毛细胞性白血病_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
毛细胞性白血病
毛细胞性白血病，是一种进展缓慢的淋巴增殖性慢性白血病，以贫血、出血、脾脏肿大及外周血及骨髓出现大量边缘不整齐呈伪足状或纤毛样突出的白细胞为特征。
毛细胞性白血病疾病简介
毛细胞白血病是一种特殊类型的慢性淋巴细胞白血病。此种病的尚未十分明确，多见于40岁以上。毛细胞白血病是一种进展缓慢的淋巴增殖性慢性白血病。以贫血、出血、脾脏肿大及外周血及骨髓出现大量边缘不整齐呈伪足状或纤毛样突出的白细胞为。由于毛细胞的胞浆有突起，并且纤细如毛，故因此而得名。根据细胞表面的球蛋白模式，推测毛细胞为分化阻滞在慢性淋巴细胞白血病与多发性骨髓瘤之间的比较成熟的B细胞阶段。中数生存期为5～6年，最长可达30年。本病发病率占白血病的2%，男女发病比例：3.5～6：1，发病年龄一般在40～60岁之间，男性平均发病年龄为49岁，为47岁。本病的病因同其他白血病。 本病最早于1923年描述，开始称为白血病样网状内皮增生，毛细胞的概念自70年代中期才开始采用。后来逐渐发现HCL的毛细胞常有单克隆免疫球蛋白重排，表达pan-B细胞分化抗原，提示HCL为一种B细胞恶性肿瘤。80年代中期以前这类疾病对大多数治疗药物无效，主要的治疗手段是脾切除。80年代中期发现一些新的药物（如2-chlorodeoxyadenosine）对HCL较敏感，改善了其预后，目前认为HCL是一种有治愈可能的疾病。
毛细胞性白血病主要症状
毛细胞性白血病(图2)
病起病隐袭，出现症状至确诊的时间平均为1年。常见的临床表现为面色、、及；出血常表现为或、或出血等；约1/4的患者出现感染，以感染为多见。检查可发现：脾脏显著肿大，占78%～92%，大多在肋下6cm以上；极少的病人兼有肝肿大。占31%～50%，常在肋下1～3cm；浅表及深部不大或轻度肿大（7.3%）。
外周血象：多数患者呈全血细胞减少，贫血多为正正细胞性贫血，个别为溶血性贫血；白细胞在5.0×109/L以下者约占50%，在（1.0～3.0）×109/L之间者约占20%，仅5%的患者白细胞超过10.0×109/L。外周血可见到毛细胞，其出现频率不一，在0～95%之间，白细胞总数越高，则毛细胞出现率也越高。减少，69%～94%的患者低于100×109/L，伴有巨脾者，血小板减少更为明显。少数病例白细胞数不减少，甚至增加，中性粒细胞和绝对值也不减少，此种病例称为毛细胞白血病的变异形，又称Ⅱ型毛细胞白血病。
骨髓象：骨髓穿刺常为&干抽&，若穿刺成功可见增多，髓系列细胞减少，尤以粒细胞减少为甚，淋巴细胞相对增多。骨髓涂片中毛细胞出现率与外周血象基本相同。而骨髓活检结果可见较多的毛细胞浸润，呈散在分布，一般不见象。嗜银染色可见增生，在细胞间可见到厚而较致密的网硬蛋白增加，为造成骨髓&干抽&的原因。
毛细胞性白血病形态特征
毛细胞性白血病(图3)
外周血或骨髓中发现特征性的毛细胞是本病诊断的主要依据。以B淋巴细胞表面出现毛状突起为特征，这种现象在相差及扫描电镜下特别清楚。
毛细胞性白血病普通光学显微镜观察
1.普通显微镜：胞体稍大，直径约12μm～20μm，形态不一，可见到圆型、椭圆型或多角型，胞浆周边不规则呈锯齿状或伪足突起，有时呈细长毛发状伸出；细胞核呈椭圆型或核裂；致密或疏松，偶见核仁；胞浆中等量，瑞氏染色呈天。
毛细胞性白血病相差显微镜观察
2.相差显微镜观察：用相差显微镜观察新鲜标本对毛细胞更易辨认，在细胞分散充分的标本中可见细长毛发状的胞浆突起，有时可见到毛的活动以及毛相交的现象。
毛细胞性白血病电子显微镜观察
毛细胞性白血病(图4)
3.电子显微镜观察：扫描电镜观察可见细胞表面有较多散射的细长毛状突起，最长可达4μm，延伸的毛有交叉现象；另一部分细胞表面呈皱折状突起。透射电镜为另一种识别毛细胞的手段，除表面有伪足突出外，胞浆内可见核糖体板层复合物（RLC），高尔发达。
毛细胞性白血病细胞化学染色
4.细胞化学染色：糖原染色（PAS）一般呈阴性反应，少数呈阳性或弱阳性，且不被所抑制；核糖核酸呈一般阳性反应；酸性磷酸酶（ACP）阳性不被酒石酸盐所抑制（TRAP）（淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞可被抑制；非特异性酯酶（αNAE）阳性率为44%，表现为弥散性分布的细小颗粒以及聚集成半月型的粗颗粒，不被氟化纳抑制（单核细胞、浆细胞和巨噬细胞被抑制）。TRAP和αNAE均阳性则诊断意义更大。
毛细胞性白血病免疫球蛋白表型
毛细胞性白血病(图5)
5.免疫球蛋白表型：属于成熟B淋巴细胞，膜表面免疫（SmIg）大部分阳性；有人提出同时存在CD22和CD11c是特别可靠的毛细胞表面抗原。6.TPA反应：毛细胞及Ⅱ型毛细胞在体外培养，对小剂量TPA反应极为迅速，24小时内细胞可完全贴壁，并伴有长枝状突起，幼淋巴细胞白血病无此反应。毛细胞白血病变异形的毛细胞多数有核仁，胞浆较多。超微结构显示，细胞核圆形、居中，多数细胞有一个中等大的核仁，染色质在核周浓集，无RLC，细胞表面可见短绒毛及宽大皱折，其间夹杂着长绒毛，还有少数细胞表面有球状突起。细胞膜单抗体表型为：αHC2只对毛细胞白血病有反应，而对Ⅱ型毛细胞白血病无反应；表面免疫球蛋白荧光强度：毛细胞白血病IgG/IgA/IgM为++/+++，而Ⅱ型毛细胞白血病则为IgG+，B-幼淋巴细胞白血病IgM/IgD为++/+++。细胞容积：毛细胞白血病偏大，Ⅱ型毛细胞白血病居中，B-幼淋巴细胞白血病偏小。
毛细胞性白血病疾病病理
毛细胞性白血病(图6)
致病：1.感染性单核细胞增多症；2.药品（如等）；3.EB病毒感染的。致病机理：HCL多见于男性，约为女性的4倍；患病亦有报道。尽管没有发现HCL的发生与哪种人类白细胞抗原（HLA）单型有关，单在家族性病例中发现累及相同的HLA单型，推测HCL的发生可能有遗传学基础。毛细胞是恶性B淋巴细胞，常有单克隆免疫球蛋白基因重排，表达pan–B细胞表面分化抗原CD19、CD20、CD22和单克隆表面免疫球蛋白，常有多种重链表型；IgG阳性细胞主要表达IgG3。毛细胞常表达IgG3、IgA和早期浆细胞标记PGA—1，而无CD21表达，说明细胞起源于B细胞发生的晚期(如前浆细胞)。HCL免疫球蛋白可变区基因的体突变提示毛细胞处于D细胞分化过程的滤泡后中心阶段，可能为记忆D细胞阶段。毛细胞还可表达B细胞不常见的表面抗原，包括CDllc、CD25、CDl03。毛细胞可以加工细胞因子(TNF—a。)，可能与其特征有关，如红系造血受损、全血细胞减少。
变化：主要为毛细胞的浸润，浸润脾脏所致的进行性脾肿大和脾功能亢进，组织学检查显示脾脏正常结构完全破坏，脾小体，毛细胞在脾穿刺液涂片中占80%～100%。浸润骨髓造成血功能，导致任1项血细胞减少，以血小板减少及中性粒细胞减少最常见，多数病人尚有单核细胞减少。
毛细胞性白血病疾病治疗
毛细胞性白血病治疗时机
毛细胞性白血病(图7)
毛细胞白血病相对急性白血病来说进展缓慢，不同个体间的临床表现、检查以及细胞增殖特性差异较大。有些病人发展较快，脾大突出和血细胞减少明显，需要积极治疗。约10%的患者病情相对平稳，无任何症状，脾肿大不明显，外周血象保持足够数量的正常血细胞，这类可暂不予以治疗，其带病生存可达数年或十余年。治疗方法：大多数患者可用治疗，其特点是价格便宜，服用方便。联合主要针对进展迅速的患者。脾肿大伴有白细胞减少的患者，首选的治疗方法应是脾切除。对于脾脏肋下不能触及的患者是否需要脾切治疗，目前意见尚未统一，有人认为切脾无益，有人认为如果伴有显著的血细胞减少的患者脾切除治疗可能有益。由于干扰素价格较昂贵，其适应症应为脾不能触及而骨髓有弥漫性浸润者，或不能接受脾切的患者，在此种情况下可用代替脾切治疗。另外，干扰素还可用于脾切后复发的病人。2-脱氧助间型霉素可保留在其他治疗方法无效时使用，因为该药目前仅限于临床实验阶段，且尚无制剂，远期疗效正在观察之中。
毛细胞性白血病治疗方法
一、化疗：
毛细胞性白血病(图8)
1.瘤可宁：对血细胞减少的恢复及降低毛细胞负荷均有较好的疗效。常用剂量为4mg/日，连续口服6个月以上。2.：有报道用氨甲喋呤治疗脾切后复发的患者有较好的疗效。用法为氨甲喋呤2g/㎡，1小时内静脉滴注，然后用甲酰四氢叶酸钙解救，用量为25mg/㎡，q6h，需用8次以上。每次化疗间隔4～6周，一般需用6个疗程以上。
3．联合化疗：联合化疗可试用于进展较快的患者，选择对淋巴细胞系相对敏感的药物组成的方案。有人用强化疗治疗本病，药用450mg/㎡，静脉滴注，第1天；阿糖胞苷200mg/㎡，持续静脉滴注，第1～5天；环磷酰胺200mg/㎡，静脉滴注，第5天。虽然强化疗能使病人获得长期缓解，但治疗相关死亡率较高，因此风险较大，应严格掌握适应症，权衡利弊选择性使用。
二、2-脱氧助间型霉素（2-deoxycoformycin，DCF）
该药是从streptomycesantibioticus培养液中分离出来的一种核苷酸，对淋巴组织中活性最高的（ADA）有强大的抑制作用。已用于治疗淋巴增殖性疾病，有报道治疗本病的完全缓解率为56%～90%，远期疗效正在观察中。用量为4～5mg/㎡，每2周用药1次。主要副作用为肾脏毒性、毒性和免疫抑制所致的感染。
毛细胞性白血病(图9)
三、干扰素：干扰素能使本病患者的外周血得到暂时恢复，但并不是根治措施，停用后多数患者终将复发。主要用于切脾后复发，并有进行性血细胞减少或需反复输血的病人；对于脾大不明显而骨髓有弥漫性浸润的患者，其切脾后缓解率低，缓解期短，在此种情况下干扰素可考虑作为首选治疗措施。常用，剂量为2×106IU/㎡，每周3次，注射。总有效率约90%，但完全缓解率仅为4%～32%。经治1年后无症状者应停用，继续用药虽可推迟疾病的复发，但并不提高完全缓解率，也不改变停药后缓解期。复发常发生于停药后的3～25个月，停药后复发的患者再用干扰素治疗往往仍能取效。四、激素：肾上腺糖皮质激素对少数患者骨髓功能有改善作用，并能使脾脏缩小，疗效短暂。该药有增加感染的危险，主要用于有免疫并发症的患者，如综合征等。对于有骨髓衰竭而出现的血细胞减少的患者可考虑给予，如康力隆等。
五、脾切除：毛细胞白血病患者肿大的脾脏对红细胞储量极大，可达全身红细胞总量的15%～48%，伴有脾肿大的患者均有不同程度的稀释性血细胞减少，其减少的程度与脾肿大的程度相平行。另外，毛细胞生长需要特殊的微环境，通常只在脾脏和骨髓内才能良好，因而脾脏蓄积了大量瘤细胞，脾切除后可以消除症状，同时也除掉了&瘤细胞库&。切脾对改善本病患者的血象有明显的疗效，完全缓解率可达40%～67%，中数缓解期为8.3～18.8个月，获长期缓解者约占10%。脾切除病人的生存期可延长。术后血小板恢复最快，中性粒细胞恢复较差。
六、放射治疗：主要用于脾区照射或有压迫症状的肿大淋巴结。每疗程照射400～900cGy。
七、白细胞单采术：适用于白血病明显增高的患者，其疗效短暂，远期不佳，为临时治疗措施。
八、骨髓移植：骨髓移植治疗本病的报道较少，远期疗效目前尚不清楚。对于年龄较轻，又有合适供髓者，可使用异基因骨髓移植治疗。
毛细胞性白血病治疗方案
脾切除对该病疗效肯定，可使全细胞减少和脉管炎得到缓解。
术前准备：
1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。
2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。
3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。
4.按普外科腹部手术前准备。
麻醉要求：
气管内插管麻醉。
术中注意点：
1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口，术野显露充分。
2.切睥前宜先结扎脾动脉。
3.脾切除后，脾窝应放置引流管。
4.血液病患者须将副脾一并切除。
5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生胰瘘。
术后处理：
1.按一般腹部手术后处理。
2.引流管一般于术后24～48h拔除。
3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8～1)×1012／L时，应行抗凝治疗。
毛细胞性白血病手术方案
脾切除对该病疗效肯定，可使全细胞减少和得到缓解。
1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。
2.对某些严重贫血者，应反复多次后，再行脾切除。
3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。
4.按普外科腹部手术前准备。
毛细胞性白血病手术要点
1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口，术野显露充分。
2.切睥前宜先结扎。
3.脾切除后，脾窝应放置引流管。
4.血液病患者须将副脾一并切除。
5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生。
毛细胞性白血病术后处理
1.按一般腹部手术后处理。
2.一般于术后24～48h拔除。
3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8～1)×1012／L时，应行抗凝治疗。
毛细胞性白血病疗效评价
1.完全缓解：体征完全恢复正常，≥120g/L，血小板≥100×109/L，中性粒细胞≥1.5×109/L，外周血及骨髓中毛细胞均消失。骨髓活检证实为缓解，网状纤维减少，恢复到正常。
2.病理缓解：骨髓或其活检毛细胞&5%，但比原有基础减少50%。血象改善如上述。血液缓解：血象改善如上。骨髓象或活检中毛细胞数量改善不大或减少不到50%。
3.进步：任何1系血象改善或恢复正常。如治疗前为正常，治疗后反而退步者不列入此。
4.无效：以上各项均未达到。
毛细胞性白血病相关信息
与普通人群相比，毛细胞性白血病生存者患霍奇金淋巴瘤的风险增加6.6倍，风险增加5倍，风险增加3.6倍。
国立癌症研究所的MichieHisada博士及其同事的这些发现是根据SEER项目3104例毛细胞性白血病患者的信息，这些患者在诊断后至少生存2个月，并被平均随访6.5年。
研究组在2月7日的《美国国立癌症研究所杂志》（JNatlCancerInst2007）上报告，毛细胞性白血病诊断后25年所有第2种癌症的累积可能性为31.9%。除了和非霍奇金淋巴瘤以及甲状腺癌的显著较高风险，毛细胞性白血病生存者死于白血病和淋巴瘤的风险也增加。
Hisada博士报告，相比之下，毛细胞性白血病生存者肺癌发生风险略低。与普通人群相比，毛细胞性白血病生存者的和疾病死亡风险也较低。他说，进一步的研究应该阐明治疗方案、免疫学损伤、自然史、诊断分类错误和吸烟改变等因素对毛细胞性白血病第2种癌症发生风险的。
清除历史记录关闭您的位置： &
毛细胞白血病治疗后发生经典型霍奇金淋巴瘤一例
优质期刊推荐毛细胞白血病_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
毛细胞白血病
毛细胞白血病是一种淋巴系统的恶性肿瘤，由于此种白血病细胞在显微镜下，尤其在电子显微镜下其胞浆有明显的毛状突起，故称为毛细胞，因而命名为毛细胞白血病。广义上仍为一种特殊类型的慢性淋巴细胞白血病。毛细胞白血病主要见于老年男性，男女比例为4∶1。
本词条认证专家为
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
毛细胞白血病病因
原因未明。
毛细胞白血病临床表现
慢性淋巴细胞白血病多数患者无任何症状。仅在常规体格检查，或因其他疾病就诊时被发现。部分患者因发现颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，左上腹不适，或自己触及左上腹肿块（突为肿大的脾脏）就诊被发现。仅少数患者出现代谢增高的症状，如低热、乏力、消瘦、多汗。此外，尚有以下特征：①主要见于老年男性，男女比例为4∶1。②脾肿大伴脾功能亢进常见。部分患者脾大达脐水平以上，甚至伸延至盆腔。由于巨脾将各种造血细胞阻滞于脾内，常致全血细胞减少，即红细胞、白细胞及血小板均减少，故称为脾功能亢进。本病脾肿大程度和脾功能亢进的发生率均超过慢性淋巴细胞白血病。③淋巴结肿大少见，如肿大则程度也轻。此外，毛细胞白血病还常有自身免疫性疾病的某些表现，如关节痛、皮肤红斑结节、低热(少数为高热)以及易伴药物过敏等。
毛细胞白血病检查
1.外周血及骨髓涂片
可检出毛细胞，在电子显微镜下观察更为清晰，且在其胞浆中可见独特的核糖体——板层复合物。
常伴网状纤维增生，因此骨髓穿刺时常难以抽取到骨髓液使穿刺失败，称“干抽”，有的患者反复多次穿刺均以“干抽”告终。
胞浆中含有酸性磷酸酶的同工酶5（一种特殊的亚型），以酸性磷酸酶染色呈阳性，且不被酒石酸抑制，而其他慢性淋巴增殖性疾病的胞浆酸性磷酸酶则被酒石酸抑制，以此可进行鉴别。
毛细胞白血病鉴别诊断
1.慢性淋巴细胞白血病
毛细胞白血病毛细胞表面有特殊的分化抗原，故免疫表型检查CD11C、CD25及CD103阳性，以此可和慢性淋巴细胞白血病鉴别。
有时需与自身免疫性疾病鉴别。
毛细胞白血病治疗
毛细胞白血病的治疗近20年有较大进展，有医生将其列入可治愈的白血病（部分患者）。以往标准的治疗是进行脾切除术，手术可改善巨脾患者引起的压迫症状、2/3患者可纠正全血细胞减少，并可延长生存期。此后多种新药出现后，脾切除已退居次要地位，仅在脾极度肿大伴脾功能亢进，或脾破裂时采用。
2.药物治疗
（1）干扰素α-2a及干扰素α-2b两种干扰素均有效，总有效率达90%，但完全缓解者少，70%以上为部分缓解。有效者表现为血及骨髓中毛细胞明显减少甚至消失、贫血纠正、白细胞及血小板数恢复正常，以及症状和体征明显减轻，甚至消失。干扰素需连续应用（每周3～5次皮下注射）至少1年，疗效在用药后2～4个月出现，但停药后易复发。有报告缓解后以小剂量长期维持治疗可延长缓解期，但仍不能治愈。复发者再次应用，常仍有效。
（2）核苷类药物有两种药物供选用，分别为去氧肋间霉素(DCF)和二氯脱氧腺苷(2-CDA)。①DCF：每周用药1次，共8次，1～2周后即起效，完全缓解率高达60%～90%，且可逆转骨髓纤维化。但停药后半数患者在2年左右复发，总体疗效优于干扰素，然仍无法根治。②2-CDA：连用5～7天为一疗程，疗效和DCF相似，且DCF治疗无效者也往往有效。2-CDA治疗无效者，换用DCF也有效。此两种药物的不良反应是发热及细胞免疫功能长期受损，在治疗停止后1～2年内易反复感染。
解读词条背后的知识
副主任医师 中国医学科学院血液病医院 贫血诊疗中心
副主任医师 中国医学科学院血液病医院 贫血诊疗中心
百度百科与权威机构合作...
提供资源类型：内容
清除历史记录关闭脾切除加干扰素治疗毛细胞白血病一例--《中华内科杂志》1995年10期
脾切除加干扰素治疗毛细胞白血病一例
【摘要】：脾切除加干扰素治疗毛细胞白血病一例陈文明，赵燕田，李淑兰，朱嘉芷患者男，３９岁。因脾脏肿大２年，反复皮肤瘀斑伴牙龈出血９个月，于１９９３年１１月３０日入院。患者入院前２年体检发现脾脏肿大，未予治疗。入院前９个月无诱因出现皮肤瘀斑，偶有牙龈出血，伴有头...
【作者单位】：
【分类号】：R733.7
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
陈道达,周有生;[J];华中科技大学学报(医学版);1980年03期
秦恩德,谷仁凯,佟琳如;[J];青岛大学医学院学报;1980年01期
王淑芬;[J];国际儿科学杂志;1980年06期
Benbassat J
,任梅玉;[J];国际输血及血液学杂志;1980年03期
张金堂;;[J];国际免疫学杂志;1980年02期
Edward R;ElchN郑国均;;[J];滨州医学院学报;1980年01期
杨振邦;;[J];皖南医学院学报;1980年13期
李桂生;;[J];国外医学.内科学分册;1981年10期
黄平治;;[J];中国实用外科杂志;1981年02期
刘厚钰;;[J];国际消化病杂志;1981年01期
中国重要会议论文全文数据库
胡同杰;赵继军;蔡东联;;[A];中国营养学会第六届临床营养学术会议论文摘要汇编[C];1997年
张奎;陈维庭;李永清;沈沛云;;[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
方桢;张嘉珍;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
王金重;管青舫;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
王仲全;秦剑朝;赵雅勤;郑美英;康建利;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
崔嵘;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
吴杰;马师锐;桂先勇;;[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
杨光明;;[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
李亚龙;;[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年
詹世林;陈建雄;裴世强;霍枫;陈国忠;;[A];第八届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2001年
中国重要报纸全文数据库
刘燕玲;[N];健康报;2000年
刘燕;[N];人民日报海外版;2000年
心;[N];中国教育报;2001年
北京协和医院血液科骨髓室
李德高;[N];健康报;2001年
许永杰;[N];民族医药报;2001年
北京协和医院
段文利;[N];中国消费者报;2001年
周建平;[N];健康报;2003年
曾理;[N];健康报;2003年
吴 刚;[N];人民法院报;2003年
刘道安;朱广玲;石颖;[N];中国医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库
刘全达;[D];第三军医大学;2003年
金红旭;[D];中国医科大学;2004年
刘洪沨;[D];中国协和医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
彭建平;[D];新疆医科大学;2001年
王文擘;[D];广西医科大学;2002年
陆森;[D];南京医科大学;2002年
王小英;[D];浙江大学;2003年
贾鑫;[D];苏州大学;2003年
周良艺;[D];福建医科大学;2005年
高磊;[D];浙江大学;2006年
高永艳;[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
张楠;[D];吉林大学;2006年
岳根全;[D];内蒙古医学院;2006年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993慢性粒细胞白血病的切脾疗法——切脾后的效果与血液学变化--《国外医学.输血及血液学分册》1982年02期
慢性粒细胞白血病的切脾疗法——切脾后的效果与血液学变化
【摘要】：正 人们早就指出,尽管抗白血病的药物进展很快,但患者生存期的延长仍不令人满意。据1973年Schwarzenberg和1975年Spiers等的报告是把切脾作为积极治疗慢性粒细胞白血病(简称慢粒)的措施之一,并取得一定疗效。以后相继有人作了类似的报道。作者等从1975年10月至1977年3月以延长寿命为目的对10例慢粒患者试行了切脾,并对术后2年的效果和血液学的改变进行了探讨。
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
严敏;潘湘涛;王金湖;陆晔;李蓉;程旭;;[J];医学信息(上旬刊);2011年08期
苏红彬;刘玲;刘俐;陈智勇;;[J];中国民康医学;2011年14期
陈晓文;鲁海燕;夏海龙;;[J];安徽医学;2011年07期
唐韫;刘霆;;[J];临床血液学杂志;2011年04期
沈利汉;蔡立华;覃炳军;陈俊锋;;[J];中华全科医学;2011年08期
刘俊国;朱珠;;[J];中国民康医学;2011年14期
张冬霞;云雁;吴昆;;[J];内蒙古医学杂志;2011年05期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库
林茂芳;;[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年
林茂芳;;[A];2009年浙江省血液病学学术年会论文集[C];2009年
高艳;李建兰;杨波;马瑞玲;贾红芳;;[A];第十一届山西省血液病学术年会暨国家级及山西省继续医学教育学习班资料汇编[C];2010年
杨玲;辜学忠;佟力;许冰莹;尚学琴;;[A];第10届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2005年
马中富;温春光;;[A];2006年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2006年
王兆钺;;[A];第十一届全国血栓与止血学术会议暨血栓栓塞性疾病（血栓与止血）基础与临床研究进展学习班论文摘要汇编及学习班讲义[C];2007年
曾小玲;;[A];第十一届全国红细胞疾病学术会议暨学习班论文汇编[C];2007年
周棠馨;王舟;;[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
常丽贤;杨林花;陈剑芳;刘秀娥;张丽;;[A];第十一届山西省血液病学术年会暨国家级及山西省继续医学教育学习班资料汇编[C];2010年
文纪纯;;[A];华东地区第二次急诊医学学术研讨会论文摘要汇编[C];1993年
中国重要报纸全文数据库
陶春祥;[N];中国医药报;2003年
彭登高;[N];大众卫生报;2002年
;[N];健康时报;2005年
;[N];农村医药报（汉）;2005年
冯友根;[N];中国医药报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
蓝海峰;[D];中国协和医科大学;2008年
赵辉;[D];中国协和医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
陈鹄;[D];南华大学;2008年
么露妍;[D];吉林大学;2007年
孙祯甫;[D];重庆医科大学;2008年
王晓博;[D];吉林大学;2008年
张影;[D];中国医科大学;2004年
高宗根;[D];安徽医科大学;2008年
王涣群;[D];成都中医药大学;2007年
徐慧颖;[D];南方医科大学;2008年
龙潺;[D];中南大学;2009年
杨春燕;[D];大连医科大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993