这几天得了带状疱疹可以过性生活吗_百度拇指医生
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?这几天得了带状疱疹可以过性生活吗
男47岁|科室：皮肤综合
肇庆市高要区金渡镇卫生院
你好，过性生活不会加重带状疱疹的，所以有带状疱疹是可以过性生活的。
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可以的。建议做好保护措施。？？？？？？？？
你好，这个建议最好不要，带状疱疹主要是病毒感染引起的，和体质下降也有一定关系，平...
你好，带状疱疹属于普通的病毒性皮肤病，不会通过性接触传播的，你完全不必担心。一般...
根据您说的情况是不可以的，对胎儿有影响的。
这种情况属于病毒型疱疹。主要是病毒引起的。可经呼吸道和密切接触而传播。主要表现为...
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向医生提问带状疱疹可以过性生活吗_百度拇指医生
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?带状疱疹可以过性生活吗
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带状疱疹不能进行性生活。带状疱疹不能进行性生活原因有以下几点：1.是可以通过皮肤接触或者呼吸道传播的2.患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
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向医生提问有带状疱疹是否可房事_百度拇指医生
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?有带状疱疹是否可房事
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带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时（例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腿,腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.建议中医中药治疗.用邱-医-堂疱疹祛毒膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生-肌-丹”可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌，通过膏药外敷，拔毒生肌，通经活络。可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外.使脉络畅通，气血流畅,从而不留任何后遗症。在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。
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向医生提问患带状泡疹可以过性生活吗？_百度拇指医生
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?患带状泡疹可以过性生活吗？
女22岁|科室：性病综合
福建建宁溪源卫生院
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染破坏神经引起的炎症性疾病。皮疹渗液里有一定数量的病毒，接触后可能引发水痘或者带状疱疹，多见于免疫力低下或者没有接种过水痘疫苗的。&br /&当然一般成年人带状疱疹患者过性生活也是可以的。这不属于性传播疾病。
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这种情况不建议染发。有可能对带状疱疹有影响。
你好，这种情况要考虑疱疹神经痛，不是复发，治疗重点以营养神经，感受疼痛。
我认为这种情况，腰椎压缩骨折现在已经三个月了，基本上已经稳定，愈合了，现在就抗病...
你好，有可能会有好后遗神经痛，所以要积极治疗，不要落下后遗症。
你好，这个带张疱疹留下的后遗症，应该是神经疼，这个你得去医院针灸科做针灸治疗。
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& 生殖器疱疹怎么样治根有什么药物效果好...
"网友求助"生殖器疱疹怎么样治根有什么药物效果好...已回复
尊敬的医生: 你好我最近因为自己一次不检点的性生活染上了生殖器疱疹.医生给我开了啊昔洛韦片吃可我差不多一个月了还是没好完.怎么办呀我很着急.请问生殖器疱疹怎么样治根有什么药物效果好谢谢
医院出诊医生
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：生殖器疱疹容易传染原因何在。性伴侣比较多生殖器疱疹的可能性就比较大。如果19岁以下就发生性行为，会加重生殖器疱疹。生殖器疱疹通过性传播，性生活紊乱的朋友。他们患上生殖器疱疹的可能也就加大了。而且男性患上生殖器疱疹，同性恋者居多。意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。. 经常吸烟，如果超过10年生殖器疱疹的可能性。比不抽烟的要高得多，酒精容易让人麻醉。神经系统不清醒进行性交，会减少了避孕套的使用。这样的话也是可以加重生殖器疱疹的传染性。
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：一般人都知道生殖器疱疹是一种性病，它是所有性病中复发率最高的一种疾病，而且对身体健康有很大的危害。泌尿性病专家指出，生殖器疱疹容易引起外阴部位出现水疱、糜烂，患者在平时的卫生上要加强注意，一旦出现症状要及时到医院接受检查和治疗。意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。生殖器疱疹对生育有很大的影响，为了自己和家人的健康，应及时发现、及时治疗，不要拖延以免耽误最佳的治疗时间。
沈阳皇姑国防医院
职称：医师& |
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：生殖器疱疹感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。
原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。生殖器疱疹是性病中传染性非常强的顽疾，病患如果不及时的对其进行治疗，就会带来一系列的危害，导致癌症也不是不可能，因此患者一定要加以重视。
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：一般尖锐湿疣发病部位多湿润，局部分泌物会增多，细菌等感染机会也会增加。若发生细菌感染则可出现局部红肿、疼痛，也可发生糜烂、溃疡、坏死、渗液或明显脓性液等。损害发生在女性阴道或宫颈部可出现白带增多，并颜色改变，同时伴有恶臭味。意见建议：　尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。
南京华肤医院
职称：医师& |
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析：在疱疹早期发病的时候，患处会有一些成群的小丘疹，还会时不时地伴有瘙痒或者是灼热的感觉。情况严重的话就会出现溃烂，尽管这些症状在2-3周内会逐渐消退，可是还有复发的可能。意见建议：建议你到专业的医院检查下现在的情况，平时注意个人卫生，避免性行为。过于担心影响情绪也会耽误治疗，患者可以考虑专业的治疗方法，短时间内有效治疗生殖器疱疹，祝你早日康复。
南京华肤医院
职称：医师& |
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析：生殖器疱疹发病后要结合的正规检测结果，凭检查结果。具体生殖器疱疹HPV阳性有很多种不同的病毒定型，要做好结合病情早期。费用的收取一般公立专科性病医院更有保障一些。意见建议：染上生殖器疱疹是主要的性传播疾病之一，是通过性接触促发的感染，又被称为尖圭湿疣或者生殖器疣。一般不洁净的性交、滥交都有可能患上染上生殖器疱疹，主要症状是生殖器或肛周潮湿的位置会出现丘疹，常常呈现出乳头状、菜花状。
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：生殖器疱疹比较常见的表现为阴部出现一堆约3-4个至5-6个小水疱，基底有些潮红。几天后水疱破溃成为小的麻烂面或浅的溃疡，自觉疼痛不适，不经过治疗可很快愈合，不留疤痕。若疱疹发生在尿道口，那么水疱糜烂可使患者感到小便时疼，小便次数增多，尿道口有分泌物。意见建议：生殖器疱疹对人体的危害比较大，对于生殖器疱疹患者在平常生活中一定要注意个人卫生，要将个人的衣服毛巾浴巾进行消毒处理，避免传染给家属和朋友们，患者一定要调节好个人情绪，避免精神过度紧张.为了预防复发，不要抽烟喝酒，也不要熬夜，保持睡眠充足。
成都华西皮肤病研究院
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专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：生殖器疱疹患者患病部位(男性通常为包皮、龟头、冠状沟和阴茎等)先是有灼热感，随后产生成群丘疹，可为一簇或多簇，慢慢的开成水疱。如果不及时治疗，几天之后就会演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，后结痂，该病程一般有2到3周时间。意见建议：生殖器疱疹患者饮食最好以清淡为主，高纤食品最好多吃一些，用柠檬泡水喝会比较好，对于柠檬汁用来擦长疹子的地方也会有效果。禁止吃发类的物质：如牛肉、羊肉 、狗肉等。疱疹患者对油腻的食物也最好不要吃，辛辣温热食物也不要吃太多。这些食物易引起疱疹病毒感染，加重患处的病情，导致疱疹的发生。
共7位网友提供帮助
会员9227700 08:47:26
生殖器疱疹生殖器疱疹临床表现生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹性疾病主要通过性接触传播生殖器疱疹病因本病病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-310%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l)患者和带病毒者均是传染源主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒从水泡发生到消退均具有比较强的传染性新生儿疱疹感染主要来源于产妇的产道HSV经皮肤粘膜破损处进入体内并在表皮或真皮细胞内复制不论有无临床表现病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢并由轴索运送到神经节内的神经细胞中感染初期病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损HSV感染往往全身性的几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV(一)首发性GH因为原发感染中80%-90%为隐性感染显性感染只占少数初次感染恢复后多数转为潜伏感染所以患者初次发采分为原发感染与非原发感染l．原发感染：首次感染HSV-2或HSV-l血清中无HSV抗体生殖器部位出现疱疹性损害(l)潜伏期：ld-10d平均为6d(2)好发部位：男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎;女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂(3)典型症状：上述部位出现散在分布的红斑、丘疹、水疤数个、10数个或更多继可成为脓疱、糜烂或溃疡伴有瘙痒或疼痛至少持续l周-2周后损害结痴、愈合一般3周-4周皮损消退但可发生新的损害全身症状者常有发热、头痛、乏力和肌痛以及腹股沟淋巴结炎等女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难首次感染HSV的妇女80%以上可累及子宫颈和尿道有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难偶尔HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎2．非原发的首发性GH：以往有HSV感染史血清中有HSV抗体本型症状比原发感染轻且愈合较快(二)潜伏感染和复发性GHl．复发的时间和频率：HSV原发感染后l周左右血中出现中和抗体3周-4周达到高峰可持续多年这些抗体能清除病毒和使机体康复但是大多数个体不能彻底消灭病毒也不能阻止复发病毒以潜伏状态长期存在宿主体内不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似但复发率不同HSV4感染的首发性GH中约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次)而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大大多数年复发5次-8次一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生2．复发的诱因：发热、过劳、月经、雨淋、日晒、寒冷、某些病毒感染等3．复发的特点：每次复发往往在同一部位复发前可有局部瘙痒发疹前数小时感染部位有烧灼感由于目前尚无预防复发的有效方法并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性故给患者带来心理影响产生抑郁、恐惧等心理障碍(三)HSV直肠炎多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者症状包括肛门直肠疼痛、排出分泌物、里急后重感及便秘肠镜检查可见在直肠远端的溃疡艾滋病(AIDS）患者可发生广泛的肛门疱疹或DHV直肠炎(四)胎儿和新生儿感染HSV可通过胎盘感染胎儿影响胚胎细胞的有丝分裂引起胎儿畸形智力低下分娩时如胎儿通过有疱疹病损的产道也可感染HSV而发生新生儿疱诊约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起多发生于3d-30d内的婴儿易出现内脏和中枢神经系统感染如不及时治疗病死率可达65%而有中枢神经系统受感染的新生儿只有不到10%的人能正常发育成长(五)疱疹性痒疽疱疹性痒疽(Whitlow)即手指的HSV感染是原发性生殖器或口疱疹的一种并发症病毒可经手指破损处进入皮肤组织受感染的手指出现红斑、水肿．压痛指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分多有发热肘窝和腋窝淋巴结肿痛生殖器疱疹实验室检查l．细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染敏感性仅为病毒分离的60%2.细胞培养法从水疱底部取材做组织培养分离病毒为目前最敏感、最特异的检查方法需时5d-lOd因其技术条件要求高价格昂贵目前尚不能普遍使用3．抗体检测法：常用蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体具有敏感性高且能区分HSV-l和HSV-2的优点4.抗原检测法：如PCR检测皮损HSV的DNA敏感性和特异性高能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力但费用昂贵且受操作技术和实验室条件及设备的影响容易出现假阳性故用于临床诊断其准确性受影响生殖器疱疹鉴别诊断GH的溃疡应与硬下疳、软下疳鉴别应予鉴别的生殖器部疾病还包括接触性皮炎、带状疱疹、脓疤病等生殖器疱疹的预防（一）避免不洁性交及不正当的性关系活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系；（二）治疗期间禁行房事必要时配偶亦要进行检查；（三）对局部损害的护理应注意保持清洁和干燥防止继发感染；（四）治愈后或有复发者要注意预防感冒受凉劳累等诱发因素以减少复发目前尚无特异性预防方法动物实验表明接种HSV死疫苗或减毒活疫苗均有免疫效果因此病毒与某些癌症的关系密切故不作常规预防使用最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性ACV也有预防作用阴茎套可能减少疾病的传播尤其是在无症状排毒期但出现生殖器损害时使用阴茎套也不能避免传播生殖器疱疹的发病与治疗本病属于一种由疱疹病毒感染而致的疾病该病毒由于结构的核苷酸序列有50%的差异故分为ⅠⅡ两个血清型生殖器疱疹属于Ⅱ型病毒（HSV－Ⅱ）人群中被疱疹病毒感染较为普遍人是该病毒的自然宿主罹患疱疹的病人或被感染的降带病毒者（感染而未表现发病者）为本病传染源直接密切接触为主要传染途径可通过呼吸飞沫口腔接触或生殖器粘膜破损而使病毒进入未感染（降者）的机体生殖器疱疹是Ⅱ型疱疹病毒通过性接触而传给对方当然病毒染于机体未必立即或全部表现发不感染者的机体免疫状态是强是弱发病与否呈副相关强者可潜伏不发病弱者可经过数日或一周左右而发病生殖器疱疹可分为原发感染与复发型损害两类前者大多由性接触受染后一周左右的潜伏期而于感染处出现红色丘疹簇集团迅速转为小疱个别发展为脓疱或大疱通常10天左右结痂愈合全病程10－14天复发型生殖器疱疹多于原发感染后复发复发率极高几乎可达2/3复发通常在原发损害后1－4个月内复发第一年可复发4－6次或更多以后逐渐缩短很少迁延一周以上腹股沟淋巴结很少肿大有全身症状妊娠期妇女HSV原发感染或潜伏感染的病毒被激活病毒可经胎盘感染胎儿诱发流产、早产、死产或先天畸形孕妇生殖道疱疹经产道分娩时可能造成50%新生儿被感染如破膜4小时左右剖宫产亦可能有6%新生儿被感染如遇免疫低下可使病毒播散病症发展可致中枢神经系统或生命攸关器管受犯死亡率可达90%以上幸存者亦常有较重后遗症实言相告此病虽大多数轻微或与个人降无碍但就长远而言确实大意不得本病诊断对有经验医师来说结合病史多不困难若结合实验室病毒抗原抗体测定就更易确诊治疗应积极勿延误特别原发性损害的治疗清除病毒抑制病毒复制极有意义中西医结合治疗HSV－Ⅱ药用协同毒必清、湿毒清、协同逸1号、阿昔洛韦泛昔洛韦万乃洛韦都有良好的效果如添加免疫调节剂精力沛胶囊则可增强自身免疫修复粘膜屏障也可用左旋咪唑霜外涂调节免疫会获得抑制复发的目的对于此病要保持良好的心态避免阳光直射禁酒和刺激性食物在未控制则避免无防护的性行为女性月经期则易复发于机体抗病能力低下有关另则生殖殖器官保持干燥避免潮湿则有利于疾病预防与控制生殖器疱疹的危害复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发第一年可复发4-6次以后次数减少复发患者全身症状较原发轻每次发作的病程也较短通常皮损约10天消退有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率复发一般都在原处但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位尿道发病较少见由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制有时疼痛较严重等原因造成病人思想负担过重而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍影响家庭和睦甚至发生抑郁症生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子近十多年来已发现宫颈癌和性活跃有关而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子宫颈又常是病毒的复制部位并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍最近在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用另外从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足尚有待于进一步证实近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性对妊娠的患者或无症状排毒来说最重要的是传染给新生儿在妊娠早期患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿以致发生流产或死胎婴儿先天性感染出生时可出现带状分布的疱疹癫痫发作与肝脾肿大如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状早期症状可仅有吃奶较差、兴奋随后可发生病毒血症或脑炎严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统蹭预后不好生殖器疱疹又称阴部疱疹是由单纯性疱疹病毒(herpessm-plesvirus-HSV)侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性蹭的性传播疾病在初次皮损消退后约有60%的病人反复发作在国外生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒居性病发病率的第三位在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主人群感染高达80-90%10%无症状近年来在世界范围内生殖器疱疹的患病人数不断增加特别是在性活跃的人群中约有30%的人患过生殖器疱疹尤其是在青年人中该病的发病率甚至比淋病还高二、生殖器疱疹是如何传染的：1、本病主要是通过性器官接触而传染的疱疹病毒（HSV）经粘膜或皮肤破损进入人体先在入口处生长繁殖后经血行或神经通路播散病人和无症状的带病毒者是主要传染源在成人中生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高一般约为10-70%主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的有一项调查表明在社会经济地位比较低的妇女中阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%有人对一组妓女做生殖道检查时发现生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%70%的妓女带有生殖器疱疹病毒可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系本病传染性极强2、凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性约有60-80%可受感染可发此病本病危害性严重复发率高目前无特效治疗方法尚可引起女性不孕流产或新生儿死亡目前许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系因而引起了人们极大的重视3、少数可通过污染的物品传染4、新生儿可经产道感染单纯疱疹病毒直径约为120-150微米由含有DNA的核于中间向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成衣壳表面为162个壳微粒组成的3：3：2轴对称的20面体体被由纤维质构成包膜有时来自细胞核有时来自细胞膜细胞膜内含有脂成份所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感对高温和低PH都不稳定在低温下可生存数月湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹口和口周围发生的疱疹99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首据有关统计资料显示生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒仅10%为Ⅰ型疱疹病毒经性器官接触后潜伏约2-20天(平均6天)有免疫缺陷或免疫功能不全的人如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡甚至全身播散性疱疹而致命感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)而长期潜伏进入静止状态当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶激活病毒而引起复发体液抗体不能制止疱疹病毒复发细胞免疫减弱对复发有重大影响生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种原发指首次感染病毒一般从接触到发病约2-10天也就是潜伏期患病部位先有烧灼感很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹伴有瘙痒丘疹很快变成小水疱3-5天后变为脓疱破溃后形成大片的糜烂和溃疡自觉疼痛最后结痂愈合整个病程可持续20天左右在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道约90%的病人病毒可同时侵犯子宫颈出现阴道分泌物增多或下腹痛并可并发宫颈炎和子宫炎大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大后期炎症波及尿道、膀胱时可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象此外还可能有其它症状同时出现如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全此病女性多于男性症状也较男性严重在发病人中约10%有咽炎10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损主要在臂部与手指常见生殖器出现疱疹后的第2周大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致在患有生殖器疱疹的病人中男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重肛门可有疱和溃疡三、复发性生殖器疱疹有何表现：复发性生殖器疱疹的诱因多与发热、月经来潮、性交、情绪激动、气候改变、劳累、熬夜有关发作时有前驱症状如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等损害处开始为民或脓疱以后溃疡结痂复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发第一年可复发4-6次以后次数减少复发患者全身症状较原发轻每次发作的病程也较短通常皮损约10天消退有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率复发一般都在原处但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位尿道发病较少见由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制有时疼痛较严重等原因造成病人思想负担过重而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍影响家庭和睦甚至发生抑郁症生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子近十多年来已发现宫颈癌和性活跃有关而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子宫颈又常是病毒的复制部位并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍最近在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用另外从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足尚有待于进一步证实近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性对妊娠的患者或无症状排毒来说最重要的是传染给新生儿在妊娠早期患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿以致发生流产或死胎婴儿先天性感染出生时可出现带状分布的疱疹癫痫发作与肝脾肿大如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状早期症状可仅有吃奶较差、兴奋随后可发生病毒血症或脑炎严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统蹭预后不好四、生殖器疱疹如何治疗及预防：1、阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物对于一年内复发6次以上者遵照医嘱以维持量每抑制疗法疗效较肯定2、人白细胞干扰素可抑制病毒繁殖减少生殖器疱疹的复发率3、患者不必过分紧张规律生活加强锻炼经治疗后随身体免疫能力的增强复发次数会逐渐减少或不再复发4、因性伴常为无症状的病毒排放者因此应积极动员性伴进行检查治疗5、治疗期间避免劳累、饮酒、忌性生活需要时请使用避孕套但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染6、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产7、准备结婚、怀孕的双方应等完全治愈后较为稳妥8、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒洗晒9、为减少再次感染应改变不安全性行为方式五、生殖器疱疹的危害有哪些：孕妇患生殖器疱疹可导致胎儿畸形、流产、死产生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤可能有密切关系据报道患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5－10倍六、为什么说生殖器疱疹是一种复发性不易治愈的病毒性疾埠因为HSV可潜伏在骶神经根区当受到某些因素激惹病毒复活沿受累神经移行至皮肤粘膜引起疾病复发目前尚缺乏特效药物及方法
会员9227744 08:48:26
HSV感染的诊断要依据病史、临床表现和实验室检查结果而定生殖器疱疹主要由HSV型引起需要做HSV血清检查.主要与硬下疳软下疳接触性皮炎及带状疱疹等鉴别.根据你的描述基本可以确诊是生殖器疱疹.复发性生殖器疱疹可以用干扰素每日5万单位公斤肌肉注射2周.口服多抗胶囊5mg每日3次.外用IFN霜.
会员9227804 08:49:26
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一近年来发病率明显升高单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染它可以通过性接触感染而发生生殖器官疱疹病原学单纯疱疹病毒属于病毒科直径180nm是较大的DNA病毒它可以分为HSV-1和HSV-2两个亚型它们在生物学、自然属性以及人类对它们的免疫方面存在着不同但这两个亚型感染引起的病理生理却相同HSV的核酸结构为双股线状DNA每股DNA分长、短两个部分分子量约为100×106道尔顿15万硷基对可编码60个以上的基因产物在DNA病毒中单纯疱疹病毒基因结构具有特殊性因为它的两个独立的核苷酸序列两侧有倒置的重复序列这两个核苷酸序列能够互相倒置联系病毒DNA有四种异构体HSV-1和HSV-2的病毒基因有50%左右的同源性HSV病毒形态呈球形病毒核衣壳表面是由162个壳微粒组成的对称20面体（100-110nm）其内是由DNA组成的核心蛋白质外壳包绕着病毒基因组外面有一层脂膜在衣壳和包膜之间是一种多蛋白组成的被膜HSV有三类基因分别为α、β和γ基因HSV感染神经细胞但不造成细胞死亡病毒在感染细胞内处于抑制状态被感染细胞的存活与功能也不受影响把这一过程称为潜伏病毒基因激活后病毒开始复制有时可形成疱疹性损害这一过程称为复发潜伏感染神经元细胞核内有大量的两种RNA转录体它们与称作ICP-O的直接早期（α）基因产物重叠这些RNA转录体按反义方向编码表示它们可能是β和γ蛋白转录的抑制因子当病毒处于潜伏状态时其复活能力也被降低对病毒潜伏的分子机理的了解可能有助于为预防HSV复发找到新途径发病机理HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内首先在表皮或真皮细胞内复制不论有无临床症状病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中动物实验发现从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒大约2天时间可见其感染速度相当快HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内故临床所见主要是颜面部位的疱疹HSV-2主要因性行为传播生殖器接触而感染所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内故临床主要表现为生殖器疱疹患者血清学均为阳性可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动感染最初阶段病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤、粘膜表面发生皮损病毒从外周感觉神经扩散到皮肤、粘膜这一情况可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因原发性HSV感染病人常有这些特点而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒初次发病临床症状消退后在神经内不再分离到感染性病毒在细胞表面也检不出病毒蛋白各种刺激因素如免疫抑制、劳累、感染、精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活原发感染缓解后神经节中找不到感染的病毒和病毒结构蛋白潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同前者HSV的DNA是环状的在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的区域杂交此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的此反义RNA可能参与维持神经内潜伏感染但不参与建立潜伏感染维持潜伏感染的机制不清楚似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录病理改变表皮细胞发生气球样变性其中可见有嗜酸性包涵体表皮开始为网状变性形成的多房性水疱以后聚合为单房性水疱真皮乳头层有轻度水肿有轻重不等炎性细胞浸润反应严重时可有严重血管炎表现一、症状HSV感染是一种全身性疾病病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损皮肤进入人体可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感觉神经节和多数器官内几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV原发感染多为隐性大多无临床症状或呈亚临床表现仅有少数（约1-10%）可以出现临床症状主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童成人罕见原发感染消退后病毒可持续潜居体内正常人中约有半数以上为本病毒的携带者可通过口、鼻分泌物而成为传染源由于HSV在人体中不产生永久免疫力故每当机体抗病能力减退时如患某种发热性传染病胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲劳、情绪环境改变时体内潜伏的HSV即被激发而发病HSV-1主要引起口唇疱疹咽炎角膜结膜炎和散发性脑炎而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹但在临床上也有相反情况HSV感染的潜伏期为1-45天平均为6天HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处亦可见颜面或口唇开始局部先有灼痒及轻度紧张感偶有伴发神经痛随即出现红斑在红斑基础上发生簇集性小丘疹迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱内容澄清水疱破裂后出现糜烂面数日后干燥结痂自觉灼痒偶有倦怠不适和轻微发热等全身症状愈合可遗留暂时性色素沉着全病程1-2周左右HSV-2感染主要发生于生殖器部位患部先有烧灼感很快在红斑的基础上发生成群的小水疱多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处水疱可逐渐变成脓疱约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡自觉疼痛病人可发生尿道炎出现排尿困难多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死阴道分泌物增多可有下腹痛应注意有无宫颈癌发生孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎并易使新生儿感染发生新生儿单纯疱疹本病一般经过3周左右可以痊愈但常有反复发作一般原发疹后1-4个月内复发症状较原发者轻范围亦兄限于生殖器部位有时仅有1-2个疱疹病程亦短自发病至愈合8-12天本病也可伴有生殖器以外部位的感染如口唇、臂部及中枢神经系统等二、体征皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡女性患者约90%伴有HSV宫颈炎宫颈可见发红、糜烂、溃疡有脓性阴道分泌物有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高皮肤蹭也可出现在口唇、手指、臀部、大腿、手臂甚至眼部与咽喉并发脑膜炎或横贯性脊髓炎一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象三、潜伏感染和复发HSV感染人体后1周左右血中出现中和抗体3-4周达高峰可持续多年这些抗体能清除病毒和使机体康复但大多数个体不能彻底消灭病毒也不能阻止复发病毒以潜伏状态长期存在宿主体内不同亚型HSV感染者急性首发生殖器疱疹的临床过程相似但生殖器蹭复发率不同首发HSV-2感染者约90%在12个月内会出现一次复发（平均复发4次）而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发（平均复发次数小于1）不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大大多数年复发5-9次一般在原发疱疹消退后1-4个月内发生有些患者受到促发因素如发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发其特点是每次复发往往发生在同一部位复发前可有前驱症状如局部瘙痒发疹前数小时感染部位有灼烧麻刺感复发生殖器疱疹（GH）对患者心理影响较大由于目前尚无预防复发的有效疗法及可能有诱发生殖器恶变的危险性故给患者带来心理影响患者多有抑郁、恐惧等心理障碍这又直接影响HSV的复发我们的治疗经验只要患者坚持规律治疗都能治愈四、HSV与HIV感染：HSV常与HIV-1同时感染并能促进病情发展引起严重的局部和播散性感染目前认为HSV是一种调节因素能激活HIV复制Heng对6例AIDS合并生殖系统HSV皮肤损害患者进行皮肤活检发现角化细胞和巨噬细胞均有HIV-1和HSV-1杂交后使HIV-1保留其感染性而无需与CD4分子结合即能进入细胞内此外HSV-1能刺激潜伏型HIV-1而增加HIV-1/HSV-1共同感染和在组织中的复制诊断HSV感染的诊断要依据病史、临床表现和实验室检查结果而定有不洁性交史而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱易复发等不难诊断必要时可作疱液涂片培养、接种、免疫荧光检查血清免疫抗体测定等均有助于诊断和确定病毒类型一、细胞学方法对皮损刮片做Wright-Gemsa（Tzanck试验）或Papanicolaou染色可检出HSV感染特征的巨细胞包函体但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染敏感性仅为病毒分离的60%二、培养法从水疱底部取材做组织培养分离病毒为目前较敏感、最特异的检查方法需5-10天因其技术条件要求高价格昂贵不能普遍使用三、抗体检测目前最广泛的是HSV-2抗体检测如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体具有敏感性且能区分HSV-1和HSV-2的优点四、基因诊断（一）用PCR分型检测单纯疱疹病毒PCR是一种敏感性高特异性强的快速检测方法标本中含有1fgHSV-DNA就可以检出其在HSV感染的诊断研究中发展较快且分型检测HSV是发展的趋势1、标本采集和处理（1）标本采集①脑脊液：直接无菌采取患者0.5ml脑脊液标本于无菌试管送检.如肉眼可见血色应离心取上清②羊水及婴儿血清：同上应避免溶血.③脑组织：脑组织尸检、活检标本加1mlPBS标本缓冲液研磨后待检④眼及皮肤病灶分泌物：用预测（半干）棉拭子直接取患处分泌物置1mlPBS标本缓冲液中送检⑤生殖器（宫颈、阴道、外阴、阴茎）标本：先用消毒棉拭子擦去蹭部位表面粘液、污垢再用预潮棉拭子用力擦拭患处分泌物置1mlPBS标本缓冲液中送检（2）标本处理①预处理：所有液体标本均可直接进行模板制备；可以取100μl标本液离心5000r/min×5min后去上清取沉淀物进行模板制备②模板制备：a：蛋白酶K消化裂解法：沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液55℃1h后煮沸10min离心5000r/min×5min收集上清b：水煮法：沉淀物加100μl蒸馏水淫水煮20min离心5000r/min×5min收集上清c：1%TritonX-100裂解法：取采集的标本液100μl加入1μlTritonX-100水煮20min5000r/min×5min收集上清d：5%NP-40裂解法：取采集的标本液100μl加5μlNP-40水煮20min5000r/min×5min收集上清e：如标本溶血严重经上述裂解处理后再加等体积酚-氯仿抽提、冷乙醇沉淀DNA加10μlDW溶解待检2、PCR扩增（1）引物设计以HSVDNA聚合酶的高保守区为检测靶序列以确保特异性设计3个引物一个上游共同性引物DNAP5（5′ATGGTGAAAACATCGACATGTACGG3′）：二个下游特异性引物DNAP3-1（5′CCTCGCGTTCGTCCTCGTCCTCC3′々和DNAP3-2（5′CCTCCTTGTCGAGGCCCCGAAAC3′）可以分别扩增出HSV-1469bpDNA片段（）、HSV-2391bp片段（）：从二型PCR扩增产物中设计了一个不分型的特异性探针HSVP35GGCGTAGTAGGCGGGGATGTCGCG3）（2）PCR实验体系取模板10μl：DNAP50.5（0.2μmol/L）：DNAP3-10.5μl(0.2μmol/L)：DNAP3-20.5μl(0.2μmol/L)：4×dNTP8μl(4×200μmol/L)：10×dNTP8μl(4×200μmol/L)；10×缓冲液10μl：DMSO4μl；加DW65.5μl；石蜡油30μl.水煮（96℃～100℃）7min加TaqDNA聚合酶1μl；（2.5U）72℃4min↓95℃40s↓65℃60s→72℃70s　↓　　33个循环70℃4min　3．扩增产物的检测和分析（1）琼脂糖凝胶电泳染色法：取扩增产物20μl加样品缓冲液4μl混匀后点样于2%琼脂糖凝胶板70V电泳15～20min溴化乙锭（EB）染色5min于紫外灯下观察结果在溴酚蓝后面有一条或二条亮红带为阳性结果HSV-2带在前HSV-1带在后无带则为阴性结果（2）XhoI酶谱法：取HSV-1型PCR产物50μl加XhoI50U37℃1h后置3%琼脂糖凝胶中70V电泳15～20min可产生46bp片段带（引物后面）；与正常PCR产物比较XhoI酶切后的大片段电泳位置前移（3）Southern印迹法：PCR产物20μl经电泳分离后用变性液处理60min再用中和液处理90min转移至硝酸纤维素膜上：80℃烤膜2h42℃预杂交（杂交液中）30min加入32p标记HSVP3探针后42℃杂交过夜；次日用1%SDS/PBSpH7.242℃洗15min0.5%SDS/PBSpH7.242℃洗15膜置X线暗盒内放射性自显影12～15h显影为阳性不显影为阴性（二）套式PCR套式PCR（nestedprimers-polymerasechainreactionNP-PCR）是通过外侧、内侧两对引物即一对扩增较大DNA片段的外侧引物和一对位于扩增产物中再扩增小片段的内侧引物这样两次连续放大可以提高PCR检测的灵敏度保证产物的特异性但该方法不能分型能100%检出HSV-150%检出HSV-2应改进分型检测HSV更好地在临床应用和基础研究中推广应用1、标本处理：（1）标本采集同上（2）DNA制备：①脑脊液：取100μlCSF水煮15min加入250μl无水乙醇放-30℃10min；离心10000g30min去上清30℃干燥后加入10μlDW；②脑组织细胞：取沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液56℃作用1h水煮10min；取上清加入等体积酚一氯仿（V/V）轻摇10min离心10000r/min×10取水相加入250μlDW溶解2、PCR扩增(1)引物设计：选择HSV1糖蛋白D基因为检测靶基因(2)PCR实验体系和程序：反应体积为50μl；模板10μl；BJHSV1.10.5μl(0.2pmol/L)；BJHSV1.20.5μl(0.2pmol/L)；10×缓冲液5μl；4×dNTP4μl(4×200mmol/L)；DW27μl;石蜡油30μl循环参数为95℃30s;55℃30s;72℃60s;循环20次取其扩增产物1μl加入含有BJHSV1.3和BJHSV1.4反应体系中进行套式扩增先95℃变性2min循环参数为95℃30s;55℃30s;72℃60s;循环30次后72℃延伸5(3)扩增产物分析：①琼脂糖凝胶电泳染色法：取扩增产物10μl点样于2%琼脂糖凝胶中70V电泳15-20min溴化乙锭染色5min于紫外灯下观察结果在溴酚兰后面有一条或二条亮红条带为阳性结果HSV-2带在前HSV-1带在后无带则为阴性结果②Southern印迹法：PCR产物20μl经电泳分离后用变性液处理60min再用中和液处理90min转移至硝酸纤维素膜上80℃烤膜2h42℃预杂交（杂交液中）30min加入32P标记HSV探针后42℃杂交过夜次日用1%SDS/PBSpH7242℃洗15min0.5%SDS/PBSpH7.242℃洗15min；膜置X线暗盒内放射性自显影12-15h显影为阳性不显影为阴性（三）、聚合酶链反应-酶谱法（polymerasechainreaction-endonucleasecleavagePCR-EC）具有经济广泛等特点；不仅能一次性分型检测HSV-1HSV-2EBVCMV四种病毒而且方法本身快速、方便、无放射线损伤易被实验室接受可检出3个CFU的HSV1灵敏度高能检测出中枢神经系统感染第1dCSF中HSVDNA阳性结果并可用于药物治疗效果的评价由于病毒的变异性会出现酶切点突变丢失现象从而造成酶切阴性结果对此可以通过型特异性探针或序列分析解决1.标本处理（1）标本采集方法同上（2）DNA模板制备：每份标本取200μl按200μg/ml加入蛋白酶k56℃作用1h；加入等体积的酚-氯仿（v/v）轻摇10min离心1000r/min×5min；取水相加入500μl(2.5倍体积)无水乙醇-20℃过夜沉淀DNA离心15000r/min×5min吸去液体30℃干燥后加蒸馏水25μl溶解待检2.引物设计：P15′CGACTTTGCCAGCCTGTACC3′P25′AGTCCGTGTCCCCGTAGATG3′（1）PCR实验体系：反应体积100μl；模板10μl;P10.5μl(10pmol/L)P20.5μl(10pmol/L);4×dNTP4μl(4×200mmol/L);10×缓冲液10μlDMSD5μlDW65μl循环参数为94℃60s;60℃60s;72℃60s；循环40次72℃延伸4min（2）扩增产物检测与酶切分型.①第一步电泳鉴定：取10μlPCR产物加4μl样品缓冲液加入2%琼脂糖凝胶板70V电泳(5-20min)加EB染色5min后紫外灯下观察可初步鉴定扩增产物大小②酶切分析：分别取20μlPCR产物于2个Eppendf管中加入50μl无水乙醇-20℃沉淀DNA再分别用20μlSmal和BamHI反应缓冲液溶解加入SmaI或BamHI50U于相应Eppendf管内37℃作用1h③第二步电泳分型取10μlPCR酶切物加4μl样品缓冲液加到2%琼脂糖凝胶中70V电泳15-20min后EB染色5min与同步加入未酶切的PCR产物相对照紫外灯下观察结果如下：PCR-EC法检测四种病毒结果（四）用RT-PCR检测单纯疱疹病毒RNA的聚合酶链反应（RNA-PCR）可能通过检测HSV不同期的RNA这不仅可诊断HSV感染而且有利于HSV的潜伏期感染机制的深入研究RT-PCR是以RNA为模板经逆转录反应（RT）产生cDNA再以cDNA为模板进行PCR扩增以达到检测目的因此RNA-PCR也可称为RT-PCR1、标本处理：组织块细胞总RNA提取取100mg组织标本加1ml硫氰酸胍变性液于匀浆器中室温研磨均匀后移入2.5mlEppendf管中依次加入0.1ml3mol/L(pH4.0)NaAc1ml水饱和酚和0.2ml氯仿一异戊醇混匀用力振摇10s置冰浴15min10000g4℃离心20min取上清水相(上层DNA、下层DNA和变性蛋白质)加入等体积异丙醇置-20℃1h沉淀RNA离心15000r/min×10min弃上清RNA重新用0.3ml硫氰酸胍变性液溶解再加0.3ml异丙醇沉淀-20℃1h沉淀RNA.离心15000r/min×10min去上清沉淀RNA用75%冷乙醇洗一次真空干燥.加10μlTE缓冲液（pH7.4）溶解低温保存备用.临用前冰浴溶解2、PCR扩增：（1）引物设计：选择HSV-1ICPO基因(极早期)为检测靶基因.设计2个引物（2）PCR实验体系：总反应体积为50μl模板10μl（0.25-1.0μg）P11μl(20pmol/L)；P21μl(20pmol/L);4×dNTP4μl（200μmol/L)；10×缓冲液5μl；AMV(逆转录酶)2μl(50U)；DW26μl；循环参数94℃变性2min后94℃50s60℃6072℃60s循环40次后72℃延伸5min3、扩增产物的鉴定：（1）琼脂糖凝胶电泳染色法：取10μlPCR扩增产物加4μl样品缓冲液混匀后加样2%琼脂糖凝胶板70V电泳15-20minEB染色5min紫外灯下观察扩增条带（2）Southern印迹杂交法：用32P标记的特异性探针检测PCR产物方法同上总之在HSV感染性疾病的临床诊断中PCR能对前病毒或潜伏期低复制的HSV特异性靶DNA片段进行扩增检测远较DNA探针敏感并能在血清中抗体出现前就可以检出因此PCR无论是作为基础研究手段还是作为临床检验诊断方法均具有广阔的前景五、病理组织学诊断细胞内水肿基底层形成大水疱病灶周围有多核巨细胞浸润特别是多核白细胞与淋巴细胞充斥于病灶中间鉴别诊断主要与硬下疳软下疳鉴别：硬下疳为单个质硬的溃疡无疼痛感无复发史实验检查USR（+）或RPR（+）梅毒螺旋体可见软下疳为质软的溃疡局部虽有疼痛感但无复发史实验检查链杆菌阳性其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病脓疱病有时与生殖器疱疹相似可以从病史及检查方面相区别治疗措施本病有自限性约1-2周即可自愈治疗的目的是防止下次复发本病目前尚无特效药物治疗原则为缩短病程防止继发感染减少复发1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部防止继发感染可外涂2%龙胆紫溶液或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂2．全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化甚至消灭病毒；其二调节免疫防止再发可用阿昔洛韦静滴或口服丽珠威口服干扰素肌注白细胞介素Ⅱ肌注我们在治疗复发性生殖器疱疹时使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注每日一次10次为一疗程共三个疗程适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素95%的病人不复发下面介绍别人治疗疱疹方法供参考：一、抗HSV药物（一）无环乌苷是公认的有效药物：1．原发和初发感染：ACV200mg每日5次连服7天；或ACV5mg/kg按体重静注8小时一次连续5-7天2．复发感染时ACV200mg每日5次连服5天或ACV800mg每日2次连服5天；若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗则对部分患者可能有效3．复发频繁时：ACV200mg每日3次可连续服用6-12个月在经常复发的患者中（每年
会员9228231 08:50:26
6次）每日治疗至少可以减少75%的复发次数在接受长达3年治疗的人群已确定是安全有效的从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株但免疫功能正常者未见治疗失败者治疗1年后应停药以便重新评价患者的复发率4．免疫受抑制患者：首发或复发的急性患者：静注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日共7-10天；抑制复发：每天静注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×3-5次/天）可预防复发5．HSV直肠炎ACV400mg每日5次可缩短病程免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h6．新生儿HSV：现有资料认为不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗常采用ACV300mg/kg/d阿糖腺苷30mg/kg/d静脉注射共10-14天7．合并HIV感染：患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的ACV400mg口服每日3-5次治疗有效应持续用药直至临床症状消失；对重症者应用ACV静脉给药对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者最佳方案可能是：ACV400mg/kg静脉注射每8小时一次直至临床痊愈HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合但不能阻止另外一些患者的病情进展对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒因此仍可对性伴感染此时若改用作用机理不同的抗病毒药物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶磷酸化形成ACV-MP再被细胞激酶作用而形成ACV-TPACV-TP与dGTP竞争而抑制病毒DNA合成ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时可使疱疹发作的症状和体征得到控制然而该药既不能根除潜伏病毒感染也不能影响以后发作的次数和严重性该药局部治疗的效果比口服差故不提倡局部用药ACV可缩短生殖器疱疹病程加速愈合及缓解症状长期应用可减少复发曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年在此期间复发率明显降低但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒停药后生殖器疱疹仍可复发对ACV有耐药性的病毒株越来越多几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者ACV静脉应用的主要副作用是由于药物在肾实质内结晶而引起的暂时性肾功能不全若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用（二）、病毒唑（三氮唑核苷RibavinRBV）：抑制病毒多种DNA及RNA复制合成用量：原发GH及AIDS合并HSV感染15mg/kg/d肌注；复发GH0.4g口服每日4次3天后改为0.4g每日2次共5天疗效肯定用于耐药病毒株（三）、磷甲酸（TrisodiumPhosphonofmatePFA）；选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶主要用于耐ACV病毒株的感染用量：40-60mg/kg/d静脉注射每8小时1次连用4次可用于AIDS合并HSV感染外用0.3%-1%PFA霜副使用有肾毒性及钙磷代谢紊乱（四）、双羟丙氧甲基乌苷（更昔洛韦GanciclovirDNPG）：是ACV的衍生物通过抑制病毒DNA复制导致RNA合成受阻感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位用量：5-10mg/kg/d分3次静注连续14天副作用有造血系统抑制及肝损害（五）、氟阿糖碘胞苷（FIAC）：对HSV-1和HSV-2有同样作用选择性作用于被病毒感染的细胞其代谢产物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成有广谱抗病毒活性副使用少不能防止潜伏感染的建立但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用抗HSV单克鹿体局部外用对GH有治疗作用国外有人报道治疗HSV-2总有效率92.6%基本治愈率44.1%（六）、消炎痛（Indomethacin）：作用为抑制前列腺素合成有助于减少GH的复发促进conA及PHA（植物血凝素）刺激所发生的细胞增殖作用加强NK细胞的杀伤能力可用于复发GH的治疗用量：25mg口服每日3次（七）、聚肌胞（PolyZIC）：是人工合成的干扰素诱导剂能刺激吞噬作用增强抗体形成对免疫系统起调节使用用量2mg肌注2-3次/周二、对妊娠GH的处理对孕妇使用无环鸟苷的安全性尚未肯定但研究发现用ACV的孕妇畸胎发生率与正常人相比并无增高但ACV对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论对威胁母亲生命的HSV感染如脑炎肺炎及肝炎应采用ACV静脉用药但无威胁生命的HSV感染不必全身用ACV治疗依照美国传染病学会建议对妊娠期反复发作的GH处理方案如下：（一）分娩时如无活动性生殖器损害则无需剖腹产；（二）妊娠未3个月症状性复发是短暂的只要分娩时无活动性损害可经阴道分娩（三）临产时有活动GH者可作如下处理：①羊膜未破孕妇不发热胎儿尚未成熟应延缓分娩；②如系足月妊娠羊水已破胎儿肺已成熟应行剖腹产预防（一）避免不洁性交及不正当的性关系活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系；（二）治疗期间禁行房事必要时配偶亦要进行检查；（三）对局部损害的护理应注意保持清洁和干燥防止继发感染；（四）治愈后或有复发者要注意预防感冒受凉劳累等诱发因素以减少复发目前尚无特异性预防方法动物实验表明接种HSV死疫苗或减毒活疫苗均有免疫效果因此病毒与某些癌症的关系密切故不作常规预防使用最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性ACV也有预防作用阴茎套可能减少疾病的传播尤其是在无症状排毒期但出现生殖器损害时使用阴茎套也不能避免传播
会员9228272 08:51:26
没有根治方法治疗的目的是消除症状和减少复发.治疗方法为：首选伐昔洛韦(丽珠威)300mg一日两次共一周其次泛昔洛韦(丽珠风)250mg.一日三次.共一周再次阿昔洛韦200mg一日五次.共一周.如果一年发六次以上建议使用抑制疗法.方法：伐昔洛韦300mg一日一次连续四到六个月.其次泛昔洛韦250mg.一日一次时间同前.再次阿昔洛韦200mg每日两次时间同前.
会员9227730 08:57:35
生殖器疱疹是一种复发率高、传染性强、临床难治好的性传播疾病，多发生于性关系混乱的男女。生殖器疱疹能否治好的问题，是感染生殖器疱疹患者关注的焦点。生殖器疱疹虽然说是一种顽固的性病，但并非不治之症，只要及早发现、科学治疗，便可完全治好。
会员 14:07:05
你好！性病属于常见的性病之一，性病的方法有很多，的关键在于清除病毒。一般传统的往往只是去除表面的疣体，但不能清除人体潜藏病毒，因而性病极易。是由于感染性病病毒导致的性传播疾病，因此，的关键也在于去除感染的病毒。到专业正规的公立医院进行全面的检查，确定自身感染的病毒型号，做针对性的病毒清除。
问生殖器泡疹能治好吗
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：96393
你好 朋友这种情况可以选用阿昔洛韦口服，局部用点阿昔洛韦软膏或者0.5%的阿糖胞苷溶液涂患处
问治疗生殖器疱疹什么方法效果好？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好 朋友 这种情况是生殖器疱疹所致，可以选用阿昔洛韦口服，局部用点阿昔洛韦软膏或者0.5%的阿糖胞苷溶液涂患处
问单纯疱疹病毒感染怎么办？
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
病情分析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。意见建议：患者要有一个乐观的心态，虽然这个病一般不容易彻底治愈，但是平时要多多运动，增强体质，还有注意不要熬夜，不要吃辛辣的食物，再配合药物治疗，就会减少复发，也有不再复发的可能。
问外阴生殖疱疹怎么治疗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：饮酒,吸烟,劳累,受凉,性生活过频,辛辣刺激食品,多食海鲜,包皮过长,性伴侣未同时治疗,导致免疫力低下的其它因素存在等等.所以要综合防治.平时多运动,增强体质,提高自身免疫力.意见建议：首先要预防它的感染, 特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的.当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部.其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品.患病后需注意预防感冒,着凉,劳累,以减少复发.治疗期间禁房事.
问啊昔诺伟乳膏效果怎么样？
职称：医师
专长：常见病、多发病的诊断和治疗，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科病、小儿腹泻等。
&&已帮助用户：78298
病情分析： 这个生殖器疱疹的话往往会出现水疱，常先有灼热、瘙痒或感觉异常，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱。意见建议：可以用阿昔洛韦乳膏的，也可以用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患处，同时应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
问生殖器疱疹，可以长时间吃代昔洛
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好，生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。这个病是比较容易复发的， 但只要注意休息不要熬夜，不要喝酒少吃酸辣食物，一般复发的机率就会下降很多。有些人也会慢慢不再复发 ，并不是一生都会带这个病。
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生殖疣初为淡红粟状大小赘生物，发现症状要及早到医院检查....
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一般的药物治疗大多只会缓解症状，往往治标不治本，易导致复发..
症状、医院等不同费用也有差异，及早治疗以避免增加疗程与费用..
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