长期大量饮酒带来的身体依赖+心理依赖 | 日志 | 果壳网 科技有意思
怎样解决长期大量饮酒带来的心理依赖——病例一则 刘某于六年前开始饮用白酒，一天一杯或数杯，多于饮酒后入睡。三年多前饮酒量增加明显，现每日饮酒量约1斤，且不饮酒时出现手抖，心慌，急躁等戒断表现。曾行戒酒无效，现为求手术戒酒治疗来我院。 刘某，男性，26岁，患者于六年前开始饮用白酒，一天一杯或数杯，多于饮酒后入睡。三年多前饮酒量增加明显，现每日饮酒量约1斤，且不饮酒时出现手抖，心慌，急躁，幻听，易怒等戒断表现。戒断症状在饮酒后可以缓解，所以患者每日必饮酒，直至醉酒。半年前在当地医院进行戒酒治疗（具体治疗方案不详），效果欠佳，今为求手术戒酒来我院，门诊以酒精依赖收入我科。 术前查体：患者未诉乏力、心慌等不适，精神、睡眠、食纳可，大小便无明显异常。生命体征平稳，无发热。查体意识清醒，双侧瞳孔直径约为3.5mm，对光反射灵敏，四肢肌力V级，肌张力正常，双侧肱二、三头肌、膝腱、跟腱反射正常存在，双侧巴彬斯基征阴性。王学廉主任医师查房，详细了解患者情况后指示：患者青年男性，有大量饮酒6年的病史，患者酒精依赖诊断明确，可安排行戒酒手术治疗。 长期大量饮酒带来的身体依赖+心理依赖 所谓的身体依赖，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失；而心瘾则是患者因长期饮酒，酒又是亲神经物质，导致患者脑内的一部分细胞组织已经发生了改变，产生了“成瘾细胞”。 尤其是当患者情绪不稳定的时候，他们希望通过饮酒行为来给自身带来一种飘飘欲仙、轻松自在、忘却烦恼的感觉，这就是一种心理依赖。心理依赖被认为是患者戒酒时比身体戒断症状更难控制、更难忍受的一种表现。 体瘾能够忍受，心瘾无法控制，在这种情况下，手术戒酒疗法诞生了，手术戒酒是一种微创手术，医学界称为立体定向脑内多靶点射频毁损术。 手术的原理是通过遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定患者脑内因长期饮酒而形成的酒精“成瘾细胞”，然后将一根3微米的电极插入并加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞，达到彻底戒酒、不再复饮的目的。刘某于2013年11月在我院进行戒酒手术治疗后，从此再未有过大量饮酒行为。
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酗酒十几年的人怎么戒酒
我有更好的答案
酒精依赖者往往对自己目前的状况缺乏正确的认识。所以我觉得非常有必要明白自己的处境以及自己对酒精的渴求以及畸形扭曲到了何等严重的程度。首先应该老老实实承认自己就是一个酒徒，酒鬼，酒精依赖者。定位要精准，才有可能对症下药。要真诚地承认自己对酒精无能为力，自己的生活因为酒精而变得一塌糊涂。认识保持清醒和获得健康生活之间的必然因果关系。这是跨出戒酒的第一步。是一个重要的先决条件，没有这个认识，其他的免谈。这是一个最最基本的而又无比重要的态度问题，而态度在这里就决定所有的一切。2、如何断定自己是否真的是个嗜酒成瘾者？只有您自己才能对这个问题做出判断。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。但这些人最后还是加入了互诫协会，因为他们在内心深处感到，自己已被酒精所征服，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望。在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。自测是否患有酒精依赖症如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。一 轻度依赖:1)一天累计饮酒量白酒&250ml 或啤酒少于4瓶.2)正式饮酒史在4年以内,加重史在1年之内.3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大.4)酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等.5)对酒精的耐受力增强.6)因为饮酒与家人争吵.7)因为饮酒耽误正常的工作.8）每次饮酒后不关身体难受，而且后悔、自责、懊丧。9）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。二 中度依赖:1)一天累计饮酒量250ml&白酒&500ml.或大啤4—8瓶。2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间.3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加。4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.5)有偷酒藏酒行为.6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应.8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。9）有戒酒的愿望，但无法戒断。10）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。三 重度依赖:1)一天累计饮酒量白酒&500ml.或大啤8瓶以上。2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上.3)每日早晨起来空腹饮酒.4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次.7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏死等并发症.8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.10)记忆力减退,耳鸣,高血压.11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。 14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全新的、有意义的方式生活。4、作为互诫协会的会员，是否连啤酒也不能沾？喝一两瓶啤酒就醉的人不多。嗜酒者和别的人一样，对这点很清楚。但是，嗜酒者会因此错以为他们可以控制自己每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是他们会得出结论：即使喝酒也会“游刃有余”。但是，每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，或又转而喝烈性酒。终于，他们又旧病复发了。5、我在两次狂饮之甸可长时间保持头脑清醒，我是否需要求助于互诫协会？许多酗酒过度的人可以几个星期、几个月、甚至几年才狂饮一次。他们在清醒的时候可以把酒置于脑后，此时喝也可以，不喝也行，用不着在心理或感情上克服很多困难，而且更愿意选择不喝酒。 而后，出于某种莫名其妙的原因，甚至什么原因也没有，他们忽然大饮而特饮起来。工作、家庭以及其他的公民和社会责任全被抛在一旁。这次狂饮可能只是一个晚上， 也可能持续几天至几个星期。狂饮一旦过去， 饮酒人常常会感到疲惫和懊悔，下决心永不让这种情形再次发生。但这种情形还会再来。间歇性酗酒的人可能是嗜酒成瘾者，也可能不是。但如果喝酒变得无法克制， 而且狂饮之间的间隔变得越来越短，。如果这个酗酒的人勇于承认自己是个嗜酒成瘾者，那么他便像成千上万互诫协会会员那样，朝着戒酒成功的历程迈进了一步。6、别人说我不是个嘻酒成瘾音，但是我的酗酒问题似乎日益恶化，我该不该加入互城协会？互诫协会的很多会员在当年尚未戒酒的时候，可能亲朋和医生并不认为他们是嗜酒成瘾者。嗜酒者本人也常常不愿认真地正视酗酒成瘾这个现实，因而使问题更为复杂.值得反复强调的是，对于“我是不是个嗜酒者?”这个问题的判断必须由酗酒者本人做出。只有本人(即不是亲朋，也不是医生)才能下此定论。但这个判断一经做出，争取戒酒以保持头脑清醒的努力就有了50％的把握。如果等着让其他人做决定，嗜酒者可能会毫无必要地承受更多的由酗酒所带来的危险和痛苦。7、能否只靠阅读有关戒酒的书籍材料就可以独自戒酒？有些人在阅读了互诫协会的经典书籍《嗜酒者互诚协会》之后戒了酒。但是，几乎所有能够这样做的人都立即去寻找其他的嗜酒者，以便和他们分享自己的经验，并帮助他们戒酒。要使互诫协会的戒酒方案对个人发挥最大功效，最好的办法是让其他人了解、接受这一戒酒方案的内容并共同参与。嗜酒者们通过在互诫协会地方分会里与其他嗜酒者一道努力，可以加深了解自己的问题所在，并进一步领会应如何解决这个问题。他们会发现周围人的以往经历、现有问题和所抱希望均与自己的相似。他们可以由此克服孤寂感，而这种孤寂感可能正是使他们贪恋杯中物的一个重要因素。8、如果我加入了互诚协会，是否人人都会知道我是个嗜酒者？不留姓名也不必透露姓名不仅以前是、而且现在仍然是互诫协会戒酒方案的基本原则。互诫协会会员在传统上从不在报刊、电台或任何其他大众媒介上公开自己加入互诫会的内幕。无论出现什么情况，除了新会员自己之外，任何人都不应该透露这名新会员在互诫会的情况。9、我在生意圈内有很多应酬，如果不喝酒怎么谈买卖？很多工商业巨头、著名专家和大艺术家并不是借着酒才成功的。人们彻底戒酒后发现,自己实际上可以比以前获得更大的成功。其实，滴酒不沾并不会影响他们在赢得友谊方面的能力，也不会损害自己向那些可能有助于个人事业发展的人们施加影响的才干。这并不是说所有互诫协会会员都断然回避喝酒的朋友或生意伙伴。如果某个朋友想在午餐前来上一、两杯鸡尾酒，互诫协会会员通常会陪著喝一杯不含酒精的饮料、咖啡或果汁。如果某个互诫协会会员为应酬必须应邀参加一个生意圈内的酒会，他常会毫不迟疑地前往。大多数生意上的成功仍然是取决于工作的表现。但嗜酒者在尚未戒酒时或许以为，在生意中取得成功的关键是魅力、机智和乐天派的性格。这些品质无疑有助于饮酒适度的人，但是对嗜酒者来说并非如此，因为后者在饮酒时住往过于强调这些品质的重要性。10、互诫协会对“一败涂地”的人是否见效？互诫协会的历史表明，它几乎对所有真正希望戒酒的人都会见效，不管他们的经济或社会背景如何。互诫协会的会员中有些人曾经出入过低级场所、进过监狱、或进过收容所,在加入互诫协会时将受到一视同仁的对待。他们遇到的使他们的生活变得不可救药的问题，与其他任何互诫协会会员遇到的基本问题是相同的。互诫协会会员的价值不取决于他所穿的衣服、言谈方式、银行存款的多少或有无银行存款。互诫协会注重的唯一问题，是新会员是否真的希望戒酒。只要是，就会受到欢迎。也许，新会员所讲述的最悲惨的酗酒故事，与本会许许多多与其背景及经历相似的会员的故事比起来根本算不了什么。经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响，甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔，但仍不能彻底停止饮酒，反复戒酒，反复复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢？都不是，这是因为酒精依赖是一种疾病，而且还是一种不断恶化的疾病，这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样，是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样，会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段：一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或迫害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10％～15％，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为，也不能控制饮酒量，那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢？就目前所知，从来没有一个人，仅是数月或数年滴酒不沾，就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮，再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的，但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后，喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论：即使喝酒也会“游刃有余”。但是，他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，要不了多久，就会狂饮如初。 另外一种错误的观念就是以低度的酒来替代高度酒。对于酒精依赖者来说，酒精就是酒精，不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟，还是一小杯啤酒，对于他们而言，不管喝一杯什么样的酒，都会导致饮酒过度，导致复饮。 所以，对于酒精依赖者而言，在戒酒一段时间后，试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒，都是危险的。但为了保证彻底戒酒，只能是滴酒不沾。如何能够做到呢？除了在医生的指导下完成脱酒治疗外，还要接受长期的康复治疗，包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力，就会成功。
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& 常年饮酒如何快速戒酒...
"网友求助"常年饮酒如何快速戒酒...已回复
性别：男年龄：38常年饮酒最近体检查出酒精肝医生说如果不戒酒就有肝硬化的危险有什么好的方法能快速戒酒
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：冠心病，风湿性心脏病，心衰，心律失常的诊治。
想要彻底戒酒最好多吃富含B族和含有维生素的药物葵花护肝片食用燕麦粥等富含维生素B的食物能够帮助降低饮酒的欲望需要注意的是B族维生素不会贮藏于体内多余的会完全排出体外因此戒酒的人必须每天补充B族维生素或预防肝损伤的葵花护肝片提问者对于答案的评价：nashinianyou：谢谢回答
共1位网友提供帮助
会员9227307 02:28:03
你好戒酒需要毅力并不是药物可以控制的
问酒精肝引起的肝硬化？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
饮食治疗脂肪肝，应该在保证人体蛋白质及各种营养素的基本需要基础上，造成一种热能消耗的负平衡状态，使体重逐步下降至接近标准体重。
问检查出酒精肝后在家里戒酒有危险吗
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户：14919
问题分析：你好，肝脏为人体的重要解毒器官,在正常情况下谷丙转氨酶,谷草转氨酶在血浆中是正常的,但是当肝脏受到损害时如感染,长期酗酒等,这两种酶就会升高.意见建议：目前主要的保肝药物异甘草酸镁注射液,硫普罗宁注射液,复方甘草酸苷片,甘利欣,多烯磷脂酰胆碱胶囊,肝水解肽注射液,苦参素,脱氧核糖核苷酸等等.戒酒是防治酒精肝的最有效措施.
问怎么饮酒更健康，酒精肝必须戒酒吗
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
你好， 你患了酒精肝是必须戒酒的， 有不明白的欢迎继续提问。
问酒精肝，什么是酒精肝？我爸爸常年饮酒得了酒精肝，该...
职称：护士
专长：妇科常见病
&&已帮助用户：107901
病情分析： 长期大量饮酒、过量的摄食、吃零食、夜食、引起身体内脂肪过度蓄积，经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均等可引起脂肪肝。意见建议：建议您应坚决戒酒，早饭要吃好，不要吃零食，一日三餐营养均衡，加强锻炼。
问怎么饮酒更健康酒精肝必须戒酒吗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
一定要戒酒酒精都是通过肝脏代谢的 乙醇或者其体内代谢产物乙醛可以直接或间接损伤肝细胞转氨酶升高和肝细胞炎症损伤是酒精肝的主要临床表现而酒精肝三部曲“酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化（纤维化）”则体现了酒精肝的不同发展阶段 中医认为酒精性肝病的主要病机介于内湿为患寒湿内蕴或湿郁化热更进一步至脾虚肝郁肝失疏泄气滞血淤最终导致肝脾肾等脏腑功效失常和衰竭葵花护肝片多味药物有效成分协同发挥疏肝理气、健脾消食的作用对酒精性肝炎的预防和治疗效果明确护肝片对酒精肝治疗作用的相关药理主要体现在增强肝脏解毒能力（包括酒精、药物、毒物等）、保肝降酶、抗炎抗纤维化等多个方面 黑龙江中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属医院等多家临床机构临床研究表明葵花护肝片具有一定保护酒精引起的肝损伤作用其机制可能是护肝片有不同程度降低血清及肝组织中的MDA含量增加其SOD和GST活力清除自由基及脂质过氧化物从而起到保护肝细胞及机体内组织器官的作用护肝片对酒精性慢性肝炎的总有效率为83.33%对酒精性慢性肝炎中医症候的有效率为93.06% 护肝片（主要成分有五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、绿豆、猪胆粉）还具有一定的解酒保肝作用《日华子本草》载：五味子“除烦热解酒毒” ； 解放军302医院中西医结合肝胆外科主任医师刘士敬指出柴胡有解酒护肝之功效；中医认为绿豆可解百毒能辅助体内毒物的排泄增进机体的正常代谢提问者对于答案的评价：weiliangchenlu：非常感谢看来得戒酒了
问酒精肝的症状，是不是酒精肝必须戒酒
职称：医生会员
专长：心血管、高血压
&&已帮助用户：1848
病情分析： 酒精性肝病是长期大量饮酒导致的肝损害，主要表现为三种形式，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，可混合存在。酒精性脂肪肝常无症状或仅有轻微症状，如乏力、食欲不振、右上腹不适。酒精性肝炎发生在大量饮酒后，食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛、黄疸，肝大触痛。酒精性肝硬化代偿期症状不明显，失代偿期乏力、消瘦、胃肠功能紊乱、出血倾向及贫血、蜘蛛痣、肝掌、低蛋白血症、门脉高压等肝硬化症状。意见建议：戒酒是治疗酒精性肝病的根本，一般戒酒1月多后脂肪肝可恢复，但不能使酒精性肝硬化逆转，只能减慢其发展，戒酒时应进食高蛋白高热量低脂食物，补充维生素。重症酒精性肝炎，可以使用药物缓解症状，肝移植可治愈酒精性肝病。建议您立即戒酒，根据具体情况可以选择药物减轻症状。
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