岁,高血脂,高血压,动脉硬化能常喝阿斯匹林浇花的利弊肠容片吗

原发性高血压可以吃阿司匹林肠溶片吗
41岁1973年原发高血压可以吃阿司匹林肠溶片
医生回复(13)
病情分析:高血压肾病原因很多,大多数原发性的,大多由动脉血管硬化造成的。长期血压高会引起很多疾病,例如冠心病,动脉硬化,脑出血,高血压肾病等等。如果发现血压高于140/90的界限必须使用降压药,平稳降压,长期服用。意见建议:高血压肾病的患者应该降压药种类很多,也不贵,服用方便。可以给拉西地平或者厄贝沙坦。使用前看好药物说明书。如果高的不多可以试试决明子菊花泡水服用。芹菜苦瓜也有降压作用。
指导意见:可以吃,在服用降压药的同时,服用阿司匹林肠溶片,可以防止血栓形成,
指导意见:你好,一般降血压药用阿司匹林片的话一般在五十五岁的时候用最好。55-75岁之间预防脑血管以外
健康指导:原发性的高血压是找不到发病的原因的,因此是需要您适当的增加膳食中的清淡的食物的摄入,避免喝酒及食盐较多的食物,增加蔬果,限制动物食品的摄入等是有好处的。也不要熬夜及情绪的激动等。
指导意见:你好,阿司匹林肠溶片是心脑血管的一种常用药物,可以有效的控制血液血栓的形成,同时具有解热镇痛的作用,高血压也可以服用,防止由于血压过高导致出现凝血。
指导意见:你好,原发性高血压病可以服用肠溶阿司匹林来预防脑梗赛或者心梗的发生。
健康指导:你好,阿斯匹林只是抗血小板前聚集的作用没有降血压的作用,如果血压高必须得用降压的药物才行,希望对您有帮助。
指导意见:你好。发性高血压是可以服用阿司匹林肠溶片的,因为,20鞭肠容片是可以预防血栓形成,延缓血管的硬化,防止出现心脏和脑中风。
指导意见:你好患者根据你描述的情况来看需要注意,阿司匹林肠溶片常常作为高血压的辅助药物。阿司匹林对于血压的降低效果并不明显,他主要作用在抗血小板凝集避免发生血栓。单独使用阿司匹林是没有办法降血压的,但是和降压药物合用时可以有效的避免发生脑梗塞,心肌梗塞症状
指导意见:你好,原发高血压可以吃阿斯匹林肠溶片,一般高血压吃少量阿斯匹林能够预防心脑血管意外。
指导意见:阿司匹林小剂量口服有一定抗血小板聚集作用,高血压口服有一定预防心脑血管意外发生作用,注意饭后口服,长期口服有很好的预防作用,对健康没有影响。
指导意见:可以吃,阿司匹林肠溶片主要是预防血栓形成,时间长了要注意检验血常规,以防抗凝过度。
指导意见:你好,阿司匹林肠溶片是降低血液粘稠度预防中风的药物,长期高血压会导致血管硬化,管腔狭窄,如果血液黏度大容易导致血栓形成.可以预防性服用.注意观察入出现出血情况应立刻停药一段时间.阿斯匹林_百度文库
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高血压高血脂要注意什么?
发病时间:不清楚
头晕,拉肚。上星期一,0点猛头晕,星期五午睡有晕,查血压150-100,血脂5.48.血粘度1-4.95,2-6.64,3-11.63,4--26.56,一直不下,31岁治吃疗情况:刚开始吃卡托普利,一日1次,一次1,辛伐他汀,一日1次1片,小肠溶一日一次3,丹参一日一次3,有时低,现光吃卡托普利一日2次,一次1,应吃舍,需要还吃啥,不吃舍,注意舍
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精选回答(16)
云南省精神病医院
擅长:泌尿外科的常见疾病如尿道炎,膀胱炎,肾病,结石等,男性、女性疾病及精神心理疾病等。
注意清淡的饮食结构,注意使用一些止泻的药物,但是的话,建议你还是要考虑就医,抽血化验一下血像的情况的了, 要注意是不是因为腹泻,导致的电解质紊乱的情况的了,至于高血压的问题,要持续的监测血压,防止因为药物,导致低血压反应的情况的了。
全民健康管理中心
您好,对于高血压高血脂患者建议您平时的饮食要注意清淡,减少油脂的摄入,注意休息,还是要注意口服降糖降压药物,比如,降压药物平欣,降糖药物瑞平等,保持心情愉悦。希望对您有所帮助。
全民健康管理中心
您好,三高患者饮食;1、主食要定量,不可多吃也不可少吃;2、蛋白质要充足,同时保证优质蛋白质的摄入,如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等;3、少吃含脂肪、胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等,同时警惕“看不见”的脂肪,如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等;4、保证蔬菜充足新鲜,加工烹调时注意尽量减少对营养素的破坏,如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式;5、水果要适量,多吃同样会增加能量,最好在两餐之间食用水果;6、要限制酒水饮料的摄入,偶尔喝,不可超过50克;希望可以帮到您。
全民健康管理中心
大量研究资料表明,许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面,许多高脂血症也常合并高血压,两者呈因果关系,但何为因何为果,目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素,两者并存时,冠心病的发病率远较一项者高,因此,两项并存时更应积极治疗。您可以在医生的指导下服用。瑞舒欣(苯磺酸左旋氨氯地平片)、平欣(缬沙坦分散片)、复欣(缬沙坦氢氯噻嗪片)等,遵医嘱用药。
全民健康管理中心
高血压高血脂要注意急时治疗和注意健康饮食。平时要少盐少脂,少吃辛辣油炸食品,不宜吃动物内脏胆固朜太高了,尽量多吃些新鲜的蔬菜如果芹菜、木耳、茄子、海带、少吃肉类食品。您可以在医生的指导下服用瑞舒欣(苯磺酸左旋氨氯地平片)、平欣(缬沙坦分散片)、复欣(缬沙坦氢氯噻嗪片)等,遵医嘱用药。
全民健康管理中心
您好,高血压要注意:1、 运动要适量,睡眠要充足:老年高血压病人作息时间要有规律,适当活动,劳逸结合,保持充足的睡眠。有规律的生活方式可以维持血压的正常。劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。2、 饮食要合理:老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。严格限制食盐的摄入量,使饮食趋向清淡化。尽量少吃动物油,尽可能吃植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白质外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。3、 精神要愉快,情绪要稳定:情绪易暴躁、生气,容易引起血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。4、重视直立性低血压:老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。5、坚持服药,不得自行停药:药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人应该在医生的指导下进行服药,不能服服停停,坚持服药可以使血压逐步控制在正常范围内。6、服饰穿戴要宽松:老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。同时,建议您服用降血压药平欣(缬沙坦分散片),是用于治疗原发性高血压的一线用药,具有降压的长效性及平稳性。高血脂要注意:1.限制高脂肪食品。严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。2.改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,涼泮为主。少吃煎炸食品。3.限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。4.减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。5.戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。6.避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。同时,建议您可以在医生的专业指导下服用瑞旨、益平或者正旨平,效果都是不错的。
全民健康管理中心
高血压高血脂饮食要注意,治疗可以先饮食控制,清淡饮食,不要吃肥腻的,低糖低盐低脂饮食,限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品
全民健康管理中心
您好,高血压、高血脂患者要加强生活和饮食管理,控制热量摄入,适当增加活动量,戒烟酒。饮食宜清淡,要低钠低脂饮食,坚持规律服药,定时检测血压、血脂。针对个体情况,选择适合自己的药,例如瑞舒欣(苯磺酸左旋氨氯地平片)、平欣(缬沙坦分散片)、复欣(缬沙坦氢氯噻嗪片)等降压药物,瑞旨(瑞舒伐他汀钙片/胶囊)、益平(阿昔莫司胶囊/分散片)、正旨平(辛伐他汀片)等降脂药物,遵医嘱用药。
全民健康管理中心
您好,高血压高血脂饮食要注意,平时要低脂低盐,不要吃辛辣油炸食品,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果有益于病情,日常加强锻炼身体,增强抗体。要规律服用降压降脂药物,降压药物可以选择鲁南制药集团的平欣、复欣,可以选用鲁南制药集团瑞旨-瑞舒伐他汀钙。
全民健康管理中心
您好,根据血压升高的不同,高血压分为3级:1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。建议去医院做一些检查,可以服用平欣(缬沙坦分散片),具有降压的长效性及平稳性,可以更优异的心血管保护作用。血脂可以服用瑞旨(瑞舒伐他汀钙片)降低血脂,安全性高,具有良好的降脂效果。平时低盐低脂饮食,少吃油腻的东西,多喝一些茶类,有利于降血压。
全民健康管理中心
您好,建议除了吃苯磺酸左旋氨氯地平或者缬沙坦氯沙坦积极降压治疗以外,还要注意:低盐、低脂、和清淡饮食,少吃油腻性食物、动物脂肪和动物内脏,多吃蔬菜水果,多喝水,不要吸烟饮酒,禁止进食辛辣刺激性食物,积极参加体育锻炼,避免过度劳累和熬夜,保持良好的心态。
珠海市人民医院
擅长:具有二级以上医院外科临床工作经验,精通外常规检查以及一般的普外手术。
你好,高血压高血脂要注意急时治疗和注意健康饮食。平时要少盐少脂,少吃辛辣油炸食品,不宜吃动物内脏胆固朜太高了,尽量多吃些新鲜的蔬菜如果芹菜、木耳、茄子、海带、少吃肉类食品。
珠海市人民医院
擅长:具有二级以上医院外科临床工作经验,精通外常规检查以及一般的普外手术。
你好,高血压高血脂要注意饮食,平常要低盐低脂,不要高胆固朜食物,最好是清淡进食。可以考虑素食为主,如新鲜蔬菜水果,芹菜,木耳,苹果,橘子等。
珠海市人民医院
擅长:具有二级以上医院外科临床工作经验,精通外常规检查以及一般的普外手术。
血脂的正常值是总胆固醇2.84-5.17 甘油三酯 0.4-1.53 载脂蛋白A 1.03-2.03 载脂蛋白B 0.42-1.12你的 大多数指标都是偏高的,意见建议:治疗可以先饮食控制,清淡饮食,不要吃肥腻的,低糖低盐低脂饮食,限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重加强体力活动和体育锻炼,放松心情保持心情愉快也是很重要的,如果上述情况不能控制的,可以药物控制,一般认为如果一种降压药物不能有效控制血压可以联合用药
珠海市人民医院
擅长:具有二级以上医院外科临床工作经验,精通外常规检查以及一般的普外手术。
你好,根据病情描述可以肯定的是高血压,建议到医院就诊确认病情跟身体的状况,然后按照医生的指导治疗,平时饮食要注意:低盐低脂,少吃辛辣油炸食品,高热量高胆固朜类的动物内脏尽量不要吃,可以多吃些辅助降压的蔬菜水果。
珠海市人民医院
擅长:具有二级以上医院外科临床工作经验,精通外常规检查以及一般的普外手术。
你好,高血压高血脂饮食要注意,平时要低脂低盐,不要吃辛辣油炸食品,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果有益于病情,日常加强锻炼身体,增强抗体。
医生回答(2)
河南第一社区医院,河南省南阳市
擅长:治疗各种皮肤病
血压150-100,血脂5.48.血粘度,高血压,高血脂1、饮食宜清淡,忌辛辣,宜以素食为主,如芹菜、木耳等;2、保持低盐饮食,钠盐在某些内分泌素的作用下,能使血管对各种升压物质的敏感性增强,使血压升高。每天的食盐摄入量以3-5克为宜,同时可食用一些含钾量高的食物,如土豆、茄子海带,都是不错的选择;3、多吃新鲜蔬菜,限制脂肪的摄入,烹调时最好选用植物油,另外需适量摄入蛋白质,高血压病人每日蛋白质的量以每公斤体重1克为宜,每周最好吃2-3次鱼类蛋白,这样可以改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压;4、饮食有节,高血压病人的食谱最好请专业营养师制定,以保证每天摄入营养素适量。三餐需定时定量,切勿暴饮暴食。另外要注意:优化作息合理用药适量运动养性调神戒烟限酒
广州市粤西人民医院
擅长:治疗有儿科方面的疾病
对于高血压 高血脂这个问题你一定要认真对待,关于你请问的高血压 高血脂问题为你解答如下:血脂的正常值是总胆固醇2.84-5.17 甘油三酯 0.4-1.53 载脂蛋白A 1.03-2.03 载脂蛋白B 0.42-1.12你的 大多数指标都是偏高的,意见建议:治疗可以先饮食控制,清淡饮食,不要吃肥腻的,低糖低盐低脂饮食,限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重加强体力活动和体育锻炼,放松心情保持心情愉快也是很重要的,如果上述情况不能控制的,可以药物控制,一般认为如果一种降压药物不能有效控制血压可以联合用药
向医生提问
电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。
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概述/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化动脉硬化(arteriosclerosis)是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉硬化性疾病,包括以下三种类型:①动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是最常见的和最具有危害性的疾病②(M&nckeberg&medial&calcification)较少见,好发于老年人的中动脉,表现为中膜的钙盐沉积,并可发生骨化;③细动脉硬化症(arteriolosclerosis,arteriolar&sclerosis)常与高血压和糖尿病有关,其基本病变主要是细小动脉的玻璃样变(详见高血压病)。& AS是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及大动脉(弹力型—主动脉及其一级分支)、中动脉(弹力肌型—冠状动脉、脑动脉等),病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积、平滑肌(smooth&muscle&cell,&SMC)和结缔组织增生,引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成,使动脉壁变硬,管腔狭窄。&
介绍/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化动脉粥样硬化是变厚并失去弹性的几种疾病的统称,是动脉硬化中最常见而重要的类型。动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积,并伴有平滑和成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块。它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚(动脉粥样化)为特征的病变,可以减少或阻断血流。斑块部位的动脉壁增厚、变硬,斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合,形成粥样物质,称为粥样硬化。其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和期后的女性。本病常伴有、高胆固醇血症或等。脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一。粥样硬化斑块通常是散在的,可以在主动脉至直径3mm的动脉内膜发生,最常见于冠状动脉,是的主要发病原因。&&&&&&&&& 由于胆固醇沉淀在动脉内膜上,致使动脉内膜表面像粥样凹凸不平,所以叫动脉粥样硬化。起因分内因(包括遗传因素等)和外因(包括环境因素等)。从遗传因素的角度看,有些家庭是冠心病家族、有些是糖尿病家族,有些是病家族,有些是精神分裂症家族,家族史的人,可能是隔辈遗传,也可能是父辈遗传。年龄和性别也是不可忽视的两个因素。据对地区35岁以上的70万人的调查,冠心病和脑溢血的发病率每隔10岁增高3倍,而且随着年龄的增长,动脉粥样硬化形成的速度也加快。在性别上,女性在更年期前受卵巢激素保护,很少发生动脉粥样硬化,很少得冠心病和发生,因此50岁以前心肌梗塞病的男女比例是9:1;但是50岁以后,女性功能萎宿,心肌梗塞病人也随之增长,60岁时男女比例为3:1;到70岁时,男女的比例已接近1:1;到80岁时,女性略多于男性。这组数字表明女性后,要特别注意、等方面的问题。虽然遗传因素、年龄和性别等原因是不可能改变的,但并不是最主要的(只占30%),最主要是外部环境因素,约占70%。外因包括7种:高血压、高血脂、吸烟、肥胖、运动太少、心理紧张不平衡以及糖尿病。其中前3种是主要外因。高血压是无声杀手,它会使动脉发生粥样硬化提前 20~40年,所以必须早期治疗。高血脂以及肥胖也是非常重要的危险因素。肥胖分“苹果型”和“鸭梨型”。苹果型肥胖者肚子大,俗称“将军肚”,此种体形的人,体内脂肪主要堆积在内脏、心脏、动脉内,所以更危险;“鸭梨型”肥胖者臀部大、腿粗、肚子不大,危险性小些。
鉴别诊断/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化40岁以上的病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。此外,患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,以及选择性血管造影等,有助明确诊断。临床上,常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现,窄发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。
治疗方法/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化一、一般治疗(一)合理饮食 饮食总热量不应过高防止超重,应避免进食过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物,如肥肉、奶油、肝、脑、肾等内脏和、鱼子、蛋黄、等。超重者应减少每日总热量,并限制糖类食物。饮食宜清淡,多进富含维生素的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类及其制品等,并尽可能以豆油、菜油、麻油或玉米油作为食用油。(二)坚持适量的体力活动 体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步做保健体操和打太极拳等。(三)合理安排工作及生活 应注意劳逸结合,生活规律,保持心情愉快。(四)其他 提倡不吸烟,可饮少量。二、控制易患因素如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。三、降血脂药物
动脉粥样硬化(一),服后与胆汁酸结合,增加胆固醇与胆酸的排泄而降低血胆固醇,用法:4-5g,口服,每日3次,副作用,胃肠道反应较明显。(二)作用,较降胆固醇为明显,其主要作用为抑制甘油三酯的合成。用法:0.25-0.5g,口服,每日3-4次,副作用,除恶心、腹泻外,且可引起肝功损害,血清GPT增高,故服用时应定期检查肝功能。安妥明衍生物非诺贝特0.1g,口服,每日3次;诺衡300mg,口服,每日3次;能保持降脂作用,而副作用明显减少。(三)烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用,主要通过抑制肝脏产生极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白进入血循环而降低胆固醇,用法:0.5-1g,口服,每日3次。服用后常有皮肤潮红、搔痒或胃肠道反应等副作用,并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能损害,因此宜在进餐时服用,开始用小剂量(0.1-0.2g),以后逐渐增加,并定时检查功能、血糖及血尿酸。烟酸肌醇酯吸收后在体内逐渐水解出烟酸而发挥作用,用法:0.2-0.4g,口服,每日3次,副作用较少,但血脂调节作用也较烟酸为低。(四)不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸在食用玉米油,豆油及红花油中含量较高,可抑制小肠对脂质的吸收,以及胆汁酸的再次吸收,从而减少胆固醇的合成。临床上所用以亚油酸乙酯为主的复方如益寿宁、血脂平及等。(五) 有明显降低甘油三酯及胆固醇作用,可抑制动脉壁脂质的沉着和结缔组织的增生,并有抑制凝血酶活性和血小板聚集作用。(六)中草药 、、及花粉等均有降低胆固醇和甘油三酯作用。
动脉粥样硬化四、抗血小板药物(一) 该药的乙酰基和环氧化酶的结合后,可抑制花生四烯酸变为前列腺素H2及G2,使血小板不能产生TXA2,但另方面亦同时抑制动脉壁产生PGI2,若用小剂量(0.1g/日)阿斯匹林则可降低血小板聚集而轻小影响PGI2的产生。(二) 可抑制腺苷进入血小板,使血小板内环磷酸腺苷增高,延长血小板寿命,如和阿斯匹林合用,对抑制血小板聚集起协同作用,用法:25-50mg口服,每日3次。(三) 有抑制聚集作用,较阿斯匹林为强。用法250mg,口服,每日1次,适用于动脉粥样硬化和造成的动脉循环障碍。宜短期服用,有出血倾向者不用。五、其他是胆固醇合成酶系中限速酶甲基羟戊二酰辅酶A(HMG、COA)还原酶的竞争性抑制剂,是目前降低血清胆固醇有效而安全的药物。美多心安不仅可降低血压,并可通过抑制LDL与动脉壁蛋白多糖的结合预防动脉粥样硬化的发生。不仅能降低LDL胆固醇,并由于其抗氧化作用,能预防LDL的氧化修饰,减少单核巨噬细胞的摄取,防止泡沫细胞的形成,有较好的抗动脉粥样硬化作用。
预防方法/动脉粥样硬化
提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。
积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓,长期使用白藜芦醇、欣能胶囊等调脂保健品,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。
常用检查/动脉粥样硬化
血液血检查:患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。X线检查:可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。动脉造影:可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。多普勒超声波:检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。
病因/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化动脉粥样硬化的病因虽未完全明了,但已知与下述因子(易患因子)有密切关系:一、高血压 临床及尸检资料均表明,高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高时,动脉壁承受特殊高的压力,内膜层和内皮层损伤,低密度脂蛋白易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。二、高血脂症 临床资料表明,动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lp(a)〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。三、吸烟 吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%,动脉壁内氧合不足,内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素释放减少,血小板易在动脉壁粘附聚集。此外,吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。四、糖尿病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞产生,该因子的增高表示内膜的病变,血小板活动增加使其易在动脉壁上集聚,加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切关系,Ⅱ型糖尿病常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。五、肥胖 也是动脉粥样硬化的易患因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,肥胖者也常伴发高血压或糖尿病,近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗,因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。六、遗传因素&家族性高胆固醇血症、家族性脂蛋白脂酶缺乏症等患者AS的发病率显著高于对照组,提示遗传因素是AS的危险因素。 七、其它因素& (1)年龄:AS检出率和病变程度的严重性随年龄增加而增高,并与动脉壁的年龄性变化有关。& (2)性别:女性绝经前HDL水平高于男性,LDL水平低于男性,患几率低于同龄组男性。绝经后,两性间发病率差异消失。& (3)体重超重或肥胖。& (4)&感染:有实验报道某些病毒可能与AS发生有关。
病变特点/动脉粥样硬化
好发部位:据我国的尸检统计资料,病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异:20~50岁病变检出率,男性显著高于女性;60岁以后男女无明显差异。病变特点:粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着的进展,相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。
自我监测方法/动脉粥样硬化
如果能早些认识脑动脉硬化的某些征兆,加强自我防护和监测,就可大大延缓其发展的速度,并根据监测情况及时到检查治疗。神经衰弱脑动脉硬化早期多呈现一种神经衰弱的症状,医学上称为“动脉病性神经衰弱”,表现为头痛、头晕、头部有紧箍和压迫感,有耳鸣、嗜睡等症状,记忆力减退,容易疲劳。感情异常脑动脉硬化早期易激动,缺乏自制力,随着病情的加重会逐渐出现表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣,对人缺乏热情。容易激动,有时无故悲伤或嬉笑、焦虑、紧张、多疑、恐惧。对工作有时消极怠工,有时欢快积极。判断能力低下常表现为不能持久地集中,想象力降低,处理问题不果断,往往要靠别人协助处理,对突然出现的生活琐事表现惊慌和忧虑。植物神经功能障碍表现为皮肤划红症(皮肤被抓划后可发红并隆起),手脚发冷,全身及局部发汗,头发早白、早秃。行动异常脑动脉硬化中后期可出现走路及转身不稳,表现为步态僵硬、缓慢或行走不稳。癫痫痉挛发作局限性癫痫是脑动脉硬化后期的常见症状,主要表现为身体某部位发生阵发性、痉挛性。有的病人可出现不自主的运动。严重者可因脑动脉硬化出血、血栓形成而出现昏迷瘫痪等。担心自己患有动脉硬化者,应及时去医院检查眼底,以发现眼底视网膜动脉硬化表现,达到早期诊断、治疗的目的。
饮食治疗/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化动脉硬化性疾病是发达人口死亡的主要原因。我国此病的患病率也有增加的倾向。饮食因素是主要的相关因素。流行病学也表明,居民的饮食组成不同可以影响其发病率。因此,饮食调养是预防动脉硬化的主要措施。(1)摄入的热量必须与消耗的能量相平衡,最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果超重,就不仅要减少热量摄入,还应该增强体力活动,加强能量消耗。(2)重点减少食物中动物脂肪和,每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪,应该从食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪摄入量减少到最低限度。不要吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次,其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。(3)对肉或鱼最好烧、烤或烘,不要用油煎或炸。因为烧、烤、烘能从肉中清除掉相当数量的人体不需要的脂肪。(4)降低胆固醇的摄入量。每日不超过三个蛋黄(包括其他食物),水生贝壳类(龙虾、小虾、牡蛎)每月最好仅吃2~3次,少吃肝、肾和其他内脏,因为,内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。(5)少用或不用蛋黄酱拌色拉。最好用醋或酱油等,油烹饪,少用动物油和黄油烹调。(6)不食或少食奶油、糖果或酸味饮料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。(7)限制上述饮食亦不会缺乏营养。蔬菜、水果和各类食物中含有大量碳水化合物可以向人体提供热量。也就是说,各类食品以及黑面包、、、、、绿叶蔬菜和新鲜水果、、、(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。(8)吃饭要定时,两顿饭之间不要加小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。(9)饮咖啡、茶和含咖啡因的饮料要适当。这些饮料刺激大脑、心脏和循环系统,而且刺激胃酸分泌,使人感觉饥饿。口渴时最好喝天然果汁,无咖啡因的咖啡、脱脂牛奶和水。
食物宜忌/动脉粥样硬化
(1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。(2)宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。(3)宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。(4)宜多吃些水产海味食物,如、、、、、之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。(5)宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。(6)宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。(7)宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。
冠状动脉粥样硬化/动脉粥样硬化
心脏是一个24小时不停工作的脏器,必须保证充足的血液供应,必须有一套独特的血供系统来保证心肌的供血,任何一支冠状动脉发生了狭窄和阻塞都会造成它所供应的局部心肌的缺血或坏死,最常见的就是粥样硬化斑块的形成造成管腔狭窄,下部是由于血管的内皮损伤,在内皮损伤的基础上,患者本身的脂肪代谢、胆固醇代谢异常,造成了一些粥样硬化的斑块形成,这些斑块附着在损伤的内皮上,管腔就逐渐变窄了,在一些情况下发生的冠状动脉痉挛或者在这个基础上形成了血栓,就会造成局部心肌缺血或心肌坏死,这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
糖尿病人易患动脉硬化/动脉粥样硬化
动脉粥样硬化糖尿容易并发动脉硬化遍布全身,包括脑部、心脏、、末稍血管,其发生的主要原因在于脂肪代谢的障碍,其次为高血压。在糖尿病人中,发生脂肪代谢异常的,以体内胰岛素分泌极为低下和体型肥胖的病人居多。在胰岛素分泌极端欠缺的情形下,分解脂肪酵素的活性会增高,以致有大量脂肪酸游离出来。因此,在这种情形下,血液中的游离脂肪酸约有1/3涌进肝脏里,合成为三酸油脂(俗称中性脂肪),三酸油脂进而合成为极低密度脂蛋白。但体型肥胖的病人,虽有较高浓度的胰岛素,但体内对胰岛素的作用有相当的抗拒性,在胰岛素作用无法充分发挥的情况下,游离脂肪酸也会升高,是与胰岛素分泌低下的情况殊途同归的。三酸油脂及极低密度脂蛋白的合成也会增高,这是一般糖尿病人脂肪代谢异常的特征。有少部分的病人也可能合并胆固醇的上升,一方面有害于人体的脂肪上升,另一方面对人体有益的高密度脂蛋白的浓度反而下降。这种高密度脂蛋白在体内可将分布在平滑肌表面的游离胆固醇吸引到脂蛋白分子里面,反复吸引后,携带游离胆固醇到肝脏,透过胆汁酸的异化作用,将这些胆固醇排出体外。因此高密度脂蛋白在人体血管内,担任如同清道夫的工作,以防止粥状硬化的进展。另外,糖尿病人得高的比率比一般人要高,这也是容易促成动脉硬化的原因。高血压及动脉硬化两者间相互影响,高血压容易促成动脉硬化,而动脉硬化也容易使血压高,糖尿病人较容易显现高血压,不论是出自血管硬化或单一发生的状况,都容易加速血管硬化的进行。
喝粥防治动脉硬化/动脉粥样硬化
玉米粉粥玉米粉、粳米各50克,先将玉米粉加适量清水调匀,待米粥将煮成时加入调和好的玉米粉同煮至稠即可。每日服用1~2次。具有益肺宁心,调中开胃等功效。适用于动脉硬化、高脂血症、冠心病及心肌梗死等心血管病患者。紫皮大蒜30~50克,米100克,将大蒜用水沸煮1分钟后捞出,再取粳米放人煮蒜的水中煮成米粥,然后再将蒜放入同煮一会儿。每日服用1~2次。具有软化血管,降血压,降血脂等功效。30~50克,50克,大枣5枚,先将何首乌放入沙锅内,加适量清水煎取浓汁,去渣后与粳米、大枣同煮成粥即可。也可加少许冰糖调味。每日一次。浆粥新鲜豆浆500克,粳米50克。将米淘洗干净后与豆浆一起煮成粥,加冰糖适量调味。每日I~2次。甜浆粥具有健脾补虚作用。适用于年老体弱,营养不良者。对动脉硬化、高血压、冠心病等均有较好防治作用。
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