心脏支架可以取出来吗强烈运动吗

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心脏支架的寿命是几年
14:09来源:99健康网
导语心血管疾病是威胁老年人健康的主要杀手,心脏支架的问世是人类医学的一大进步。那么,对于心脏支架,其寿命是多久呢?
  心脏支架是对患有心血管患者的辅助作用,是人类医学领域的一大进步。如果患者缺少心脏支架,可能导致患者直接。但是,有网友疑问,支架寿命的问题。一起来看看吧!
  支架的寿命是十年吗
  天津读者高女士问:听说支架的使用寿命通常为10年,10年后支架咋处理?要二次手术吗?
  解答:目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复,这一过程就是所谓的&再内皮化&过程。&再内皮化&后的支架与患者自身的血管融为一体,因此,并没有所谓的&支架使用寿命&这一说法。
  支架植入后需服用常规的二级药物,若出现再狭窄并伴有心绞痛,应再次进行冠状动脉造影,可在原来的支架植入部位再次植入一个新的支架。某些特殊部位的支架再狭窄有可能需要心血管外科进行冠状动脉搭桥。
  术后如何控制运动强度
  北京读者崔先生问:我今年85岁,有冠心病和高血压,服用氯沙坦钾片和多(单硝酸异山梨酯缓释片)。2014年5月放了两个支架,术后坚持服用阿司匹林和氯吡格雷。我以前每周打四五次太极拳,但术后每次打拳都感到特别疲劳,请问我该如何控制运动强度?
  解答:快走、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动对冠心病有治疗作用,可改善冠状动脉弹性和血管内皮功能,促进侧支循环建立,稳定斑块。建议每次运动20~40分钟,每周3~5次。比较方便的运动强度评价方法有目标法和自我感知劳累程度分级法。目标心率法是指停止运动心率在静息心率的基础上增加20~30次/分钟。也可通过自我感觉运动时用力的程度来判断运动强度,控制在&轻度用力&或&有点用力&或&用力&的程度均可。此患者已是85岁高龄,术后运动需量力而行,每周逐渐增加运动量和运动时间,以不感觉过度疲劳为宜。
(责任编辑:郑贵生)
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副主任医师心脏上支架能做体育运动吗_百度知道
心脏上支架能做体育运动吗
我有更好的答案
不可以,有心肌梗塞的都不行。一般堵塞60%就严禁剧烈体育运动了。
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中国心脏支架滥用严重 可导致急性心肌梗死(组图)
  半数心脏支架“非必须”  3月10日,国际上最权威的临床医学杂志――美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究,美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。这是全球关于过度医疗的一项最新数据。  对此,中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说,“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。国外,很少有病人需要3个以上支架,可国内,不少病人被放了5―10个支架,这是明显的过度医疗。”  2009年,我国共实施心脏介入治疗23万例,如果按人均两个支架计算,仅耗材费就至少50亿元。其中,无效和无益的支架有多少?  医学新技术的滥用,已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险,而且支付了昂贵的医疗费用。  支架配套药物有副作用  “心脏支架虽是一次性的,但放进不该放的支架,却是终身性的,它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便,不会随时间而消失。”胡大一说。  我国目前用的心脏支架几乎都是药物支架,与裸支架相比,不仅价格更高,安放后更要吃一年的氯吡格雷,终身服用阿司匹林对抗血栓,这两种药物会刺激胃肠道,还会带来出血风险。还有一部分患者放入支架后,会觉得心脏局部不舒服,一年后才能适应。  胡大一就遇到过一些“回炉”患者,他们有些并不符合介入治疗的适应症,却被置入一个甚至多个支架,由于术后未按时服药,出现血栓,导致更严重的。  为什么出现心脏支架的滥用?一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树,医生也非常重视支架带来的利益。一枚小小的支架,直径2―4毫米,重量不足万分之一克,国产的就需1―2万元,进口的价格更要翻倍,其背后的利益可见一斑。  另一个原因,是医生过度迷恋技术。胡大一说:“医学离人文和服务对象渐行渐远,医生很快就进入一个具体的操作领域,忽视了对患者病情的全面分析。表面上伤害的是患者,实际上最大的受害者却是医生,最终将失去患者、社会对他们的信任。”  放支架并非一劳永逸  新加坡医保部门规定,需要放支架的病人,每人最多只能报销3个,如果超过,一来医保部门不给报销,二来医生还要向专门委员会陈述理由。胡大一认为,我国也需要制订类似的标准,对安放支架进行规范。  “支架过度安放,不只是医生的原因,也有来自患者一方的原因。”卫生部心血管药物临床研究实验室学术带头人、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科顼志敏教授说,很多患者认为吃药、打针太麻烦,放支架可以一劳永逸,并且能去根,常常自己要求放支架,如果医生不同意,还会跟医生吵架。很多人术后继续抽烟、不按时吃药,导致病情很快复发,或者出现新的病变。  “与支架过度使用并存的一个现象是,该放支架的患者并没有得到及时救治。”中国老年保健协会心血管病专业委员会副主任委员兼秘书长、首都医科大学周玉杰教授说。比如急性心梗患者,是最应该急诊做支架手术的,但很多患者及家属没有这个意识,医院也没有切实保证心梗抢救的绿色通道常年开放,导致病情被耽误,错过了手术时机。  搭桥和放支架应并举  中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙指出,其实,很多患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情,效果非常显著,如无意外,根本不需要在心脏内安放支架。  胡大一也举例:他的老师是一位著名的心脏科医生,70岁时出现,他没去做冠造、放支架,而是在保持健康生活方式的基础上,坚持口服他汀和冠心病药物,现在已经87岁高龄,仍可以轻松上二楼。  即使需要做手术,心脏搭桥手术已有半个多世纪的发展史,技术非常成熟,但却因为创伤大、复杂、成功率低等原因而不被一些医生所选择。“有些医生告诉患者,冠心病可以搭桥,也可以介入,搭桥要开胸,介入不开胸,我认为这种引导是非常荒谬的。”胡大一说,国际上,支架和搭桥手术的比例是7:1到8:1,但在中国,这个比例高达12:1。  卫生部心血管疾病(冠心病介入)医疗质量控制中心负责人、北京大学第一医院心内科主任霍勇也指出,在放心脏支架上,甚至出现医院之间“单纯攀比手术数量”的现象, “一个医院能不能通过三甲医院评审,做了多少例介入手术是一个标志性指标,像GDP一样。”  同是心脏病,为何不同命?除了个体差异外,能否选择适宜的治疗方案是重要影响因素。应该承认,心脏介入技术的诞生,是医学的一大进步,它替代了部分心脏搭桥手术,减少了患者的创伤和痛苦。然而,任何医学技术都是有界限的。一旦超越界限,就会走向反面。专家指出,给无适应症的患者放支架,将大大增加血栓或者出血的风险,导致更严重的心肌梗死。宗 禾  链 接  放完支架,仍可能发生狭窄  少数心脏病患者有一个误区,认为只要做了心脏支架手术,心脏就相当于上了双保险。有的人甚至坚持在手术中使用进口支架,认为这样才有质量保障。其实,心脏手术支架进口与否并不重要。  专家说,不论支架质量经过多少次改进,它始终不能解决最终的问题,因为做心脏支架术不是病因治疗,虽然解决了心血管的疏通,但不能保证其它网络血管的畅通无阻。因此从某种意义上说,心脏支架手术后的疗养,以及对整个冠状动脉粥样硬化的二级预防,才是心脏病患者真正开始面对的挑战。  最近一项临床实践显示,支架置入后,即使在充分抗血小板的基础上,其血栓形成发生率仍偏高。  为什么会出现这种情况呢?因为放置支架对血管内皮有轻微的损伤,损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复,但是这需要一个过程。在这个过程里,损伤的地方血小板就会堆集起来,再次形成血栓。众所周知,血栓造成的后果常常十分严重,会重新造成再次堵塞甚至引起。
(来源:新华日报)
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心脏支架为何不能运动
健康咨询描述:
心脏支架一个半月,我非常喜欢运动支架前一直坚持锻炼&血管堵塞70%医生就给支俩架。我不抽烟不喝酒。血压正常&血脂偏高
想得到的帮助:
能否参加羽毛球运动
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