肝癌早期到晚期要多久1.2×1.5是早期还是晚期

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小儿原发性肝癌1例
作者:陈昌春&&&&作者单位:342821 江西,宁都县黄石卫生院
【关键词】& 原发性肝癌 儿童 诊断
  1 病历摘要
  患者男,10岁,因&腹痛3天,加重5 h&于日入院。患者于3天前无明显诱因出现腹痛,以上腹痛明显,为阵发性疼痛。无呕吐及发热,未治疗。5 h前腹痛加重,为持续性隐痛,伴呕吐一次,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,无解血便及发热。今来我院求治。以&腹痛待查&收入院。既往体健。入院查体:T 36.1 ℃,P 120次/min,R 40次/min,BP 90/60 mm Hg,体重19 kg,神志清,精神差,呼吸急促,面色青紫,呈急性痛苦病容,全身皮肤,黏膜无黄染及出血点。胸廓对称,双侧呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心律齐,120次/min,未闻及病理性杂音。上腹部膨隆、胀。中、上腹压痛明显。肠鸣音减弱。NS(-)。腹穿:抽到不凝血。血常规:WBC 22.6&109/L,RBC 5.09&1012/L,N 0.808。乙肝五项:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+)。上腹部CT:肝右叶后段类卵圆形低密度影。拟&肝癌破裂出血&急诊行剖腹探查术,术中见肝脏质地稍硬,肝表面弥漫性布满多个结节性包块,大小约2.0 cm&1.5 cm。肝右后叶膈面见一结节样包块破裂出血,术中清除血凝块,明胶海绵填压止血+肝边缘包块楔形切除并活检术后病理检查:肝细胞癌。术后查AFP 347.76 ng/ml。CEA:阴性。患者于5月3日恢复出院。
  2 讨论
  肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在我国发病率较高,属于常见肿瘤之一[1]。本病可发生于任何年龄,以40~49岁为最多,男女之比为2~5∶1[2]。但10岁肝癌晚期比较罕见。发病机制可能与以下因素有关:(1)病毒性肝炎,现知肝癌患者HBsAg阳性率可高达81.82%。近年报道,在HBV阳性的肝癌患者可见HBV基因整合到肝细胞DNA中。HBV的基因组中编入有X蛋白,在有HBV感染的肝细胞中可检出。X蛋白可激活宿主肝细胞的原癌基因,从而诱发癌的生长。此外,X蛋白还能与抑癌基因p53结合,破坏其抑癌功能。(2)肝硬化:肝硬化与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌。(3)真菌及其毒素:黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。(4)亚硝胺类化合物:从肝癌高发区南非居民的食物中已分离二甲基亚硝胺[1]。本例患者年龄较小,临床上实属罕见。
【参考文献】
&   1 杨光华.病理学,第5版.北京:人民卫生出版社,1.
  2 叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,.
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> 福建每年新发肝癌约1.2万人!春季养肝等于养命,万万不可错过
福建每年新发肝癌约1.2万人!春季养肝等于养命,万万不可错过
摘要:中医讲,百病之源,根在肝脏。现在正当春季,正是护肝好时机。大家一定要在这个季节里养好自己的肝,让自己一整年都拥有健康的身体。
  喝酒、熬夜、吃太好不运动&&脂肪肝和乙肝越来越爱找上年轻人,十几岁的学生都有可能患上脂肪肝!不要以为你瘦就能逃得过!
  而这些肝病如果不早防早治,最终都有可能转化成肝癌!
  这不是危言耸听,在我国,90%以上的肝癌都是乙型肝炎、肝硬化后的患者!
  如何科学防治?
  讲,百病之源,根在肝脏。现在正当春季,正是护肝好时机。大家一定要在这个季节里养好自己的肝,让自己一整年都拥有健康的身体。
  脂肪肝:瘦成一道闪电也逃不过
  林友宁主任表示,从近年福州几所大学的学生体检数据来看,大学生的血脂、血尿酸甚至肝功能异常的比例非常高,在年轻群体中查出患有脂肪肝的偏多,甚至十几岁的年龄层中也出现了脂肪肝患者。
  造成脂肪肝年轻化的主要原因:
  一、饮食营养普遍过剩;
  二、出行开车、坐车多,饭后不运动,运动量偏少。
  而脂肪肝也并不是对胖子特别青睐,瘦人也有可能因为脂肪代谢不好,脂肪存积在肝脏,造成脂肪肝。
  乙肝:不健康的生活为&源头&
  福州26岁的王小姐在单位组织的体检中,竟然被查出得了乙肝。这让她惊恐不己。
  王小姐先是上网查询患乙肝的高危人群的特点,还从医院找了张乙肝高危人群自我检测表,对照后,感觉长期熬夜玩游戏,聚会多,情绪不好,喜欢喝酒让自己处于微醺状态&&这些都可能是自己被感染的&源头&。对此,黄尧说:&虽然乙肝是通过血液传播,休息不好并不会感染乙肝,但是能促进肝炎的发作,甚至成肝硬化,从而增加得肝癌的风险。&
  据福建省第二人民医院健康管理中心对2016年逾15万人次的体检大数据显示,肝功能异常占到24.89%,乙肝携带者肝癌发病率明显增高。
  肝癌:病因防治最为重要
  我国是肝炎大国,我省更是国内肝病高发省份。中国乙肝病毒感染者约7000万,其中部分感染者可能发展为慢性肝炎,即慢性乙型肝炎患者,少数患者可能进一步发展为、肝硬化和肝癌。数据显示,在我国肝癌的致病因素中,90%以上都是乙型肝炎、肝硬化后造成的。据福建省肿瘤医院出版的《2015年福建省恶性肿瘤报告》资料显示,福建省肝癌发病率为33.59/10万,每年新发肝癌病例约1.2万。
  病毒性肝炎
  肝炎病毒是目前引起肝癌的主要病因,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。我国肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。
  长期脂肪肝
  有研究显示,在经济发达社会,患脂肪肝时间长了,也会诱发肝癌。
  长期大量饮酒
  长期大量饮酒可损伤肝脏,这一点其实很多人都知道。乙醛会导致酒精性肝病,饮酒也可增加乙肝病毒携带者患肝癌的风险。
  吃霉变食物
  黄曲霉毒素是最强的致肝癌物质,容易污染的食物有花生、大豆、玉米等。黄曲霉毒素耐热,能存在于受黄曲霉菌污染的食物及加工制品中,如豆油、酱油等。因此,如果是DIY食品,一定要杜绝使用霉变食品原料。
  医生提醒:肝炎患者生活要有规律,不能过度疲劳,以防免疫力下降,加重肝功能损害。对于已经发生肝炎或肝癌的患者,要积极进行治疗。
  肝脏不好的后果
  脸色暗黄、发黑
  如果肝脏无法正常排毒,毒素就会滞留在体内,再美的女性也会变成&黄脸婆&。正常情况下,肝脏具有一定铁质储存量,但肝脏细胞受到损害时,铁质就会从肝脏细胞流到血液当中,造成面色发黑。
  色斑暗疮多发
  肝脏负责帮助人体调节气血水液,维持人体代谢正常。肝气疏泄正常,气血就不会瘀滞。水液也需要跟随气机流通,气机畅通无阻,水湿就能正常排出体外,脸上也不会长暗疮。
  体重居高不下
  生病了的肝脏不能尽快将废物清除出去,体重也会上升。
  长期出现鼻头发红
  鼻头发红也就是我们所说的&红鼻子&。肝脏功能衰退、体内荷尔蒙处于紊乱状态时,容易导致鼻头处毛细血管发生扩张,造成鼻头发红。
  喝酒容易醉
  若肝脏功能不好的话,人体喝酒后就容易产生醉意。
  伤口易化脓
  如果身体出现的伤口变得容易被细菌病毒感染,出现化脓情况,很可能是肝脏不好的表现。这是因为肝脏不好,其发挥的解毒功能也会减弱,细菌就容易有机可乘。另外,肝脏功能不好也会影响到皮肤的再生功能。
  养肝护肝三步走
  在中医理论里,春天是肝病高发的时候,同时也是护肝的好时节,因为肝属木,正好与春天升发的阳气相应。
  第一步:均衡饮食,少碰烟酒
  春季养肝凉补为主,不能热补,饮食上一定要清淡,辛辣、油炸、腌制、烟熏、烧烤的食物要少吃。
  均衡饮食,忌食宵夜和甜品。
  严格控制酒精摄入和吸烟。
  第二步:增加运动,促进消耗
  每天持续1个小时左右的,可促进体内脂肪消耗,对保肝护肝起到良好的作用。
  第三步:调节情志,不轻易动怒
  在中医理论里,七情之中较不利于肝的就是怒。怒会导致肝的疏泄失常,造成肝气郁滞,时间一长易惹肝病上身。烦躁、易怒、焦虑等不良情绪,都会致使。
  因此,中医认为,情绪护肝的核心是学会制怒,尽量保持好心态,做到心平气和,从而使肝火熄灭,肝气正常生发、顺畅。
  春季养肝吃啥哟
  猴头菇
  猴头菇有保健作用。除了猴头菇之外,银耳也是很好的养肝食物。
  韭菜被李时珍描述为&肝之菜&,在春季多吃韭菜能够让身体内的肝主升发,很好的补充人体的肝气。
  保护肝脏。豆苗中含有大量的镁和叶绿素,这些元素可以帮助人体排出毒素,并且保护我们的肝脏。
  西兰花
  增强肝脏解毒能力。西兰花的营养很丰富,是我们身体所必需的。同时西兰花还含有丰富的抗坏血酸,能增强肝脏的解毒能力,提高机体免疫力。
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