数和中性粒细胞百分比都高，说明是单纯的细菌感染；如果淋巴细胞百分比高，则是病毒感染；如果白细胞计数和淋巴细胞百分比高、中性粒细胞百分比低那就是既有病毒感染又有细菌感染。
　　“血象中还会有嗜酸性细胞百分比和嗜碱性细胞百分比这两个数据，这主要是白血病的指标，嗜酸性细胞百分比高也可能是患者有过敏的情况。”贾莉婷说。
　　还有两个需要关注的数据是红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（HGB），如果低了就意味着贫血。“红细胞增高则一般见于身体缺氧，血液浓缩，原发性、继发性红细胞增多症，肺气肿临床常见疾病。”
(责任编辑：齐钡)
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