内耳中耳炎胆脂瘤手术风险会伤身体吗

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美尼尔氏综合症   一、什么是梅尼埃病  梅尼埃病是指以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状的疾病。  二、如何预防梅尼埃病  (一)保持良好的心理状态,避免急躁、愤怒、悲观失望或过度兴奋,防止情绪波动过大。  (二)防止过渡劳累,注意劳逸结合。  (三)科学把握生活规律,合理安排衣食住行。  (四)提高自我保护意识,防止外伤、过敏及疾病的发生。  三、梅尼埃病发生后如何处理  (一)若出现突发性眩晕,应立即倚靠离自己最近的物体或就地而坐,严重眩晕时应马上躺下并向他人求助,以防摔伤。以作期间应绝对卧床休息,调整合适体位以缓解眩晕症状。  (二)低盐、低脂饮食,食盐每日不超过1克。  (三)忌烟洒及刺激性食物。  (四)避免精神刺激,防止不适度的喜怒哀乐,使病情加重。  (五)避免声光刺激,周围环境要安静。  (六)解除紧张恐惧心理,使精神放松是缓解症状的关键因素。  (七)药物治疗:1、以镇静、安眠、解痉、止晕、止吐为主,药物有乘晕宁,安定等。2、血管扩张药,如烟酸、血管舒缓素等。3、脱水剂:双氢克尿塞可在发作期使用。4、中药治疗。5、针刺疗法:可针刺风池、百会、印堂、合谷、太冲等穴。6、急性发作期还可采用:冷水灌注外耳道法:以30度冷水或冰水5-10亳升灌洗外耳道,效果明显。  (八)发作间歇期可适当活动,头晕时可由他人扶助或借物体进行力所能及的锻炼,对恢复病情有帮助。
 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症,因此所有的治疗只能在一定程度上舒缓病人的症状,但是并不能完全治愈。治疗方法包括: 1)一般疗法:发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当 &&& 2)药物治疗:可以输注镇静,舒张血管等药物,可以缓解一部分患者的症状3)手术治疗:对于一般疗法和药物治疗均无效者可以选用,但是也没有充分的证据证明可以完全改善或者缓解该病
美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。  1、普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。  2、首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。  3、重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。  4、无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。  5、突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多-侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。  6、延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。  7、隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒 、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。  8、眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。  9 、突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
 一、病 史  详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。  (一)年龄和性别  小儿发病少,青春期发病率高, 岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异  (二)起病方式  发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。  (三)耳鸣音色  般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。  (四)耳鸣的持续性和间歇性  持续性耳鸣 般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。  二、检 查  耳鸣多为 种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。  客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。  耳鸣鉴别诊断:  一、主观性耳鸣  ( )外耳道疾病  主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。
神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。常有患者咨询:造成神经性耳鸣的原因有哪些?专家表示,造成神经性耳鸣的原因主要有以下几种:  1、主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 & 2、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。 & 3、血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。  4、另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。  5、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。  6、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。  7、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
神经性耳鸣发病的主要原因是由于内耳血液循环障碍,耳神经所需营养无法供应,导致耳听神经自发放电所致。对于神经性的耳鸣,一般传统的治疗是输液,口服药。一般以扩张血管药物或营养神经药物为主,但疗效不是很明显。主要是因为方法受限。输液的缺点是不能长期给静脉给药,口服药经过胃肠道到达血液里面,在血液里面形成一定的药液浓度后,才作用与内耳,所以药效不明显。我们也建议中药治疗耳鸣。口服中药怕你坚持不下来,因为耳鸣是慢性病,不可能在很短时间内就起到很好的疗效。建议你用康丽声耳鸣康复仪做物理治疗,无毒副作用。【】效果不错。你可以了解一下
造成耳鸣的原因,最常见的有3种:   (1)外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;   (2)内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到;   (3)来自中耳及内耳之外的鸣声:一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。
最常见的有3种: 外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会耳鸣是什么原因变得清晰 内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到。  一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供耳鸣是什么原因应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳鸣是什么原因耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。其他原因 也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故,各种原因都有,不一而足。  几乎任何可引起耳疾的耳鸣是什么原因原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中耳鸣是什么原因毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。  手机的辐射能损伤内耳。把手机夹在耳朵和肩膀之间通话造成的压力可能影响接听一侧的头部血液流动耳鸣是什么原因。比起手机音量大小,上述因素更可能引发耳鸣。耳鸣虽不致命,但让人不舒服,而且至今没有治愈的方法。  如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的耳鸣是什么原因美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
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中耳术后引起重度感音神经性聋病例分析
【分类号】:R764
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400-819-9993颞骨高分辨率CT在中、内耳手术中的应用--《中华耳科学杂志》2011年02期
颞骨高分辨率CT在中、内耳手术中的应用
【摘要】:目的分析颞骨高分辨率CT在中、内耳手术中的应用。方法回顾分析近3年的600例中、内耳手术前颞骨CT和术中病变情况。结果术前CT诊断慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳炎后遗症(包括鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、鼓室硬化症)、耳硬化症和中耳畸形及恶性肿瘤的符合率分别为98.7%(221/224耳)、94.4%(319/302耳)、94.1%(32/38耳)、66.7%(16/24耳)和100%(12/12耳)。结论颞骨CT提供了大量关于中、内耳的信息,临床医师术前应该认真阅读分析颞骨CT片,充分利用CT提供的信息,做好手术的个体化设计,提高治疗质量。
【作者单位】:
【分类号】:R764;R816.96
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