做完乳突根治术手术步骤后鼓膜边缘有洞正常吗

乳突根治术加鼓膜成形术3个月,紧张部2*2小孔,有
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):乳突根治术加鼓膜成形术3个月,紧张部2*2小孔,有少许脓液,这个穿孔大吗,有治愈的可能吗,手术是不是失败了。我最关心的是乳突问题。曾经治疗情况和效果:氯霉素眼药水,氧氟沙星想得到怎样的帮助:下步我该怎么办,手术是否失败
医生回复(1)
病情分析: 你头晕或眩晕是脑供血不足引起的,可能有脑血管痉挛,由于紧张压力等因素造成的,需要放松训练,意见建议:意见建议:最好采用中医中药治疗,中药方剂有效.结合针灸理疗效果好,特别是头针治疗有特效.本站已经通过实名认证,所有内容由谢存存大夫本人发表
什么时候能干耳,上次去复查,有粘性分泌物正常吗,有点担...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
什么时候能干耳,上次去复查,有粘性分泌物正常吗,有点担心
所就诊医院科室:
郑大一附院 耳科
用药情况:
服用说明:氟康唑滴眼液,每天两次,一清胶囊,裸花紫竹片,耳聋胶囊,桉柠蒎肠溶软胶囊,没做手术前检查有霉菌感染
估计还得一个月左右可以干耳
状态:就诊前
那意思是从做完手术两个月左右能干耳,现在是做完手术第四周,有粘性分泌物正常吗?
对得两三个月才能干耳
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:乳突根治术第四周什么时候能干耳&&
希望得到的帮助:什么时候能干耳,上次去复查,有粘性分泌物正常吗,有点担心
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疾病名称:乳突根治术后&&
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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耳鼻咽喉头颈外科乳突根治术术后临床表现及症状
乳突根治术术后,由于术腔大,形成空洞现象,术后除均有听力下降外,29.2%的患者有耳溢,32.7%有耳鸣及头痛,50.4%有前庭紊乱症等缺点,命名为“乳突根治术后状态”或“根治腔病”[59]。也有将这一现象称为巨大乳突术腔综合征,主要概括乳突根治术后,巨大开放的乳突术腔临床上易产生一系列并发症,如痴皮堆积过多易致感染,创面滋生肉芽易出血,外界空气流经大乳突腔,对内耳产生冷热刺激,并发头痛、头昏、眩晕等一系列前庭功能紊乱症状圆。
(1)临床表现:手术后可用生理盐水作为灌注液评估乳突术腔的容量,一般按照JI
oucmol的标准计量,&3.5ml为大腔。乳突术腔经常有痴皮蓄积,常需要每半年或1年到耳鼻咽喉科门诊清理1次。如果痴皮蓄积较多常导致术腔感染,清理痴皮后,乳突腔的豁膜暴露,经冷热风刺激可引发眩晕等症状。
(2)原因:乳突根治术的手术原则是使外耳道、乳突、鼓窦、鼓室成为四位一体的开放术腔,术腔较大,形成空洞效应。
&&& (3)处理
①为缩小陈旧性乳突巨大术腔,可以采用同种异体软骨、骨或同种肌肉、脂肪、骨浆等植入法,也可以采用塑料、锻石膏、陶瓷埋入法.
②如果伴发症状较少,可以不用手术治疗,只是定期门诊清除痴皮。
&&& (4)预防
①用平凿自颗骨乳突骨皮质上凿取一薄骨片,使其大小与形状与缺损的外耳道后上壁相同,将骨片置于外耳道后壁处分离中耳与外耳道。与一般的乳突填塞术相比,这种术式的特点是重建气化的乳突腔[6110
②术中用经基磷灰石微粒人工骨置入骨髓腔内,4周后其周围就形成大量骨组织。用
经基磷灰石人工骨填塞乳突腔可缩小乳突腔圆。
③颗肌皮瓣充填术腔。
(1)临床表现:常表现为不干耳,检查发现术腔异物存留,或再次手术探查时发现棉片或填充物残留于术腔。
&&& (2)原因
①大块填塞物容易清理,但少量纱丝容易残留术腔.
②敷料棉纱、棉片存留于乳突腔深部[[16.66)。
③因经济或路程原因,患者不能及时来换药,术腔填塞物长期滞留术腔,成为异物。
(3)处理:如果能够发现异物,则取出后,症状会逐渐好转。但大多数情况下,术腔内大量脓液,患者局部疼痛,对术腔进行详细检查并发现异物比较困难,常需要手术探查才能确定是否为异物存留[67]0
&&& (4)预防
①填塞时纱条不宜剪得过短.
②尽量不要用棉片作为填塞物,棉片的棉丝容易被术腔内尖锐的骨性突出牵挂住,或当乳突腔较干燥时,干痴粘附棉片,使棉片较难取出。
③以纱布条作为填塞物时,布的边缘要卷到纱条的中心内部,防止纱布边缘的棉丝
乳突根治术后窦腔异物残留。男,32岁,某县农民.以中耳乳突炎于40d前在某县中医院手术治疗.术后右耳周皮肤红肿、疼痛、流脓、听力差收入院.检查:右耳周皮肤红肿、压痛,以乳突部为重,屏上切迹可见2.
0cm长手术疾痕,外耳道口被肉芽组织伴脓性物封闭,外耳及鼓膜不能窥见,乳突x线检查示:右侧乳突气房密度增高,
气房消失.诊断:右中耳乳突术后感染.局麻下行右乳突探查术,术中见外耳道口12点位有一肉芽组织,骨桥缺如,从鼓窦入口处取出棕褐色、长约2.
5cm鞋带3根、棉球1个,奇炎,无药味,乳突被一巨大胆脂瘤(15m1)占据,外耳道皮肤及鼓膜大部腐烂缺如.鼓室天盖无骨质破坏,乙状窦无裸露.清除乳突腔内大量浓液、胆脂体及其被膜,修平骨性外耳道后壁,庆大霉素盐水反复冲洗术腔,乳突腔及外耳道植入右大腿刃厚皮,连线碘仿纱条压迫,间断缝合皮肤切口,单耳加压包扎,抗炎治疗2周痊愈出院.
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&&&普通咨询
?2013年耳膜穿孔乳突根治术后,每天不间断的流脓血水,难死了
女55岁|科室:耳鼻喉科
安徽省合肥市第一人民医院
从症状描叙看考虑慢性中耳炎复发可能,且不排除胆脂瘤型中耳炎可能,建议医院耳鼻咽喉科就诊检查外耳道及鼓膜情况,酌情行中耳乳突CT检查明确,必要时再次手术治疗。
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