子宫肌瘤，多发现的可以做海扶吗？
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追问：我今天去专家看了，想不切子宫可以做海扶治疗吗？
你好，海扶超声消融治疗黏膜下肌瘤，能够最大程度的保护子宫肌层和内膜，术后肌瘤大多数可以自行排出或者吸收。但是，也不是所有的黏膜下子宫肌瘤都建议选择海扶超声消融手术，对于带蒂的黏膜下子宫肌瘤，由于肌瘤根部很窄，就像果子挂在树上，在宫腔镜下能非常轻松的完整取下肌瘤，操作也非常简单。所以具体选择什么样的治疗方式，还是需要在妇科医生和超声消融医生共同会诊下，决定最佳的治疗方式
追问：谢谢你
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作为超声聚焦治疗的支持者，小编一直对于国产海扶公司的产品给予关注，同时对于重庆海扶开发磁共振引导下超声聚焦的产品也给予了高度认可，前几天正好碰到一个重庆海扶公司的使用医生，就一些问题进行沟通后发现很多事情是小编想的太好了，所有的信息都说明了一个问题——不科学思维和宣传必将限制中国在这一技术领域的发展。 以下对话以磁波为小编，海扶为使用医生： 磁波：听说海扶在国内做的很不错，有很多使用者，贵院的海扶使用情况如何啊？ 海扶：海扶技术是一个国内首创发明具有国际领先的技术，国内大医院包括301，北京协和，北京医院等多家医院都在使用，我们医院使用了5-6年了，整体效果都很好，每年大约治疗200多个病人的子宫肌瘤。（小编补充一下啊，北京很多大医院的确都有海扶，这是当年卫生部进行海扶推广时让医院购买的，但是以北京协和、北京医院等大医院为代表的医院目前基本都不开展海扶治疗了，具体原因主要是疗效和并发症问题） 磁波：海扶技术国际上发展很多年了，最早临床实验可以追溯到上世纪40-50年代，不能说是国内首创发明的吧？国内可能是最早进行商业应用的。而且国际上目前有两种方式的影像引导超声聚焦，一种是磁共振引导的，另外一种是超声引导的，相关临床研究都在进行，目前国际上比较认可的是磁共振引导的安全性和治疗效果比较好，但是成本比较高，推广上有一定困难。 海扶：怎么会呢？重庆医科大学王智彪教授在80年代发现了超声在胎儿停育上的作用，以此开始了超声聚焦的研究，并在90年代末开发出了海扶产品，相关产品目前还出口到了英国等国家，获得了欧洲的批准，这是目前中国医疗设备全球领先的技术。（中国的确在这一领域进行了最多的人体应用，但是并不表明技术上具有领先性） 磁波：欧洲的确批准了海扶的临床应用，但是欧洲的医院真正开展的也非常少，目前在欧洲主要还是使用磁波治疗（磁共振引导超声波聚焦）来开展商业应用的。因为超声引导的图像清晰度和视野受到限制，同时无法测温，导致了并发症高和治疗效果差，而磁共振大视野高精度扫描保证了定位安全和准确，而磁共振测温也保证了治疗有效性和安全性。 海扶：超声引导具有足够的清晰度，不存在你说的精确性问题；同时治疗时超声波回声的变化也能用于评价治疗有效性。病人筛选的时候使用磁共振扫描是有必要的，但是治疗实时监测就没有必要了，使用磁共振太浪费了。 磁波：治疗时用超声波回声变化来监测是不科学的，因为要探测到超声波变化就意味着超声聚焦出现了空化效益，空化效益的出现具有随机性，同时不可控，因此会导致治疗区域治疗不均匀，或者出现治疗范围扩大从而导致出现治疗并发症，比如出现肌层受损或者浆膜受损都是比较麻烦的。这也是使用超声引导容易出现治疗效果不佳和并发症的问题根源，包括重庆海扶也开发了磁共振引导的超声波聚焦产品，这些都证明了使用磁共振引导的意义非常大。 海扶：我们治疗的时候是留下足够安全边界的，我们会将治疗计划的区域放在肌瘤内，边缘需要留25px，这样就保证了出现空化效益的时候不会突破肌层和浆膜了。磁共振引导技术不难，重庆海扶开发出来后主要是利用这个产品来指导超声引导产品的临床应用，如果使用磁共振引导，那么中国那么多人要配置多少台磁共振啊，这个产品不适合中国市场的。 磁波：根据您刚才的说法，我觉得问题更大了，如果在肌瘤治疗边缘留25px的边界，也许可以减少出现空化后的并发症但是也不能完全避免，但是治疗效果就太差了。我们以250px的肌瘤为例进行说明吧，边缘留25px，那么你治疗的区域就变成了200px直径的一个区域，由于是立方关系，你的治疗区域仅有53600px3大小，而整个肌瘤体积为大小，也就是说你的治疗范围仅能达到肌瘤的50%不到，这样的治疗效果会很差的。而且咱们可以看出，如果肌瘤越小，那么有效治疗体积的比例会越小，这是很难获得理想的治疗效果的啊。 海扶：你说的这不是实际情况，因为有空化效益，治疗范围会比计划范围大的，我们实际治疗中很多病例都可以达到70%-90%的，我给你看看我的几个病例，效果非常好的。 磁波：这几个病例的确效果很好，这样的病例比例高吗？有什么办法能保证每个病人都达到这样的治疗效果，空化的范围是可以控制的吗？ 海扶：我们这样治疗效果的比例还是很高的，至于你说的如何把握治疗范围，需要治疗医生个人把握了，这就和手术治疗一样，有的医生手术做的漂亮，有的医生做手术老出事，这也是医生在操作中的价值啊，咱们医生不就是靠手艺吃饭的；根据我的经验，判断空化效益要根据病人的瘤子对超声波吸收的能力进行判断，然后根据需要增加能量就可以保证治疗效果了。
磁波 ：那您的本事真厉害啊，不知道这个技术有操作标准没有，可以很快学会吧？另外问一下，目前你们的并发症发生率是多少？ 海扶：这个操作是个人琢磨的，当时他们的培训人员教的没有那么说，为了获得更好的治疗效果，我个人逐步研究出来的一个办法。并发症的情况我是知道的，原来发生的并发症比较多，后来使用磁共振筛查病人后发生率就下降了，大概也就3-5%，另外很多并发症都没有大事，比如皮肤烫伤这类的用点药很快就好了；唯一比较严重的问题是出现肠穿孔，这个需要根据术前磁共振和术中对超声图像的判断了，不是那么容易说清楚了。在这点上要承认，磁共振大范围扫描，对于这类并发症的预防有非常好的效果。
磁波：根据目前我的了解来看，很多妇科医生仍然特别反对海扶技术，认为海扶技术的有效性差，容易出并发症，这个事情您怎么看？ 海扶：这个事情就是两方面的事情了，一方面市场上比较混乱，咱们国内海扶厂家有7-8家，并不是每一家的产品都那么好，因此有的医院开展这个治疗效果不佳可以理解，有很多妇科医生可能是被这些厂家的效果影响了；另外一个方面是很多妇科医生对于海扶了解度不足，也不愿意去了解这些新技术，毕竟人家的主业是开刀，怎么能向病人主动说不开刀好呢？所以市场的混乱和利益问题，导致了海扶的口碑没有那么理想，但是根据目前看，使用良好的治疗点目前正在增加。磁波：超声聚焦治疗的确需要推广，但是我相信妇科医生如果认识到一个新技术给病人带来的好处很明显，还是会最后采用的，举个例子腹腔镜治疗开始推广的时候也碰到了部分妇科医生的质疑，但是现在已经成为了一个普遍的技术，因此最为关键的还是拿出实际效果来让妇科医生接受这个技术。但是不知道这几年在超声引导技术上有什么进步，或者有什么新的应用发展吗？海扶：这个方面是非常明显的，最早海扶公司的型号是可以做很多临床应用的，现在的型号就按照不同临床应用分开了，针对不同临床应用设计了最适合的产品；不过在原理上应该没有太多变化。（一般来说针对治疗项目，应当做好一个适应症开发一个产品，最后发展成为一个可以做多种临床应用的产品，咱们国内是反过来发展的）。
磁波：关于医保报销的问题，你们是怎么解决的？没有报销是很难推广一个新技术的。因为按照道理需要有一个大样本的数据证明这个新技术是如何做到有效治疗和并发症的安全性的，并且需要和现有的治疗技术作对比，最后说明比现有技术更加好才能获得批准；举个例中子宫肌瘤的治疗就需要和腹腔镜治疗进行对比，证明长期效果等才能获得批准，不知道这方面的数据是否有呢？ 海扶：作为国产的技术，国家还是很支持的，在很多省份比如重庆、四川是可以报销海扶治疗的，因此这个方面问题不大，这也是这些年我们病人上升的主要原因；关于你说的数据只要咱们有文章说明效果不错就行了，这方面问题不大。 磁波：希望通过共同推广磁共振引导超声波聚焦和超声引导超声波聚焦真正把这个技术推广起来，今天很高兴和你交流啊！ 通过这个交谈，我们可以发现的情况是，国内超声引导超声波聚焦治疗技术目前主要的改进地方是进行了病人选择和治疗方案上的调整，通过这些调整降低了病人并发症，但是在治疗效果上实际目前主要还是通过操作人员自身经验来进行，缺乏有效的治疗标准来指导，存在很大的随机性，这是目前超声引导技术的问题，而这些问题不是通过调整治疗方案就可以改进的，在技术上不进行足够的发展，一些关键问题不解决是无法达到良好的可重复的应用，这也必将限制这一技术的推广；而仅仅将目标放在商业应用而对于技术开发不给予充分重视也必将制约技术的进步和完善，最后也必然会带来市场上的失败。
海扶是超声引导的超声聚焦治疗，因为是超声引导，所以存在定位不准且温度不能无法精确的问题，在治疗的过程中可能会造成大量的腹壁软组织损伤，形成腹壁软组织水肿，尤其在组织界面因为温度过高造成皮肤灼伤。但磁波治疗的精确定位和温度可检测解决了这两个问题，他的成像空间分辨率及定位能力高，并且温度准确性可以达到+0.2℃，保证了治疗的安全有效。
分析太片面, 让人感觉是&磁波&的媒子.首先对超声引导的聚焦超声治疗的问题进行了夸大, 其次对磁共振引导的聚焦超声治疗的一个问题也不提? 请问这是科学的分析吗?你对超声引导不够了解却进行充分的否定. 那么, 你一定对磁共振引导很熟悉了, 问题不可能不知道吧!对于磁波我了解不多, 但至少也有问题吧, 如受制于空间和高磁场环境, 换能器小, 可治疗范围小, 有效治疗范围更小, 往往达不到50%, 稍大了病灶得分次治疗. 治疗费用昂贵, 且相控聚焦效率太低,聚能比也很低, 除了焦点有能量外, 焦点以外也分布了大量的未聚焦的能量(相控的特点), 同时也存在肠道损伤,腹壁损伤, 皮肤烫伤. 如果你读过国际文献, 你会发现, 你说的磁波引导的并发症并不对超声引导的少. 你为何不提! MR温度监控也并非精确, 是相对测温. 在理想情况下, 精度可达0.2度, 但实际上, 由于参考图温度并非恒定,尤其是在有治疗的情况下, 实际温度的精度能达到3度就不错了.发言请以科学全面的态度, 一项啥问题也没有的技术一定不是科学技术.
并且由于核磁成像慢, 不能实现实时监控, 为了达到相对实时的监控, 不得不降低温度成像的分辨率和减少监控范围(应该说范围不到整个有能量分布区域的10%), 这样一来, 除了精度降低, 并且还不能监控所有范围的温升情况(相控聚焦在焦点以外的温度比超声引导的自聚焦还要大, 也更容易发生焦点非预期偏离), 局部的温度监控对正常组织的保护作用是很有限的. 所以在国外的文献中&磁波&治疗的并发症也是大量存在的, 而楼主闭口不谈.
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我是子宫肌瘤做了海扶刀手术后,十多天了,小肚子有点痛,问题大吗?同房了但只是在外面搞，没插进去，有
我是子宫肌瘤做了海扶刀手术后,十多天了,小肚子有点痛,问题大吗?同房了但只是在外面搞，没插进去，有影响吗？
我有更好的答案
导致腹痛的原因很多所以建议你再观察看看，如果短期内没有缓解就要看看医生确定原因。你说的同房问题，考虑没有什么影响。
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你刚动完手术，最好半年内少做剧烈运动。
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我有子宫肌瘤，做海扶刀好还是超
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病情描述：
我有子宫肌瘤，做海扶刀好还是超声介入好。
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病情分析：
指导意见：
你好，要根据肌瘤的具体情况来选择，只能说哪个更合适，不能说哪个好。
病情分析：
指导意见：
你好，结合你的上述情况，鉴于你患有子宫肌瘤，建议你最好采取手术治疗的～
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擅长:内科护理综合
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你好，请问我检查有子宫粘连肌瘤，做个海扶手术后，来月经还是要8到9天，应该怎么办
任性的我问： 13:14:53关键词：
大众养生网小编解答：
1.你做完手术多久了？术后定期进行复查，也可以查个性激素六项查看激素水平是否正常。
2.您好，月经的时间一般是在2-8天左右的，您如果每次月经都是持续8-9天，只要月经周期规律、月经量正常，复查肌瘤没有复发的话暂时是可以不用处理的，您也可以吃一些中成药调理一下。
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首先患者要保持心态的平稳，日常生活中要多注意进行身体的锻炼，有助于身体素质和免疫力的提高，能够起到活动筋骨促进全身血液循环的作用，同时要注意身体的防寒保暖，不要感冒着凉，避免导致身体抵抗力的下降，同时要注意日常的饮食，多吃一些含有蛋白质的东西，加强身体营养的补充，同时要远离烟酒，避免吃一些刺激性东西，同时要合理的注意自己的睡眠。
你好，海扶刀手术一般是不会影响生育的。术后恢复好，没有后遗症的话，是不会有影响的。注意术后多休息，加强营养，2个月后再考虑性生活，不必担心！
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