刚刚查出肺结核，但是胸腔有积液，是不是很严重？_肺结核吧_百度贴吧
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刚刚查出肺结核，但是胸腔有积液，是不是很严重？收藏
我是刚才查出肺结核的，可是胸腔里有积液，有积液是不是就意味着肺结核比较严重？
我也是刚出来 不过他写的是有阴影。- -
有哪位知道胸腔积液是不是代表病情严重？
我也是胸腔有积液
这要看你有多少呢
医生说要住院，但是因为要上班，时间比较紧，所以想直接吃药治疗，拍出来的CT，积液应该占肺的4分之1吧
额，工作下周一是第一次去报到，休息两个月那工作直接就歇菜了
我才24了，这份工作来的挺不容易的，把工作丢了，那就更尴尬了
看积液多少了，多了医生会给你抽了，少了服药会吸收，坚持服药，祝你早日康复！
没出现包裹，就完全可以吸收。你目前重点在胸膜炎、其次肺结核。因胸膜炎的胸腔积液不好控制，如果药效不给力，或者劳累，那么基本上肯定反复，而且越反复，水越不好抽，因浓度越来越大，大到一定时候，就是包裹性胸膜炎，再以后就是脓胸。所以现在放弃工作、静养，注意有胸水的尤其需要静养。不放弃工作，如反复最多半年就是包裹了，再以后脓胸，那时让你工作，都没力气、没心情了。说白了，工作是为了赚钱刚好地生活，当身体受到严重威胁，还去工作吗？我们给你棒喝，是我们的热心、责任心决定的，当你及时控制住，并完全吸收后，会为正确的决定万幸的，等你了解很多病例后你才能明白。
谢谢大家的建议。
我十年前也有胸膜炎胸积水，抽后又反复，后来我我老婆从药书找到一种药，吃了3个月后，水没了，结核病也好了，我可以介绍药给你，信我就加我Q
默默的关心，默默的祝福，，，，《吧友交流处qq号》
好好治疗，上次遇到住院的小伙子，24，复治，第一次住院一个月就好了，然后不好好吃药，很快就复发了，第二次包裹性积液，更难弄了，所以要好好吃药，我两个朋友胸膜炎，都好了
等我混到八级我就不水了而且还要凑一个十五字也不知道够了没。
登录百度帐号一、基本情况：　　患者，男，64岁，体重58公斤，身高1.76米，腰围70公分　　二、病史　　2000年12月
食道癌手术；　　2001年1月 放疗28个光，01年3月放疗结束，以后康复治疗。　　2009年3月
检查吻合口炎症，药物治疗2个月。　　2009年11月 常规体检及CT检查发现心包及右胸积液，右胸积液8.4cm,心包积液2.8cm（最大），其他指标正常,入院治疗一个月，抽胸水1050ml，淡黄色，胸水降至6-7cm，心包积液最大处2.8cm-0。现在血常规及肝，肾功能正常，只有甲状腺功能三项指标之一促甲状腺素超标。服用甲状腺素片及醋酸泼的松片。　　后来多次检查，胸水和心包积液长期没有变化。促甲状腺素降低至1.83。　　2010年9月
开始出现胸闷气短，轻微运动就气喘阵咳，且双肩酸胀。　　2010年11月
胸闷气短症状更加严重，轻微活动，如吃饭、大小便后都会喘得很厉害。　　望诊：面色正常，舌淡红有一小块略显白色；　　闻声：声音正常，不洪亮；　　问诊：冬天手脚冷，大便稀溏，小便正常，吃饭慢，饮食尚可。　　40年前曾得过结核。　　饮食由于食管手术接头处狭小，吞咽难受，只能吃软性食物，一小碗饭要吃1个多小时，菜吃的较少，较喜欢吃白米饭。　　从2010年11月至11年7月，主要治疗手段就是反复抽胸水，抗感染，利尿，补充白蛋白为主，分别在安徽和上海的三甲综合性医院住过数周，从一月开始一直在县级医院保守治疗。期间配合中药治疗，请上海中医专家刘嘉湘医生开了中药，吃吃了4个月，效果不明显。心包积液少量增长，胸腔积液变成快速增长，越抽涨得越快，人身体每况愈下。　　10年12月在上海综合性大医院主要给予利尿，抗感染，营养心肌，扩血管，纠正甲状腺功能低下等治疗。患者由大量胸水及心包积液，给予胸腔穿刺并引流胸水治疗，共引流胸腔积液约1000ml,胸水生化，常规，肿瘤标志物等均正常，未找到肿瘤细胞，患者PETCT未见肿瘤全身转移，查风湿免疫指标均显示阴性，考虑目前胸水和心包积液为放疗后所致，左下肺结节需继续随访。住院一周后，情况稳定，胸闷气急症状有所缓解。　　10年12月大部分化验结果都正常，包括：肿瘤标志物以及PET CT。有异常的为血常规中血红蛋白121g/l,红细胞积压35.3%，白细胞11.19*10~9/l；单核细胞数1.4*10~9/l；平均血小板体积9.0fL;　　心超显示：心包腔内大量心包积液，右侧胸腔大量积液。　　PET/CT：食道MT综合治疗后，左肺下叶糖代谢异常增高占位，左肺门糖带些增高，结合病史、炎性病变可能大，建议必要时随访；双肺慢性炎症和陈旧灶；左侧胸膜增厚，胸腔积液，心包积液；食管弥漫性糖代谢增高，结合病史，考虑放射性食管炎的肯能；脂肪肝……　　日 胸闷气短极其严重，特别心包积液压迫心脏有填塞症状，遂再次转院至上海综合性大医院心外科，计划行胸腔镜心包开窗或置管引流。转院来时已完全失去行动力，无法自主站立及行走，心跳因心包积液压迫，长期维持在130-140，脸色发白，大便时心跳更达150。自8月以来，人消耗得厉害,身体已很虚弱，低钠（钾）、低蛋白。心外科予以全面检查及营养心肌、扩血管、利尿、补充白蛋白（4支），由于术前评估当前体质可能无法耐受全麻，手术风险较大，决定先行心包穿刺置管引流，如果不行，再考虑心包开窗术，包括胸腔镜或剑突下心包开窗。8月22日心包穿刺置管引流成功，当天释放出心包积液达700多ml,次日引流200多ml。次日，再行胸腔穿刺引流，释放出胸腔积液达800多ml。自心包穿刺引流后，心脏填压症状缓解，心跳下降到120-130附近，但是人更加虚弱，之前还可以在搀扶下上厕所，之后则大小便完全在床上进行，无法下床，在床上也不能自主翻身。人有些昏迷、嗜睡和低烧（37.8-38.2度）。本次心包积液和胸腔积液颜色偏深，近棕色，24日发现胸腔积液中有血丝。主要化验结果正常，ADA:28(&45),胸水、心包积液为漏出液，血红蛋白130，血小板：80，白细胞：13.24，中性粒细胞：89.4嗜酸性粒细胞：0，白蛋白：29（8.23）,肿瘤标记物正常，胸部平扫CT:两肺多发病灶，考虑炎性病变，左上肺支扩伴空洞。彩超：（引流前）：大量心包积液，主动脉根部增宽伴轻度主动脉瓣反流；（引流后）：心包少量积液，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔极少量积液.　　24日早上发现痰涂片抗酸杆菌阳性（+++），诊断疑似结核。根据相关要求，转院到结核病定点医院。　　日 转院至上海结核病定点医院。检查相关痰涂片，一次阴性，一次阳性（++++），并查出一次空腹血糖异常达9.7，后续空腹6.3附近，疑似糖尿病（10年12月份在查血糖也是时高时低，后来稳定了），B超显示心包积液达1.2cm(8.30)，其他指标和之前医院检查类似，胸水，心包积液为漏出液，每天释放胸水400-700ml，由于白蛋白不断流失，导致血液白蛋白仅25，后来为22，最近为18。另，右肾有萎缩，小便较困难。当前主要进行抗结核四联装（含利福平滴注），抗感染，利尿，隔天一支10克白蛋白（医院白蛋白紧缺）。　　同时现在平时营养也积极强化，安利蛋白粉，倍力健，蒜香素，果蔬咀嚼片，虫草菌丝体（北虫草），中老年奶粉，生晒参（磨成粉）。主食采用稀饭，营养汤（鸡蛋汤，母鸡汤，鸽子汤等）或玉米粥等。　　水果：猕猴桃　　但是本周一上午突然出现无法进食，呼吸急促症状，血氧浓度跌倒60，血压持续下跌，遂进行紧急抢救，上西门子大呼吸机气管插管，并用盐酸多巴胺升血压。医生判断是肺部感染加重，合并结核导致呼吸衰竭。由于肺部菌群超强耐药（和我父亲长期住院使用抗生素有关），仅对泰能和另一种抗生素敏感，遂改用泰能。　　饮食不得不采用鼻管倒入，每天1000毫升营养剂，同时加入安素全营养剂和安利蛋白粉各一勺。　　上机器刚开始人还有意识，后来时而有时而没有，体温开始达到40度，次日晚达37.6，今天达38.6度，主要物理降温，偶用退烧针。头12小时痰特别多，后来好多了。到今天上呼吸机已经快60个小时了。　　而且说呼吸机用一周后就一定要气管切开。　　医生判断结核不是呼吸衰竭的原因，肺部感染加重才是根本。且存在院内感染的可能。现在的治疗只是维持治疗，医生认为维持不了很久的，人随时可能不行了。　　另外积液是漏出液，也就是说不是结核导致的积液，可能是低蛋白血症，但是究竟是什么导致的低蛋白血症呢？放疗还是可能的肿瘤呢或其他因素呢？　　现在的血气指标是正常的。　　难道我父亲就离不开呼吸机和升压药了么？　　　　三、想得到的帮助：　　1.积水是什么原因导致的？根源在哪里？积液从发现到现在已经达一年零8个月，8个月前有症状。从漏出液的性质上，不能断定积液就是结核所致。是否有可能还夹杂着肿瘤或放疗因素，或者说结核是加重因素，不是原发病，如何断定？（能否采用内科胸腔镜?现在情况也无法采用）断定后如何联合治疗，有无案例参考？　　2.现在的情况如何撤掉呼吸机和升压药呢？现在仅偶尔有自主呼吸，大部分靠机器。依赖了怎么办？难道我父亲就救不活了么？　　3.白蛋白只有18了，需要一天吊两支10克的么？是否够用？吊完后马上打速尿么？平时鼻倒仅1000毫升，每天至少需要2800的大卡的能量，是否要增加？　　3.如果是结核，伴有不稳定的糖尿病应怎样治疗？体质较差,肺功能较差，身体免疫力差，担心用药效果不好，应采用什么样的营养强化支持方案和治疗方案。还需要哪些检查？　　4.如果查出是胸腔某处有病变
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　　4.如果查出是胸腔某处有病变或癌变，要采用什么方法来治疗呢，现在体质较差，肺功能较差，身体免疫力也较差。　　5.如何中西医结合治疗？中药如何辅助治疗肺感染，肺结核和糖尿病？　　6.置管引流是否可能导致缩窄性心包炎？　　7.需要注意摄入的营养及食疗方案；　　请大家帮帮忙救救我父亲，他才64岁，还很年轻，我在此跪谢了！　　
　　补充下今天的情况：　　血压，血氧正常，血气检查正常，　　高烧39.6　　最新结果钠149，钾3.3，白蛋白18　　我们计划再吊两支白蛋白
　　吊了两支白蛋白，血氧浓度也从90上升到95，不知道有没有直接关系　　　　但是多巴胺还是要维持，否则血压就往下掉　　　　今天爸爸的意识清醒了一些
　　楼主，你好，请问爸爸康复了吗？我爸爸也有些情况和你相同　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)右肺野斑片状影密度不均边界模糊膈角稍变.....
点滴赞赏 温暖医生
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考虑右肺部感染，右侧胸腔少量积液;右肺野斑片状影，密度不均，边界模糊
男，60岁。男性， 58岁，有30几年的吸烟史。2014年11月份开始，有点胸疼，咳嗽多——以为就是简单的感冒咳嗽，没重视。无发烧症状，每天都咳嗽，相隔约15分钟左右，大部分咳嗽都有 黄痰带白泡。现在不咳嗽胸部都疼，咳嗽更疼，特别是右胸。现在感觉喉咙都有点疼（可能是长期咳嗽造成）说话时间长了、走路 走快了，稍微有点喘不上来气。闻到香烟产生的烟味、油烟、辛辣带刺激性的味道会产生干嗝，有想吐的感觉，会伴随着咳嗽。
吃饭不香，没胃口，吃一点就饱。晚上睡觉感觉有点身体冷。
想获得的帮助:
家庭经济拮据，想弄清楚 对症下药 谢谢各位医生了 疑问1：目前的诊断 是否能 断定 是慢性/急性肺炎？肺结核？肺癌等？ 疑问2：如果要确定病症，是不是 只需要做 心脏彩超 就能确定？（还是说进一步的CT检查心电图、动态心电图、肺功能等？血常规、痰抗酸染色、痰细菌培养、血结核抗体、PPD皮试结核菌素试验） 疑问3：治疗方案？是否是 先用头孢等消炎药输液后，再看具体情况。如果输液一个月后没有任何好转，能否确定是肺结核或？ 疑问4：不明白：右肋膈角稍变钝？胸腔少量积液？ 疑问5： 可否用 网络上同类病症治疗方法 （头孢哌酮钠舒巴坦钠+氨溴索+盐酸左氧氟沙星） 或 头孢他地 具体用量多少？ 疑问6：目前的症状 只查出肺部出问题？为什么吃不下饭 没胃口？
已就诊医院科室:
南充市川北医学院附属医院 呼吸道科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好，结核肺炎都会有类似表现，明确诊断是需要做进一步检查的，比如痰培养，找结核菌。该抗菌方案是可以的，先抗炎治疗，同时做检查。具体剂量请咨询当地医生。另外，肺炎是会导致胃口差的。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢 张勇主任的解答~ 今天在做进一步检查
昨天去医院检查 医生说肺部肿大，只安排了血液和痰检查，说痰要检查三次，一周以后再来查情况。于是开了一周的药和输液。
药单如下：口服药,,,多索茶碱胶囊,2地红霉素肠溶片,3,十味龙胆花颞粒,4头孢地尼分散片,,,5盐酸氨溴素口服溶液,,6甲磺酸帕珠沙星注射液。
不知道 对否？
最好做个CT看看，另外，网上只能给大致方向，具体药物方案还是咨询看病的医生。目前来说不算什么疑难杂症，一般二级医院应该都能处理。
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一边抗炎一边查结核，这样处理是可以的
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好的谢谢张主任 深夜还帮着解答
这里面有今天拍的Ｃｔ 不知道能诊断了不
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
我们那边的医生还是不能确诊 是什么病
特别是 血液报告中 我看到了很多 都不是标准范围值，很担心 求医生解读 谢谢
这就比较麻烦，要考虑肺癌，需要做支气管镜了
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是说 再做一个支气管炎镜 就能确诊病症么
是的，做活检
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我们那边的医院 能做这个吗？
这个一般需要三级医院做了
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出停诊:因出差，于日（周五）停诊，广州出差，3月2日周五停诊一次
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>> 胸膜炎和肺结核一样吗？
胸膜炎和肺结核一样吗？
核心提示：胸膜炎和肺结核一样吗？ 不一样，肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发……不一样，肺结核是由结核杆菌引起的慢性。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80～90％是通过道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征，有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗，一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的，病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展，多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误，治疗不彻底的慢性肺结核。临床表现多种多样，除上述症状外，重者有高热盗汗等，最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是：养成良好的卫生习惯不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离人，特别是在集体生活的人应接种卡介苗[结核性胸膜炎概述] 结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的源，抗结核治疗效果好。 [症状体症] 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。 [诊断依据] 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、困难等。 2.少量时可无明显体征，积液量多时可有呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊呈浊音或实音，音减弱或消失，气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多，血沈增快，结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。 5.超声波检查：可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢梅（LDH）升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1／5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或间皮瘤等。 [治疗原则] 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支援治疗。 [疗效评价] 1.治愈：症状、异常体征消失，血沈正常，X线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转：症状、异常体征基本消失，血沈正常或接近正常，X线检查明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈：症状、体征及X线检查无改变或加重。 [专家提示] 结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30％五年内可出现，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能抽胸腔积液化验结核有没有危险？是怎么抽的_百度宝宝知道