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感染乙肝十多年，从来不到医院检查 28岁小伙子查出巨大肝癌
日 09:07:49
浙江在线新闻网站
　　十多年前就知道自己感染了乙肝病毒，却从不把它当回事，一次乙肝相关检查都没做过。当出现腹痛症状时，肝脏上已经长了一个直径超过10厘米的巨大肿瘤。
　　昨天上午，郑树森院士为这个28岁小伙子做了肝癌切除手术。他提醒，70%至80%的肝癌都是在患肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。乙肝患者千万不可掉以轻心，每6个月做一次乙肝相关检查必不可少。
　　肝癌直径达11厘米
　　28岁的曾先生，一个月前感觉上腹部隐隐作痛，但是没有出现其他任何不适症状。仗着自己年纪轻身体好，曾先生没有多想，每当肚子痛，躺下休息一会儿，疼痛的症状就减轻不少。
　　半个月前，曾先生到当地医院做检查，医生说他的肝脏发现&多发占位性病变&，建议他尽快去大医院做进一步检查。
　　上周，曾先生到浙大国际医院预约了郑树森院士的专家门诊。
　　&检查发现，小伙子的右肝有一个直径11厘米左右的巨大肝癌，同时发现这个肝癌周围还有多发子灶，所幸癌细胞局限在肝内，还没有向肺部等处转移。&郑树森院士说，仔细询问病史才知道，原来曾先生早在上高中时，就已经感染了乙肝病毒，因为没有觉得有什么不适，他根本没有把它当回事，从来没有到医院检查和治疗，任由病情发展。加上长期工作疲劳，导致抵抗力下降，乙肝病毒不断繁衍对肝细胞造成破坏，最终导致肝癌的发生。
　　郑树森院士和医院肝胆胰外科的专家一起，对曾先生的病情进行了全面评估，决定为曾先生进行肝癌切除手术，因为肿瘤靠近胆囊，将同时手术切除胆囊。昨天上午，手术由郑树森院士主刀，历时2小时，顺利完成。预计一周后患者即可出院。
　　郑院士说，这次肝癌切除术，他把肝移植技术借鉴应用到高难度肝癌手术中。一方面，实现了根治性切除，减少肝癌复发和转移的机会；另一方面，运用微创技术，最大程度地降低了手术对病人身体的创伤。
　　肝癌早期症状不明显易被忽视
　　据了解，肝癌发病的高峰年龄是40-50岁，但是目前临床发现，年纪轻轻就得肝癌的患者不在少数。70%至80%的肝癌都是在患肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。目前，中国的乙肝患者将近1亿，最终演变成肝癌的比例约为5%。
　　年轻的肝癌患者主要分为两种，一种是不知道自己是乙肝病毒携带者，从来没有做过相关检查；另一种是虽然知道自己感染了乙肝病毒，但是自己并不重视。而曾先生就属于后一种，在得知自己感染乙肝的十余年里，他一次乙肝病毒检查都没有做过。
　　&还不到30岁就患肝癌，其中很大一部分都是有家族遗传史，从小就是感染乙肝病毒。如果没引起注意，忽视检查，再加上平时不注意休息，过度劳累导致免疫力低下，或者是长期饮酒等因素刺激，病情就容易加速发展。&
　　浙大国际医院肝胆胰外科主任医师詹银楚说，肝癌的早期症状不明显，等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已经是中晚期，已经发生扩散转移。有些年轻人感染了乙肝病毒自己都不知道，对体检又不够重视，导致肝硬化、肝癌发现时为时已晚。
　　密切关注乙肝病毒载量
　　每6个月做一次乙肝相关检查
　　郑树森院士说，乙肝和肝癌的关系密切，乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗，关注乙肝病毒载量，它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快，就越容易导致肝硬化甚至肝癌。
　　&如果有家属患有乙肝，自己也要查一查是否也携带乙肝病毒。如果检查发现携带乙肝病毒，就要接受专业医生的治疗。一般建议乙肝感染者至少每隔6个月做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系和乙肝病毒载量等。&
　　詹银楚医生说，感染乙肝的人群平时要注意提早预防，劳逸结合，尽量不熬夜、不酗酒，少吃油腻的食物，多吃富含维生素的水果和蔬菜，这样对控制病情有好处。除健康的生活方式外，还提醒大家一定要注重日常体检。尤其是乙肝患者，作为高危群体，更要密切关注身体情况，每年一次的体检中，一定要有肿瘤标志物的检查，密切关注甲胎蛋白指标。
　　&一般来说，正常情况下，甲胎蛋白的指标应该控制在10ng/ml，如果这个值升高，就要高度警惕。但是，临床中也有一部分肝癌患者，检查发现甲胎蛋白的指标并没有升高。因此，除了关注甲胎蛋白的指标之外，体检时不要忘了做肝脏B超检查。如果查出乙肝患者处于发病期，进行抗病毒和保肝治疗，都能及时避免病情的进展。&
记者 俞茜茜 通讯员 邹芸
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> 没有一点症状也查出肝癌？多种疾病可掩盖
没有一点症状也查出肝癌？多种疾病可掩盖
摘要：如果大家没有定期做体检是很难发现肝癌的，这些人没有一点症状也查出了晚期的肝癌，之所以没有一点症状，主要是因为肿瘤可能长在肝脏的正中央，或者肝脏30%的工作没有受到影响。
　　在平常生活当中，很多人有抽烟喝酒的习惯，这样就会对他们的造成一定的影响，比如说患肝癌，肝癌属于一种恶性肿瘤疾病，很多患者朋友往往因为这种疾病而失去生命，不过有的时候人们发现自己没有一点症状，结果也检查出来了肝癌，其中这主要是因为有其他疾病掩盖住了，一起来看一下。
　　肝癌已到晚期却无明显表现
　　有些患者朋友发现自己身体是特别健康的，然后去医院，发现自己患有高血压，肾囊肿，前列腺炎、肝癌疾病甚至肝癌已经发展到了晚期，但是这些患者往往根本没有疼痛，更没有以及腹水的现象，但是在检查的时候却发现已经患有肝癌晚期，这主要是因为，多种疾病掩盖住了肿瘤的症状。
　　分析：多种疾病均可掩盖肿瘤症状
　　现实当中，很多肿瘤在早期都缺乏典型的症状，一些甚至到晚期也没有症状表现在确诊的时候往往已经失去了治疗的意义，判断肿瘤是否进入晚期，不是取决于患者是否出现那些症状，而是取决于肝功能是否侵犯的血管是否已经发生了转移，中国肝癌患者们已经发展到晚期临床没有出现症状很有可能是因为肝脏代偿功能比较好，对于普通人而言，只要有30%的肝脏，我们就可以维持人体的正常运转，肿瘤虽然已经侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但是只要有肝脏没有受到影响的话，那么就不会表现出症状。
　　还有就是患者的肿瘤，如果恰巧长在肝脏正中央的话，肝脏的体积没有明显的增大，并不会影响到周围的，因此也不会出现疼痛，或者已经侵犯到静脉神经，但是并没有完全堵住，因此也不会出现腹水的现象。
　　现在大家应该知道为什么没有一点症状，也能查出肝癌疾病了吧，很多患者朋友在发现自己有刚来的时候，病情已经发展到了晚期这个时候，证明自己的生命很有可能已经快结束了，所以这就要求大家在平常生活当中，一定要定期去医院做好体检工作。
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太可怕！喝过期水喝出肝癌
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!肝癌早期无症状　定期检查很重要&
　　中国科学院院士、上海东方肝胆外科医院院长吴孟超教授介绍说：“肝癌是全球第六大常见癌症，也是全球癌症相关死亡的第三大主要因素。全世界每年新诊断的肝癌患者约60万例，其中近50%发生在中国，而肝癌的发病率仍在不断上升。有个数字，2002年全球约有60万名患者死于肝癌，其中中国约32.2万人，目前，亚洲不能用手术方法治疗的肝癌患者的5年生存率不足10%，但是肝癌早期发现还是很困难的。”
　　吴孟超院士举了个例子让记者印象深刻。他说前几天他接诊了一名年仅31岁的男性患者，已经很大的一个肝肿瘤了，患者自己却没有一点感觉。所以肝癌早期发现很困难，基本上发现时都是晚期。现在肝癌治疗首选是外科治疗，但是只是对早期的病人效果比较好，中期有一部分人可以，晚期就没有办法了。
　　那么，肝癌有没有一些自查的手段呢，可以让病人早期发现自己的一些迹象？吴孟超院士说，肝癌在曾患过肝炎、年龄在30岁以上、男性中的发病率比较高，所以如果具备这三个条件，一定要定期检查身体，定期检查还是可以早期发现的。就现在的检查手段来说，超声波、血液检查等都可以，如果再有怀疑的话，还可以做CT和磁共振进一步确诊。
　　●以下症状要引起重视，很可能是病情表现：1.体重减轻（原因不明且未尝试减肥）；食欲不振；3.少量进食后即感觉很饱；4.右侧肋缘下硬块；5.右肩胛骨周围疼痛；6.皮肤和眼白呈黄绿色（黄疸）；7.右侧上腹部不适；8.异常疲乏；9.恶心。
　　肝癌的几个危险因素
　　乙肝患者更需注意
　　复旦大学肝癌研究所副所长、中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授说，中国是一个乙肝大国，而这些乙肝患者中每年新增的肝癌病例不少。由于肝癌诊断率低，确诊的时候基本上都是中晚期了，所以生存率很低，三年生存率只有8%，五年就更低了大概只有5%左右。所以早期治疗的话，效果还是比较好的。
　　●注意肝癌的危险因素包括：1.持续（慢性）乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染并伴有肝硬化；2.肝硬化（正常肝组织广泛纤维化以及由于各种慢性进行性因素，如嗜酒或血色素沉着症，导致肝再生结节的形成）；3.肥胖（非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎）；4.糖尿病；5.长期暴露于黄曲霉毒素（很多种类的真菌天然产生的毒素，存在于树木的坚果、花生和其他油料种子中）；6.吸烟；7.长期使用促同化激素类药物（即合成类固醇）；8.水源的砷污染。
　　肝癌和基因突变有关
　　靶向治疗是未来方向
　　复旦大学肝癌研究所副所长、中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授说，肝癌的治疗方案取决于疾病的分期、肝功能状况和病人的整体情况。常用的肝癌治疗方案包括：手术、放疗、化疗、经皮消融和靶向治疗。早期的病人手术治疗是比较好的，中晚期的通过介入治疗也可以控制病情。但是对中晚期病人的治疗还是很大的问题，晚期病人有效治疗方案很少。
　　叶胜龙教授说，随着深入研究，靶向治疗是我们现在新的治疗探索热点，肿瘤的靶向治疗是未来方向，肝癌也是如此。肝癌的病因和肝硬化有很大的关系，从肝炎到肝硬化到肝癌这里面有很多基因的变化，这和基因突变有关，看到一些信号传输的异常。所以，有一个说法是要把肿瘤看成一个慢性病，在无法手术治疗的情况下用分子靶向药物如索拉非尼等也是可以延长生活质量的。
　　专家们提倡，肝癌需要内科和外科、化疗科等一起结合起来综合治疗。中国比较重视综合治疗，国外的医生比较多的是单打一，我们中国比较强调综合性的治疗，多学科的合作效果会更好，能进一步的提高疗效，使得病人生存期进一步的延长，这也是为什么我们中国的肝癌治疗，在全世界来说，应该说疗效还是可以的。可惜的是，因为经济因素，有很多病人耽误了检查和治疗。如果说我们可以定期的检查，早期的病人都可以比较早的发现，应该说我们现在是有很好的治疗手段。&
来源: 半岛晨报当前位置： >
什么方法可以检查出肝癌的症状
来源：寻医问药社区
发布者：寻梦里
用什么方法可以检查出的早期症状?肝脏有强大的代偿能力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带采一定的困难。
肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、及早治疗是延长寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故肿大早期不易发现;下面石家庄傅山中医医院专家就为您介绍原发性肝癌的早期诊断。
肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。对于肝癌的早期诊断，在无症状的人群中发现早期病例，对控制肝癌的病死率有现实的意义。有资料报道，在肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%;属&小肝癌&(最大直径小于5厘米的肝癌)者占53%;单个癌结者占58%;癌周包膜完整的占58.6%;无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差异十分显著，充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例。
甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。如果采用AF7联合B型超声波检测的方法普查肝癌，若两者均呈阳性结果，即AFP&400微克每升，且B超发现明确的肝区实质性占位性病变，则基本可确定为肝癌。若AFP阳性而B超未发现占位性病变，或B超出现实质性占位性病变，则应行CT检查或做MRI检查。
我院专家说，　肝癌普查最直接的效果是增加了病人手术切除的机会。肝癌普查所检出的病例由于多属早期，癌体积较小，常可作局部切除。由于切除的肝量较小，即使合并一定程度的肝硬变患者亦较易耐受。早期肝癌常有较完整的包膜，肝内播散发生的机会少，因此，普查发现的病例手术切除的机会明显增多。由于能作手术切除的病例增多，从总体上使肝癌病人的预后明显改善。
以上就是&&的介绍，对于原发性肝癌的诊断一定要早期进行肝癌的普查，以保证身体的健康。
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有点症状就怀疑得了癌症？ 别多疑了，五个步骤才能精准检查！
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临床中，查出癌症大多数分为以下四种情况：1、患者发现症状，到医院检查出来；2、因为一些其它的病症，到医院检查，结果附带查出来了某种癌症；3、常规体检，检查出异常，进一步检查发现癌症；4、有针对性的癌症检查，检查出癌症。
原标题：有点症状就怀疑得了癌症？ 别多疑了，五个步骤才能精准检查！关注癌症系列报道第3期上期我们重点讲述了癌症的六大“预警信号”，如果有一天我们不幸出现了以下症状：身体出现可触及不消退的“肿块”、长期“疼痛”、长期“溃疡”、经常性“异常出血”、各类“梗阻”、“不明原因的消瘦”、“鼻塞日益加重、单侧偏头痛、看东西有重影”等，一定要及时到医院去检查、鉴别、诊断、治疗。但是另一方面，有的人又爱疑神疑鬼，一有病喜欢上网搜索，有的一对照，更是感觉自己的症状和癌症一模一样，坐立难安。其实，癌症的确诊过程相当严谨。普通人在发现相应症状之后，到医院要做一系列的检查，才能确诊。为此，本期我们特邀请到了重庆市肿瘤医院的名医王东林，他将为我们讲述癌症是怎么被检查出来的。讲述人：王东林教授，主任医师，医学博士，博士生导师。现任重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任，结直肠癌首席专家，门诊时间：周一全天。从事肿瘤内科临床工作多年，擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗，尤其是在肠癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的诊治方面有较深的造诣。获得7项国家自然科学基金和多项省部级科研课题，获得军队科技进步二等奖1项，主编论著1部，发表SCI及国家核心期刊等学术论文60余篇。先后担任第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心副主任、上海同济大学附属同济医院肿瘤科主任、四川省人民医院肿瘤科主任。重庆市肿瘤医疗质控中心副主任。重庆市抗癌协会分子靶向治疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会化疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会姑息与康复治疗专委会副主委。重庆市中西医结合学会微创与介入治疗专委会副主任委员。重庆市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员。中国癌症康复与姑息治疗专委会委员。国家自然科学基金评审专家。临床中，查出癌症大多数分为以下四种情况：1、患者发现症状，到医院检查出来；2、因为一些其它的病症，到医院检查，结果附带查出来了某种癌症；3、常规体检，检查出异常，进一步检查发现癌症；4、有针对性的癌症检查，检查出癌症。癌症检查的关键，就是两个字——精准，这也是现代医学发展的新方向。就目前而言，最常见的、也是被普遍采纳的检查方法有五种，分别为实验室检查、影像学检查、内镜检查、细胞病理学检查、基因检测。这么多的检查方法，普通老百姓可能感觉到手足无措，不要慌，只要记得出现症状之后，第一时间到医院，剩下的事情就放心交给医生！从事肿瘤内科临床工作多年，我觉得癌症的精准检查，可分为以下五个步骤。第一步：病历采集患者的症状进行详细询问患者出现症状后，来到医院，找到相关科室的医生。医生会对患者的症状进行详细询问，如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳差、贫血、黄疸等。同时，对于有些症状，还会询问到有无接触化学物质、射线、病毒感染等情况，以及有无内分泌、遗传、免疫等方面的内在因素；同时，还会了解患者职业、生活环境、饮食习惯以及烟酒嗜好等。患者在这一阶段，要积极配合医生，知无不言。只有充分的配合，医生才能根据病人情况，作出相应的初步判定及初步检查的方向。第二步：初步检查“视、触、叩、听”四步病历采集之后，就要进行初步检查了。临床中，初步检查分为“视、触、叩、听”四步：第一步，“视”——用眼睛看。所谓用眼睛看，就是医生用自己的眼睛，观察患者整体和局部情况。第二步，“触”——用手摸。即为医生对患者表现出的患处，用手进行初步感受、确认。第三步，“叩”——叩诊。医生用手指叩击患者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音，医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。第四步，“听”——听诊。医生用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音，医生可根据声音的特性与变化（如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等）来诊断相关脏器有无病变。第三步：鉴别检查鉴别与癌症相似病变的可能所谓鉴别检查，即医生在完成病历采集、初步检查后，结合自身经验判断，对患者病变进行鉴别而作出的检查。临床中，医生对于患者症状，作出的相应检查都是必要，这一点需要患者的理解和配合。比如一位患者咳血多日就诊，医生经过病史采集和身体检查后，会有一个初步的判断，如果考虑有肺癌的可能，医生除了开具主要针对肺癌的检查外，还需要一些其他必要的检查以鉴别其他可能引起咳血的疾病，如肺结核、上呼吸道感染、肺炎等。由此可见，这里要用到的检查方法很多，一般鉴别检查，通常选取常见的、创伤小的简单检查方法。比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等，这些检查方法是初级的、简单的。第四步：最终确诊结合各种检查手段作明确诊断如果经过筛选出来，仍怀疑是癌症的患者，就有必要进一步检查。临床中，根据肿瘤发生的不同部位和性质，对患者的临床表现和体征进行综合分析，结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等，以最终确诊。就目前研究而言，想最终100%肯定地确诊癌症，只有靠病理诊断，就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察，看看是不是癌症。确定是癌症后，还有做全身检查以了解是否有其他部位的转移，以确定癌症的分期。第五步：精准治疗对恶性肿瘤分期制定治疗方案国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前广泛采用的分期方法。对恶性肿瘤的分期有助于合理制定精准的治疗方案，正确的评价疗效和判断治疗预后。特别值得一提的是，不同部位的肿瘤所应鉴别的疾病也不相同，如肺癌需要和肺结核、结节病、肺部良性肿瘤等疾病相鉴别。快速阅读>13种常见癌症检查手段一览快速阅读>临床工作多年，每一种癌症的检查手段都不尽相同。下面就13种常见的癌症，给广大老百姓科普一下。实际检查中，请遵循医生建议。1.颅内肿瘤，可以做脑CT或MRI；2.鼻咽部肿瘤，可以做鼻内镜检查、鼻咽部CT；3.甲状腺肿瘤，可以做甲状腺B超检查，核素扫描、或者针吸细胞学检查；4.乳腺肿瘤，可以做钼靶摄影、针吸细胞学（穿刺）、乳腺导管镜等，乳腺触诊也比较有用；彩超检查5.肺肿瘤，可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检；6.食管、胃、结肠、直肠肿瘤，可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检，直肠指诊（手指插入肛门摸一摸）对直肠肿瘤也比较有用；7.肝脏、胆囊肿瘤，可以做肝脏B超、腹部CT、MRI、肝穿活检；8.胰腺肿瘤，可以做腹部CT或MRI；9.肾脏肿瘤，可以做腹部CT或MRI；10.输尿管、膀胱、尿道肿瘤，可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检；11.前列腺肿瘤，B超引导下前列腺穿刺活检，直肠指诊也比较有用；12.子宫、宫颈肿瘤，可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等；13.卵巢肿瘤，可以查妇科B超、CT等。长期消化道疾病、疼痛不适 需定期进行内镜体检临床中，除了消化道息肉治疗后的病人需要内镜体检复查外，下列情况也应作为“特定人群”锁定，进行定期追踪检查。1.40岁以上，长期有消化道疾病、疼痛不适者。2.有食管癌、胃癌家族史者。在2、3代中，每代都有癌症的家族，就可能有癌症的遗传倾向。3.残胃患者。4.在普查时发现的食管上皮重度增生和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、患者中。5.原因不清的呕血、便血、或胃液中、粪便中隐血测试阳性者。6.有大肠癌家族史者，患大肠癌的危险性比通常人高4倍。7.患结肠癌的病人，其手术后残存结肠第二次患癌的危险性比正常人增加3倍。8.血吸虫病流行区也为大肠癌高发区，一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积，出现腺瘤增生，在此基础上发生癌变。9.多发性家族性腺瘤病。此为常染色体显性遗传疾病，其后代40%~50%可发病，一般8~10岁开始患腺瘤病，如不治疗，40岁前后发生癌变。10.慢性溃疡性结肠炎（Crohn病）与大肠关系密切，其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍，往往在发生慢性结肠炎10年后开始。11.人体盆腔接受放射治疗后，大肠癌的发病率比通常未接受放疗的人高4倍，大多数发生在放射治疗后10~20年，癌灶位于原放射部位。12.常吃高脂肪、低纤维素饮食的人群。13.结肠息肉、溃疡患者。
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