被告知丙肝抗体阳性多久后做HCV-RNA检查比较能准确判断？
提问时间： 10:38:42|
病情描述：
病情描述（主要症状、发病时间）：我并没有任何症状，我第一次献血并没有说我的血有问题，这是我第二次去献血，前一晚睡眠并不是很好，这样会不会有影响那个检测的？而且我每次献血完之后都没有感觉不适，都依旧精神很好。我是号去献的血，16号他们给我写了封信，上面说我的血，丙肝抗体不符合国家标准《献血者健康检查要求》，这是不是指我的丙肝抗体呈阳性？如果是这样，我应该什么时候去做HCV-RNA检查呢？献血中心说可以为我提供服务，再次帮我化验，但是时间是日到11月30日，这是怎么回事？唉，其实以前除了感冒什么大病都没得过，这样真的有点慌，请医生一定要帮帮我，谢谢曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
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你好,首先感谢您多次献血!如果抗-HCV 阳性,可以马上查HCVRNA.因为按一般规律,HCVRAN出现的比抗-HCV 要早!所以建议你马上复查
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肝病科医生
妇产科医生抗HCV抗体初筛试验的假阳性问题及其对策
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抗HCV抗体初筛试验的假阳性问题及其对策
作者：上海市东方医院检验科陈存存综述, 范列英审校一、抗HCV抗体筛查试验试剂及复检程序目前经美国FDA注册或批准的可以在美国应用的抗HCV抗体筛查试剂包括3种免疫产品:美国雅培公司Abbott HCV EIA 2.0(2014年升级到Enzygnost Anti-HCV version 4.0)和美国强生公司的2种产品 Ortho HCV version 3.0 ELISA和CLIA试剂VITROS Anti-HCV assay。所有这些免疫分析试剂均应用HCV编码的重组抗原。已有数十种国产或进口的检测抗HCV抗体的ELISA或CLIA试剂获准在国内使用(如Abbott GmnH & CO.KG、Ortho-Clinical Diagnostics 的CLIA VITROS Anti-HCV CIA和北京科美的CLIA抗HCV试剂盒等)。对于ELISA(如HCV EIA 2.0和HCV version 3.0 ELISA)抗HCV抗体呈阳性反应的样本应进行双孔重复检测。双孔复检中只要有一孔的检测结果呈阳性反应, 则样本可判定为抗HCV抗体初筛试验呈阳性反应。对于CLIA(如VITROS Anti-HCV assay), 单次有反应性的结果即可被判定为初筛试验阳性。二、抗HCV抗体筛查试验的假阳性现象HCV EIA 2.0(及升级后的4.0)和HCV version 3.0 ELISA用于检测HCV一般感染率人群的特异性≥ 99%, 然而在HCV感染的低流行(流行率三、抗HCV抗体产生假阳性的原因1.抗原检测抗HCV抗体的间接ELISA和CLIA试剂所用的抗原为基因工程法制备的融合蛋白, 所包含的来自表达载体大肠埃希菌等的一些序列可与血清中抗大肠埃希菌的因子发生反应而产生假阳性结果; 在合成肽制备过程中, 如果某些肽序列错误, 会导致合成肽特异性改变而产生假阳性; 利用大肠埃希菌大规模表达后经破碎细胞、盐析、离子交换柱等分离纯化步骤得到的HCV重组抗原, 如果纯度达不到100%, 受过大肠埃希菌感染的血清可与抗原中杂蛋白产生反应而引起假阳性。2.血清IgG浓度人血清中IgG的浓度对间接ELISA抗HCV抗体检测效果有较大的影响, 酶标的第二抗体能与人所有IgG结合, 而IgG吸附于板孔的能力很强, 虽然10 μ L反应血清采用100 μ L缓冲液稀释以降低本底, 但在某些血清IgG水平偏高的受检者仍有可能出现弱假阳性。3.结缔组织病结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等病症时, 血清中的风湿小体和其他异常IgG(IgG浓度达到50 mg/mL)会引起本底升高或假阳性。4.溶血溶血时释放到血清中的血红蛋白具有过氧化物酶的性质, 当其通过吸附或“ PP效应” (蛋白质间相互吸附的现象)相互结合后, 可催化A、B液显色而造成假阳性。四、 抗HCV抗体确证试验试剂及结果报告美国CDC建议:需经更特异的血清学试验如抗 HCV抗体RIBA或HCV RNA NAT对抗HCV抗体筛查结果进行补充确认[17], 才能作为受试者感染HCV的血清学依据。1.抗HCV抗体确证试验试剂目前唯一经美国FDA注册的抗HCV抗体WB补充确证试剂是Chiron公司的Chiron RIBA HCV 3.0 SIA。RIBA HCV 3.0 SIA应用HCV编码的重组蛋白和合成多肽进行血清学分析, 可对抗HCV抗体筛查检测呈阳性结果的血清或血浆样本进行确认。其他WB确证试剂有BIO RAD公司的DECISCAN HCV PLUS、Organon公司的Liatek-Ⅲ 、 Genelabs公司的WB、Immuno Diagnostic Oy 公司的Inno-LiaTM HCV Ab Ⅲ 、Abbott公司的MATRIX HCV 2.0和 Murex Western blot等[18, 19, 20]。而获得美国FDA批准的逆转录PCR定量检测HCV RNA的试剂有Roche 公司的AMPLICOR Hepatitis C Virus (HCV) Test(version 2.0)和COBAS AMPLICOR Hepatitis C Virus Test(version 2.0), 检测下限约为50 IU/mL[21], 还有Chiron 公司基于转录介导扩增技术的 Procleix HIV-1/HCV assay 检测系统。目前已有数家国内公司生产的NAT定量检测HCV RNA试剂获中国FDA批准(如深圳匹基、上海科华、深圳达安以及华美等公司)。NAT在实现“ 零风险” 输血目标中发挥重要作用, 可在病毒抗原或抗体产生之前检测到, 以鉴别在窗口期的输血病毒感染[22, 23]。2.抗HCV抗体确证试验结果报告抗HCV抗体初筛试验呈阳性反应, RIBA和/或HCV RNA检测阳性, 可确认抗HCV抗体阳性; 而抗HCV抗体初筛试验呈阳性反应, HCV RNA检测阴性, RIBA阳性, 则确认抗HCV抗体阳性, 提示既往或现症HCV感染, 单个HCV RNA阴性结果不能排除活动性感染; 若抗HCV抗体初筛试验呈阳性反应, HCV RNA检测阳性, RIBA阴性, 提示受检查可能处于HCV感染的窗口期, 应在其后半年内定期复查; 若抗HCV抗体初筛试验呈阳性反应, RIBA或HCV RNA检测均为阴性, 则为抗HCV抗体筛查试验假阳性。五、抗HCV抗体检测假阳性结果对策1.制定提高抗HCV抗体筛查试验阳性预测值方案的必要性和可能性由于RIBA或NAT确证试验价格昂贵或对试验设施和技术要求较高且不能快速出结果, 需要有既能提高检测结果的阳性预测, 又可以减少进行确证试验的样本数的替代方案。DUFOUR等[24]利用第1代HCV ELISA试剂对美国无偿献血者进行回顾性分析发现, 其S/CO比值与RIBA 2.0确证试验结果存在明显相关性, S/CO比值≥ 2.5时, 约有75%的样本经确认为阳性。美国CDC进行了一项调查, 用ELISA和CLIA在不同感染率的无症状人群中进行抗HCV抗体初筛, 所有ELISA初筛呈阳性反应的样本均用RIBA 3.0进行确证试验, 且均用以下3种NAT试剂中的至少2种进行确证试验:Chiron 公司基于转录介导扩增技术的 Procleix HIV-1/HCV assay 检测系统、AMPLICOR和套式逆转录PCR。初筛结果与补充确证试验的相关性分析显示, 当用ELISA筛查S/CO平均值≥ 3.8或CLIA筛查S/CO平均值≥ 8.0时, 阳性预测值均可≥ 95%, 在不同的流行率群体间前者阳性预测值变化范围在95%~97%, 后者阳性预测值变化范围在95%~98%; S/CO比值低的样本中假阳性率较高, 而HCV低感染率人群中, S/CO比值低的样本相对较多。因此, 初筛试验结果呈阳性反应的样本中抗体假阳性(RIBA阴性)或RIBA不确定的比例与人群的HCV流行率呈负相关[17]。2.国内机构制定提高抗HCV抗体筛查试验阳性预测值方案的尝试CONTRERAS等[25]制定的西班牙对抗HCV抗体初筛结果的解释指南也建议, S/CO比值可以作为将抗HCV抗体筛查试验呈阳性反应的结果分为极低、低和高3组抗HCV水平的最有效的依据。极低抗HCV抗体水平组无须进一步的确证试验即可报告阴性, 低抗HCV抗体水平组由于假阳性率较高推荐用WB确认, 只有WB阳性的对象才有必要做HCV RNA检测。国内任芙蓉等[15]对来自北京等5座城市以Ortho和6种国产ELISA试剂初筛均呈阳性反应的84名献血员的样本用Chiron 公司的 Procleix HIV-1/HCV assay 检测系统进行HCV RNA NAT, NAT阴性的再用Chiron的 RIBA HCV 3.0检测, 以NAT或RIBA 阳性为真阳性, 结果提示, 当筛查结果阳性预测值≥ 95%时, Ortho HCV 3.0 EIA、吉比爱、金伟凯、华美、科华、新创和万泰等7种ELISA试剂的S/CO比值范围分别为≥ 3.8、7.0、10.0、6.0、10.0、8.6和14.0。万大朋等[16]报道, 在以VITROS Anti-HCV assay(CLIA)为初筛试剂检测呈阳性反应的来自就医患者的100份样本中, 1.0六、抗HCV抗体试验诊断的程序及结果报告和解释综合国内外相关指南, 建议抗HCV抗体实验室检测及报告遵循下列程序:(1) 实验室在应用ELISA或CLIA初筛试剂之前, 均应通过试验确定在特定人群中该初筛试剂呈阳性反应结果的阳性预测值≥ 95%的S/CO比值, 以此作为S/CO高比值与低比值的区分界限。(2) ELISA或CLIA初筛试验结果阴性的样本可直接报告为抗HCV抗体阴性。(3) 对于ELISA或CLIA初筛试验呈阳性反应的样本均应进行双孔(测试)重复检测, 双孔(测试)复检中只要有一个检测结果呈阳性反应, 则样本可判定为抗HCV抗体初筛试验呈阳性反应; 但在未经按下列(4)中所列标准作出判断是否应进行确证试验之前不应报告抗HCV抗体结果。(4) 基于初筛试验的S/CO比值对初筛试验呈阳性反应的样本应作不同处理, 初筛试验S/CO高比值的样本, 可报告抗HCV抗体结果为阳性(但须同时注明只能预测95%的确认阳性, 仍存在 1个月)进行抗HCV抗体或HCV RNA确证试验; 也可以先用NAT 确认, NAT阳性可直接报告HCV RNA阳性(提示活动性HCV感染), 若NAT结果为阴性, 再用RIBA 确认(此方案成本相对低廉), 若NAT和RIBA 确证试验结果均为阴性, 则报告HCV RNA和抗HCV抗体均阴性(即可证实初筛试验结果为假阳性); NAT确证试验阴性而RIBA 确证试验结果为阳性, 则报告抗HCV抗体阳性, HCV RNA阴性(抗HCV抗体的存在提示既往或现症HCV感染, 单次HCV RNA阴性不能排除活动性感染)。参考文献（略）来源：《检验医学》杂志
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喜欢该文的人也喜欢　　毕业了准备找工作，之前献血时检查出来HCV阳性，去大医院正规检查看过，RNA低于正常检查值。意思是我曾经感染过HCV，就是丙肝病毒，但血液里没有，也不具传染性，也不需要治疗。单位的例行体检会检查出来吗？听说过乙肝患者被工作单位辞退的，像我这种情况会被检查出来吗？如果被检查出来会被辞退吗？哪怕不辞退同事会不会歧视我呢？谢谢有医生或者过来人可以给点建议，谢谢！还有有什么办法可以转正常，就是以后检查也查不出HCV阳性的办法吗？
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　　如果有办法可以把HCV阳性转阴，我想治好了再去应聘工作。但我在医院反复询问也说不需要治疗，医生说的不需要治疗是说我这种情况没有发病不需要治疗还是HCV没办法转阴了？
　　如果楼主不在餐饮或者服务行业，这种病都是没问题的。　　
　　@飞奔的海带
22:24:00　　如果楼主不在餐饮或者服务行业，这种病都是没问题的。　　本帖发自天涯社区手机客户端　　-----------------------------　　我知道国家卫生部和公务员体检都是不限制我这种情况的，但是我怕有些工作单位还是会存在歧视的这种现象而辞退我。我在网上已经看到类似我这种情况遭辞退的个例了。谢谢你的回复！
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丙肝也是生活中常见的一种肝脏疾病，严重影响患者正常的生活和身体健康。如果生活中出现丙肝症状或者是不舒服的现象，到医院接检查诊断是必不可少的。但是大家对丙肝这种疾病的常见检查和诊断方法了解多少呢?接下来给大家带来的就是这方面的讲解，希望能对您有所帮助。1、血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。详情点击>>>辅助治疗丙肝的饮食偏方2、尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。3、肝功能检查肝功能的检测一般包括血清酶测定，血清蛋白，胆红素，凝血酶，和血氨的测定，具体项目遵照各项指标的正常数值。抗HCV、HCV-RNA检测：1.抗-HCV抗-HCV阳性是HCV感染的标志。检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值，一般HCV感染者，体内均出现抗HCV。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。4、HCV-RNA检测，HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCVRNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。以上所述就是丙肝这种疾病常规检查和诊断方法，希望大家能够认真阅读，相信会对您有所帮助。如果诊断出患上丙肝这种疾病，不要惊慌，要到正规权威的医院接受治疗，慌乱的话就容易导致病急乱投医，可能就会延误病情，使疾病恶化，治疗难度增大。小编祝愿大家身体健康!
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东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号丙肝抗体阳性，HCVRNA呈阴性是什么情况？可以治疗吗?_百度知道
丙肝抗体阳性，HCVRNA呈阴性是什么情况？可以治疗吗?
并行肝抗体HCV阳性HCV-RNA浓度小于1.00e+03检测下限1.00e+03凝血酶原百分活度检查结果167高碱性磷酸酶检查结果133高谷丙转氨酶检查结果9谷草转氨酶检查结果16 是什么情况？可以治疗吗?
我有更好的答案
HCV-RNA是反应体内丙肝病毒最直接的指标，阴性说明体内的丙肝病毒已经被彻底清除，HCV-RNA小于10001 丙肝抗体阳性，只要感染过不管治愈与否，也不用治疗，注意过段时间复查一下看看，持续的高凝状态容易形成栓塞。
建议过段时间在复查一下HCV-RNA和凝血酶原，尤其是后者，看看是有什么原因导致的，然后对症处理，已经没有传染性，几乎终身都是阳性的，说明是既往感染过丙肝病毒，目前已经自愈，丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体.肝功基本正常，碱性磷酸酶稍微高点意义不是很大，凝血酶原百分活度检查结果有点高了。2，体内已经没有丙肝病毒了
（1） 那既然证明感染了丙肝病毒。病毒目前没复制，那我想将自己体内感染的丙肝病毒清理出来，怎么办？去那家医院好呢？请给我推荐一下！（2） 丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体，只要感染过不管治愈与否，几乎终身都是阳性的。是什么意思？（3）
碱性磷酸酶稍微高点意义不是很大，凝血酶原百分活度检查结果有点高是哪些因素造成的？怎么控制或降低？像我这样的情况大概需要多久去复查呢？
敬请帮忙, 万分感谢!
1.你这种情况如果3个月检查一下次HCV-RNA，连续3次都是小于1000，说明体内已经没有丙肝病毒了，所以不用进行任何 治疗.2.人体感染丙肝病毒以后，会刺激我们体内的淋巴细胞产生记忆，这些淋巴细胞即便是在没有丙肝病毒的情况下，也会持续产生丙肝抗体，就像是受伤会产生伤疤一样，丙肝抗体就是感染过丙肝留下的标记。3.碱性磷酸酶单一升高而且高的不是很多，不排除是实验误差造成的，所以没有意义。凝血酶原百分活度检查结果有点高常见于血栓栓塞性疾病及高凝状态，这个复查一下，如果还是高，需要去血液科作进一步的检查。4.三个月复查一次HCV-RNA和肝功，连续3次都是小于1000，说明体内已经没有丙肝病毒了。
我是号查的如上结果，那像我目前这种状况，传染吗？传染性大吗？在今后的生活中我需要做那些防范，以免传染给家人！请帮我...谢谢
这种情况基本上没有传染性了，丙肝病毒只通过血液，母婴和性传播。日常接触没事不会传染给家人的，和配偶同房时全程使用安全套就行了。
采纳率：82%
丙肝抗体阳性不能诊断丙型肝炎。建议复查（换医院重查）HCVRNA。
证明感染了丙肝病毒。病毒目前没复制，不用治疗。
那既然证明感染了丙肝病毒。病毒目前没复制，那我想将自己体内感染的丙肝病毒清理出来，怎么办？去那家医院好呢？请给我推荐一下！谢谢
目前病毒没复制，那家医院也不会给你治疗。要是想给治疗的就是骗子。
谢谢你！为什么？是根本就治不好，没法治吗?我是号查的如上结果，那像我目前这种状况，如果不用治疗，那会传染吗？传染性大吗？在今后的生活中我需要做那些防范，以免传染给家人！求帮助，谢谢！
HCV-RNA浓度小于1.00e+03检测下限1.00e+03是什么意思？
肝功能正常，可以不用治疗！
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