监狱里抑郁症病人人自己说没抑郁是怎么回事

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& 抑郁症患者不承认自己有病怎么办...
"网友求助"抑郁症患者不承认自己有病怎么办...已回复
我有个朋友患了很严重的抑郁症,可他自己却说他自己没病,别人怎么说他都不听,也不肯看大夫,请问这种情况要怎么办:抑郁症患者怎么治疗
医院出诊医生
擅长:失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长:失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析:您好,失眠即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等。不要盲目用药,治疗的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者。意见建议:建议失眠症患者会自我调节,养成开朗豁达的性格,不要过分紧张。平时生活中您可以多吃一些牛羊肉,还有记得多吃一些富含维生素C的水果
专长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析:失眠症(insomnia),是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。意见建议:我们吃晚饭也要掌握一个原则,就是七八分饱就可以了。而且最好在晚饭后出门散散步,或者做一些其他的运动锻炼,对增强夜里的睡眠质量非常有好处。
专长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
问题分析:您好,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。意见建议:建议失眠患者要合理选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间,而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。
共2位网友提供帮助
会员9227299 21:11:05
抑郁症患者怎么治疗目前抑郁症最佳治疗方法是药物治疗,同时辅以心理治疗.而药物治疗建议你采用中药.抑郁症经过合理的治疗是完全可以治愈的.不要总躺在床上,多做户外运动,同时要树立信心,积极的治疗法才能达到好的治疗效果..我建议你采用中药治疗.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理3位一体的治疗方
会员9227812 21:12:05
您好抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。建议抑郁症病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。
问我得了抑郁症,总是开心不起来,怎么治疗
职称:国家二级心理咨询师
专长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人心理调适
&&已帮助用户:20863
心理分析:您好,心态是可以决定治疗疾病的效率的,您最好能对待抑郁症保持乐观的心态,心理指导:在到正规的医院接受治疗,现代化中医安全有效,无需长期服药,无副作用
问抑郁症患者要怎么治疗好?
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
你好,1.注意睡眠、饮食和运动,运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。2.明确你的价值和目标:如果你很容易发作抑郁症,应该检查一下你的人生目标和价值,检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来,都表现为笼统的抑郁情绪。
问我是抑郁症患者,我该怎么办?
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
你好。由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症,应该说是能有效预防的。人生在世,不可能不碰到外来刺激,不会没有一点心理矛盾。从根本上消除刺激源不可能,那只好增强对刺激的抗力,加强心理免疫的能力,从而大大降低心因性抑郁症的发病率。祝你早日康复
问抑郁症患者应该怎么治疗?
职称:国家三级心理咨询师
专长:情感障碍,心理障碍,产后抑郁,偏执状态
&&已帮助用户:4401
心理分析:抑郁症主要有心境低落、认知损坏和意志减退等方面的问题,是不是抑郁症要根据其他症状表现以及持续时间来综合判断。您的情况主要是由于婚姻危机引起的心理压力过大造成。心理指导:您首先需要做的是合理处理好婚姻问题,这样才会解决心理问题,治疗才会更加有效。平时要学会调节自己的心情,从多个角度考虑问题,积极的看待问题,多与家人和朋友沟通,多做些自己喜欢的事情,让心情开朗起来。如果尚未到医院诊治的话,建议到正规公立医院的心理科进行诊治。
问重度抑郁症患者应该怎么治疗呢?
职称:国家三级心理咨询师
专长:心理咨询
&&已帮助用户:0
你好,药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。
问抑郁症患者
职称:国家二级心理咨询师
专长:心理障碍,应激反应及适应障碍,情感障碍,产后抑郁,偏执状态,非依赖性物质伴发依赖
&&已帮助用户:76
心理分析:您好!
您妹妹用的是什么药物呢?天天睡觉,醒来头疼,有可能是药物的副作用,也可能是抑郁症的症状表现,需要进一步去排查才能确定。心理指导:需要明确所用药物和身体状况,才能进一步进行指导。
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注意力不集中,记忆力减退、胡思乱想、说胡话、幻觉、妄想
增加自信:自信是治愈神经性焦虑的必要前提。
产前抑郁症患者经常会感到心情压抑、郁闷或沮丧,十分难受而又无法
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A:根据你上述的描述的情况来看, 你现在出去青春期的叛逆期,这个时候需要跟家长多沟通否则会影响以后的生活。
A:您可以试试抗抑郁的药物治疗的,您平时还要注意饮食和生活习惯,多和外界小刘沟通,多参加集体活动,对于您的情况会有帮助的。
A:不排除心理问题抑郁症或者精神心理疾病引起的。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。建议最好采用心理治疗可以达到很好的治疗效果。
A:你好,考虑可能是消化不良或胃部疾病引起的,暂时可以用奥美拉唑,吗叮啉口服治疗。建议您平时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激、生冷油腻食物,三餐要规律,避免暴饮暴食...
A:你好,一般抑郁症的用药多数影响胎儿的。影响大小需要看看具体用药。在抑郁症期间以及用药期间不建议怀孕。若只是用的中药,一般影响不大的。需要看看具体情况。
A:1.慢性中毒。长期大量滥用苯丙胺类药物可出现体重下降、磨牙动作、口腔粘膜损伤和溃疡、较多躯体不适主诉、肌腱反射亢进、运动困难和步态不稳等,伴有注意力和记忆力...
A:抑郁症20年了,不愿意活动,不喜欢人多,抑郁和自身性格缺陷,生活压力,家庭环境,变故等因素影响有关。抑郁症严重的,必须要结合心理干预治疗,结合一定的药物治疗...
A:你好,抑郁症是属于心理疾病,是需要选择自我心理疏导的,同时可以选择使用乌灵胶囊。乌灵胶囊为目前临床常用药物,注意应在医生指导下服药。祝好。
A:您可以试试帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等药物,您还要注意平时的生活习惯,多参加集体活动,对于您的情况会有帮助。
A:你好,心情不好,然后右边胸口疼痛起来,这是神经性疼痛,是需要注意休息营养神经的,注意不能喝酒吃刺激辛辣食物的,可以吃止痛药的,需要排除心脏病的。
A:胸闷痛有可能是由于肺炎或者胸膜炎或者肝胆疾病或者肋间神经痛等疾病引起的 这是需要进一步检查的,可以检查胸片等看看,建议你保持乐观的心态合理安排工作学习时间,...
A:您的情况可能就是心情不好影响休息引起的不适症状,如果不是经常发生这个症状还是没事,您不用担心的,只要注意平时的饮食和生活习惯就是可以的。
A:您好。根据您的描述,不好确定,建议先去医院检查,躁狂的症状有点表现为情绪高涨,有的表现为易激惹,脾气暴躁,情绪不稳定。抑郁症也会出现心境恶劣,烦燥、易怒等表...
A:你好, 花生和大枣是可以一起吃的。不治忧郁症,大枣能补益脾胃,养血补气,花生中含有高蛋白,和维生素E,又叫生育酚。忧郁症是神经官能症的一个症状,它是由于用脑...
A:您的情况有抑郁症的趋势,主要还是心理原因的,您需要多参加集体活动的,严重的可以看看心理医生的,您平时还要多和家人朋友交流沟通的。
A:您的情况可以先试试药物治疗的,除了药物治疗,您还要配合心理治疗,多和家人朋友交流沟通,多参加集体活动的,对于您的情况会有帮助的。
A:你好,一般出现这样的情况,考虑可能跟过度手淫有关系,出现了体虚肾虚的情况,以后养成良好的习惯,自己需要加强营养调补,注意就中医指导进行调理。
A:你好。考虑可能跟神经调节的问题有关系,可能过于紧张的表现,可能自己心态不好的情况,以后需要学会放松自己,需要调整好自己的心态,祝健康!
A:你好,一般需要多喝水,需要注意好饮食合理性, 一般自己没有异常表现也没有问题的,血液浓度低可能跟自身体质有关系,一般不会影响药物的效果,注意观察自己的情况
A:你好,对于你这些情况,中医考虑是脾肾气血不足兼肝气郁结的表现。不一定是抑郁症所致。
A:你好,对于你这种情况,考虑是存在一些抑郁焦虑的症状,可能与自身心理素质有关。建议及早和家人沟通一下并去医院接受正规的治疗。以免加重而延误治疗机会,没事更好。...
A:你好:一般抑郁症主要表现持久的心境低落,同时伴有明显的躯体不适,可以出现心慌,气短,胸闷等心脏不适症状,可以出现轻微的心电图异常如t波改变,但是一般不会导致...
A:您的情况可能是心脏疾病引起的症状,也有可能是心理原因引起的身体不适症状,您还要注意饮食,多饮水,避免食用刺激性的食物和发物的。
A:升结肠中分化腺癌,溃疡性,一般癌症是自身组织器官恶性病变,癌细胞没有转移的,不排除是癌症早期。早期患者最好及时手术切除病灶,但考虑老年人体质不好,可以药物保...
A:您的情况主要还是心理原因的,您可以看看心理医生的,多和家人朋友交流沟通,多参加集体活动,对于您的情况会有帮助的。
A:你好,建议你到医院神经内科检查一下,看看是不是抑郁症引起的,确诊后积极治疗。抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用,...
A:女儿十三岁,不爱出门,性格暴躁,这个不一定是抑郁症,抑郁症会出现失眠多梦,身体乏力,精神不好,对外界事物冷漠等。先确定是抑郁症,还是性格问题,如自身性格缺陷...
A:医生建议:你好,参芪健胃颗粒用法用量:饭前开水冲服,一次16g,一日3次或遵医嘱。服用注意事项1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物等。2.忌愤怒、忧郁...
A:医生建议:您好,盐酸帕罗西汀片(赛乐特)治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗...
A:你好,对于这样的抑郁症的情况,考虑容易引起情绪低沉,思想不稳定,需要调整好自己的状态,使用盐酸帕罗西订片药物一天可以使用三片进行调理的,需要根据自己的具体表...
A:医生建议:您好,盐酸阿米替林片,用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。用药期间,忌烟,忌酒,及生冷食物,宜清淡。希望能帮...
A:医生建议:抑郁症还是以多交流沟通为主,放松心理因素情况,及时调理不适,这类东西对抑郁症没有治疗效果的情况作用!
A:医生建议:你好,疗效良好,盐酸多塞平片用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。口服常用量:开始一次25mg,一日2~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高...
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本文转载自「Rita只讲科学」,转载已获授权
七年半以前的一个星期六晚上,我在 QQ 上点开一个窗口,告诉当时同年级的一个朋友我要出国了,问他是否愿意填我的同学录。那边犹豫了一下然后回答“我要升天了”。当时我就有点愣,但是平时也跟他不熟,所以只是试探性的问他受什么刺激了。他没有回复我也没有再问,只是告诉他星期一把同学录给他,他说好。
我是最后一个跟他说话的人。
我们的聊天记录显示晚上九点半过一点。凌晨两点多他在空间留下遗书,然后从家里六楼阳台跳下。虽然被及时发现送往医院,可还是没有抢救过来。
我知道这不是我的错,可是这过去七年多,我没有一天不去想,他既然说出来,潜意识里是希望被阻止的吧?是否我当时可能可以做点什么?也许我可以打电话报警,或者打电话给学校,给老师,甚至仅仅是打个电话给他,问问他到底怎么了,陪他说说话......五个小时的时间,也许我有机会去挽救一条年轻的生命。
于是大学选第二个专业的时候,我几经犹豫最后选定了心理学。如果有机会我希望去帮助和挽救更多挣扎在边缘的人们,告诉他们的家人和朋友,他们的痛苦是真实的,不是无病呻吟,也不是矫情。
抑郁症是怎么回事?我先简单介绍一下抑郁症(Major Depressive Disorder)。
要被诊断为抑郁症,必须出现以下症状中的至少五条并且持续两星期以上。五条症状中必须包括低落的情绪或对平时感兴趣的事物失去兴趣。抑郁症的症状有以下几条:
每天全天心情低落伤感
失去兴趣且不再享受日常活动
睡眠习惯的改变。有些人会失眠,难以入睡,容易醒;有些人会大大增加睡眠时间甚至整天不起床
活动量的改变。有些人会变得整天无精打采;有些人会变得狂躁不安
食量的改变。有些人胃口变小体重减轻;有些人胃口变大体重增长
失去能量,经常感到劳累
很负面的看待自己,觉得什么都是自己的错,觉得自己一无是处一钱不值并且有负罪感
无法集中精神,思维变慢,无法做决定
反复出现自杀和死亡的念头
我知道屏幕前的你们现在肯定在想,“我全中啊”,或者“这不就是臭矫情么”。在入门知识那篇文章中我提到过,要被确诊精神疾病的重要条件,是你的普通日常生活已经受到严重影响。比如我要是每天心情都低落,什么都不想做,不想起床上班觉得特别累,只想睡觉,觉得拯救不了世界全是自己的错,可是一想到银行里的余额,如果不工作就会没饭吃,所以还是挣扎着起来上班了。这种情况下小水母要生存下去的信念战胜了低落的情绪,所以不算真正的抑郁。
真正抑郁的人其实是失去了所有活下去的动力和感到开心的能力。看过哈利波特的可以想象一下摄魂怪靠近你时候的感觉。抑郁会导致大脑化学甚至物理结构的改变,决不是简单的“不开心,无病呻吟”。
我一直觉得,同样是病,心理疾病就比生理疾病受歧视的多。比如没有人会对患癌症或是断了腿的病人说,“你自己努力努力开心一点,出去多运动呼吸新鲜空气就会好了。” 然而同样的话全世界的抑郁患者们每天不知道要听多少遍。
同样是心理疾病,抑郁症也比其他疾病受歧视。那些说抑郁症是矫情的人,在你们说出“你不就是仗着自己抑郁症才在床上躺一天”这样的话之前,先问问自己,你会说出“你不就是仗着自己精神分裂才在别人家站一宿”这样的话吗?心理疾病之所以是病,就是因为患者没有办法像我们拥有健康大脑的人一样去思考和做出决定。
不少心理学家都尝试着对抑郁症的产生作出解释。弗洛伊德认为抑郁症的根源是小时候受到的忽视,比如你的某种需求照看你的人没能给你解决。当然了,我们都知道弗洛伊德的话当故事看看就行了。
后来二十世纪中期有人提出来说是你自己的思维方式,世界观决定你会不会抑郁。
比如今天 Natalie 和 Rita 数学考试都没及格,Natalie 想的是:“这次数学考试真难,老师真缺德,算了不想了晚上约朋友撸串去”而 Rita 想的是:“我怎么能不及格,我怎么这么蠢什么都做不好,我好累,我就是个大大的 loser”,那很明显 Rita 得抑郁症的可能性就要高于 Natalie。虽然听上去都很有道理的样子,毕竟这些理论都很难被证实,我们听听就罢。
接下来从大脑的角度来说说抑郁症的产生和治疗。
跟抑郁症相关的最广为研究的神经传递素为以下三种:
1 去甲肾上腺素(norepinephrine)
2 血清素(serotonin)
3 多巴胺(dopamine)
这三种神经传递素直接影响着大脑对于“快乐”信息的接收,其中多数研究都显示血清素对情绪的影响最大。当它们分泌量低的时候人就会产生抑郁感。
而得抑郁症就好像你的大脑忽然就觉得低量血清素是正常状态,所以不给你正常量的血清素了。平时由血清告诉你,你该开心了,现在他们都没了,你怎么可能开心的起来呢。
那是不是说抑郁了给打一针血清素就好了呢?我们先来看看它在大脑里的传播吧。
简单的说,大脑中“快乐”信息的传播是通过突触前神经元(presynaptic neuron 图1上面的吊下来的那个棒槌)释放出血清素,血清素跑到突触后神经元(postsynaptic neuron 图1下面那个大坑)上的结合位置(binding site 图一大坑里的小坑),以此达到信息的传递。
突触前神经元不仅仅起到释放血清素的作用,它同时还负责回收(re-uptake)。一旦它探测到血清素的量太多,就会自动回收避免它们与突触后神经元结合。
所以打一针血清素只能起到非常短暂的作用,你的大脑认定了你的血清素分泌量只应该有这么多,多余的会很快被回收处理掉。
目前市场上广泛使用的抗抑郁药物起到的作用,一般是阻塞突触前神经元上的回收站
(图2棒槌右下方像长瘤子一样的就是被阻塞了的回收站)。血清素一经释放被回收的变少,与突触后神经元结合的变多,以此传递更多“快乐”的信号。
当然,以上只是一些基本概念。人的大脑远比这复杂的多。抗抑郁的药出了一代又一代,可是目前为止还没有对每个人都有用的。病人们只能不断的试,试到对他们有效的那种为止。
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如何帮助抑郁症患者
首先,抑郁症跟抑郁情绪是两回事。
根据研究,30%的人都会出现抑郁情绪:觉得自己没有未来,觉得什么都无趣,难过,没动力,悲观,觉得还不如死了(Seligman,1991)。一般来讲这种抑郁情绪在持续一段时间后,在当事人换了环境,或者交了新朋友之后就可以改善。你的朋友要是抑郁了,你的陪伴和支持当然是很好的解决方式。
然而抑郁症完全不同,一个人腿断了,那不管换什么环境,多少人鼓励,他断了就是断了,还是要找医生去接腿的。所以要理解抑郁症,我们首先要做的是把它跟抑郁情绪区分开。
在加拿大,大概有10%的18岁以上成年人被确诊为抑郁症。(Canada Mental Health Association, 2010)。从轻微到严重都有,但都需要治疗。其他抑郁症症状包括丧失性欲,失去食欲,对任何事都无法产生快感(而焦虑症患者可以)(Ruscio et al., 2007),行动缓慢,说话缓慢且费劲。抑郁症是心理疾病,无法仅仅通过身边人的疏导来治愈,需要专业的治疗以及服用抗抑郁药物。
而有些在网络上自称抑郁症患者所经历的长期持续性低落,忧郁,不开心,觉得自己没用,但不严重影响生活的情绪有可能是“心境恶劣障碍(dysthymia/presistent depressive disorder)”。心情恶劣障碍也需要疏导和药物治疗,但是请各位朋友一定注意区分抑郁症和心情恶劣障碍,相比心情恶劣障碍,抑郁症要更为严重。
如果确认是抑郁症(major depression),请及时就医用药,绝对不要耽误病情,大脑化学机构发生改变的事情,就不要想着通过熟人之间的劝解来治疗了,绝对不可能,对病人来说也更是负担。
另外,请不要宣传“抑郁症可以自己走出来,我当年就是这么走出来的”或者“抑郁症患者仅需要你坚持不懈的劝解,我就是这么带我朋友走出来的”之类的观点。抑郁症患者有可能会有的一种症状是 excessive feelings of guilt,强烈罪恶感。就是说如果我一天到晚劝患者开心,给患者讲道理,甚至威胁、逼迫他做一些我觉得能带来快乐的事,这个时候一旦我表现出一丁点的失望,或者“我都这么努力劝你了,你怎么就不能努努力”的情绪,患者就会感受到强烈的罪恶感,而强烈的罪恶感有可能会让患者再度质疑自己生存的价值,从而给患者增加压力,将患者推向死亡。所以贸然的劝解真的会害死人,让真正需要帮助的人困在别人自以为是的关心里。
很多心理医生都在研究各种非药物治疗抑郁症的方法(如催眠,光治疗,认知疗法等),但到目前为止我看到的治疗结果都还只能“短期内显著帮助一部分人缓解”,而不能“治愈”绝大部分患者。
专业心理医生在治疗疾病的时候都会尽自己所能会把各种风险都考虑进去,并且用数据来表现结论,任何一位患者都是一个生命,医生都不能彻底解决的事情,各位真的不能自己跟家里瞎弄,所以对心理疾病一知半解就发毫无凭据的文章给别人吃安心丸的,尽早撤回吧,人命的事,我们严谨点比较好。
最后强调一下,如果身边有疑似抑郁症患者,首先要做的就是跟他谈一谈,告诉他有可能他的身体出现了状况,然后建议并且帮助找到专业人士来治疗,并且表示支持他:“就算得了抑郁症我也还蛮喜欢你的”。抑郁症只有“治疗”或“不治疗”的状态,没有“走出来”或“走不出来”的说法。
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一位“幸运”的抑郁症患者
今天我想讲的病人名字叫 Nancy。她坐在轮椅上给我们讲了她的经历。她说她在高中里交了个男友,可是那段关系只持续了三天,从此之后她就反复被抑郁症所折磨。她没有办法睡觉,在经过几个星期整夜整夜睡不着觉的困扰后,她去看了医生被确诊为抑郁症。吃了几种药都没有一点好转,她的情绪也变的更不稳定。她的家人怕她出意外整天守着她。最终,她告诉她父亲说想到阳台上呼吸点新鲜空气,在他面前从六楼一跃而下,他没能拉住她。
如今她一辈子要被困在轮椅上,并没有得到解脱。从医院醒来后,她又颓废了很久,直到医生终于发现了一种对她有效的药,让她慢慢好起来了。我们见到她的时候她已经是一个开朗的女孩,坦诚的给我们讲述她的故事。她现在已经重新找回生活的希望,有一份自己的工作,并正准备开始一段新的感情。
Nancy 是幸运的,可是世界上还有千千万万不那么幸运的抑郁症患者。他们中很多在跟抑郁症反反复复的抗争后选择放弃自己的生命。对于他们我希望大家不要再批评指责,因为跟很多与癌症抗争多年最终被夺去生命的病人一样,他们都曾为自己的生命奋斗过,即使没能赢,他们依然是战士。
本文中的图片是抑郁症摄影师 Edward Honaker 为自己拍摄的一组照片,他在19岁那年被诊断为抑郁症,摄影是他表达自己内心真实感受的一个出口。
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抑郁症患者不肯就医怎么办?
很多抑郁症患者不肯就医,家里人非常着急。很多朋友特意加我微信询问相关的问题,但这对任何人都是一个很有挑战的问题,没有人、没有任何技巧能百试百灵。
常用的教科书、各种科普书籍里也没找到相关的内容。
说了这么多,就是想告诉大家,这是难题,劝不动很正常,不必有挫败感。我结合自己所见所闻所思,总结为七个字:一劝二骗三强制,能提高成功率。下面分别予以解释:
这是家属最关心、最常采用的办法,但失败率很高。家属都希望找到一个好办法,能说服患者尽快就医,但往往事与愿违,患者不但不肯就医,还对家人产生了抵触心理。
我们该怎么办呢?
所谓知己知彼百战不殆。要想得到好的效果,需要我们先做些功课。最首要的是需要知道患者不肯就医的原因,然后有技巧的予以解释说明。以诱导和鼓励为主,尽量让患者自己意识到需要就医。
比如说有些患者担心去精神病医院后,别人会认为他有精神病。那你就可以向他解释,精神病医院有保密制度,连门诊卡都是另外做的,不会在医保卡上出现精神疾病的内容,等疾病恢复了,这一页也就翻过去了。
实在不行,可以先到通科医院的神经科或心理科看看,患者的抵触情绪可能会小些。由于我国的精神病医院大多为专科医院,在当地往往“很出名”,有时候患者已经被家属劝到医院门口了,然后患者一看医院门口的牌子,死活不肯下车。我们的导诊护士就很有经验,建议他们到上海市心理咨询中心去看,患者往往更容易接受,同样能得到正规的治疗。
另外,如果你说去看抑郁症他不愿意接受,你说去看看失眠,排解一下压力之类的可能更容易有效。
如果担心吃药会有副反应,可以告诉他新型种类很多,副反应很少见而且轻微,即使出现了也可以通过减药、换药等方法来解决,而且我们还有心理治疗可以选择,总没啥副反应了吧。
如果患者不认为自己有病,更不认为需要治疗。你也不要跟他辩论,找机会谈心,鼓励他说出自己目前的苦闷,让他体会到你的关心和理解才是最重要的,他认同你了,你说的话才有分量。
当然,既然是劝,耐心就很重要,可以多去陪伴他、多听少说,想好了再说,尽量别说错话(多看看我公众号里的文章,尤其是那些“不要讲....”那种,很多都是抑郁症患者自己写的,大家要借鉴,也可以劝患者多看看我公众号里的文章,说不定也会改变他的态度。至于更加具体的劝说技巧,就看朋友们自己的功力了。
掌握了上面这些,你的成功率应该会有很大提高。
但其实最有效的方法不是提高你的说服技巧,而是找一个患者最信赖、尊重、敬畏的人,可能他一来,三言两语,患者就乖乖听话了。就像很多小孩子,父母讲的话他不听,如果让老师讲的话,他就无条件听从了。
所以,如果患者不肯就医,家人可以先想一想,让谁来劝说更可能有效果,然后再把上面的技巧告诉他,可能会起到事半功倍的效果。
二、“骗”
就算你技巧再高,总也会碰到一些态度坚决的患者,就是不肯去精神病医院,连综合医院和心理医院也不去。这时候可以考虑第二招:“骗”。
但这只能作为无奈之举,尽量不用,有时候会适得其反,用之前家人需要考虑患者的性格特点,会不会做出什么出格的事情。如果有自杀、自伤行为,肯定需要住院的,可以大胆一点儿,反正送进医院之后,患者也就没办法了。
至于具体怎么骗,只能靠大家八仙过海各显神通了。
比如,有些患者恰好感冒了,家里人带他到医院“看感冒”,结果患者下车了才发现,原来到了精神病院,然后家属再连拉带劝就把患者送到了门诊室,医生再劝劝可能就成功了。
有些去看心理治疗的,也可能经过医生的讲解,愿意接受药物治疗了。还有家属骗患者到医院“体检”的,出去“散心”“旅游”的。
大家自己发挥吧。
一般经过治疗好转后,患者会理解家人的良苦用心。但终归不是好办法,建议谨慎应用。
有些患者不肯到医院就诊,但家里人比较强势的,生拉硬拽就把患者带来,然后回去再看着患者吃药,问题可能也就解决了。
如果患者有了明显的自杀、自伤或危害他人、社会的行为,一定要带患者就医治疗,强制也要送到医院去,以免发生危险。抑郁症是自杀率很高的疾病,万一发生意外,后悔也来不及了。
可以找亲戚朋友帮忙,大一点儿的城市可以打110请求警察的帮助。这种情况根本违背了患者的意志,一般只适合于患者有危害自身或者危害他人、社会行为时才选用。
以上只是抛砖引玉,这些办法肯定对有些患者不适用。比如有一些轻度抑郁症患者,他们知道自己的病情,但仍然“坚定”的想要“自我调节”,劝说不听、又不能骗,又没达到需要强制住院的条件,这样的患者有自己选择的权利,即使他选择的是放弃治疗,医生也没有权利去强行治疗,更不会强行收他入院。
关于这个话题,大家还有什么招数,或者有什么意见、建议吗?欢迎在下面的评论里留言讨论。
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