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我父亲做完直肠癌（改道）手术后
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病情描述：
我父亲做完直肠癌（改道）手术后，原肛门处伤口一直不愈合，到现在已经一年了，一直有脓性分泌物排出，而且很痛，提取里面的组织化验没发现癌细胞。有没有办法能使原肛门处愈合,减轻疼痛.急盼回复，谢谢！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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你好！应考虑是合并炎症感染了，需要使用抗生素治疗和抗肿瘤药物治疗。，
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病情分析：
你好我的母亲也遇到了同样的情况，我母亲的检查结果是术后形成的肛瘘，希望你针对这方面去咨询一下，换药是没有用的，症状应该是红肿疼痛不愈合，要再次进行手术不过是个小手术。当时我母亲就在济南省立医院做得手术我们住在烟台，现在痊愈了。术后七八天就好了，你可以到类似的科室咨询。
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病情分析：
你好我的母亲也遇到了同样的情况，我母亲的检查结果是术后形成的肛瘘，希望你针对这方面去咨询一下，换药是没有用的，症状应该是红肿疼痛不愈合，要再次进行手术不过是个小手术。当时我母亲就在济南省立医院做得手术我们住在烟台，现在痊愈了。术后七八天就好了，你可以到类似的科室咨询。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病网友质疑长期服用复方芦荟胶囊致癌&&& 医生：会导致结肠黑变病 是否致癌尚无定论&&& 女报8月19日讯(记者 章乐)&&& 18日，微博“@吴兴川”发帖称，连续服用一年的芦荟胶囊会导致结肠黑变病，并附上一张正常结肠、一张发黑结肠的对比图片，称第二张图“在每一家现代化医院胃镜室数据库里都很常见”，是“吃一年芦荟胶囊”后的结果。微博一出立刻引发不少女性网友的关注和担忧。&&& 见到网友广泛关注，19日中午14时许，“@吴兴川”又转发了方舟子《常用中成药的真相――― 排毒养颜胶囊》一文。该文称，排毒养颜胶囊其实是泻药，其成分为大黄和芒硝。大黄中含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱，是导致结肠黑变病的主要原因，并且该成分具有肝毒性和肾毒性。&&& 实名认证为301医院主任医师的微博网友“孟庆义医生”补充道：“结肠黑变病是结肠黏膜色素沉着的病变。症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀。其发生是与滥用大黄(含蒽醌类药物)类的泻药有关。”&&& 很多女性网友留言表示挺担心。“@可爱的米粒宝宝”称，一名长辈就“栽”在这类排毒药品上，后来甚至转成了肠癌。更有网友称，长期服用含有蒽醌类轻泻剂的中药或成药制品、以番泻叶为成分的减肥茶甚至是果导片也会导致结肠变黑。&&& 记者查阅相关资料发现，早在2006年1月，解放军291医院肛肠科医生海燕、谢继庆和魏卿就曾发表过题为《芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例》的论文。论文中详细论述了两名患者因长期服用芦荟胶囊导致结肠黑变病的情况，并分析称胶囊的主要成分芦荟中含有丰富的蒽醌类化合物，容易沉着于肠黏膜，造成肠黏膜变黑。&&& 济南市立五院内科医师翟增云接受都市女报采访时也说，排毒养颜胶囊和复方芦荟胶囊中都含有蒽醌类化合物，长期连续服用含此成分的药物会造成结肠黑变病。但目前没有医学研究证明结肠黑变病与肠癌有直接因果关系，只能说结肠黑变病会造成结肠腺瘤，后者可能会发生癌变。&&& 还有医生在接受记者采访时称，复方芦荟胶囊中含有朱砂，其中的汞成分会对身体造成较严重的损伤，“一片0.5g的复方芦荟胶囊中汞含量为0.8mg，连续服用至体内积蓄100mg汞后，会引起汞中毒，伤害中枢神经系统，造成肾衰竭。”&&&
&&?&&&&?&&我国有7000万人受慢性便秘折磨
核心提示：大家都需要重视便秘。为什么？举个例子，患者由于慢性便秘，造成了心理障碍、忧郁，最终导致跳楼自杀。因此，很多肛肠科的大夫会请来精神科的医生会诊。另外，便秘会加重人身体上的疾病，比如排便用力过猛进而引发心脑血管疾病。因此，便秘对身体健康而言很重要。
　　在临床中是非常常见的一种疾病，特别是随着年龄的增加，便秘的发病率也是逐渐增高。同时，便秘也是临床中一个非常常见的症状。便秘到底是疾病还是症状，大家还是有争论的。我个人的理解，如果便秘是短期的，没有影响到生活质量，慢慢很快就好了，就不是疾病。然而，相当多患者的便秘会形成疾病，为什么？患者对于自身的便秘症状很焦虑，这就会从症状形成一个疾病。不同的医生在这方面有一些不同的看法，但是按照我个人的理解，长期的便秘会影响患者的生活质量、患者的心理，这就应该称为疾病。 　　在人群当中，便秘发病率可能有5%到6%，中国有十几亿人，患者的数量还是非常大的。不过，只有不到25%的便秘患者来医院就诊，所以就更加需要向公众普及平时怎么来科学地解决便秘。　　大家都需要重视便秘。为什么？举个例子，患者由于，造成了心理障碍、忧郁，最终导致跳楼自杀。因此，很多肛肠科的大夫会请来精神科的医生会诊。另外，便秘会加重人身体上的疾病，比如排便用力过猛进而引发心脑血管疾病。因此，便秘对身体健康而言很重要。　　一周小于3次排便叫便秘　　每一个人对便秘的理解不一样。通常而言，大便变干了就是便秘了，次数减少了，就是便秘了。但是，大便次数减为多少是便秘？临床上认为一周小于3次的排便就叫便秘，很多患者想力求每天一次才舒适。同时，我们会确定大便的性状和硬度。亚洲人和西方人不太一样，西方人理解大便干球状的是便秘，而中国人认为大便只要稍微干一点点，也认为是便秘的。另外，还有一个重要因素，就是排便困难，包含排便不尽感，排便费时、需要辅助排便等。比如，大便虽然是稀的或者软的，但是费劲排不出来，或者完了以后好像还有一点排不出来，这就是排便不尽感。我们建议，正常的人正常排便是5分钟，不要超过5分钟，超过5分钟的排便都不是太好的。排便困难的患者是需要辅助排便措施的，一个是用手去辅助，还有压肚子，我们中国人还有两个辅助，一个是，第二个是吃泻药。如果排便需要灌肠、需要手法、需要吃泻药，那肯定是有问题的，肯定是排便困难的。　　排便困难是哪些症状？实际上在临床上每一个医生认为不一样，在我个人看来，在诊断上面，如果满足刚才我们的条件，就叫慢性便秘，慢性便秘当中有一部分患者是器质性的，是由于肿瘤、炎症等疾病引起的，但是相当多的患者是功能性的。　　慢性便秘治疗因人而异　　所谓的功能性的慢性便秘，就是患者做了结肠性检查以后，没有发现有肿瘤及炎症等问题。如果患者年龄小于40岁，没有其他不明原因，比如说体重减轻、、黑便，腹部有腹水或肿块等，在临床上就诊断为功能性的慢性便秘。如果患者年龄大于40岁，有不明原因的贫血、体重下降、腹水、，或有肠道肿瘤家族史，这种患者就称之为有报警征象，具有报警征象的患者，我们就要给他做检查了。常规检查就是结肠镜，我们要排除器质性疾病。没有报警症状的患者，我们就诊断为功能性慢性便秘。针对这种患者，我们会用2到4周的经验性治疗。主要包含以下几个重要的内容：　　第一，改变生活习惯。比如说喝水，每天能喝多少，我们的要求是每天喝毫升水，没有如果喝到这个标准，喝的水就少了;还有就是食用纤维够不够多，比如说长纤维的、韭菜、菠菜，红薯等，平时要多吃;同时，对于老年人和不太运动的人要适当的加强运动，这些条件是非常重要的。　　第二，建立正常的排便习惯。每天要定时、定点，定点就是定时间点。一般来说最好的排便时间是早晨起来，因为晚上的时候，我们的肠道都是静止的没有运动的，早上一起来，肠道就运动了，运动的时候排便最好，如果我们早上起来喝点水，这样它有胃结肠反射，喝水了以后到胃里去了，就会引起肠道结肠运动的增加，这个时候排便比较容易。有的人早上着急上班，或是送完孩子回去睡懒觉，那就餐后一个小时以后排便比较好。所以建立正常的排便习惯，是解决便秘非常重要的一个措施。如果要想保持肠道的健康，一定要建立良好的排便习惯，只有建立良好的排便习惯，才能真正的解决便秘的问题，这是最重要的。　　第三，临床有很多药物可以治疗慢性便秘，比如泻剂(容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂)、促动力剂、促分泌药、灌肠药和栓剂等。但是，我们广大患者一定要注意药物的选择。比如果导片、、泻药、芦荟、或养颜排毒的一些保健品，里面的成分可能都含有刺激性泻药的成分。长期吃刺激性泻药有什么问题呢？长期吃就会造成，结肠变黑。我曾经有一个患者，一年前做肠镜时，肠道还很光溜，过了一年再做肠镜，肠道就变成黑色的。患者表示自己在喝保健品，结果仔细看保健品，里头就含有泻剂的成分。我们广大的病友应该要清楚，如果临时吃一次刺激性泻药问题不太大，如果长期吃就不行。实际上，临床还有很多药物，我们希望患者在选择药物的时候，应该去正规医院咨询医生。医生在给药的时候，最根本目的是让患者建立良好的自主排便习惯。当经过这些治疗以后，患者情况好转，我们就希望患者要坚持建立排便习惯。排便习惯建立了，刚刚给患者用的这些药物，就可以慢慢撤了，患者就会得到很好的恢复。相当多的患者，通过喝水、建立排便习惯和适当的给药这些措施就好了。　　九成慢性便秘治疗效果好　　除了药物以外，还有一个大家常规的临床上都可以买得到的，就是酸奶。酸奶可以很好的保护肠道，对肠道功能的调整比较好，但酸奶对顽固性便秘患者情况的改善，还不太明确。对一般的人群来说，长期食用酸奶是好的事情。但是，我们最好不要喝含乳饮料，而要喝正经的酸奶，这个大家应该要知晓。　　如果还有一些没有好的患者怎么办？那就要做进一步的检查，包括结肠镜的检查、肠道及功能的检查。有的人通过检查以后，发现这个患者直肠功能不好，动力不行。临床上有30%的患者，肛门直肠协调运动不行，活动一段时间还没有学会排便，不知道用腹肌力量让肛门松驰，这种患者有特效的治疗方法，叫生物反馈治疗。相当多的大医院都有这个治疗的方法，生物反馈对于70%甚至80%的便秘患者是有效果的，而且不需要吃药，就是来训练，要教给患者怎么样用腹肌用力，怎么运动使肛门松驰，排便出来，如果收缩力不够，就要用促动力剂。新型促动力剂可以作用于肠神经末梢，增加肠道动力，对慢性便秘患者有较好的效果，并且得到了广泛认可。　　还有一部分患者，在这个过程当中，我们会做神经心理功能测试，我们发现在便秘的患者中有相当多的患者，有40%到60%的患者，会有心理异常，比如焦虑、抑郁等。排便对个人的心理很重要，有人甚至因为这个跳楼自杀了。我们对慢性便秘的患者也要仔细的辨别，特别要关心我们自己身边的人。慢性便秘需要心理的疏导，这是对患者非常重要。　　通过以上的方法，90%以上或更多的患者治疗了以后，能得到比较好的效果。但是有一部分便秘的患者，做了内镜检查以后没有问题，把它诊断成功能性的问题了，但实际他可能是肠神经紊乱了。我们应该排出患者，这是常见的先天疾病，可能在成年以后才会发现，一直以便秘为主。还有些人会出现肠的脱垂、前突，结构的异常等，也会造成便秘。如果有结构异常的患者，经过充分的内科治疗如果效果不好也可以选择外科，无论是内科医生还是有经验的外科医生，都会对患者有强调，一定要先进行内科治疗，要经过饮食的治疗和排便功能的训练，实在不行就通过充分的检查，很多检查都要两次三次的检查，认为他仍然有问题，再给他做外科的治疗，这就是整体的过程。　　记者问答　　1.&一般什么程度的便秘患者需要来医院进行治疗？就诊的便秘患者年龄段是多少？男女比例如何？　　侯教授：大多数情况下，影响了生活质量，感觉很难受了，多半会来医院进行治疗。一般占便秘患者的不到25%，是23%到24%左右。目前来看，来医院就诊的便秘患者还是比较多的，其中80岁以上的便秘患者占比很大。小孩便秘的也很多，有些是功能性的，还有一种情况是先天性巨结肠，这就需要患者到正规医院就诊。女性患者比男性患者稍微多一点，生育次数多的女性更容易发生便秘，这跟激素水平和盆腔的力量有关。　　2.&日常我们会有哪些习惯可能会诱发便秘的产生？　　侯教授：第一是经常不定时排便。排便也是有科学的，我们刚才只讲了时间的问题，排便还应该专心，不应该看手机、玩游戏、读书。环境也会有影响，比如说有的时候，你要排便一进去这个地方很脏，不想排便了，这就是抑制排便了。抑制排便也是引起便秘的原因之一，你经常抑制最后就排不出来了。因此，我们最好要定时定点排便。比如在家里早上起来排便，实在不行每天晚上吃完饭去排便，一定要选择适合自己的生活方式，能够排出，两天一次也可以，一定要定时定点。　　3.&您能否给我们举印象深刻的患者例子？　　侯教授：我曾经有一个60岁的患者，他因为排便困难，每天排便需要一个小时，晚上睡觉之前他自己把肠子都拉出来，在盆子里洗干净再塞进去。
　　4.&便秘患者是不是一般回家服药就可以了，住院比较少？　　侯教授：便秘患者几乎不用住院。当然，比较严重的便秘患者住院以后，通过规律用药、医生指导，就会好得快一些。患者是否需要住院，要通过医生的专业诊断，一是判断病因，二是制定治疗方案，三是决定患者是否需要手术。
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便秘发生率很高，在我国的自然人群中达到6％。专家们表示，便秘并非一个可以忽视的问题，便秘会对健康的产生长期影响，严重的因慢性便秘而死也并非天方夜谭。专家们提醒，发现便秘后，切忌自行长期服用通便药物，建议到正规的专科医院就诊，在医生的指导下用药。 []
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大家都需要重视便秘。为什么？举个例子，患者由于慢性便秘，造成了心理障碍、忧郁，最终导致跳楼自杀。因此，很多肛肠科的大夫会请来精神科的医生会诊。另外，便秘会加重人身体上的疾病，比如排便用力过猛进而引发心脑血管疾病。因此，便秘对身体健康而言很重要。碧生源常润茶竟会诱发结肠癌
核心提示：最近有媒体报道，正是号称"纯中药"的碧生源润肠产品因违规宣传已多次受罚，但现状依旧。这种备受爱美女性青睐的保健品是否真如它宣传的一样神奇？它是如何欺骗消费者的？
温馨提示：
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　　近日人民日报刊文报道碧生源常润茶多次上黑榜，涉嫌欺骗误导消费者后，碧生源公司发布公告，承认曾经多次被工商处罚，但碧生源强调被工商处罚等都是在碧生源09年上市之前的事，在碧生源上市之后没有发生过。但在人民日报的批评报道之后，碧生源引起更多的媒体关注，有媒体报道，碧生源常润茶主要成分可致肠道变黑，媒体指出清肠茶产品或诱发。“癌症”这个词是人们关注健康的的一个敏感词语，有媒体发文指出“碧生源常润茶主要成分可致肠道变黑，诱发结肠癌”，看来这个保健茶确实值得消费者注意。
　　减肥药里都有啥成分？
　　据资料显示，碧生源常润茶的主要成份为“绿茶、土茯苓、沙参、淮山药、番泻叶、草决明”。
　　的主要成份为“绿茶、、决明子、荷叶、绞股蓝、山楂、番泻叶、”。
　　在这两种产品的成份表中，“番泻叶、决明子(草决明)”都是泻药。而最终可以达到所谓“清宿便、排肠毒”的广告效果(也就是拉肚子)，主要就是靠这些泻药起作用。
　　清肠茶产品或诱发结肠癌
　　武汉市普爱医院腹部外科主任游建说，清肠茶产品中往往含有刺激性泻药成分，主要功效是使肠加快蠕动造成排便，长期服用可产生依赖性，导致肠道功能衰退，或是胃肠道蠕动过频，使肠道排空时间过长，发生粘连、扭转、套叠，从而导致“”，甚至可诱发结肠癌。
　　番泻叶成分可使肠道变黑
　　药事部主任药师冯汉鸽介绍说，临床上常用的通便中药有大黄、番泻叶、决明子、芦荟等，它们都属于蒽醌类药物，能软化大便，并通过刺激大肠增加蠕动而排便，起效迅速，尤其适合于短期的治疗。但如果长期服用，则会使肠壁神经感受细胞的应激性降低，肠壁神经细胞发生变性等改变，肠道甚至可能会变黑。在这种情况下，即使肠内有足够粪便，也不能产生正常蠕动和排便反射，可能会导致，给治疗增加更多的困难。
　　长期或大量服用可致人
　　中山大学孙逸仙纪念医院消化内科黄开红教授介绍说，“不仅仅是治便秘，很多年轻白领还将含有番泻叶的保健茶拿来当使用，这样更危险，它会造成的假象，却不能治疗肥胖的根本。长期或大量服用会对健康造成损害，出现习惯性、胃肠功能失调、及电解质不平衡等症状，甚至致休克。”这种人为造成的“腹泻”会损害肠胃功能，造成患者体虚、，有的人可能看似“瘦”了，其实是因为长期腹泻造成的“面黄肌瘦”。
（责任编辑：王慧明）
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