&& && &&脚骨折负重
脚骨折负重
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摘要：股骨颈骨折固定后，即应进行股四头肌锻炼、足踝关节锻炼和全身锻炼。鼓励患者每天做气功、深呼吸或按胸咳嗽，以利排痰。股骨颈骨折若无移位，可在伤后约3个月，经x线照片复查认可，再做扶双拐不负重步行锻炼；股骨颈骨折有移位者则下地负重时间不宜过早，应根据患者患部x线照片以及临床骨折愈合情况，考虑患肢逐步负重锻炼。 ……
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摘要：骨折患者肢体不能持重或者负重。骨折术后2个月以内下肢通常不主张负重行走，上肢不主张持重物练习，主要是术后早期骨质尚未形成稳定结构，早期负重或持重训练容易导致内固定物断裂。 ……
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不能负重活动，可以配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物8仙接骨宝治疗。
你好；这种情况一般至少需三个月以上的。具体还要看骨折的程度及类型。是否可以提供一下片子看一.....
您好，距骨骨折有多种有距骨颈骨折，距骨体骨折，距骨头骨折等等，不痛类型的骨折恢复时间也不一.....
到早的负重不利于伤口的恢复，还有可能造成新的损失。具体严不严重，要看负重的程度，及伤口恢复.....
你好，钢板内固定一般的会延长愈合时间，也就是说你最好是一年后开始重体力劳动。你好，一般的只.....
病情分析：自诉由于足部多发性骨折，而经过治疗，现在开始后期功能锻炼，但受力后还存在疼痛。像.....
你好，你现在已经3个月的时间应该去医院拍片看看，从时间上看是可以慢慢适当负重活动了，但也需.....
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腿骨折打了钢板后还可以像以前那样跑的快吗?
答：问题分析：机体骨骼具有强大的修复功能，骨折后一般2-3年可以完全修复、重建，不会影响剧烈运动。 意见建议：建议避免焦虑紧张情绪，术后恢复后体育锻炼应注意循序渐进，如复查X光未见异常则不会影响跑步。
小腿骨折打钢板术后多长时间能练习下地活动
答：术后一个半月开始，视你骨折愈合情况考虑逐步部分负重
答：大腿骨折手术一个多月了，内有钢板，外面线早拆了，请问什么时候可以下地锻炼
小腿骨折上了钢板才一个月但是我用拐杖下地但是脚...
答：您好，一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。 一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日康复！
答：最好先别动!伤筋动骨一百天呢!意思就是说伤了骨头的话要一百天才能好。
答：既然医生说可以下地就证明骨头恢复正常，现在主要是肌肉长时间缺乏运动导致松驰无力,多做脚部肌肉按摩，每天走几分钟，隔几天又增加几分钟，让脚部肌肉和骨头适应，在床上不要只是躺着，可以做下空蹬、踩单车动作来加强锻炼，当触地感觉好些再用...
大腿骨折钢板取出后要多长时间能下地走路
答：钢板取出后就可以适当活动的
我元旦大腿骨折5号做的手术，请问我什么时候可以下...
答：腿部骨折术后一般需要休息8---12周的时间，术后注意抬高患肢休息，配合服用活血止痛片等药物进行治疗。
我大腿粉碎性骨折 钢板固定手术已经有两个月了，可...
答：正常~伤筋动骨一百天~况且你是骨折~我朋友也是着一样~八九个月了还疼呢~不过这也要看身体素质~慢慢就好了~
答：创伤性关节炎很常见，如果你认为是接骨的问题可以申请医疗鉴定。
内固定上钢板，大腿骨折80天可以走路了吗？
答：这个时间。早一些。可以先复查看看，如果愈合没有问题，可以考虑适当下地负重练习活动
我的小腿骨折了，手术钢板内固定，今天下雨出去拄...
答：问题分析： 骨折内固定术后假如愈合好的话，一般术后12个月左右可拆除内固定，期间需循序渐进地进行患肢功能锻炼，不能过早负重及外伤，以免引起内固定松动甚至再骨折的可能，不能操之过急，需耐心仔细养伤。 意见建议： 建议尽快到医院予以复查...
小腿骨折手术内钢板固定，术后三天下床大小便，但...
答：您好，我是徐医生，很高兴为您服务，小腿骨折，做了内固定术，术后一定要注意不能太早负重，不然会影响骨折的愈合以及骨折的位置的，一般情况下，术后6-8周开始逐步功能锻炼，要学会使用拐杖，这是一个过程，对您病情恢复只有好处，没有坏处的。
|小腿骨折做手术打钢板钢钉己经四十多天快五十天了...
答：现在拄拐下地活动时先用脚尖着地，适应一段时间后再用脚掌着地，注意别摔倒或打趔趄及扭伤小腿就没有关系。
大腿骨折加钢板术后多长时间能下床
答：术后一个半月开始，视你骨折愈合情况考虑逐步部分负重
小腿胫、腓骨骨折手术后什么时候（多长时间）可以...
答：要看实际X光片的情况，骨痂没有长好之前最好不要乱动。以免发生在次骨折与固定失效。可选择外敷药来加速骨痂生长。以免出现骨不连的情况。
答：创伤性关节炎很常见，如果你认为是接骨的问题可以申请医疗鉴定。
答：固定不稳定，有松动现象，尽量少活动，同时采用传统中医药保守治疗方法，促进骨折后尽快愈合，加速骨痂形成，实现早下床早活动，缩短治疗周期
腿骨折后上了钢板照片出来骨头还是裂开的是怎么回事?
答：您好，一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。 一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日康复！
答：除非暴力否则钢板能支撑的 放心吧 但是还是别去冒险 现在需要的是功能锻炼 是避免肌肉萎缩和关节僵硬的最好办法 你现在应该能看出来受伤的腿比好腿要瘦 这就是肌肉萎缩造成的 每天练练空中骑自行车就是仰卧蹬腿很有效果
我左脚骨折了，用另一条腿蹦着走路，现在腿疼怎么办
答：休息吧
大腿骨折上了钢板，需要多久才可以取钢板，取了钢...
答：正常情况下，钢板固定后还需要做石膏拖外固定，大约6周左右复查骨痂愈合良好，就可以拆除石膏外固定做功能锻炼，真正能下地负重走路是肯定要3个月以后的事情了。 钢板取出的时间，一般建议在术后6-12月进行，取钢板后在医院就会让你下床做功能锻...
大腿股骨骨折，取钢板手术后，多长时间可以下地走路？
答：只要骨骼愈合了，去内固定后3-5天就可以下地慢走了。 正常活动或者负重工作，一般术后3个月就可以了，主要是让骨头上的钉孔愈合。
答：可能是取钢板伤到筋脉神经了，以后慢慢恢复吧如果疼痛可以吃舒筋活血片 。
答：最少4个月，要先拍片看到连续骨痂才负重活动。
答：体育运动 文化艺术 电子数码 电脑网络 娱乐休闲 行政地区 心理分析 医疗...左腿胫腓骨骨折中下部手术后三个月了内有钢板下地行走钢板下处和脚腕连接处痛...
大腿骨折手术取钢板手术后两个月能恢复的怎样？能...
答：最好不要，可以适当的去散散步什么的。太剧烈运动很可能会是你的腿重新断掉，术后还得靠自己长好。通常说的伤筋动骨半个月只是说扭伤或者拉伤，况且你还是骨折。利害关系你自己看吧。
股骨茎骨折做过手术十多年了现在腿疼走路疼
答：建议重新做一次检查
大腿骨折用的钢板在体内断了是怎么回事呢
答：钢板断裂多为疲劳性原因，就像一根铁丝在同一个位置多来回折叠几次就断了一样。4000多的钢板质量很一般，而且大腿肌肉的力量很大，钢板断裂断裂的原因和疲劳性骨折是一样的，你是去年6月做的手术，到现在也有一年了，一般情况现在都是取钢板的时...
大腿骨折病人取钢板的最佳时间
答：取钢板有很多因素来决定， 作为一个创伤外科的医生我说几句吧。 第一，看是什么样的钢板，超过3年的钛合金钢板不推荐取，因为氧化钛在组织内不会有任何影响，跟组织相容性太好了，很难取出，说不定为了取出钢板能造成骨折。我就因为取钢板，把人...
右小腿胫腓骨骨折，手术钢板内固定，术后怎么锻炼
答：肢体远端 供血差 营养药物吸收缓慢 中药泡脚直接给药可以促进愈合 欢迎到百度贴吧【中药与骨折】吧交流
大腿股骨骨折取出钢板伤口长好后多久能下地走路
答：通常是术后切口愈合后就可下地活动、行走。
我脚跟手术打有钢板40天了 能下地锻炼吗？
答：您好，结合您的文字描述，足跟术后40天，可以下地，但不能负重，需要在助行器辅助下行走。希望我的解答能帮到您。
小腿胫骨骨折上钢板，石膏固定，腿下垂会痛，怎么办
答：这个很正常，腿抬高的情况下就会立刻缓解的埃
小腿骨折现在术后一年半，钢板取出来前跑不步，现...
答：不知你现在取出来多长时间了。 一般是取内固定术后最好卧床休息2周（除大小便最好不要下床），然后扶拐下地锻炼至术后一月。然后正常走路，术后三月内不要做跑步锻炼，期间可以在床上做直腿抬高锻炼股二头肌肌力，防止肌肉废用性萎缩。
提问：腿骨折内有钢板，为什么会酸的难受
答：如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。魏万富医生 答
14:03:38 你好，从你的病例资料中可以了解到为多发骨折，应该选择手术治疗，通过对骨折的复位与固定，达到肢体...
答：骨头里的螺钉眼完全长没了需要很长一段时间；如果没有僵硬的关节，伤腿软组织的恢复(包括肌肉力量和肌腱对大活动的适应)都是需要自己好好锻炼的，这方面练得好都能回来；如果骨折靠近关节，容易出现创伤后关节炎，一到变天就会有感觉，这个东西...
右小腿骨断了，上钢板有三月了，若愈合了，锻炼是...
答：你是典型的骨折后遗症 骨折愈合 和自身 年龄 骨折的位置 骨折的种类都有关系 你没说 也没有光片 正常的骨折 愈合是56天 可以负重 最慢也就三个半月可以负重就是自己行走不用拐 但我说的是正常情况下 你没有X光片 我不到你的情况 下地走路后最主...
62岁老人骨折后在大腿中的钢板需要取出来吗
答：一般不用。钢板对老年人影响不大，做手术影响大。具体如何，最好咨询一下医生。
股骨颈骨折术后70天腿疼
答：腿疼痛，你得先看有没有外伤？如果没有外伤的话，那么考虑是不是有皮肤表面的芥疮，或者有一些疲劳导致后的酸胀酸痛感，这种多见于剧烈运动以后，如果有外伤的话，有可能小腿肌腱受损，以及小腿骨折，都会出现疼痛。您所在位置： &
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股骨干骨折护理查房_李慧君.ppt 26页
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··········
股骨干骨折护理查房
李慧君 患者病情 2床，李素贞，女，90岁。患者于6月17日右股骨扭伤后疼痛、畸形伴活动受限1小时于14:17入骨泌科治疗，拍片示：右股骨干骨折。完善术前相关检查于6月25日9:30入手术室在全麻下行右股骨干骨折切复植骨内固定术，手术顺利。13:25入我室继续治疗。神志清楚，右股骨切口内负压引流管两根，保留通畅，流出血性液，妥善固定，保持负压吸引，切口无渗血，患肢末梢血运良好，给予面罩供氧（5L/min）、心电监护应用，输B型RH+红细胞悬液4U，无不良反应。现患肢肿胀，观察患肢末梢血运，加强患肢功能锻炼和心理护理。今给予护理教学查房。 学习目标 了解股骨骨折相关知识
了解骨不连相关知识
了解骨移植相关知识
掌握相关护理措施及功能锻炼
股骨骨折 股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。 股骨骨折分型 图一：股骨干上1/3骨折
图二：股骨干中1/3骨折
图三：股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。 病因 直接暴力：横断、粉碎性骨折 间接暴力：螺旋形、斜形骨折 儿童受伤：青枝骨折 临床表现 1.全身表现
股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达毫升。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。
临床表现 2.局部表现
可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。 治疗 1.非手术疗法
股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉，手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此，股骨干完全骨折不论何种类型，皆为不稳定型骨折，必须用持续牵引克服肌肉收缩，维持一段时间后再用外固定。
治疗 （1）悬吊牵引法用于4～5岁以内儿童。将两下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量1～2公斤，要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引。3～4周经X线照片有骨痂形成后，去掉牵引，开始在床上活动患肢，5～6周后负重。对儿童股骨干骨折要求对线良好，对位要求达功复位即可，不强求解剖复位。如成角不超过10°，重叠不超过2厘米，以后功能一般不受影响。在牵引时，除保持臀部离开床面外，并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整，以防足趾缺血坏死。
（2）动滑车皮肤牵引法(罗索氏牵引法)适用于5岁至12岁儿童。在膝下放软枕使膝部屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引，使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线，合力的牵引力为牵引重力的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏夹板及Pearson氏连接架上，进行滑动牵引。牵引前可行手法复位，或利用牵引复位。
（3）平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折。在胫骨结节处穿针，如有伤口可在股骨髁部穿针(克氏针或斯氏针)。患肢安放在托马氏夹架上，做平衡牵引，有复位及固定两种作用。 治疗 治疗 手术治疗 （1）手术适应证：
①牵引失败，
②软组织嵌入，骨折端不接触，或不能维持对
位，检查时无骨擦音；
③合并重要神经、血管损伤，需手术探查者，可同时行开放复位内固
④骨折畸形愈合或不愈合者。
治疗 （2）手术方法 ①股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。闭合法较开放损伤小，出血少，不破坏骨折端的血液供给，有利于骨折愈合； ②股骨中1/3或中下1/3骨折，目前多采用加压钢板活动。有关股骨干骨折手术及内固定材料选择，要严重掌握适应证，不可滥用。要力求手术成功，防止感染及骨折不愈合的发生。 治疗 治疗 3.陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗
开放复位，选用适当的内固定，并应常规植骨以利骨折愈合。 骨移植 骨移植术是取皮质骨板固定于两段病骨上，促使骨愈合的手术。皮质骨板坚硬，临床多用以治疗长管骨骨干的骨折不愈合，骨干缺损以及关节融合手术时的关节外植骨。 作用 1.刺激成骨作用 　 2.桥梁作用　如骨有缺损，其间隙必然会有骨膜萎陷和瘢痕形成，阻碍
正在加载中，请稍后...股骨干骨折术后三个月了 双拐不负重下地 充血很快 下地已经_百度拇指医生
&&&普通咨询
?股骨干骨折术后三个月了 双拐不负重下地 充血很快 下地已经有一个月了
男24岁|科室：骨科
薛城区邹坞镇中心卫生院
这个是跟正常的，大腿的血运很丰富的，所以外伤后需要很长时间恢复血液循环的。只要下垂就有可能造成局部充血肿胀的
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
嗯嗯 谢谢您
&br /&&br /&
图片仅提问者本人可见
这两张分别是术后两个月跟一个月的 您看下恢复的怎么样？
从片子看两个月的骨折线模糊了，骨痂已经长了，但是还不是大量骨痂形成，完全负重还是差一些的，需要拄双拐的。术后三个月需要再拍片子看情况的
您保守估计下我大概还需要几个月不用拐能锻炼下
还有什么其他的问题呢
您保守估计下我什么时候能脱拐全负重呢
我目前还需要药物介入么？
我想四个月再去复查 这样可以吗？
这个不好估计的，这只是两个月的片子的，还没有大量骨痂形成的。得需要再看看第三个月的的情况再说的，每个月按时拍片看愈合情况，不要时间太长，这样好确定什么时候可以开始慢慢负重锻炼的
好的 谢谢您 那您觉得我目前还需要药物介入么
吃些什么药好呢 您觉得中药跟西药哪个更好
在食物方面吃猪骨比较多 您在这方面有什么好建议的么？
我平时还有抽烟的习惯 大概三天一包吧
如果治疗可以采用超声波治疗一下的，平时注意补充钙质。还有抽烟对于骨折愈合影响是很大的，很多骨头的延迟愈合甚至骨不连都很抽烟有关系的
向医生提问
完善患者资料：*性别：
根据你的描述症状，考虑还是骨折处没有完全愈合的缘故
指导意见：
您好、针对您的提问、一般正常的坐是没有什么问题的。但是一定要拄拐不负重...
指导意见：
你好朋友你的情况建议你最好结合临床考虑内固定和打石膏外固定为好，结合口...
问题分析：
你好，拆除钢板的时间，需要骨折完全痊愈以后才可以拆除的。
意见建议：
您好！股骨骨折后站立时下肢充血酸胀不适属于正常现象。如果手术固定牢靠，正常情况下...
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向医生提问（沧州市人民医院，河北 沧州 061000）
中图分类号：R687.3文献标识码：A
【摘要】目的 探讨影响股骨干骨折不愈合的因素。方法 调查1400例股骨干骨折患者，分析其骨折愈合情况，通过logistic回归分析其影响因素。结果 有118例患者股骨干骨折未愈合，未愈合率为8.4%。logistic回归分析结果表明年龄、骨折部位、骨折类型、是否过早负重、内固定材料不匹配、感染等是影响股骨干骨折不愈合的主要因素。结论 在治疗股骨干骨折时，要注意年龄、骨折部位、骨折类型、是否过早负重、内固定材料不匹配、感染等因素对骨折愈合的影响，减少骨折不愈合的发生。
【关键词】股骨干骨折 不愈合 影响因素
&&&&&&& 股骨起始于髋关节，止于膝关节，是人体骨骼中最长、最强和最重的骨骼，可以抵御一定的应力，但受到较强应力易发生骨折。近年来，由于锻炼不足和交通事故频发，股骨干骨折的发生率明显增高，且多为高能量创伤[1]。骨折不愈合的发生率也随之增高，其发生率约为8％～10％[2]。目前，内固定材料质量逐渐提高，治疗骨折的技术日渐成熟、方法多元化，但骨折不愈合仍然不能避免。因此，了解导致骨折不愈合的影响因素至关重要。2005年1月-2013年12月，对来我院就诊的股骨干骨折不愈合患者进行研究，旨在探讨股骨干骨折不愈合的影响因素，为有效治疗骨折不愈合提供指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
&&&&&&& 2005年1月-2013年12月，搜集整理在我院就诊且行手术治疗的股骨干骨折患者资料，共计1400例，男876例，女524例，年龄18～65岁，平均41.3&3.5岁。骨折原因：跌伤435例，交通事故伤764例，砸伤201例。骨折部位：中上1/3者546例，中下1/3者539例，中1/2者315例。骨折类型：开放性骨折978例，闭合性骨折422例。固定方式：普通钢板867例，锁定钢板423例，髓内针固定110例。
1.2 骨折不愈合的诊断标准
&&&&&&& 内固定术后，至少8个月以上患肢局部疼痛、肿胀、活动受限、和(或)伴有假关节活动。X线片示骨折线清晰或增宽，骨折间隙存在，骨折端硬化或骨质疏松，两断端闭塞，没有连续性骨痂通过骨折断端[3,4]。
1.3 调查内容
&&&&&&& 所有患者进行1 年随访，记录研究对象的年龄、性别、手术方式、致伤部位、致伤原因、骨折部位、骨折类型、固定方式、复位质量以及是否过早负重等。
1.4 统计学分析
&&&&&&& 采用SPSS17.0统计软件对资料进行分析，计数资料用例数或百分数表示，影响因素分析用logistic回归分析。
2.1 股骨干骨折不愈合情况
&&&&&&& 本研究共收集1400例股骨干骨折患者，随访过程中发现有118 例患者存在骨折不愈合，骨折不愈合率为8.4%。男76例，女42例，年龄18～65岁，平均41.3&3.5岁。年龄&50岁64例，占54.2%。过早负重有83例，占70.3%。内固定材料不匹配有96例，占81.4%。感染有8例，占6.78%。中上1/3者23例，中下1/3者76例，中1/2者19例。开放性骨折78例，闭合性骨折40例。
2.2 股骨干骨折不愈合的影响因素
&&&&&&& 以是否愈合为因变量（不愈合=1，愈合=2），以年龄、性别、手术时机、致伤部位、致伤原因、骨折部位、骨折类型、固定方式、复位质量以及是否过早负重等为自变量，经logistic回归分析，结果显示年龄、骨折部位、骨折类型、是否过早负重、内固定材料不匹配、感染等是影响股骨干骨折不愈合的主要因素。见下表。
&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 骨折不愈合是指骨折后8个月，骨内膜和骨膜无新骨形成或减少，骨折两端仍未愈合，且不经治疗不能发生骨性连接的现象。它是骨折的一种常见并发症。目前，随着股骨干骨折发生率的增加，股骨干骨折不愈合的现象更为常见。故了解股骨干骨折不愈合的影响因素尤为重要。
&&&&&&& 本研究1400例股骨干骨折患者，经过1年的随访，发现有118 例患者存在骨折不愈合，骨折不愈合率为8.4%，与国内研究结果基本一致[2]。引起股骨干骨折不愈合的因素众多，主要包括骨折部位、骨折类型、过早负重、内固定材料规格选择不当、感染、手术操作粗暴、术中操作失误、适应症选择不当、未植骨、输血、术后外固定不当及外固定时间过短及应力作用等[5,6,7]。路聊东将其原因归结为生理学原因、自身原因、医源性因素和应力学原因4类[8]。本研究结果显示，年龄、骨折部位、骨折类型、是否过早负重、内固定材料不匹配、感染等是影响股骨干骨折不愈合的主要因素。
&&&&&&& （1）年龄 随着年龄的增长，老年人股骨的弹性和韧性减弱，骨骼变脆，若遇有轻微外力或跌倒易发生骨折。由于老年人骨骼的再生能力较差，骨折愈合较为缓慢，不愈合的几率也明显增加。本研究中，年龄&50岁有64例发生不愈合，占54.2%，表明年龄是导致股骨干骨折不愈合的因素之一。
&&&&&&& （2）骨折部位 股骨干的血运和营养输送主要由中下1/3处进入骨干，若中下1/3发生骨折，则股骨干的营养输送途径受损导致血运不佳，进而造成骨折不愈合。本研究中，中下1/3部位有76例发生不愈合，占64.4%，表明股骨干骨折部位对骨折不愈合也有影响。
&&&&&&& （3）开放性骨折 开放性骨折的软组织损伤较大，周围血管损伤严重，影响骨折血运和营养的供应，不利于骨折愈合。开放性骨折需要彻底清创，把坏死组织清理干净，若清创不彻底易造成感染，也影响骨折愈合。若清创去除碎骨片过多，易导致骨缺损，也易发生不愈合。本研究中，开放性骨折发生不愈合的有78例，占66.1%，其中软组织损伤过重26例，清创不彻底导致感染37例，骨缺损15例，表明骨折类型也影响愈合，开放性骨折不愈合的可能性较大。
&&&&&&& （4）过早负重 早期负重或功能锻炼有利于骨折愈合及功能恢复，但要在没有骨痂形成的时候过早负重可引起内固定物的松动或者折断，从而造成骨折不愈合。本研究中，过早负重导致骨折不愈合有83例，占70.3%，表明过早负重也是影响因素之一。
&&&&&&& （5）内固定材料的规格和固定方式 一般来说，普通钢板的不愈合几率较大。而内固定材料的规格不匹配，如钢板、螺钉太短，固定不平衡，钻头和攻丝不配套，髓内钉太短太细等，都会影响骨折愈合[9,10]。本研究中，因内固定材料不匹配导致骨折不愈合有96例，占81.4%。因此，要注意内固定材料的匹配问题。
&&&&&&& （6）感染 感染是手术的一种常见并发证，手术过程不严谨、清理不彻底、材料不匹配等都能造成感染。感染不直接导致不愈合，但能产生死骨、肉芽组织等，导致断端骨吸收、异常活动等，从而影响骨折愈合。
&&&&&&& 综上所述，股骨干骨折不愈合受到年龄、骨折部位、骨折类型、是否过早负重、内固定材料不匹配、感染等等多种因素的影响，其中，内固定型号不配至骨折端微动和过早下地活动造成断钉断板再骨折是导致股骨干骨折不愈合的主要原因。而髓内钉联合锁定板能消除这两个因素导致的不愈合能够解决该方面的问题。
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[2] 杨广明.股骨干骨折术后不愈合31 例临床分析[J]. 中国实用医药,) : 56- 57.
[3]危伟浪.股骨干骨折不愈合的原因及相关因素分析[J].局解手术学,):439-440.
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[5] 张永兴.股骨干骨折骨不愈合21 例原因分析及对策[J]. 山东医药,) : 81.
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[8]路聊东.股骨干骨折不愈合的原因分析及相关治疗[D].山东中医药大学,2012.
[9] 徐强,小兵,显东.干骨折术后骨折不愈合的手术治疗[J]. 中国骨与关节损伤杂志,):722-723.
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