癫痫发作不一定全身抽搐
来源：金羊网―羊城晚报
　　受访专家/广东省中医院儿科主任医师 杨丽新
　　文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 吴远团
　　世界癫痫日刚刚过去。在广东省中医院举行的癫痫日义诊活动中，该院儿科神经专科杨丽新主任医师表示，和成年人相比，孩子的癫痫发病率更高，但家长常常局限于“癫痫就是全身抽搐、口吐白沫、翻白眼”的观念，而忽视了其他潜在的不典型症状。她指出，儿童癫痫有三种情况比较隐蔽，家长要引起高度注意。
　　癫痫发作不一定是全身抽搐
　　想到癫痫，人们脑海里就会映出一幅画面：突然倒地，全身抽搐，牙关紧闭，眼睛发直，喉咙发出咕噜噜的响声，白沫不断地从口里冒出来，意识完全丧失，叫都叫不醒。实际上，生活中的癫痫并不完全是这样。“全身强直阵挛性发作一般是成人多见。”广东省中医院儿科神经专科杨丽新主任医师说，小孩更多的是部分性发作，表现为口面部抽搐（歪嘴眨眼），舌头抽搐（说不出话），或一侧肢体抽动等，一般神志清醒。
　　不过，有三种情况仍然容易被家长忽视。一是高热惊厥发展为癫痫。高热惊厥在6个月到3岁的儿童中很常见，一般6岁以后就不会再有此表现了，但有些孩子超过6岁还是一发烧就抽筋，甚至有的发低烧也抽，有的孩子则高热惊厥次数太多，抽筋5次甚至10次以上，就可能向癫痫转变，这样的几率大概为5%。二是睡眠中发作的癫痫，中午及晚上睡觉都可能发作，以学龄期儿童多见。因为孩子独自睡觉，家长常难以发觉。三是失神发作的癫痫。比如小孩吃饭、夹菜的时候突然停下来“发呆”，看上去就像定住了一样，其实是意识突然间丧失，待清醒以后，刚才发生了什么也想不起来了。
　　杨丽新说，家长要注意别把癫痫的抽搐和高热前的寒战混为一谈。后者主要表现为恶寒、手足冰冷、身体发抖，但神志清醒，眼睛有神，和癫痫的抽搐症状有明显不同。
　　80%的癫痫可以用药控制好
　　癫痫大多数找不到原因，但研究者认为，该病与遗传有关，还有一部分是患代谢性疾病、脑发育不良、感染脑炎或脑损伤所致。“虽然这个病听起来很可怕，但总体预后是好的。”杨丽新表示，80%的癫痫通过用药可以得到良好的控制，彻底治愈的可能性也很大。但要强调的是，用药一定要规范、有耐心。通常抗癫痫药要服用3年，如果不发作，再减量服用两年，之后仍然不发作，才可以完全停药。可一些家长看到孩子不抽搐就擅自停药，结果病情反复，又要重新开始一个新疗程，不仅浪费了之前的治疗成果，也不利于疾病的控制。
　　除了用药，癫痫患儿预防疾病发作还应注意：避免晚睡，睡眠不足可诱发癫痫发作；看电视、玩电脑游戏的时间不宜太长，强烈的闪光可能会诱发癫痫；避免疲劳，体育锻炼也要适量；生冷的食物尽量少吃；患儿发病的时候神志不清，容易发生意外，比如不慎失足落水，因此要特别注意安全。
　　孩子癫痫发作时不要惊慌，可按压人中、合谷穴进行简单的救治。但要注意体位，让患儿平卧头侧向一边，不可将孩子的头垫高，这样即使喉咙有分泌物也不容易造成呼吸道堵塞，导致致命风险，不要在患儿口腔或牙齿之间强行塞木筷、勺子等。专家提醒，无论孩子是不是癫痫发作过多次，每次发作都最好及时就诊，接受吸氧治疗。抽搐超过20分钟会引起脑损伤、脑水肿，就医更要争分夺秒，容不得一点耽搁。
(责任编辑：樊立涛)
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宝宝发烧抽搐，会发展成癫痫？宝宝惊厥一定要知道这八点
编辑：倾欣
内容简介：患上流感的宝宝很多都有发烧的症状，不过这烧也就算了，宝宝眼睛上翻，乌乌的嘴巴闭得紧紧的，手脚还不停抽抽，这猝不及防的变化，孩子这是怎么了？烧坏脑子了？会不会危及生命？
今年流感太凶残了，不只宝宝，就连大人都表示来不起来不起。患上流感的宝宝很多都有发烧的症状，不过这烧也就算了，宝宝眼睛上翻，乌乌的嘴巴闭得紧紧的，手脚还不停抽抽，这猝不及防的变化，孩子这是怎么了？烧坏脑子了？会不会危及生命？淡定淡定，爸爸妈妈先判断一下是不是热性惊厥。
一、热性惊厥＝高热惊厥
热性惊厥是宝宝发烧的时候常见的并发症，是非常容易发生的儿科急症。6个月~5岁的宝宝是高发人群，特别是12~18个月的宝宝。这种惊厥通常在发烧第一天出现，虽然表现很吓人，但不会对宝宝有任何伤害，不会有什么后遗症。不过，如果6个月前的宝宝或者3岁以后第1次发生热性惊厥的宝宝，爸爸妈妈一定要注意去医院检查，看看是不是其他疾病。
家有宝宝小编提醒一下，发作过热性惊厥的宝宝，只要在接种当日没有发烧，没有生病，就可以正常接种疫苗的哈，爸爸妈妈们不需要太紧张了。
二、热性惊厥都有什么表现？
热性惊厥可以分成单纯和复杂两种表现。单纯性热性惊厥是良性无害的发作，但复杂性热性惊厥，爸爸妈妈一定要带宝宝立即就医。
单纯性热性惊厥
1、翻白眼、吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢有节律性抽动。
2、对任何事物声音毫无反应。
3、一般不超过2分钟，最长不超过15分钟。
4、通常发作1次，不超过2次。
5、大小便失禁。
6、抽搐缓解后，宝宝精神状态恢复较好。
复杂性热性惊厥
1、发作持续时间超过15分钟。
2、只发现局部出现症状。
3、24小时内不止发作2次。
4、在体温正常或者低热的时候发生惊厥。
5、发生惊厥的时候还会呕吐腹泻。
三、为什么宝宝会有热性惊厥呢？
1、宝宝神经系统发育不成熟
由于宝宝的脑神经细胞分化不全，抑制能力差，所以较弱的刺激很容易在大脑引起强烈与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥。
2、家族遗传因素
直系亲属有热性惊厥史的宝宝发生热性惊厥的几率比较高。
四、在家里爸爸妈妈应该怎么做？
1、保持镇定！
很多爸爸妈妈看到宝宝热性惊厥的发作的时候，一下子六神无主，不知所措，但爸爸妈妈一定要快速镇静下来，才能正确应对宝宝发作。
2、防止宝宝意外受伤
首先将宝宝转移到周围没有坚硬尖锐物体的地板上或者床上。老J特别提醒一下：不要抱宝宝在怀里，不要掐人中！
3、保证口鼻通畅
将宝宝的头扭向一侧，保证口水和呕吐物可以顺利流出，及时清除口腔和鼻腔内分泌物。如果宝宝牙齿紧闭，不要强硬掰开嘴巴，放入任何东西。
解开宝宝衣服，在散热降温的同时，避免衣物包裹过紧舒服宝宝手脚抽动。贴上退烧贴，用温水袋或者温水毛巾使宝宝四肢保持温度，防止宝宝寒战。30分钟后，测试一下体温有没有下降。
5、作好记录
爸爸妈妈在观察宝宝情况的同时，记录下发作时间和持续时间，如果情况允许，也可以录下视频，这些信息对医院的后续诊断很重要。
6、及时就医
第一次发作热性惊厥的宝宝，如果持续时间不超过2分钟，可以在停止抽搐后再去医院挂急诊。
五、这些情况一定要送医院！
1、宝宝第一次发作热性惊厥，如果发作时间超过5分钟，就一定要立即送医院。
2、如果判断为复杂性热性惊厥，快抱着宝宝挂急诊吧。
3、宝宝以前明确诊断过患有热性惊厥，再次发作的话，时间不超过5分钟可以观察一下宝宝缓解过后还有没有其他不适。超过5分钟也要及时去医院治疗。
六、热性惊厥会不会复发？
会。有3分之1的宝宝会出现复发的情况。爸爸妈妈可以根据第一次发作情况来判断宝宝复发的风险。
1、第一发作的时候体温不高，没到38℃就发生惊厥。
2、开始发烧和发作惊厥的相隔时间越短越容易复发。
3、反复发烧的宝宝复发的可能性比较大。
4、第一次发作的月龄小于15个月的宝宝复发风险比较高。
5、直系亲属中有热性惊厥史的宝宝因为遗传的原因也会增加复发的几率。
七、热性惊厥会不会变成癫痫？
单纯性热性惊厥是不会发展为癫痫的。但有些复杂性热性惊厥需要爸爸妈妈引起重视，必要的时候一定要做脑电图确认一下。
1、单词发作的时间持续1小时以上。
2、发作的时候只有单侧身体抽抽。
3、24小时内多次发作，而且每次发作持续时间长。
八、热性惊厥可以预防吗？
小编表示这个真没办法预防，因为热性惊厥可能是疾病的第一征象，预防几乎不可能。不过对发作过热性惊厥的宝宝，可以做一些预防来避免复发。热性惊厥的诱因是发烧，所以做好日常护理，不要频繁发烧就是最好的预防。
小编不推荐爸爸妈妈长期给宝宝服用抗惊厥药物，比如苯巴比妥、卡马西平等，这些药物带来的副作用远远大于疗效，宝宝很可能会性情大变，异常暴躁。建议发作时间超过1小时或者反复多次的热性惊厥，可以在医生的指导下，选择口服安定进行2~3天的短期预防。
只要正确认识，及时有效地处理，热性惊厥其实并不那么吓人。进入冬季，家有宝宝小编提醒大宝宝小宝宝注意防寒哟~
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遗传性高热惊厥会不会发生为癫痫?
本人小时高热惊厥过一次,我小孩有过5,6次高热惊厥.
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最满意答案
抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病痉挛、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。&高热惊厥是指1个月到6岁的小孩子在没有颅内感染或中毒的前提下，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，没体温在38度以上时突然发生的惊厥。不包括那些没有发热时也有抽搐的患者。　　高热惊厥通常表现为全身性强直--阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。有学者从遗传学角分析，认为高热惊厥实际上是癫痫的一个类型；或并非所有发热惊厥都是癫痫，但至少有一部分是癫痫，可称为&热源性癫痫&，就如同光，声刺激而诱发的癫痫一样。高热惊厥与癫痫的另一联系在于惊厥性脑损伤。据对已转变为癫痫患儿的回顾性统性发现，40%-70%病例的首次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1&年内，37%-77%出现在3年内，85%出现在4年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替发病，最终转变为癫痫。　　高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：①原有神经系统发育异常；②有癫痫家族史；③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。如果只有一项危险因素，到7岁时有1%-2%发生癫痫，7%有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作，比正常儿童群多5倍。如果是单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2%-4%。如发生过一次复杂性发热惊厥，发生癫痫的几率仅6%-8%；如果发生过两次复杂性发热惊厥，则这种危险性可上升到7%-22%；如果有三次复杂性发热惊厥，则危险性为49%。如果患儿有癫痫家庭史，病人以后很可能出现没有促发因素的癫痫发作。&
答案创立者
以企业身份回答&
高热惊厥是儿科常见疾患，发生于6岁以内的小儿，为中枢神经系统以外感染所继发，症状极其类似&羊角风&，即癫痫大发作。但一般情况下，病情经过大多数是良好的，也有复发或转为癫痫的倾向。据临床调查统计，高热惊厥小儿比一般儿童癫痫发生率高出3－6倍，而且任何类型的癫痫发作都可以由高热惊厥转变而来。小儿高热时，由于中枢神经处于过度激动状态，发育尚未成熟的丘脑出现强烈的电化学爆发，后者通过神经突触的传导，而在临床上表现为四肢抽搐，两目上视，口吐白沫等惊厥症状。高热是惊厥的诱发因素，高热惊厥与癫痫的关系比较密切，约有20%的高热惊厥患儿最终发展有癫痫，这其中有一部分是遗传因素决定的，另一部分则是由于惊厥时脑的发作性放电，脑细胞缺氧而致的脑损伤引起的。高热惊厥还可继发智力低下，行为障碍及运动发育落后等后遗症，这些后遗症的发生是由于长时间惊厥引起不可逆性脑损伤的结果。据对已转变为癫痫患儿的回顾性统计发现，40%～70%病例的首次无热惊厥（即癫痫）发生在高热惊厥发作后1年内，37%～77%出现在3年内，85%出现在4年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替发病，最终转变为癫痫。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：①有癫痫家族史。②首次高热惊厥发作前已存在可疑或肯定的神经系统发育异常。③复杂性高热惊厥，如惊厥持续时间超过15分钟，发热后24小时内反复发作或局限性发作，发作后有神经系统异常体征等。另外，脑电图（EEG）检查对于提示高热惊厥能否转为癫痫也有帮助。但需注意，较准确的EEG检查时间应安排在发作后1－2周进行，因为在高热惊厥发作一周内约1／5－3／5的患儿EEG上有非特异性慢波增多。对于6岁以内经常发热的孩子，家长和医生应积极预防由高热惊厥转变为癫痫，除了平时提高婴幼儿的健康水平，以减少高热惊厥的发生外，主要应采取两个方面措施：一是高热惊厥发作时，要立即静脉缓注安定0．2－0．5Mg／Kg。同时保持呼吸道通畅，采取吸氧及降温等措施；二是对于有高热惊厥危险因素的患儿，采用间歇短程使用抗癫痫药，或根据病儿存在的复发危险因素多少，长期给服苯巴比妥和丙戊酸钠等抗癫痫药。苯巴比妥3-5mg/kg/日，分2次口服，或睡前顿服，病程为最后一次发作之日算起1-3年。中医则采取抗痫清热，化痰开窍，补髓健脑等方法来预防小儿高热惊厥的发作，治疗其后遗症，实践证明它们不仅有效而且可以避免使用西药带来的诸多副作用。
8个月宝宝的饮食 　　从这个月起，母乳喂养的宝宝每天喂3次母乳（早、中、晚），上、下午各添加1顿辅食。人工喂养的宝宝每天需750毫升奶粉，分3次喂，上、下午各喂1顿辅食。宝宝8个月时，可多吃一些蛋白质食物，如豆腐、奶制品、鱼、瘦肉末等。　　应该注意，增加辅食时应每次只增加一种，如果宝宝已经适应了，并且没有什么不良反应时，再增加另外一种。另外，只有当宝宝处于饥饿状态时，才更容易接受新食物，所以，新增加的辅食应该在奶前吃，喂完辅食之后再喂奶。时间 食物 早晨7点 母乳 上午10点 烂面条一碗，加一些猪肝泥、菜泥等 中午12点 母乳 下午3点 饼干、馒头，加些苹果泥、土豆泥等，奶粉180毫升 晚上6点 米糊一碗，肉末、豆腐少许 晚上临睡前 母乳
高热惊厥的发作除与年龄因素有关，即多见于６个月至３岁的孩子外，还与遗传因素有关，根据调查结果表明患高热惊厥孩子的近亲中约４０～６０％有过高热惊厥或癫痫史，但详细原因仍未完全清楚，而且一般高热惊厥的发作，往往时间短暂，仅数秒钟至数分钟左右。而有癫痫倾向者，抽搐时间常超过３０分钟。据统计在高热惊厥发作持续时间超过３０分钟的患者中，约有半数人可发生癫痫。另外如果惊厥发生频繁，发作后出现昏睡（一般孩子痉止后，疲劳也可入睡，但若之即醒，并非昏睡），或者体温不一定很高，３８℃以下也可引起发作，脑电图持续异常（一般孩子痉止后可暂时在脑电图上检查出现慢波，热退一周后即恢复正常），有癫痫家族史者，以后可能发展为癫痫。
由于小儿的神经系统还没有发育成熟所以易惊厥，如果处理不及时或不当，可由于脑缺氧而导致脑神经细胞不可逆损害，引起运动障碍、智力低下等后遗症。我觉得你孩子会不会缺钙啊。处理原则：1.止痉：首选地西泮，一次总量不超过10毫克，缓慢静脉注射，必要时30分钟后可再用一次。2.对症治疗：高热者物理降温或药物降温3.病因治疗4.处理惊厥持续状态预防保健：平时应加强小儿护理，注意营养，增强体质，避免受寒，避免到人群嘈杂、空气污浊的公共场所，减少患感染疾病的几率。此外，当小儿惊厥时，家长一定要保持镇定，不要搬运和摇晃小儿，立即松解小儿衣领纽扣和裤带，并应保持安静，减少刺激，置患儿右侧卧位或仰卧头侧位；为防止舌咬伤可用手绢拧成团状置于上下磨牙间；及时清除呼吸道分泌物，防止呕吐物、分泌物进入呼吸道，保持呼吸道通畅；可用手指压按或针刺入人中、合谷等穴位；伴高热时，可用乙醇或温水擦浴或将冰袋放在患儿前额、颈部、腹股沟区等处；待小儿惊厥停止后送至医院就近治疗。
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昨天晚上睡觉时突然浑身抽搐口吐白沫这是怎
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9903次 &&&&| &&&&提问时间： 18:04:39 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
前两天有点着凉，大腿肌肉拉上，有点感冒发烧。今天早上睡觉时突然浑身抽搐口吐白沫，自己没有意识，是别人发现的。以前没有过发病史，有知道的帮忙分析一下病情，谢谢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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病情分析：
高热时出现惊厥，会口吐白沫意识短暂丧失，但这见于五岁以下小孩子，因为她们的体温调节系统发育不成熟。您的情况考虑是癫痫发作。
指导意见：
感冒，大腿肌肉拉伤不会导致您这症状，考虑一是脑部疾病引起，建议您做脑电图和脑CT明确诊断。
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