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4岁男童口吃严重怎么办？做过舌系带手术
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希望提供的帮助：
怎样治疗男童口吃
既往病史：
【手术/放化疗】2岁做的舌系带手术（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
先给孩子做一次gesell智力测评，评估发育情况。
状态：就诊前
挂哪个科做这个测评？
状态：就诊前
状态：就诊前
是到妇产医院挂儿科吗？我看114没有保健科
状态：就诊前
状态：就诊前
我今天带孩子去天使儿童医院，查的结果，您看还用查盖泽尔测试吗？这个结果对您判断病情有帮助吗？
状态：就诊前
如果这个结果对您没帮助，我再去做盖泽尔测试
状态：就诊前
好的，谢谢您
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、赠送追问包，方便未尽问题追问，可获得2条回复信息/包；3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。
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刘春阳大夫的信息
儿童保健、儿童语言障碍的矫治、婴幼儿抚触等
首都医科大学附属北京儿童医院
儿童保健中心主任医师、特级专家。
1986年毕业于中国医科大学儿科系，2002...
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儿童保健科舌系带是什么？据说剪掉以后孩子讲话会更清晰？让医生妈妈来替你解答舌系带是什么？据说剪掉以后孩子讲话会更清晰？让医生妈妈来替你解答大金婉百家号舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口撬起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皱襞。在新生儿时期的舌系带是延伸到舌尖的或接近舌尖。在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。在少数发育不正常情况时才出现舌系带过短。如果舌系带一头附着在舌尖，另一头附着口腔底的前侧，这样就限制住舌头的运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，这就是舌系带过短（俗称“袢舌”）。在婴幼儿时期，一般舌系带短，可不急于给矫正术，可观察到2岁以后，如果因系带过短影响舌前伸，妨碍语言清晰，可行矫正术。门诊中家长越来越多关注到孩子的舌系带，很多家长也在后台咨询关于舌系带的问题，大家主要担忧舌系带问题会影响孩子吃奶说话等等，那么事实是否如此呢？家长问：【女宝宝，3天，足月顺产，医生说剪舌系带以后说话会比较清楚...】舌系带过短的主要危害是母乳喂养困难和构音异常，当然，其他还关乎口腔卫生等问题。所以是否需要剪舌系带，主要看2条：一、小婴儿有没有影响吃母乳。表现为宝宝衔乳困难，有效吮吸较少，需要长时间吮吸高频率哺喂，不仅体能消耗很大，而且依然吃不到足够母乳，体重增加并不理想，妈妈在哺乳时感觉乳头疼痛，甚至反反复复出现乳头皲裂现象，以上问题通过调整衔乳姿势并无改善（注意，吮吸奶嘴和吮吸母乳的方式不一样，舌系带短并不影响奶瓶喂养，容易被忽视的）。二、大点的孩子有没有口齿不清。舌系带短的孩子，语言发育其实还是正常的，只是说话不清而已。在新生儿期，舌系带多处在“紧张状态”，出现“舌系带过短”的表现其实很大部分只是暂时生理现象，此外，新生儿期，舌系带可以延伸到（接近）舌尖，随着发育舌系带会逐渐向舌根方向退缩，一般需要到2岁左右，舌系带才会远离舌尖。新生儿期如果不存在母乳喂养困难，早期盲目进行舌系带过短的矫正治疗并不可取。如果宝宝的舌系带与舌尖之间尚有一定距离，向上伸舌时舌尖可以舔到上面牙齿或者上唇，向下伸舌时舌尖可以舔到下唇，向下伸舌时舌尖没有明显W形（V形），宝宝也没有母乳喂养困难，可以等长大一些再观察。解决舌系带短需要手术，什么时候手术最佳尚有争议。目前，常见的时间点有2个：一是影响吃奶，一般是6月龄内手术；二是影响发音，一般是4周岁左右手术。目前最常见有2种手术方式：“舌系带切开术”和“舌系带成形术”。“舌系带切开术”大致就是简单地“剪开”舌系带，主要用于吃母乳困难的孩子。手术很少造成明显出血，按压几分钟就可止血，然后孩子就可以吃奶了。小婴儿的舌系带切开术甚至连局麻都不需要。手术并发症很少，但也有出血、感染、溃疡、疼痛、损伤舌头及舌下腺和复发等并发症。“舌系带成形术”主要用于简单地“剪开”舌系带后依然不能解决问题的情况，或者舌系带太厚等问题。“舌系带成形术”较“舌系带切开术”复杂，术后建议进行舌部训练来提高舌头活动能力和减少疤痕产生问题。另外，2种手术目的是增强舌头功能活动，而不是改善外观，所以，有的孩子手术后舌尖还是W或者V形。舌系带过短有以下害处：1、限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的“L”英语字母的“R”、及吃饭的“吃”字音困难。舌运动受限制对咀嚼也有影响。2、在婴儿时期吮奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。舌系带过短需进行矫正术。若孩子在6个月以前就发现舌系带过短，可立即进行手术。舌系带过短的手术时间最好是在6岁以前完成，这样既不影响孩子身心健康，又不影响学习。还要注意，发音说话不清楚，除与舌系带过短有关系外，也与大脑语言中枢、鼻腔、咽喉有密切关系。因此，手术以后，发音仍不清楚，还要去神经内科或耳鼻喉科进行检查。妈妈 们1千万不要随意剪掉哦本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。大金婉百家号最近更新：简介:不吐槽，不毒舌！这就是大金婉的娱乐态度作者最新文章相关文章割舌系带能让宝宝吐字清晰吗_新浪宝贝_新浪网
　　宝宝在咿咿呀呀地刚能说些话的时候，尤其显得可爱，大人说话他们似乎都能听懂，他们也有交流说话的欲望，这给一家人平添了不少乐趣和热闹。不过，也有家长开始烦恼了，怎么宝宝说话总是不清楚，有些字总是发不准音？有的家长把发音不准归结为舌系带短，那做了手术就能好吗？［］
什么是舌系带
【舌系带】　舌系带俗称“舌筋”，让孩子张开口撬起舌头时，可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间，这就是舌系带。除了舌头翘起外，在通常情况下此系带松弛，说话、吃食物时运转自如。
【２岁后 舌尖远离系带】　正常情况下，新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童２岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。
【正常情况】　正常舌系带可使舌头活动自如，舌尖可自然地伸出口外，或向上舔到上腭。
如何判断舌系带短
　　少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短的现象，临床表现为：
★ 舌头不能正常自由地前伸
★ 舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长
★ 舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈Ｗ形（正常人舌头伸出时舌尖呈Ｖ字形）
★ 可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡
★ 张口舌尖不能上翘，舔不到上齿龈或伸过上唇
★ 年龄稍大后影响正常发音
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　　完整的说话过程包括嘴唇、舌头、咽喉及肺部的连动，只要一个环节出问题，或是彼此间协调性不足，就会导致发音不标准。舌系带短并不是发音不准的唯一原因，发音不准受到以下多种因素的影响：
【生理构造】　舌系带过紧或短、先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形等。
【后天疾病】　小时候因病致使高级神经系统受损，或因头部外伤，损伤大脑的语言运动区。
【听力障碍】　听力有问题，可能无法接受声音刺激，也不能准确分辨语音，造成发音不准。
【智能发育】３－４岁前，孩子刚学会说话不久，大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟。
【语言环境】 家人有发音不准问题，孩子很容易发音不准，尤其在多种语言混杂环境中的孩子。
【动作协调】　发音不准的常见原因，表现为无法适当运用发音器官。通过适当刺激，即可改善。
【口腔感觉】 口腔感受过于敏感或迟钝，会间接导致不懂得运用口腔肌肉，也会造成发音问题。
【个人气质】 若幼儿生性害羞，习惯性说话时嘴巴没有张开，听者会误以为幼儿发音有问题。
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　　要正确发音，必须兼顾“嘴唇”（嘴型）、“舌头”（摆放位置）和“气流”（胸腔）这３大要素。孩子发音不准，通常是构音出现障碍，一般可分成４种类型：
【省略音】 省略一个注音符号，常是将声母或韵母省略，如“哥哥”发成“鹅鹅”。
【替代音】 以另外一个音取代原来的音，如将“哥哥”发成“的的”。主要原因是无法准确发出舌根音，所以用舌前音来取代。
【扭曲音】 语音扭曲改变，无法听清发出的是什么声音。
【赘加音】 赘加音是指在原发音中多加一个音，如将“吃饭”发成“吃飞饭”。
　　舌系带切割手术是针对那些舌头结构异常，以致发音困难者进行的矫正手术。没必要的舌系带切割手术，无论从生理上还是从心理上讲，都没有任何好处。但也不要盲目地以为宝宝说话口齿不清是可爱，长大就好了。
舌系带是不是过短，必须由正规口腔专科医师才能确诊。
★ 局部麻醉，用有槽探针向上拉起舌头，此时舌系带也紧张。
★ 剪刀与口底平行，在舌系带中央从前向后剪开２－３厘米。
★ 然后把创口拉长，从上而下缝合创口即可。
★ 横行切开的创口被纵行缝合，使舌系带得以延长。
★ 术后留观半小时，观察有无出血情况，有出血急时应及时处理。
★ 术后饮食不限，一周内吃饭后用贝尔液或生理盐水漱口。
★ 术后７天拆线。　　★ 痊愈后多练习卷舌音。
什么时候做手术
　　目前，医学界对此尚无统一的看法，但大部份专家认为舌系带修整术的最佳年龄为５周岁左右。原因是：
★ 孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在４－８周岁时期内完成，因此，对４岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。
★ 舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发育功能障碍。
★ ５岁的儿童，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子能配合医务人员顺利完成手术的。
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出生后进行舌系带切开
　　有的家长在婴儿出生后，即进行预防性舌系带切开，许多专家认为这完全没有必要，因为新生儿的舌运动，主要是吮乳动作，而非发音动作，无需修整舌系带。
婴儿舌系带短不正常
　　婴儿的舌系带正处在发育阶段，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象。随年龄增长和乳牙萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。
发音不准就是舌系带过短所致
　　有些家长，孩子稍有说话不清，就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响对某些字的发音。
舌系带过短手术越早越好
　　过早手术（２－６个月大时），易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。
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　　当发现孩子存在发音不准的问题时，应先带孩子请口腔医师检查，看是否有舌系带过短、咬颌不佳、牙间隙过宽、舌体肥大的现象。再请耳科医生查查听力有无问题。如果已排除或已矫治上述器质性缺陷，幼儿发音不准多半是不知道如何运用发音器官或是机能性较弱，最重要的还是加重语言训练。如果能及早发现，可从如下的居家小活动中增进幼儿刺激，帮助其改善发音问题：
【食材丰富】 像香蕉和苹果，即便同是糊状食品，本身果肉的粗细也有所差别，能为幼儿提供不同的口腔刺激。从小接触丰富食材，可让孩子增进口腔感觉，也是帮幼儿摆脱口齿不清的窍门之一。
【大颗粒食物】 长出臼齿后，可准备颗粒较大的食物，不但能够训练孩子的咀嚼能力，促进口腔肌肉发展，另外也能让孩子练习侧送(利用舌尖将食物送到臼齿处)，促进舌头力量的发展。
【吸管喝浓稠饮品】 让孩子利用吸管喝比较浓稠的饮品，如米浆、优酪乳等。用吸管喝饮品时，必须将嘴唇闭紧，并且要用嘴巴吸吮，可让幼儿更加熟悉口腔肌肉有效运作的方式。
【吃冰淇淋】 让孩子“舔”冰淇淋，可让幼儿更好地了解舌头的运作方式，也是刺激幼儿口腔肌肉的好方法。
【让孩子自己“吃”下】 父母常将汤匙靠近孩子的上排牙齿，以便让食物进入孩子口中。其实，不妨让孩子自己尝试用嘴唇将汤匙中的食物吃下，借此增强嘴唇的运用能力。
【适度自主进食】 让孩子自己进食是训练口腔能力的好时机。用舌头舔手中的食物，或舔汤匙、盘子和饼干等，由于这些物品所处位置不同，舌头运作方向也有所不同，对舌头的运用会更加灵活。
【吹泡泡】 洗澡时用澡盆打出许多泡泡，让孩子吹泡泡，通过吹的动作了解口腔中吹出气流的感受，进一步了解如何控制气流。
【吹气球】 待孩子长大些可让他练习吹气球。顺利地把气球吹大，必须掌握４个原则：唇齿协调、送气、口腔感觉、和力量。这4个因素都与正确发音密切相关，是帮助孩子准确发音的经典游戏。
【绕口令】 多练习绕口令，可以使宝宝的吐字发音得以强化，并对容易发音混淆的词语进行辨析。
【与伙伴交流】 尽可能制造机会，多让宝宝和其他小朋友一起交流玩耍，在这个过程中消除胆小、害羞心理，说话也会越来越清楚的。
【尽早开始学习刷牙】 尽早开始刷牙，可早日刺激幼儿的口腔感觉，避免发生口腔感觉迟钝的问题。当孩子再大些时，还可以在刷牙时练习吐水，这个动作必须运用聚唇、两颊压力以及送气等动作，更能够增进幼儿的口腔感觉，避免产生将语音中的气流音省略。
【偶尔练习仰头漱口】 当孩子年龄稍大后，清洁口腔时，可让孩子尝试含水仰头漱口，但是必须遵守循序渐进的原则。这个动作主要训练幼儿的舌根肌肉，只要从小多加练习，发出舌根音也更容易。
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　　其实，对大多数孩子来说，口齿不清是语言发育过程中的正常现象。我们小时候何尝不是如此呢，谁不是从咿呀学语中走过来的？人在学语言的过程中，最早学会唇音和舌根音，而舌尖前音及舌尖后音的发音能力发育得最晚，如zh、ch、sh、r要到孩子4、5岁时才能完全发育成熟。宝宝说话发音不清，是学习语言过程中的很自然的事情。如果真的存在其他问题，许多情况也不单单是舌系带的问题。所以，遇到疑问一定要到正规医院请有经验的医师检查，确认是舌系带的原因方可手术治疗，千万不要盲目地带孩子去割舌系带。 []