转移性骨肿瘤病理性骨折的处置--《国际骨科学杂志》2013年05期
转移性骨肿瘤病理性骨折的处置
【摘要】：正日至28日,国际内固定研究学会(AO)基金会在中国上海成功举办首次AO创伤联合课程(AO Trauma Combined Course),来自巴西的国际知名创伤骨科专家、AO Trauma教育委员会主席Kodi Kojima教授就"转移性骨肿瘤病理性骨折处置(Treatment of pathological fracture caused by metastatic tumor)"作了专题报告,内容深入浅出、耐人寻味,从中能悟出许多诊治转移性骨肿瘤的原则和技巧,引起与会者浓厚兴趣。笔者有
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【分类号】：R738.1
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想知道是不是肺癌？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
母体瘤在哪？是肺癌吗？转移瘤是什么意思
所就诊医院科室：
揭阳人民医院 骨科
用药情况：
服用说明：万年青胶囊和中药
检查资料：
&副主任医师
根据以上文字资料考虑原发于右肱骨上段恶性肿瘤，目前已经发生多处骨骼转移和淋巴结转移，肺内小结节太小较难判断是否是转移，需要追踪复查来进一步判断。
建议病灶明显处穿刺活检，尽快明确诊断为哪一种恶性肿瘤？咨询骨科和肿瘤科专家，制定治疗方案，积极治疗。
状态：就诊前
医生我想请问是不是得去专业肿瘤医院才能处理？我们在揭阳，可以预约去找您看吗？可以治愈吗？需要手术或者放化疗吗？成功率是百分之多少？现在是属于中期还是早期？现在就肩膀痛影响睡觉，有点乏力，其他饮食正常。我爸爸还那么年轻，请您务必帮忙，万分感激
&副主任医师
感觉这个骨恶性肿瘤恶性度高，现在已是全身扩散，属于晚期。目前状况已经不适合手术治疗了。应该采用局部治疗结合全身治疗的综合治疗：局部治疗包括局部动脉灌注化疗，介入消融，粒子植入；全身治疗包括全身化疗，靶向治疗，但需要病理明确诊断才好制定相应的化疗方案。
一般的三甲医院应该可以处理，癌症晚期目前是无法治愈，但积极治疗可以减轻痛苦，延长生存期，花费也是很高的。
状态：就诊前
需要穿刺病理么？我爸爸还这么年轻怎么就晚期了？无法接受。化疗是不是十分痛苦？假如不化疗保守治疗吃镇痛剂和中药，大概还能活多久？有没有什么能延长生命的方法，跪谢了
&副主任医师
每个人，每个肿瘤都不同，需要个体化治疗。没有病理是不能制定化疗方案的。
现在只能接受现实，如果不积极抗癌治疗，生存期一般不长，每个人也不同。中药只能起辅助作用，疗效有限。除了抗癌治疗，没有其他方法可以延长生命的。骨转移的疼痛会逐渐加重。请查阅相关信息，多学习吧。
疾病名称：轻度恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：复发率大吗？
病情描述：四年前脚底长了个瘤子，轻度恶性的，切除了
疾病名称：左足背部腱鞘巨细胞瘤&&
希望得到的帮助：·术前没有全面检查，未做核磁共振，担心手术切除彻底，如何进一进检查确定是否切除干...
病情描述：患者信息:女 34岁，半年前发现左足背部有肿物，不疼不痒，在东营市人民医院做b超，ct初步诊断为腱鞘囊肿。
就医情况:于日进行手术，术中发现黄色颗粒状肿物，侵蚀关节腔和腱鞘，手...
疾病名称：左股骨上段骨纤维异常增值症&&
希望得到的帮助：已经做了两次了，第一次是十三岁的时候，那时候太小怕弄到神经就没有割干净，22岁又做...
病情描述：现在会痛，是不是又复发了，从这个片子看是不是又要手术了
疾病名称：六年前肾癌切除检查骨癌转移有糖尿病&&
希望得到的帮助：打算在青医附院做放疗的
病情描述：没有家族史 六年前肾癌切除 有糖尿病 检查脊柱骨癌 身体别的地方拍片没有问题
疾病名称：血管平滑肌瘤复发&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：血管平滑肌瘤复发后想要继续做手术
疾病名称：右腿胫骨远端患有骨巨细胞瘤&&
希望得到的帮助：月初注射挫来磷酸一支，是否可以注射地诺单抗
病情描述：右腿胫骨患有骨巨细胞瘤，医生建议注射地诺单抗一个月后，复查再决定是否做手术。现注射挫来磷酸一支，有效期一个月未过，是否可以注射地诺单抗，两者之间注射是否有冲突。
疾病名称：骨样骨瘤&&
希望得到的帮助：骨样骨瘤能否使用射波刀照射治疗
病情描述：2016年6月、12月分别进行右股骨上端骨样骨瘤刮除术，2017年1月疼痛加重，CT显示有新病灶，想请问，骨样骨瘤能否使用射波刀进行治疗？
疾病名称：滑膜软骨瘤&&
希望得到的帮助：如何诊治
病情描述：膝关节痛，肿胀。走路困难，没有家族病史。不清楚发病诱因。
疾病名称：纤维肉瘤&&
希望得到的帮助：怎么进行治疗
病情描述：16年做的手术，现在已经复发，走路有点瘸，现在天天在吃止疼药缓解疼痛磁共振图片
疾病名称：尤文肉瘤&&
希望得到的帮助：尤文肉瘤术后复发率
病情描述：尤文肉瘤术后复发率高吗
疾病名称：纤维肉瘤&&
希望得到的帮助：如何治疗病情，是否可以去门诊
病情描述：16年做的手术，现在已经复发，走路有点瘸，现在天天在吃止疼药缓解疼痛
疾病名称：股骨恶性肿瘤
希望得到的帮助：希望去医院能马上住上院手术
病情描述：就是怕病情加重
疾病名称：膝盖下蝈骨囊肿&&
希望得到的帮助：微创手术后，怎么出现这种状况
病情描述：做了微创手术，去除囊肿，术后26天，囊肿位置还是肿着，像一个小囊肿
疾病名称：软骨瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术治疗
病情描述：怎么样治疗，必须要手术切除肿瘤吗
疾病名称：右侧第10后肋骨代谢&&考虑骨肿瘤原发灶可能性大&&
希望得到的帮助：告诉我们是否需要去就诊，情况是否严重。
病情描述：日左右，患处感到不适，有剧烈疼痛。
疾病名称：胫骨纤维结构不良&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：十年前做过胫骨纤维结构不良手术。最近几个月小腿有间歇性不适感。但不痛，就是觉得有些难受的感觉。医院医生说：继续观察，避免外伤。图1图2图3分别是今天，4个月前，2年前x片。。
疾病名称：胫骨纤维结构不良&&
希望得到的帮助：我想问下医生，现在是否需要手术
病情描述：胫骨纤维结构不良，于十年前做过手术。然后手术后就已经复发，但是没去管它。最近几个月小腿不舒服。走路走久了，小腿有点酸，但是没有明显疼痛，这是医院拍的片。医生说没关系。不用去管它，等...
疾病名称：骨肿瘤转移术后&&
希望得到的帮助：术后大半年了，当时主治大夫告诉我们说不手术很快就会瘫痪，问题是术后现在一直处于瘫...
病情描述：手术时只是左手麻，现在右手手腕到肘部下侧麻木疼痛，右手手指伸张无力，右后背肩胛骨疼。颈托尚未摘掉，但当时住院时家人扶了后颈部，颈部疼痛至今未消除
胰腺癌骨转移术后胳膊麻痛，颈部疼痛手...
疾病名称：右脸额肿高出异常&&
希望得到的帮助：目前在广州市，请问去广州市什么医院看？
找什么医生看
病情描述：湛江市的医生说可能考虑骨瘤，
患处就是骨头肿起高出，没有疼痛感！
疾病名称：疑胫骨近端骨肿瘤&&膝盖半月板&&
希望得到的帮助：下一步怎样治疗？到底有没有肿瘤？
病情描述：六月份修复半月板手术，医生疑胫骨近端占位，良性的，至今膝盖还肿胀
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张振峰大夫的信息
1.肺内小结节诊断与鉴别诊断；
2.肺癌早期诊断与靶向治疗；
3.肺癌/肝癌微创介入/消融治疗/免疫治疗/综合治...
张振峰，男，教授，博士生导师，华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤分子影像学实验室负责人，2013年中山大学“百...
医学影像科可通话专家
上海红房子医院
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上海红房子医院
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好大夫在线电话咨询服务四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折治疗的对策--《肿瘤》2010年05期
四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折治疗的对策
【摘要】：目的:探讨转移性骨肿瘤引起病理性骨折的诊断、治疗与预防。方法:收集34例因各类转移性骨肿瘤引起病理性骨折患者的资料。其中,6例患者因肺癌、肝癌或乳腺癌引起全身多处骨转移和多器官转移,分别行胫骨结节骨牵引和肩关节贴胸位治疗;另28例患者行手术治疗,其中肺癌转移9例、乳腺癌转移6例、肾癌转移5例、甲状腺癌转移4例、肝癌转移2例、胰腺癌和前列腺癌转移各1例,分别行人工股骨头置换术、闭合复位、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)及股骨和肱骨髓内钉内固定和钢板内固定术。34例患者均获得随访。结果:6例未行手术治疗患者,因多器官转移等其他并发症于2个月至1年内死亡,但骨折部位表现出临床愈合、无疼痛,肢体关节活动良好。28例手术患者中,8例患者在随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余患者经化疗、放疗及中西医结合治疗后至今存活,骨折处平均于术后3个月出现临床愈合,肢体功能恢复良好。结论:在诊断转移性肿瘤引起的病理性骨折时,应首先防止漏诊,明确转移肿瘤的来源;同时根据患者的年龄、受伤机制、影像学表现及病理检查结果进行综合判断。在处理转移性骨肿瘤的病理性骨折时,应以减轻患者痛苦、提高生活质量为主要目的。
【作者单位】：
【分类号】：R738;R683
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