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现在卧床不起，刚测血糖20，吃瑞格列奈片
健康咨询描述：
现在十二指肠癌伴胸痛，吃饭流食多半碗，精神有点乱
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丰南区中医院&& 副主任医师
擅长: 糖尿病，甲状腺功能亢进症，甲减，风湿病。
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，十二指肠癌伴胸痛，吃饭流食多半碗，这种情况不适合口服瑞格列奈片降血糖，需要应用胰岛素治疗。比如甘精胰岛素可以控制基础血糖，应由医生指导应用。
擅长: 擅长肿瘤的化疗和呼吸系统疾病尤其是肺癌和乳腺癌的化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的情况还是比较严重，一个考虑是糖尿病引起的精神症状&&&&&&指导意见：&&&&&&另外癌症也可以导致精神错乱需要积极的采取胰岛素控制血糖，其次还可以采取镇静药物比如安定等治疗。
副主任医师
擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的病情是很严重的。患有糖尿病、癌症等的疾病，且目前精神异常、卧床不起、饮食极少。但人活就努力的救治吧，让病人的生活质量有所改善。&&&&&&指导意见：&&&&&&把舌头的照片发一张过来看看。可考虑请中医大夫看看，选用中药如大黄蟅虫丸、归脾汤、六味地黄汤加减调治。&&&&&&以上是对“现在卧床不起，刚测血糖20，吃瑞格列奈片”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-服用瑞格列奈片会发生低血糖吗？
导读：罕见不良反应：低血糖同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖。症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中。
低是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值&3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。瑞格列奈片的主要成份为瑞格列奈。化学名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸，分子式：C27H36N2O4，分子量：452.59，为白色或类白色药片。服用会发生低血糖吗？
瑞格列奈片用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
瑞格列奈片的用法用量：1.瑞格列奈片应在主餐前服用(即餐前服用)。在口服本品30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内。2.请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5mg，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈片治疗的推荐起始剂量为1mg。3.最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。4.当通常饮食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出现暂时的控制失败时，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。5.对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用，应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。
瑞格列奈片的不良反应如下：同其他口服降糖药一样，服用瑞格列奈可能引起血糖变化，如高血糖和低血糖。同每种糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应。瑞格列奈及其他降血糖的临床应用显示，服用瑞格列奈可能发生以下不良反应：根据不良反应的发生率分别定义如下：罕见不良反应：发生率&1/10000，&1/1000。非常罕见不良反应：发生率&1/10000。
1.免疫系统失调过敏反应可发生皮肤过敏反应，如搔痒、发红、荨麻疹。非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎。
2.代谢及营养失调高血糖高血糖的症状通常逐渐出现，可能包括恶心、困倦、尿量增加、口渴和食欲丧失。罕见不良反应：低血糖同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖。症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中。这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可在他人协助下输入葡萄糖。与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性。
3.眼睛异常非常罕见：视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时。这些改变通常是一过性的。
4.胃肠道不适罕见：腹痛、恶心非常罕见：腹泻、呕吐和便秘临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服促胰岛素分泌的药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。根据上市后的经验，瑞格列奈与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时，曾收到出现低血糖反应的个案报告。
5.皮肤及皮下组织异常罕见：过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎。
6.肝胆失调肝功能紊乱非常罕见严重肝功能紊乱的报道：然而，尚未确立与瑞格列奈之间的关系。
7.研究非常罕见：肝功酶指标升高个别病例报告用瑞格列奈治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少。
为了您的用药安全，使用前可询问医师相关事宜，严格遵照医嘱，切勿随意用药。亦可求助于健客网上药店，咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-，我们会有专业的人士为您解答。
（实习编辑：孙媛媛）
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版权所有 Copyright& www.jianke.com All rights reserved>> >>瑞格列奈饭前吃好还是饭后吃好？
瑞格列奈饭前吃好还是饭后吃好？
病情描述：
空腹血糖8.5，医生开了瑞格列奈，第一次服用，不知道是在饭前还是饭后服用的？
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已回答14697条
医生建议：用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可学握在餐前0-30分钟内。平时要多休息避免劳累.希望我的建议对你有帮助。
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病情分析： 根据您的描述，您买的药每片剂量比以前多了一倍，您需要调整服药，可以改为早晚餐之前各半颗服用。意见建议：建议您还是先检测下目前准确的空腹血糖和餐后血糖，再对口服药做调整。
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问题分析：糖尿病目前是终身疾病，是不能治愈的，但是可以有效控制。正规综合性个体化治疗(五套马车)：合理饮食适当运动药物治疗血糖监测和糖尿病知识教育。瑞格列奈片与二甲双胍同时服用用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。【用法用量】瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5毫克。最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用，应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。【不良反应】1． 低血糖 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。2． 视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。3． 胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛腹泻恶心呕吐和便秘。同其它口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。4． 肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。5． 过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如瘙痒发红荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。【禁忌症】1． 已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者2． 1型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）。3． 伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。4． 妊娠或哺乳妇女。5． 8岁以下儿童。6． 严重肾功能或肝功能不全的患者。7． 与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。【注意事项】1． 肾功能不良患者慎用，营养不良患者应调整剂量。2． 同其它大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。3． 与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不宜继续用口服降糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。4． 在发生应激反应时，如发热外伤感染或手术，可能会出现显著高血糖。5． 瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。6．患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。
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