关于HPV病毒感染，你想知道的都在这里！关于HPV病毒感染，你想知道的都在这里！医指通百家号HPV诊治大全，尽在此文。一、人乳头瘤病毒感染概述人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（InternationalAgency for Research on Cancer，IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型。前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变（squamousintraepithelial lesion, SIL）相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。常见的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别；疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8个型别；低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。下生殖道HPV感染比较常见，国外报道普通人群感染率约10%。中国关于高危型HPV的人群感染率及型别分布的报道存在差异，尚缺乏多中心大样本的研究。HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。二、HPV检测方法目前临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测，该类检测方法很多，主要分为HPV分型检测及不分型检测。目前，也有HPV不分型基础上的部分分型检测，主要检测12个高危型及2个疑似高危型66和68，其中16、18型为分型检测，而其他为不分型检测。分型检测的优点是可以鉴定感染的HPV具体型别，可以鉴定多型别的混合感染。分型检测在临床上可用于判断是否为同一性别HPV的持续感染或再感染。不分型的HPV检测可以鉴定是否为高危型HPV的感染，而不能鉴定具体的型别，临床上可以用于宫颈SIL及宫颈癌的筛查，不能判断某HPV型别的持续感染或再感染。其他的HPV检测方法有细胞学检查挖空细胞、免疫组化检测HPV抗原、HPV抗体检测，但由于敏感性低、特异性差而临床较少应用。目前高危型HPVmRNA检测技术尤其是E6和E7mRNA的检测以及HPVDNA的定量检测技术已经出现，其临床意义有待进一步研究。三、HPV检测的临床应用3.1 高危型HPV检测用于宫颈癌筛查目前高危型HPV检测已成为宫颈癌筛查的主要方法之一，常用的3种方法即细胞学与HPV的联合筛查，细胞学筛查以及HPV单独筛查。3.1.1 HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查联合筛查的起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。对于65岁及以上女性，如过去20年没有宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病史，同时已充分接受筛查且结果阴性，则停止筛查。联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法。（1）联合筛查结果均阴性：则每5年联合筛查1次。（2）HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞（ASC-US）：直接行阴道镜检查。（3）HPV阳性且细胞学阴性：则12个月时重新联合筛查，或者进行HPV16和18的分型检测，若HPV16或18阳性，应行阴道镜检查，若HPV16和18阴性，则12个月时联合筛查。（4）HPV阴性、细胞学检查为ASC-US：每3年进行1次联合筛查。另外细胞学为宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）以及鳞状上皮细胞癌女性，无论HPV结果如何，均直接行阴道镜检查。3.1.2 HPV检测在细胞学结果为未明确诊断意义的ASC-US分流中的作用目前，国内多数地区仍将细胞学作为宫颈癌的主要初筛方案，细胞学筛查的起始年龄为21岁，终止年龄为65岁。对于细胞学为LSIL及HSIL的女性建议直接阴道镜检查；对于25岁及以上女性的ASC-US可采用HPV检测进行分流或者重复细胞学检测。由于细胞学的敏感性较差，可能存在宫颈管或转化区细胞取材不足，也影响细胞学的敏感性。因此，首选HPV分流，可使用分型及不分型的HPV检测方法。若高危型HPV检测阳性，建议行阴道镜检查，若高危型HPV检测阴性，3年时重复联合筛查方案。选择重复细胞学进行分流时，若1年时重复细胞学检查结果为阴性，则回归常规筛查；若结果为ASC-US及以上，则建议阴道镜检查。21～24岁女性ASC-US的处理有所不同，因该年龄段女性HPV感染多为一过性感染，所以首选在12个月时重复细胞学检查。3.1.3 高危型HPV检测在宫颈癌初筛中的应用随着大量临床试验数据的公布，宫颈癌的筛查策略有了新的变化。2008年欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织（EuropeanResearch Organization on Genital Infection and Neoplasia，EUROGIN）推荐将高危型HPV检测作为欧洲宫颈癌的初筛手段。2015年来自美国妇科肿瘤协会（Societyof Gynecologic Oncology，SGO）以及美国阴道镜及宫颈病理协会（AmericanSociety of Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP）等多个协会的13位专家提出了宫颈癌筛查的过渡期指南，在这个指南中将高危型HPV初筛作为宫颈癌筛查的替代方案。高危型HPV用于宫颈癌初筛的起始年龄为25岁，终止年龄为65岁。高危型HPV检测结果阳性人群的分流管理如下：（1）行HPV16、18分型检测，若HPV16或18阳性，直接推荐阴道镜检查。（2）如果其他高危型别检查阳性，则应用细胞学进行分流，检测结果为ASC-US及其以上，直接行阴道镜检查；如果细胞学检测结果正常则在12个月时随访。高危型HPV检测结果为阴性的人群再次筛查的间隔时间，目前推荐为3年。将HPV检测作为宫颈癌初筛方案的主要优点：（1）与细胞学初筛相比，HPV检测初筛具有更高的敏感性，对CIN2及其以上病变的诊断有很高的敏感性和较高的特异性。（2）HPV检测初筛具有更高的阴性预测值，可有更长的筛查间隔，降低筛查成本。当然将HPV检测作为宫颈癌筛查的初筛方案也有其不足，主要是HPV检测初筛特异性相对不高、阳性预测值较低，导致受检者心理压力增加、甚至创伤，阴道镜检查率过高、甚至过度治疗。3.2 评估宫颈上皮内病变的治疗效果及治疗后随访宫颈SIL经合理规范的治疗后，复发、持续和进展为浸润癌的发生率仍比正常人高，利用HPV DNA检测可以协助判断病灶是否切除干净，预测病变进展或术后复发风险，有效指导患者的术后追踪。HPV持续阳性表示病变残留或复发的机会增加，应严密随访、及早干预；而HPV阴性者可适当延长随访间隔。建议应用HPV分型检测判断HPV阳性是持续感染还是再次感染。3.3 评估HPV疫苗的应用效果目前，临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，治疗性疫苗尚在研发或临床试验中。预防性疫苗包括四价疫苗（覆盖的型别为HPV16、18、6、11）和二价疫苗（覆盖的型别为HPV16、18），两者都能有效预防由HPV16、18引发的宫颈癌，且四价疫苗能预防由HPV6、11引发的生殖器疣。近期九价疫苗已经上市，覆盖型别为（HPV16、18、31、33、45、52、58、6和11），其效果的评估需要进一步的临床验证，但是无论接种了哪种疫苗，后续的宫颈癌筛查仍十分必要。HPV检测可用于疫苗疗效的判定及了解有无其它类型HPV感染。建议应用HPV分型检测。四、HPV感染相关疾病的诊断和治疗4.1 尖锐湿疣的诊断和治疗4.1.1 尖锐湿疣的诊断尖锐湿疣是由HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变，以20~29岁年轻妇女多见。尖锐湿疣通常依据肉眼所观察到的典型病变做出诊断。病变多见于舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，随病变进展，病灶逐渐增大增多；可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或团块状；疣体常呈粉红色、灰白色或棕褐色；柔软、质脆，表面可有破溃或感染。50%~70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。因此，对外阴尖锐湿疣者，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊，并且常规行宫颈细胞学检查，以发现宫颈上皮内瘤变。对体征不典型者，需进行辅助检查以确诊。辅助检查包括：细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理检查及HPV核酸检测。4.1.2 尖锐湿疣的治疗治疗方法：尚无根除HPV方法，治疗仅为去除外生疣体，改善症状和体征。应根据疣体的部位、大小、数量，患者是否可以自行用药、经济状况以及医生经验而选择治疗方法。（1）外生殖器尖锐湿疣①局部药物治疗：可选用下列药物a、0.5%足叶草毒素酊外用，每日2次，连用3日， 停药4日为1疗程， 可用1~4个疗程，一般每天用量不超过0.5ml。此药刺激性小，患者可自行用药。b、50%三氯醋酸外涂，每周1次，通过对蛋白的化学凝固作用破坏疣体。一般应用1~3次后病灶可消退，用药6次未愈应改用其他方法。c、5%咪喹莫特霜，每周3次，用药6~10h后洗掉，可连用16周。患者能自行用药，多在用药后8~10周疣体脱落。此药为外用免疫调节剂，通过刺激局部产生干扰素及其他细胞因子而起作用。②物理或手术治疗：物理治疗有微波、激光、冷冻。对数目多、面积广或对其他治疗方法失败的尖锐湿疣可用微波刀或手术切除。（2）阴道尖锐湿疣50%三氯醋酸或10%~25%足叶草酯外用，也可选用物理治疗，但治疗时要防止黏膜损伤。液氮冷冻不推荐使用，因为可能引起阴道穿孔和瘘管形成。（3）宫颈尖锐湿疣治疗宫颈湿疣前需要行细胞学检查，必要时行阴道镜及活组织检查排除宫颈SIL及宫颈癌，宫颈湿疣的治疗目前尚无统一规范，可根据病情选用物理治疗、手术治疗或者50%三氯醋酸治疗。（4）性伴侣的处理推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查，并告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活。坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险，但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能。治愈标准：尖锐湿疣的治愈标准是疣体消失，其预后一般良好，治愈率较高，但各种治疗均有复发可能，多在治疗后的3个月内复发，复发率为25%。治疗后需随访，在治疗后的3个月内每2周随访1次。对反复发作的顽固性尖锐湿疣，应及时取活检排除恶变。4.2 宫颈癌前病变的处理目前，宫颈癌前病变的处理原则主要依据病变程度、年龄、细胞学结果、HPV检测结果、阴道镜检查中转化区的情况及是否需要保留生育功能等综合考虑，进而制定出个体化的诊疗方案。2014年WHO将宫颈癌前病变进行了新的二级分类，CIN1相当于LSIL，CIN2和CIN3相当于HSIL。4.2.1 CIN1的处理CIN1多自然消退，特别是年轻女性及孕妇，CIN1的处理比较保守，需要观察。仅少数病例持续时间较长，需要治疗。目前，对于CIN1的处理，除年轻女性及孕妇外，需要结合之前的细胞学及HPV检查结果，进行综合评价。（1）对于细胞学检测为ASC-US、LSIL或HPV检测为HPV16（阳性）、18（阳性）或持续HPV感染的CIN1患者：建议12个月时进行联合筛查，如果联合筛查均阴性，则3年时进行依据年龄的筛查，3年时筛查再次都为阴性，则回归常规筛查。如果细胞学病变为ASC-US及以上或HPV阳性，则行阴道镜检查。（2）对于细胞学检测为高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）或HSIL的CIN1患者：如果阴道镜检查充分且宫颈管取样阴性，推荐诊断性锥切或在12、24个月时行联合筛查，如联合筛查发现一次HSIL，则转诊进行诊断性锥切；如联合筛查发现HPV阳性或者细胞学改变未到达HSIL，则行阴道镜检查；如联合筛查均阴性，则在3年时依据年龄重新筛查。此外，回顾细胞学、组织学和阴道镜检查结果对于细胞学检测为ASC-H或HSIL的CIN1患者亦可接受，如回顾的结果需要修改，则按照修改后的结果进行处理。21～24岁的年轻女性及孕妇，CIN1的处理相对保守，处理需要个体化。4.2.2 CIN2、CIN3的处理CIN3进展为癌的概率非常高，一旦诊断，需积极处理。由于CIN2诊断结果的一致性及重复性差，目前对CIN2的处理存有争议。CIN2中包括肿瘤性病变以及非肿瘤性病变（反应性鳞状上皮化生、萎缩以及上皮修复性改变等）。为了能更好的区分肿瘤性的病变，2014年WHO推荐对于诊断有争议的CIN2，可以采用p16免疫组化染色，以提高宫颈病变组织学诊断以及病理医师之间诊断的一致性，p16阳性的CIN2按照CIN3处理，p16阴性的CIN2按照CIN1处理。另外Ki67免疫组化染色在CIN2的分流中也是比较有潜力的方法。目前有些病理学家将难以区分的CIN2和CIN3归类为CIN2，3。组织学诊断CIN2、CIN3及CIN2，3的处理，包括初始处理和治疗后随访。（1）初始处理：a、除外年轻女性及孕妇，如阴道镜检查充分，宫颈锥切或者破坏治疗均可。b、对于复发的CIN2、CIN3及CIN2，3，阴道镜检查不充分或宫颈管活检发现CIN2、CIN3、CIN2，3及不能分级的CIN，均推荐诊断性锥切，不建议破坏治疗。另外子宫切除不作为CIN2、CIN3及CIN2，3的首选治疗。（2）治疗后随访：推荐在治疗后12个月和24个月时联合筛查，如联合筛查阴性，3年时重新筛查；如联合筛查中任何结果异常，推荐阴道镜检查同时行宫颈管取样；如所有筛查均阴性，即使年龄超过65岁，仍然需要至少20年才回归常规筛查。切缘阳性或宫颈管取样发现CIN2、CIN3及CIN2，3者，推荐在治疗后4～6个月时行细胞学检查和宫颈管取样，另外重复诊断性锥切也可接受，若重复诊断性锥切不可行，子宫切除也可接受。21～24岁年轻女性CIN2、CIN3及CIN2，3的处理相对保守，需个体化处理。4.3 宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理主要参考中华医学会妇科肿瘤学分会《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》，2014年第4版；2015年美国NCCN宫颈癌诊治指南，2012年FIGO宫颈癌诊治指南。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。医指通百家号最近更新：简介:全国首个省市统一的公益性预约诊疗服务平台作者最新文章相关文章妇科医生告诉你：HPV感染绝大部分不需要治疗！
斑驳的夜色在说什么，谁能告诉我如何选择？
查出了HPV阳性，女性朋友多会拿着结果找医生开药，希望尽快把这个“恼人”的HPV感染病毒杀死！可是对待“HPV感染”，医生却另有打算，并不急着为女性朋友开药。这有点站着说话不腰疼的意味，医生没得病，当然体会不到患者的心焦如焚。
事实上，医生如果也同样感情用事，跟着患者的思路走，患者想怎样就怎样，那才是对患者最大的不负责任。
说到HPV感染，我们需要知道的就是这个感染，就和我们平时着凉感冒的病毒是一样一样的。HPV感染是如此的常见，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。
幸运的是大部分的女性在感染以后，都会把病毒清除出去，发现HPV感染了以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，了解有无宫颈病变，对于决策下一步如何处理更加重要。
具体到HPV感染，类型有哪些？
HPV感染的类型一共有3种，即潜伏感染、亚临床感染和临床感染。HPV感染的类型决定了治疗的原则。
潜伏感染：能检测到病毒，但是不能发现任何病毒引起病变的迹象。
亚临床感染：能检测到病毒，通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现，但是无肉眼能发现的病灶，病理学检查也没有恶性的证据，
临床感染：出现了肉眼能看到的病灶，或病理检查发现了病变。
付虹医生要告诉大家的好消息就是：大多数的HPV感染在潜伏感染和亚临床感染阶段即被机体有力的免疫力清除了。
若是仅仅是有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察，但是如果是HPV16和18持续的阳性，需要直接进行阴道镜的检查。对于HPV阳性，宫颈细胞学也阳性的情况，也是需要考虑进一步进行阴道镜的检查了解有无癌前病变的存在。
面对普通的感冒病毒，我们强大的人类有什么灵丹妙药吗？对付比病毒大很多的细菌，我们有品种繁多的抗生素对付它。但是面对比细菌“头脑简单、四肢发达”的病毒，我们还真没有什么药物对付它们。小小的感冒病毒我们都没有药物治疗，面对HPV病毒也是一样的。目前我们并没有有效的药物治疗。
既然医生熟手无策，我们是不是就应该听之任之。非也。对HPV感染的原则是“治病不治毒”！
1、人为什么会感染HPV？（没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。）
万物皆有毒，只要剂量足！病毒的致病性，病毒载量还有人体的抵抗力，这三个条件决定了人体是否感染HPV病毒。这三个条件也是病毒感染转归需要监测的因素，比如说这次查的病毒的型别是16型，下次还是16型，这就叫持续感染，尤其是持续感染同一型别2年以上，那么它的危险度就更高。
还有就是病毒载量，病毒载量最大的意义在于每一种病毒型别，造成疾病情况下的病毒载量又是不一样的。例如16型，它可能很少的病毒载量就会致病，因为它的毒力强。如果66型，可能需要很多的病毒载量才会致病。
2、治疗还是等待？
美国2010版的HPV感染治疗指南明确指出：所有的治疗都只针对HPV引起的病灶，而不针对HPV病毒本身！我国的临床指南也没有说要单独对HPV进行抗病毒治疗。
对于没有肉眼或病理学证实的病灶，是根本不需要治疗的。
换言之，只有当出现了肉眼可见病灶（如尖锐湿疣）或者病理证实有病变发生（如CIN），才需要治疗。对应于上面提到的HPV感染类型，就是潜伏感染、亚临床感染都不需要治疗。
这种病毒是有自限性的，即用不用药，到最后都能自愈。感染了HPV后，通过休息，锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。
高危型HPV的治疗西医来讲，理论上有用的就是干扰素类的即免疫增强剂，因为这个病基本是以局部为主的发病，所以常用局部的干扰素进行治疗。应用全身干扰素来治疗没有必要的，副作用也大，很多病人会出现发热、胸疼等情况。局部的干扰素治疗用的还是比较多的，种类、剂型也多。这是从西医比较认可的药物。
中医药物，例如海南碧凯的保妇康栓，疗效虽然不到30%，但也证实是有效的，比没有经过临床试验的药物是有意义的。
所以，大家咨询的最常见的问题：体检发现HPV感染，需不需要治疗？答案如下：如果TCT等其他检查没有问题，仅仅是单纯的HPV感染，不需要任何治疗，通过休息，锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。定期复查即可！
如果打算选择药物让HPV尽快转阴，也可以。选择正规的医院，让医生根据您自身的经济能力选择合适的药物治疗。比如保妇康栓、干扰素等。不要病急乱投医，选择不正规的医院、微商，花冤枉钱，就得不偿失了。
（【付虹医生】系企鹅平台签约作者，本文为原创文章，首发于企鹅媒体平台，文中人物名字均为化名，若有雷同，纯属巧合。图片来源于网络，不做商业用途，更多科普文章，您还可以关注公众号：付虹大夫！健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
更多浅显易懂靠谱的妇产科相关医学知识
更多浅显易懂靠谱的妇产科相关医学知识
今日搜狐热点感染HPV病毒后，到底能不能要孩子？
HPV病毒作为一种主要靠性传播途径感染的疾病，好发于育龄期的女性朋友。关于HPV感染对生孩子的影响，成了在育龄期的女性感染者最关心的话题，这也是门诊上询问我最多的问题之一，在这里我们主要针对高危HPV病毒感染后，不同情况下的处理意见。
一、对于尚处在备孕期的女性，如果已知感染高危HPV病毒多年，并在短时间内（3-5个月左右）没有备孕计划的，建议最好将病毒清除后再怀孕。婴幼儿时期感染HPV病毒的途径，均为垂直传播引起，如果还未怀孕，最好先将病毒清除。
二、对于孕期查出高危HPV病毒的朋友，要分以下情况：
1、只有单纯的高危HPV病毒感染，未长疣体
单纯的高危HPV病毒感染对生育没有影响，如果胎儿经过产道的时间不长，就算母亲感染高危HPV病毒，并最终采用自然分娩方式，对孩子造成影响的几率也不大。
2、孕期长有尖锐湿疣
（1）如果长有不严重的疣体，是可以怀孕的，不影响生育。对这类朋友的建议是在怀孕3-8个月的时间内进行治疗，以免分娩时影响胎儿。
新生儿HPV感染可以造成复发性喉乳头状瘤病，新生儿皮肤及生殖道HPV感染均有相关报道。有学者提出孕妇患生殖道尖锐湿疣，新生儿呼吸道乳头瘤病发生率，是HPV阴性孕妇发生新生儿呼吸道乳头瘤病发生率的200多倍。所以分娩前如果身体条件允许，可在怀孕3-8个月期间内去正规医院，找个经验丰富的医生进行清除疣体的治疗。之所以建议治疗期在3-8个月，是因为如果怀孕不足3个月，容易导致流产。而孕期8个月以后，如果是长在宫颈处的疣体，容易在治疗过程中刺激胎儿、引发早产等问题。
治疗方法上可选用物理疗法去除疣体，无需麻醉，并发症少。关于分娩方式，对这类朋友的建议是尽量选择剖腹产。
（2）尖锐湿疣严重者，建议终止妊娠，可等待病变治愈后再怀孕。
患有湿疣的女性，在孕期中非常容易发生疣体增长速度过快、治疗反应差的情况。因此建议孕早期即湿疣发展严重的女性，可选择停止妊娠。对于不愿意停止妊娠，并坚持要小孩者，要严密观察病情发展情况，并采用针对性治疗方案，控制发展速度，最终行剖宫产术。
孕中、晚期、或妊娠足月尖锐湿疣严重的女性，应择期行剖宫产术终止妊娠。这是因为如果尖锐湿疣严重，在分娩时极易发生软产道裂伤，甚至大出血，或巨大病灶堵塞软产道等情况。并且由于产道状态严重，分娩时状况异常，导致孩子经过产道时间过长，增加婴幼儿患上喉乳头瘤的可能。
我门诊上就有这样一个例子，第一次接触这个孩子时，他已经6岁了，由于咽喉部疣体过多过大，已经堵塞气管严重影响呼吸，只能靠插管维持正常呼吸，而我见到他时他已经插管两三年了，也就是说他在三四岁的时候就开始插管生活。
为了避免对即将到来的孩子健康造成影响，建议感染高危HPV病毒的女性朋友们，可以依照以上不同时期、不同情况针对性处理。孕育生命是伟大的，我一直建议如果尚未怀孕的，可以提前清除病毒，给自己及孩子一个良好的环境；对于已经怀孕的，并有文章后半部分提到的问题时，一定要听取医生意见，切不可自行判断，更不能因为求子心切而擅自处理。
图片来源于网络，转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。
更多皮肤病和性病相关科普知识，请关注本人：
刘彦春医生官网：lyc.51yulan.com
新浪微博：地坛医院刘彦春
微信公众平台：地坛医院刘彦春主任医师工作室
作者简介：刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
关注微信可以了解更多艾滋病，宫颈感染HPV病毒，尖锐湿疣等疾病的相关信息
关注微博可以了解更多艾滋病，宫颈感染HPV病毒，尖锐湿疣等疾病的相关信息
今日搜狐热点你好我得了HPV病毒很久了，
患者信息：女
病情描述：你好我得了HPV病毒很久了，
最佳回答百姓健康网54400位专家为您在线解答
病情分析：HPV为人乳头瘤病毒感染，经性行为传染，可以导致女性宫颈病变。但是单纯的HPV感染并非治疗目标，因此，在没有宫颈病变的情况下，是不用治疗的，只用每年监测即可。
回答时间：
Ta帮助了3273人
回答列表（5）
Ta帮助了520人
病情分析：尖锐湿疣初期症状为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。时间较久者表面可有糜烂渗液，有时因有痒感，而搔抓继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。这种病是一种传染性比较强的性疾病，严重影响了人们的工作和生活。通过上面的介绍，相信大家对尖锐湿疣已经有了一定的了解了吧。尖锐湿疣对于我们身体和心理的危害到底有多大。生活中，我们一定要做好尖锐湿疣的预防工作，远离这种疾病的侵害。
回答时间：
Ta帮助了2045人
病情分析：阴部散在一个或多个独立的、淡红色小乳头状赘生物，柔软，湿润，外表不光滑。有一部尖锐湿疣发病者会有外阴瘙痒的感觉，大多数是没有症状的，女性如果患上了尖锐湿疣，可能会出现阴道感染，白带增多的症状性病并不是都可以很快治愈的，病人在得知自己患上性病之后，治疗是第一位的。而且要选择正规、彻底治疗的治疗方法，不要贪图便宜到小诊所里治疗，导致反复发作。
回答时间：
Ta帮助了1081人
病情分析：尖锐湿疣初发时，大都为微小淡红色小丘疹，皮疹逐渐增大或增多，互相融合和重叠，呈凹凸不平的乳头状。由于引起尖锐湿疣的HPV类型、感染时间的长短、受感染者的个体、性别、部位等不同而出现大小不等、形状各异的疣体。建议你去正规医院，有一种科学疗法可以治愈不复发。不论是男是女，性病对生殖系统是绝对有影响的，但因为其致病菌复杂多样，所以危害的轻重不一，部位不定。以尖锐湿疣为例，尖锐湿疣的危害在妊娠时因性激素刺激，可迅速增多、增大，并可由阴道至子宫上行感染。
回答时间：
Ta帮助了573人
病情分析：尖锐湿疣的传染源是患者及带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的尖锐湿疣内含有单纯尖锐湿疣病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。避免引发家庭感染，家中有人患时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查。
回答时间：
Ta帮助了2610人
病情分析：费用分为两种1、检查诊断费：在前不能盲目施治，要根据致病毒的种类、活性、侵害程度、敏性、交叉感染情况等，进行科学准确的定量定性检测分析后，再进行具体。我院检查诊断费都是按照国家物价局相关规定制定标准，并严格执行国家卫生部统一制定收费标准，杜绝乱收费现象。2、具体手术费。费用根据每个人的具体情况而定，费用从数千到上万元不等。对于湿疣疱疹的具体费用，因人因病而异。这是因为湿疣的费用取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位、感染时间的长短、有无并发症等，同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的技术和方法有关，因此费用也是不同的。去性病医院做个全方面的检查以及。只有方法正确才可以好的；如果方法不当反复的几率也是较高的；平时的话也要注重个人卫生，多锻炼。祝您早日健康。
回答时间：
商虞猪姬女
16岁提问时间：
病情描述：我现在是看手机看多了还是熬夜多了眼睛那长有很多白色的痘痘可以怎么去除
医生建议：根据你的叙述，你说的这种情况具体是怎样的？有图片吗？
Jack-桀Y女
22岁提问时间：
病情描述：怎么样才可以减肥，不吃药，不反弹的。。我肚子大那个腿粗是不可以怎么样才可以减掉。
医生建议：一般现在科学减肥就是减少饮食加健身运动，这个时间较长但是不易反弹，需要长久坚持。目前肥胖者多是运动量不足，零食过多，热量消耗过少。以上是对“怎么样才可以减肥，不吃药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
NICE1314男
43岁提问时间：
病情描述：杨医师您好，我老公10年前献血查出乙肝，后查肝功能转氨酶高，治疗了一段时间没什么效果，因为年轻也没管它，最近两年体检肝功能正常的，以为好了。今年春节前去复查肝功能正常，但CT做出显示肝硬化，想问您这种情况怎么治疗
医生建议：乙肝患者的话，那么长时间不治疗的话，可能会形成肝硬化，最终会形成
泡泡175c女
20岁提问时间：
病情描述：我的痘痘一直是在脸上左右两边脸颊及太阳穴周围反复长都是红色的苞状有时候下巴也会起一两个是什么原因
医生建议：您好，出现您说的这种痘痘，一般是热毒蕴结导致的较为常见。
45岁提问时间：
病情描述：经常抑郁可以治愈吗，最近常常情绪低落，心情郁闷，有点抑郁的症状，我应该怎么办
医生建议：，你好，一般情况下来说轻度的抑郁症是可以通过心理治疗来得到缓解。