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谁做过牙齿的根管治疗的。进来详细说1下·本人可能要去根管了
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谁做过牙齿的根管治疗的。进来详细说1下·本人可能要去根管了有1次喝水牙齿就痛得厉害~~悲剧啊·说我龋齿吃到牙神经了。。。。要 费用。做多久疗程。有后遗症吗。再那里做比较好·。谁做过。。。
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直接镶金牙得了
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你最好去正规点的诊所或医院，但口腔医院贵，医专要找认真负责的医生，那要看运气，一次我牙疼的厉害，就到医专去看，因为我那是一夥烂牙根需要拔掉，但我到医专的时侯已是下午4点半多了，我挂了号叫我去内科，内科医生看了下叫我去外科外科的医生正忙着在电脑上打蜘蛛牌没空，我问了几次后才答理我，然后极不耐烦的看了一下又说你应该去看内科，就这样我内科外科折腾的几次已快到5点半了，医生也快下班了，我是又痛又气终于也想发火了，这时外科的医生推脱不掉了，就说你去照个片吧，等我照完片，她也下班时间到了，她看了片子以后说“你要住院哦！”结果我花掉掉了82.5元，牙齿照样痛，结果第二天我到王国华口腔诊所，花了40元，就解除了我的疼痛。
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去好一点的牙科诊所就可以了，根管治疗是很简单的，打麻药把牙神经杀死就不疼的，我做过，不打麻药可受不了哦
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本猪做过,,补过两条根管治疗,在五医院牙科,,很好,4百元,
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我觉得三里店的&牙牙口腔&不错,环境较好,管理比较正规,卫生,我在那凯补过牙,感觉还不错,又带母亲去做假牙,还带了朋友去做根管治疗.补牙,朋友反映也不错。牙科是暴利行业，全世界如此，天下乌鸦一般黑，要考虑费用就多问几家正规医院对比一下,我认为这里的还是适中的。三多路口腔医院又贵医生又可恶，三年前我克做根管痛得老子要死，医生不耐烦。不管在哪里做根管治疗都要经历检查.拍片再预约治疗封药歇几天再治疗封药再……起码要两个礼拜以上。牙齿坏了一定要治疗，花钱是没得卵法的，只要做得好
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牙科是暴利行业，全世界如此，天下乌鸦一般黑，要多问几家正规医院对比一下,
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这个是牙科常见的治疗，没有很大的技术含量。找个牙科医生就行，用人不疑疑人不用，关键是那个医生一定是你觉得可以信赖的，要不然，无论觉果如何你都会感到不舒服的。
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我在口腔医院做的，要看你是补第几棵磨牙，一般磨牙有2到5根根管，一根250元，补牙170，大牙一般为3根根管。一棵牙在桂林所有大医院的根管治疗费在800元左右，希望能帮到你。
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本帖最后由 老板来碗粉 于
13:42 编辑
牙科是暴利行业。
根管现在一般都是150一根，除了后期做牙套保护意外其它费用什么的其实都可以忽略不计了的。
牙套保护的话一般医生都会建议你去做，主要还是看咬颌面，有些情况特殊的并不适合做保护牙套或者不用做都可以。
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医院太贵,一般私人牙科诊所就便宜多了
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三里店牙牙口腔不错！
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去中华路那家吧，帅哥在主理，水平不错，价格也公道。
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我去年有一颗上牙根部对应的牙龈位置一直有个红包，吃了东西后那个红包就会肿起来。后面去口腔医院看医生说是尖周炎，做的就是根管治疗，这一颗牙就去了500多，不过效果不错，治疗过程也没有任何疼痛，后面好得很快，牙龈上的红包消了。
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本帖最后由 zhangh 于
22:15 编辑
我才在医专口腔科治过。开始是做鼻窦炎手续，医生建议治牙根，我顺便就在医专看了，牙医不由分说，叫把两边共4颗镶牙全处理，打开一敲打，只有一颗牙痛。医生说里面两颗每颗收800元，靠外边两颗每颗收600元。2800元一次收了。结果有一800元的牙说原来治过了，注过什么物质，打不通，如果不痛就不治了，可能考虑收了钱，又勉强打通一管，算是治过了。价格上另收了260元洗牙费，300元拆牙费，100多元照片费（第一次照87元，后面15元一次又照了几次）。治完了叫镶牙，一问800元一颗铐瓷牙，有颗牙要打桩，600元一个桩，要看有几个牙根，打几个桩。后来我去私人诊所问，价钱便宜许多，质量一样，我就在外面治了。建议你去私人诊所，价格便宜许多。但一定要找有经验的医生。多问几家吧。
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没得牙最好，好含。。。。
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& && &我在五医院牙科做过根管治疗& &做根管治疗的同时拔了三颗智齿&&补了几颗没伤及神经的牙齿&&所以花费好多记不得了&&帮我治疗的美女医生姓陈&&医术不错人也和气&&
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去正规医院，该什么价就什么价。
相当于把烂牙的神经刺死。
一般会打麻药，不然直接昏死。
烂牙坑洞的填充物要选好的，别贪便宜。
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（共有1个回答）
深龋、有穿髓点，牙髓活力检查基本无反应，片示牙周膜间隙增宽，是慢性牙髓炎是没有疑问了，你现在无症状，主要是开放性牙髓炎的缘故，象这种情况保存牙髓是没有希望了，必须做根管治疗。(相反如果冷热诊很敏感，反而保存牙髓的机会很大)。医生检查速度快一个是技术熟练，一个是你这种牙病太常见了。你有疑问，在网上问问，确实很好，说明你是一个有心人。
你好；牙髓是要必须做根管治疗的,要不会化脓,持续的疼痛.其他的治疗不是很明显.做根管治疗的服用一般是50---80之间要随地区和医院的大小,在门诊便宜点.做根管
病情分析：你好，从你的描述来看最好是带牙套指导意见：根管治疗之后定期复查，平时不能吃硬的东西，定期复查即可
您好！根管治疗的副作用包括：1、杀死神经后，这颗牙成为死牙；2、如果做根管过程抽髓不够干净，会引发牙根尖炎。如果牙齿确实已经没有保留的必要，可以拔除不留牙根。如
你好,根管治疗就是把你感染发炎的牙神经抽调,然后对感染的根管进行彻底的消炎处理,待牙齿没有痛感后在做根管充填.根管治疗是彻底治疗牙髓炎的方法.牙髓炎做根管治疗才
病情分析：你好，考虑两种情况一是该牙的治疗不彻底，二是其他的牙齿有问题，牙神经冷热疼是不能定位的所以感觉是治疗的牙疼指导意见：如果是这颗牙治疗的不彻底，建议重新
病情分析：你好，首先牙没有疼痛就不存在牙髓炎，如果牙齿已经坏了说明牙髓早已坏死，只是没有表现出来痛，这是如果牙齿是亚健康的话那就得做根管治疗了。指导意见：建议你
您好，好多的疾病都可出现头痛这一症状，头痛的病因不一定就在头上，例如感冒等一些感染性疾病都可头痛，这个也可能是神经性疼痛等，应该具体看看医生。
根管治疗要看个人牙齿情况喽，不是很疼，有用的。建议去专业牙科检查治疗，虎门有家牙科不错，在虎门公安斜对面
您好，好多的疾病都可出现头痛这一症状，头痛的病因不一定就在头上，例如感冒等一些感染性疾病都可头痛，这个也可能是神经性疼痛等，应该具体看看医生。
你好；牙髓是要必须做根管治疗的,要不会化脓,持续的疼痛.其他的治疗不是很明显.做根管治疗的服用一般是50---80之间要随地区和医院的大小,在门诊便宜点.做根管
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但医生说要做根管治疗
根管治疗是牙神经坏死了所以需要做吗？还要打桩 和牙冠
应该怎样选择材质
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五官科-口腔科
口腔溃疡,龋齿,牙髓炎,牙龈炎,口角炎,鹅口疮,中耳炎,扁桃体炎,咽炎,声带息肉,慢性鼻窦炎
病情分析：请问你是哪颗牙齿需要根管治疗
但医生说要做根管治疗
根管治疗是牙神经坏死了所以需要做吗？还要打桩 和牙冠
应该怎样选择材质
于军霞医生
请问你是哪颗牙齿需要根管治疗
于军霞医生
你好，在吗
于军霞医生
牙齿龋坏出现牙髓炎，根尖炎，牙神经坏死的情况需要做根管治疗
于军霞医生
根管治疗后由于牙齿没有营养供应，牙质变脆，容易劈裂，建议做牙套保护起来
于军霞医生
请问你的年龄
此消息只有医生及用户本人可见***/10/***_310.jpg?width=***&height=***
于军霞医生
21现在换过牙齿了，应该是恒牙
图片能看的出来吗
此消息只有医生及用户本人可见***/10/***_332.jpg?width=***&height=***
于军霞医生
21现在换过牙齿了，应该是恒牙
于军霞医生
图片正在打开
于军霞医生
于军霞医生
图片看牙齿龋坏到牙神经了需要根管治疗，这颗牙是恒牙
打桩和牙冠选择哪种材质比较好呢
那为何坏到牙神经了没有疼痛感呢 就是医生去腐的时候有感到酸
于军霞医生
牙冠的选择材质不同价格不同，全瓷牙最好，就是价格高，大约二千左右，可以根据自己的经济能力
于军霞医生
如果牙神经坏死了就不疼了
那如果先做完根管治疗和打桩 可以隔一段时间再上全瓷牙吗？
于军霞医生
根管治疗后观察十天左右如果没有疼痛不适建议尽早制作牙冠，以免牙齿劈裂
于军霞医生
一旦牙齿劈裂牙根不能用了，需要拔除以后种植牙或者镶牙花费会更多
那可以直接补牙的一点而已 建议补什么材质呢
于军霞医生
你说的是其他牙齿龋坏需要补牙吗？
于军霞医生
补牙材质有多种，树脂材质，玻璃离子也有国产和进口之分，还有银汞合金的，如果是前面牙齿为了兼顾美观可以补树脂的
于军霞医生
后面牙齿银汞合金价格便宜，坚固耐用就是不美观
于军霞医生
后面的也可以补树脂和玻璃离子的
好的 谢谢你
于军霞医生
于军霞医生
请问还有需要咨询的问题吗
于军霞医生
好的，再见
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挂什么科：
需做检查：
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常见药物：
甲硝唑片、牙周康、牙痛安
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）
哪些症状：
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提交0正解解答简单的说，就是牙医无法通过根管治疗解除患牙造成的痛苦，或者就算完成根管治疗也无法达到口腔修复科做假牙所需要的条件，这时就要直接拔掉了。包括但不限于非常严重的牙髓、根尖周感染、根折的牙齿、短牙根、极度松动的牙齿等。参考资料丁香医生：健康问答 解答
简单的说，就是牙医无法通过根管治疗解除患牙造成的痛苦，或者就算完成根管治疗也无法达到口腔修复科做假牙所需要的条件，这时就要直接拔掉了。包括但不限于非常严重的牙髓、根尖周感染、根折的牙齿、短牙根、极度松动的牙齿等。
丁香医生：健康问答 拔牙作者：太过爱你ゝ结果丢了自己来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&
##解答
简单的说，就是牙医无法通过根管治疗解除患牙造成的痛苦，或者就算完成根管治疗也无法达到口腔修复科做假牙所需要的条件，这时就要直接拔掉了。包括但不限于非常严重的牙髓、根尖周感染、根折的牙齿、短牙根、极度松动的牙齿等。
##参考资料
丁香医生：健康问答 [拔牙](http://dxy.com/faq/4402)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
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提交登录正解牙神经痛一定要及时做及如何做根管治疗
&龋病是口腔医学中最常见的疾病，如果不作及时和有效的治疗，逐渐发展为牙髓病和根尖周病，最终将导致牙体组织的严重缺损，成为残冠残根牙。此时，牙齿的美观和功能都受到明显的影响。
　　近年来，随着人民生活条件的改善，对牙齿的美容和功能的要求也日益提高，多数患者要求尽量保留患牙，即使是残冠残根牙，也不例外。研究发现，无牙区的牙醋骨吸收程度明显大于有牙区，故有“哪里有牙根，哪里就有牙槽骨”的说法。牙槽骨的高度对维持整个牙颌系统的正常以及假牙修复的效果，具有重要的意义。所以，口腔中仅剩下一、二颗可以保留的牙，也不要轻易拔除。可以利用这一、二颗经过治疗保留下来的残留牙，行覆盖义齿的修复。&
　　在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，并且被喻为“高楼大厦”－－桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。&
　　在生理情况下，随着年龄的增长，继发性牙本质的不断形成，牙髓腔逐渐变小，使根管变细；牙髓再矿化增强，牙髓出现弥温性矿化和髓石而堵塞根管。人口的老龄化以及人们健康意识的增强和修复的需要，弯曲、细小、堵塞根和病例也在不断增加。这些根管的治疗术与常规的相比，难度更大，需要配备一些特殊的设备和器械，如超声仪、镍钛合金锉等。另外，还需采用新的治疗技术，如逐步后退法、逐步深入法等。在临床上，由于开展了残冠残根牙以及弯曲、细小、堵塞根管的根管治疗术，使原来一些必须拔除的患牙得到了保留，收到良好的社会效益。&
在这里我向大家介绍一下什么是根管治疗以及步骤。&
牙齿里面的故事
大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观，但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候，根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。
牙齿的组成部分包括：
l牙冠——牙冠是牙龈缘以上的我们肉眼在口腔内可以看到的牙齿部分，有一个坚硬的表面，用于咬或咀嚼。当我们发现蛀牙时往往只是浅浅的龋坏，这时就该将其在第一时间充填。
牙根——牙龈缘以下的牙齿部分，使牙齿锚定于骨。
牙根，位于我们的牙床内，正常情况是为牙肉和牙槽骨所包裹起来的。而牙齿又分为这样几层结构，最外面是我们常说的珐琅质（我们叫作牙釉质），这是我们人体内的最坚硬的结构。矿化程度比较高，一般达到95%以上，以利于我们咀嚼食物，耐磨，但不耐酸。所以发生蛀牙了就也会烂掉。这珐琅质下面一层是牙本质层，其矿化程度一般只有75%左右，所以硬度较珐琅质低。正因为这个原因往往烂牙都是表面的珐琅质层蛀坏的口子较小，里面像煤矿一样，洞很大很深。这样经常会自己一般都没什么症状，当某一天出现“塌方”或“疼痛”才去看牙医发现。
牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物，这一软组织主要由血管和神经构成。
牙根管——我们每颗牙的牙根内都有条通道，其中有牙神经血管等通过，称之为根管。
你看这个结构就知道，这牙神经可是位于坚硬的“矿井里面”，仅靠根尖这么细小的一个通道进入，一旦发炎，它就会充血，坏死。牙齿里面压力很大，神经受到压迫，就会开始给你颜色看看了。正如瓦斯爆炸都会那么厉害，你能想象牙神经在里面爆发了该多痛，这就是大家常常说的“牙痛不是病，痛起来就要命”的现实版上影。
但常常因为没有得到自身的重视而没有及时地去看牙医，那么当龋坏继续发展到一定程度时就会涉及到神经，出现一系列的疼痛反映，如遇冷水酸痛，不敢咬硬物，甚至自发痛，可这时牙齿最中心的牙神经就不满意了，给你进行反抗了——开始发炎，牙髓坏死，引起根尖病变。这时就不能一次充填，必须进行我们平时所说的“神经治疗”。
&&&&通常牙髓问题发生于蛀牙或牙冠外伤，从而导致牙髓暴露；此种情况一旦发生，牙髓将发炎。口腔内细菌能感染牙髓并导致其坏死，继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延，如果到达根尖的位置，可以侵犯骨，有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止，最终将导致骨组织和牙齿的丢失。
牙髓治疗有两种技术：
&&&&一是干髓术〈所谓的“截断牙神经”〉，干髓术复发率非常高，两年内复发率60%以上，这也就是为啥您的牙治了牙神经却还是反复发作照疼不误的原因了。这种技术八十年代就已经淘汰了，而很多牙医却还是用这种落后的技术。不全怨牙医，收费低啊！牙医挣不到钱就没有办法进修学习，就无法引用新技术，您也就无法享受新技术带来的益处。
&&&&第二种是根管治疗术。牙齿内部装有牙神经的管腔叫根管。
根管治疗就是在根管内进行的操作，是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
说起来容易做起来难，在广州，能做好根管治疗尤其是后磨牙根管治疗的牙医是屈指可数啊！！根管治疗是国内，也可以说是国际上最先进的牙髓治疗方法。虽然治疗时比较耗时,价格稍贵,但对保证患者牙的长期治疗效果大有好处。和干髓术最大的区别是远期效果好，成功率90%以上〈没有百分之百的治疗〉。根管治疗成功的病例，几乎可以做到：“一辈子不疼”。〈当然，是经过治疗的那一颗牙〉
牙髓病和根尖周炎的患牙都应做牙髓治疗，其目的就是将根管内的感染物彻底清除并严密充填，以防止感染蔓延，尽量保存患牙，免于拔除。根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长。&&&
根管治疗的适应症：
&&&&&一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
&&&尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
&&& 第一，
任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
&&& 第二，
任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
&&& 第三，
物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
根管治疗对健康是否影响？&&&&
这是临床上非常常见的问题，而且是我们很多中国老百姓存在一个误区，很多人经常问，你把我的牙神经拔掉了，是不是对大脑有影响？因为他想神经肯定是跟大脑中枢系统联系的，这是一个误区。我们通常指的神经，别人一想神经主管我的感觉，这是对的。但是我们现在通常在口腔门诊治疗时指的神经仅仅是指牙髓神经，牙齿里面的神经，这块神经的作用干什么？是感觉较强烈的物理（如冷热）和化学（如酸甜）刺激的。在正常情况下这部分神经不会向大脑传递明显的感觉信号。牙齿是一个空管，里面有神经血管，还有动脉、静脉。
&&&神经的作用主要是营养我们牙齿里面的细胞造牙本质细胞，牙齿发生轻微磨耗甚至漫长自然积累成重度磨耗过程当中，会通过牙本质增生得到修复，这是人类的保护机制。部分为了维持牙齿的厚度，牙齿硬组织会增长一点，但是这个速度是有限的，随着年龄增长速度越来越低。神经拔掉之后，这种功能没有了，导致牙齿营养代谢也没有了，这个牙齿变色，变脆。感觉来讲不会影响的，我们通常来说上牙碰到下牙，这个感觉神经不是牙髓神经，而是牙周神经，“拔髓”对这种感觉，没有任何感觉。
选择根管治疗术
当牙髓坏死时根管治疗术可以挽救这颗牙齿。治疗得越早，疼痛、麻烦和费用就会越少。还有，很多人以为根管治疗术很痛，这其实是误会：根管治疗术很少带来不适。
制定治疗计划
在进行治疗前，你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。
进行根管治疗&&&&&&
在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
&&&&根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成，你的牙医会告诉你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。
对你的病情评估
在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象，他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外，还可能会有以下的检查：
&线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨，这项检查是根管治疗术的基础。现代&片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片，但不足以对身体有所损伤。
牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活，根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。
温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。
纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索
x射线可以探知某些问题，如浓肿，但不能显示牙髓的状况
&&&这种情况，吃药也无法解决这个问题，因为药物作用到牙齿里面是杯水车薪，微乎其微。现在要彻底解决这个问题，我们需要为这个坏牙进行。现在看来您这牙齿神经不能保留了，可是外面这层硬的牙体组织还是有用的，正如我们的树砍下来还是木材。以前有一些老的治疗办法，但都因为其远期疗效不很好，可能再发炎而目前很少使用。根管治疗是现在全世界公认的最有效的治疗方法，成功率基本在95%以上。当然一些特殊的牙齿不一定能彻底解决。还需要在根管治疗的基础上进行其他的处理，可能也就是那5%吧！但我们临床几年下来发现出现问题的还是很少的，每年可能会有那么一两例。希望你不是那一两例。真的出现特殊情况了，我们也会尽量为您想法处理的，所以希望您理解，医生不是神仙，要根据您的牙齿情况来的。那根管治疗就是这样一个道理，原理很简单，牙齿之所以发炎，是因为里面存在感染的物质（主要就是细菌和细菌产生的东西），而牙齿相当于我们的阑尾，甚至比阑尾抵抗力还差，因为神经一旦在牙齿里面坏死，就不可能再有血供来杀死里面的细菌，所以隔三差五的出现发炎。我们根管治疗就是靠牙医像警察一样，将歹徒给抓掉，不是让他藏在小巷子里面，不给歹徒作案的条件，社会就安宁了。
&&&我们根管治疗呢，就是牙医通过特殊的细小器械（一些特制的细小的锉针）和冲洗药水，将牙齿里面坏掉的牙神经和脏的东西清理掉，大大减少里面的腐败物质，再将牙根里面无法清理出来的残存的少量细菌，通过封药在牙根管里面，彻底消灭掉，之后再用我们牙科专用的材料，给这个牙齿内无菌的空间给完全填充实，不留任何细菌生存的空间，今后就不会再发炎了。这就是我们牙医每天进行的最艰苦的基础工程，因为这就是我们修高楼大厦的“打地基”呀。它一共就包括这三个步骤：牙根管的清理，牙根管内的消毒和最后的填充。（这个过程一定要结合牙齿结构图和牙齿剖面模型进行动作配合。否则患者不知所云。）要完成这个程序，一般需要2—4次，不同牙齿可能略有差别，特殊牙齿可能次数多一些。而根管治疗过程中，如果有疼痛不适，可能需要局部用一点麻药，现在我们都是用进口的麻药，治疗过程完全可以保证您不痛，所以不要担心。另外在治疗过程中，因为牙根长在骨头里面，牙根的大体情况，我们清理的深度和填充的效果，需要拍摄三张左右的X片，以明确。另外也别忘了提醒患者，治疗完成，因为牙齿缺损的范围较大和根管治疗后牙齿无神经会发生变脆，需要做牙冠进行保护。因为我们临床上遇到很多牙齿，最后裂掉了，前功尽弃太可惜。
根管治疗术包括去除发炎或感染的牙髓，因此首先要在牙冠上开口，然后牙医会清理牙髓腔和根管，留下的空间稍后会使用一种叫做古塔胶的橡胶样物质填充，它的作用就像永久性的绷带一样。最后，将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。根管治疗术的目标是：
缓解疼痛和其他症状
截断任何感染并阻止其扩散
挽救牙齿免遭拔牙之厄
风险和并发症
根管治疗术成功率很高，若发生并发症，通常都是轻微并且易于处理的。存在的风险和并发症包括：
疼痛和感染
对药物或麻醉的反应
下颌关节及周围组织疼痛
其他治疗需求，如牙髓手术
根管清洁和塑形
一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙，接着牙冠被打开，牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。为了控制感染，有可能使用药物。
根管冲洗：是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
根管消毒：药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。
根管治疗时遇到特殊情况怎么办?根管治疗时的特殊情况可见于根尖末形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。现分述如下：
(1)根尖未形成：以年轻恒牙较常见。可在牙齿受到外伤后，引起牙髓外露或牙髓坏死等。临床上处理根尖末形成的牙齿有两种方法：一种为间接或直接盖髓术，另一种为根尖成形术。间接或直接盖髓术是使用盖髓剂如氢氧化钙糊剂或其它含钙类糊剂，覆盖在洞底或牙髓表面，以便形成修复性牙本质，达到形成根尖的目的。根尖成形术是利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。
(2)根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种病变。其特点是：牙髓坏死、牙体变色、无光泽。囊肿可大可小，肉眼观察牙体不能确定其大小。有的病例可触摸到牙龈粘膜凸起，伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿，首先是治疗根管。这种根管不容易干燥，可在用抗生素控制感染后，手术摘除囊肿。
(3)牙根折断：牙折部位可发生于牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。过去处理牙折没有特殊办法，遇到牙折病例都是采取拔牙术解决。现在对于牙根中间和根尖折断的病例采用根管内固定技术治疗，这种技术由第四军医大学彭式韫等研究成功的，已收到较好的效果。
(4)根管口钙化：多见于做过牙髓治疗的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管治疗。
&&&&根管充填
是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿，接着使用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。
如何掌握根管充填时机?&&&
根管充填时机也就是根管充填指征如何掌握，是非常重要的。如果掌握不好，可导致治疗失败。为此归纳以下几条以供参考：
(1)自觉病牙症状逐渐消失。
(2)根管内细菌培养阴性。。
(3)病牙叩击不痛。
(4)病牙不松动或松动度好转(如严重牙周牙髓病牙的松动度好转)。
(5)根管暂封药捻干净、无臭味。
(6)瘘管无脓或趋于愈合。
两次就诊期间
大多数情况下会使用临时性充填物封闭牙齿，偶尔也会有将开口敞开以便排出脓液的情形：无论何种情况，通常使用非处方药即可控制疼痛。在就诊期间为了保护牙齿应：
避免进食松脆、质韧和粘牙食物
避免使用患侧咀嚼食物，直到被告知可以
根据指导使用牙刷和牙线
使用医生处方的抗生素
根管治疗术后，必须对破损牙冠进行修复，大多数情况下，需要用到人工牙冠。在永久性充填物就位之前，不能算是治疗完成一一所以耽搁时间不能超过你的牙医所建议的。修复完成后，这颗治愈的牙齿会和你的其他牙齿几乎一模一样。
永久性封闭
牙医在去除临时充填物后，接着会使用永久性充填物封闭牙齿。如果需要，还会将一个人工牙冠安置在充填物的顶端和残留牙齿的周围。牙冠材质可以是瓷、金合金，或者金属烤瓷。
& 自然牙上的瓷质牙冠
需要固定柱时
如果自然牙冠缺失或残留很少，需要使用一个金属或纤维柱来帮助支撑永久填充物，然后将人工牙冠置于填充物之上。你的牙医会小心操作以确保在修复完成后柱不会暴露在外。
自然牙上的瓷质牙冠
照顾你的牙齿
根管治疗术后，你的任务是照顾好你的牙齿。好的口腔护理可以使你的治疗牙齿和其他牙医一样耐用，所以请坚持每日口腔清理和定期检查。
健康的笑容
对健康牙齿和牙龈
刷牙一使用软毛牙刷和含氟牙膏，最好每餐后或吃小吃后都刷一次牙
每日剔牙一这样可以预防牙龈疾病和牙齿丢失
健康饮食一吃零食可以使你有牙齿坏龋倾向，不吃零食，尤其是甜食、甜饮料和淀粉量高食物
定期检查一美国牙医协会建议大多数人每年检查牙齿两次，你可以询问你的牙医是否需要更高的频率
何时需要拜访牙医
在治疗过程的任何阶段，若出现以下情况，寻求牙医帮助
临时填充物松动或脱出时
发热或牙龈肿胀时
非处方药无法控制疼痛时
预备坏死牙髓根管时 还可能疼痛
牙髓中有两大主要神经纤维，它们一个是分布在釉牙本质界的a纤维，疼痛的特点是尖锐刺痛，和牙本质敏感有关，一个是c纤维，遍布全牙髓，疼痛剧烈，和牙髓炎有关。
牙髓神经感觉敏锐，但缺乏鉴别能力。
牙髓神经对坏死病变的抵抗力较强，可能和c纤维有较强耐受力，对缺氧不敏感有关，以致当牙髓组织因缺氧而坏死时，还有反应，有时在预备坏死牙髓根管时，还可能有疼痛反应。
需要补充的是,根管治疗在牙科所有治疗中,是相对比较痛苦的治疗项目之一,也是患者畏惧牙科治疗的重要原因之一,这就需要牙医更好地运用无痛技术,提高操作的娴熟度,尽可能在无痛状态下完成神经治疗.相信经历了成功的根管治疗之后,患者的依从性会更高,会更积极主动地维护自己的牙齿,因为根管治疗所带来的痛苦,从另一个侧面说明了"小洞不补,大洞吃苦"的道理.
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