b超测卵泡的过程_教育指南_百度教育攻略
我们都知道一个新生命的由来都是由于精子和卵子相结合，男人和女人通过做爱产生精子和卵子，精子进入女性的身体内精子和卵子进行结合，从而使女方，但是怀孕之后出现了很多问题，现在怀孕后的各种问题的问题成为困扰很多妈妈们的一个大问题，可能很多人对于卵泡的问题不是很了解，我们可以采用b超的方法进行测试，下面就让我们来了解一下b超测卵泡的问题吧！
1.首先你要看看月经周期是多少天的，如果是23-26天，也就是每个月会提前，那就应该在月经第8天开始测卵泡，如果月经周期是30-37天那可以迟点，到第14天开始。测卵泡要记录卵泡的大小，一般到18mm后表示卵泡成熟，当晚可以进行性生活。钽第二天要再次B 超看卵泡是否已经破裂，卵泡要破裂卵子才能有机会受精，才能怀孕。如果第二天测卵泡没有破裂，可以找医生帮帮你，如果你测验过性激素，而且正常的话。医生一般给你用绒促性素，那卵泡就会破裂了。
2.B超可以观察妊娠部位是否正常(排除)，在孕13周后，B超可以清晰地显示出胎儿的内脏器官和四肢骨骼。通过测量所得到的数据，估计胎儿发育情况。还能确定胎位 及胎盘位置，评估胎盘功能，选择方式。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 对于异位妊娠，B超有辅助诊断意义。对于异常增大的，可以确定羊水过多还是多胎妊娠，观察 胎儿有无畸形。若怀疑有异常的遗传病胎儿，可在B超下抽取少量绒毛组织、宫内脐血或羊水，再进一步作遗传学检查。
3.一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。
以上内容为我们介绍了b超测卵泡的相关内容，我相信以上介绍的内容丰富了我们对这方面的知识，也满足了我们对这方面内容的好奇感，同时我们自身也要多握一些这方面的知识，希望以上介绍的内容能对大家有所帮助。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com一起来记录下B超卵泡监测结果吧，让我们一起分析一起分享，互帮互助 - 准备怀孕 - 育儿论坛 - 育儿网
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一起来记录下B超卵泡监测结果吧，让我们一起分析一起分享，互帮互助
状态：备孕中
05-15 11:22|
做论坛里搜索&卵泡监测&想和自己的做做对比呢，结果没有搜到很详细的记录，所以打算建这个楼，把做过或正在做B超卵泡监测的MM们集中在一起，让我们一起分享我们的记录，互帮互助吧。
凡是做过B超检测卵泡的MM都是多次试孕没成功的吧，让我们互帮互助，一起记录下我们监测卵泡记录，供我们自己和大家参考。各位想要宝宝的MM，不要怕记录的繁琐哦，相信我们一起建的这个大楼会成为很好的案例集呢。
大家跟帖的时候请按照本人情况、1、2、3、4的顺序写，其他的心得写在4后面，请另起行。
本人情况：年龄、一般月经周期、身体胖瘦
1、简单的记录：测排卵时间，本月月经周期（天）、来月经时时间天数（天）、排卵时间（月经第几天）、已排卵泡大小（mm）、内膜厚度（mm）
2、如果你有详细的记录与我们分享，请写在第2条里下面，如果没有就直接写第3或第4条。
月经第十二天，最大卵泡大小，内膜厚度......
月经第十三天，最大卵泡大小，内膜厚度.....
3、如果有没排卵的月，记录下这个月身体状况，譬如是不是长病了，没运动等等。
4、如果这个月卵泡长的特别好，请记录下如果养的身体，譬如吃的什么，运动加大等。
3和4选一项写。
从我开始吧，我是上个月4月第一次检测卵泡的，貌似没有排卵
本人情况：30、25-27、偏胖（为了要宝宝，唉）
1、2011年4月，本月月经周期24天，月经天数6天，
2、月经第10天，最大卵泡7，内膜厚度8
&&&& 月经第12天，最大卵泡9，内膜厚度10
&&&& 月经第14天，最大卵泡10，内膜厚度8
3、这个月感冒特别厉害，嗓子直接说不出话了，头一次做卵泡检测，得到这样的结果，很伤心啊，按说我的月经周期短，应该排了，个人认为这个月身体状况不好，后面也没再去做检测。还治疗感冒的时候还幻想能要宝宝，没吃药，硬抗的，嗓子实在厉害，做的雾化也没吃药，扛了两周好了，hoho。
我现在想到的就这些了，欢迎大家来补充哈！此帖子已经被薇薇安的宝于日 17:21:29编辑过。
状态：宝宝4岁5个月
来自：福建厦门
05-15 13:27|
&我也计划这个月去做B超卵泡监测。
不知道在月经来后的第几天开始去做了？请教一下楼主。
状态：宝宝5岁1个月
05-15 14:52|
&我昨天去医院想做个BC监测排卵,医生说月经第12天开始才可以做.本月19日开始去监测.
本人情况：29、26-30、中等
1、本月月经周期28天，月经天数6天，
2、5/18 YJ第11天,右侧14X11MM,内膜10MM.
<span style="font-size: color: # YJ第13天,左侧10*8MM,右侧22*18MM,右侧有优势成熟卵泡.
3、5/16感冒一天,没吃药,泡脚出汗了.
<span style="font-size: color: # 在家穿衣服太少有点着凉,忍住没吃药,睡了一觉就好了
此帖子已经被月亮上的蝴蝶于日 20:10:41编辑过。此帖子已经被月亮上的蝴蝶于日 12:11:00编辑过。
状态：备孕中
05-15 15:35|
本人情况：30岁，一般月经周期为25~28天。经期为5天。
1、5月15日，经期第11天开始测排卵，左卵泡大小：13*11*9（mm），右边囊肿(生理性的)。内膜厚度：7mm。
2、之前有去做过几次卵泡监测，但是由于没有坚持，一直没有发现卵泡大而不破，直至上个月坚持监测才发现了问题。因为自身黄体不足，高温期11~12天，排卵试纸没有测到过强阳。
3、现在每天一颗维E+叶酸片。
现在卵泡还是蛮小的，我间隔一天再去测，明天5月16日暂时不去测，后天5月17日再去测，到时根据情况再打促排针。此帖子已经被lielie11年05月15日 15:42:08编辑过。
状态：备孕中
05-15 16:54|
&本人：25岁，月经周期27-29天，体重60KG
5.3号来的YJ，3天
1、5.13号监测左侧可见一个优势卵泡16*11，内膜7MM
2、5.15号监测左侧可见一个优势PP21*16，内膜13MM,医生说:今天或明天排，中午AA了& 垫PP睡了2个小时&，期待好孕
状态：备孕中
05-15 17:12|
&有两个比较准的办法：
1、观察自己的白带，能拉丝了就开始做B超；
2、plsz出现明显的二道杠，开始做B超。
juzi1230，做了B超来记录下吧。
状态：备孕中
05-15 17:16|
，改善黄体我看网上有建议喝黑豆糯米粥，不知道行不行，我去看大夫可，大夫也让我西药促拍来，我想先按网上MM建议的，多吃黑豆试试，担心西药有副作用。
状态：备孕中
05-15 17:19|
&仔仔你的卵泡第10天就长这么大了，是不是月经来的时间只有3天，卵泡能早发育呢，看你的lz，一天能长5mm呢，平常你有没有注意多吃什丫
状态：备孕中
来自：广东
05-16 12:50|
&六楼的MM，你的量很多吧？很有希望中哦！
状态：备孕中
05-16 15:58|
如果说月经周期很准，体温正常（双向），plsz能够测到强阳的人，还有没有必要去做卵泡监测呢？
状态：备孕中
05-16 19:47|
以下是引用 第10楼 ly5257tcb 的话：六楼的MM，你的量很多吧？很有希望中哦！...
&你的意思是月经量大，卵泡长的快吗
状态：备孕中
05-18 10:17|
5月18日，周期第14天，刚去医院做完卵泡监测，左测的卵泡：21*17*15（mm），内膜：9（mm）。担心卵泡会萎缩，想让医生安排打促排针，医生不同竟，要求明天早上继续监测。希望卵泡要好好的发育呀，最好能自己成熟破裂吧。
状态：备孕中
05-18 11:50|
&本人 25岁& 月经一般正常在30左右，周期7天。
4月30号月经。
5.8&&&& 0.8*0.8&&&& 内膜0.5
5.10&& 1.1*1.1&&&&&&&&&& 0.7
5.13&& 1.2*1.4&&&&&&&&&& 0.7（不同医生测的有些误差，医生说正常）
5.16&& 1.9*1.9&&&&&&&&&& 0.9（盆腔有少量积液，医生说可能当晚就要排了，当天有很多BDLS，但是我测到的只有水印，自己感觉不会排，因为上个月长到2.2*2.4都没排也没强阳）
5.17&&& 1.8*2.1&&&&&&&& 1.0（又换了个医生，说泡泡像气球样的，所以压迫或姿势都会影响结果，这个误差是很正常的，因为还是测不到强阳，BDLS也没有了，担心不会排打了一万单位的HGC）（下午感觉肚子隐隐的有点奇怪。不知道排了没有，按照上次打针的结果应该是差不多排了，下班回去测到阳）
5.18&& 凌晨3点爬起来做功课还真累，早晨测到强阳。
状态：备孕中
05-19 10:43|
&5月19日，周期第15天，刚去医院做完卵泡监测，左测的卵泡：21*20*17（mm），内膜：8（mm）。内膜由昨天9变成了8，问过医生没有什么问题。担心卵泡会萎缩，让医生安排打促排针，打了一万个单位。
状态：备孕中
来自：河南郑州
05-19 12:19|
&&&&&28岁，周期30-31天，月经量一般和去年没有怀孕前差不多，不过比以前好一点是没有血块，颜色红，以前的颜色发黑红色。。月经很准时，经期5。6天。。。。
&&&& 4月27号月经，第13天去BC检测卵泡，内膜7MM，右侧卵泡16/14MM，第15天去检测时候已经排了，已经是15号早上排的，内膜8。。。。
&&& 也不知道卵泡又长了没有，就排了，姐妹们我的内膜是不是太薄了呀，去年5月因为胎停做手术清过宫，所以内膜就薄了吗
共 68 篇，显示：1 - 15篇　
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苏公网安备号多次b超监测卵泡，到底对怀孕有没有影响
昨晚，有一位备孕三个月，实践一个月怀孕失败的姐妹问我：阁主暖暖，我多次b超监测卵泡，对怀孕有影响吗？我没怀上的原因是不是多次B超检测卵泡影响到了呢？
阁主暖暖为了求证这个问题，马上去请教从事十几年B超工作的同事，同事斩钉截铁地回答：“多次b超检测卵泡不会影响卵泡质量，不会对怀孕不利。”经这么一解说，满心着急的备孕姐妹放心了不少。
其实只实战了一个月，怀上的几率只有27-30%，这位姐妹不用过分着急，多备孕几个月，如果还没怀上，则夫妻双方一起去医院检查一下问题到底出在哪里。
B超监测排卵通常自月经周期的第10天开始，也就是说从来月经来潮的第10天就要到医院去做检查，整个周期照3-5次B超。正常的卵泡发育到18-25mm属于优势卵泡，在排卵期隔日进行性生活怀孕几率比较大。月经周期不正常的姐妹们，可以先用普通测排卵试纸测试，等快测到强阳时，测可以马上去做B超监测，建议连续测到卵泡破为止。
腹部B超每次检查都要憋尿，憋的急的话效果最好。但憋尿排队易烦躁，或影响卵子质量，所以要注意保持良好心情。阴部B超测不需要憋尿，检查时，在探头上须套上一层薄膜（一般使用避孕套）作保护用，然后将探头放入阴道内进行检查，比腹部B超更为准确一些。这种检查虽然方便些，但不是人人适合，如未婚女性、阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块等情况不宜使用。
虽然做B超监测卵子并没有什么副作用，并不是做一次就行了，一个月需要做好几次，每次都要挂号、排队，建议想做B超监测卵子的女性，一定要到正规医院，在医生的指导下去做。
亲们，如果你们也有备孕怀孕方面的问题想问，欢迎在评论处留言哦，阁主暖暖为你们一一解答。
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今日搜狐热点B超检查有卵泡，是否表示会正常排卵？
B超检查有卵泡，是否表示会正常排卵？
发病时间：不清楚
B超检查有卵泡，是否表示会正常排卵？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
上海市嘉定区迎园医院
擅长：擅长妇科、产科、外科、超声。
病情分析：有卵泡成熟之后一直排不掉的情况。指导意见：所以你测排卵一定要确定卵泡排掉了没有。
上海市嘉定区迎园医院
擅长：擅长妇科、产科、外科、超声。
病情分析：有正常的卵泡并不一定都会正常排卵。指导意见：所以你还要继续监测直到卵泡排出为止。还有输卵管不是很通畅有可能会导致怀孕失败或宫外孕的情况。要有心理准备。
我从来没有怀孕过，按正常情况来说是不是不会有不正常排卵的可能呢？
回复追问：
这个是不一定的。就算正常排卵，卵泡能否通过输卵管。先一个一个弄清楚，才能知道到底是哪里有问题。
回复追问：
医生回答(11)
郑州天伦医院
擅长：运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高，精通中
你好，卵巢有很多卵泡，每个月只有1-2个会发育成熟并排卵。卵泡生长到1.8乘1.8以上就是优质卵泡了，一般24-48小时内会排卵的，受孕后卵巢会停止排卵，一般不会有优质卵泡的。等分娩结束或者人流后22天左右再恢复排卵。
太原天伦不孕不育医院
擅长：长期致力于不孕不育工作与研究，擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
您好！有正常的卵泡并不一定都会正常排卵。指导意见：所以你还要继续监测直到卵泡排出为止。还有输卵管不是很通畅有可能会导致怀孕失败或宫外孕的情况。输卵管不是很通畅有可能会导致1、宫外孕2、危害胚胎3、不孕4、痛经5、月经不调6、腹部不适7、其他症状：可能出现出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。祝您健康。
太原天伦不孕不育医院
擅长：长期致力于不孕不育工作与研究，擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
您好!输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。根据其形态可分为四部分： ①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。 ②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。 ③壶腹部：就在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。 ④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”的作用。建议您到专科医院做个详细检查，对症治疗，祝您早日康复。
重庆送子鸟医院
一般卵泡需要到20毫米以上才会排卵，有时要超过22毫米呢。所以你应该每日测一下排卵试纸，或者做B超监测排卵。
重庆送子鸟医院
你好：如果说检查无正常排卵的话是无法正常受孕的，而且输卵管通而不畅的话很容易导致宫外孕的情况，你需要进一步到医院做好相关检查进一步确诊后遵医嘱选择合适的治疗方式。
南昌华山不孕不育专科医院
不一定都会正常排卵。继续监测直到卵泡排出为止。输卵管不是很通畅有可能会导致1、宫外孕2、危害胚胎3、不孕4、痛经5、月经不调6、腹部不适7、其他症状：可能出现出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。如果中医治疗没有效果建议手术治疗，祝你好运
西安生殖保健院
擅长：擅长治疗前列腺、男性功能障碍，男性不育、泌尿外科感染等男性疾病，具有良好的医德，在患者中拥有一致的好评
作为女性一生中最幸福的事莫过于孕育下一代，然而不排卵疾病的出现让多数女性失去了当妈妈的资格，数据显示，因不排卵导致不孕的占三分之二左右，同时，不排卵也是疾病中的一种。很多女性却不知患上这种疾病后到底需不需要治疗。不排卵的原因： （1）特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 （2）卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 （3）多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。 （4）未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。
副主任医师
太原中山生殖医学医院
擅长：擅长诊治卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症等，熟练掌握腹式，掌握腹腔镜及腹式附件手术、宫腔镜子宫内膜电切子宫纵隔手术。
卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕生育。卵泡发育不良的表现有：不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。卵泡不圆：发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。
副主任医师
郑州同济医院
擅长：无痛人流、妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤等各种妇科疑难杂症。
你好，朋友，根据你的b超检查情况，如果一侧卵巢有十多个卵泡，很有可能是多囊卵巢的表现，意见建议：你这种情况多是没有排卵的。建议你做排卵监测，看是否有正常..
山西民生医院
擅长：微创无痛人流，处女膜修补、宫颈疾病、宫外孕、子宫肌瘤等常见妇科手术。
卵泡还没有成熟，所以不要着急，接着测试就可以了。意见建议:我感觉你排卵还需要几天的时间，一般卵泡需要到20毫米以上才会排卵，有时要超过22毫米呢。所以你应该每日测一下排卵试纸，或者做B超监测排卵。
副主任医师
苏州东吴中西医结合医院
擅长：擅长针对宫腔粘连、输卵管堵塞、反复性流产等原因导致不孕的有效诊断和微创手术治疗。
应该是的，排卵后72小时内进行性生活均有受孕的可能性。
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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就诊科室：妇科、内分泌