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胆囊切除，有后遗症吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我妈妈在贵院保胆术中，因胆囊粘连而转为胆囊切除，还是超过了我的预期，后悔没早下决定让妈妈手术！现在时至今日，担心那些可怕的后遗症会降临到我们身上，不知道您能根据我们的情况给予一些指导吗？
所就诊医院科室：
东方医院 胆石病专科
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
谢谢您的非常专业和诚恳的建议，我妈妈今天已经出院了，插管在今天早晨拔除后，敷贴干净到现在尚未观察到渗出，并无发烧，谢谢您们高超的手术技术，您提到胆囊切除后，胆管结石概率增高倾向可通过药物预防，不知道能给予一些指导吗？是出院时带的药那？还是以后要常吃什么药那？在此致谢！
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赵刚大夫通知出停诊:因出差，于日（周四）至日（周六）停诊，出国讲学
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胆囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：得过急性胆囊炎，后来在北医三院急诊治疗过，后来体检发现胆囊萎缩，胆囊壁很厚，做过CT碘，拍过照，沒有异物造成壁厚。也没胆结石。现在，偶尔胆有疼痛感，吃饭前，老反胃气。比请问，我的胆这...
疾病名称：慢性胆囊炎&&
希望得到的帮助：我想知道慢性胆囊炎会引起皮肤变黄吗？还有皮肤变黄是怎么引起的？该怎么治疗才好
病情描述：半年来，皮肤越来越黄，月经少量，做过血常规，肝功能测试，都是正常的。做了b超，子宫附件正常，胆囊有问题，医生诊断是慢性胆囊炎。
疾病名称：胆囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：当地医院就诊，胆囊炎。现消炎治疗，已输液五天。
疾病名称：慢性胆囊炎和胆结石&&
希望得到的帮助：请问医生我怎样治疗？手术可以吗？
病情描述：右侧肋骨里面疼难受，不适，有消化不良，闷堵
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵刚大夫的信息
肝、胆外科及微创外科治疗，专长保胆治疗。
赵刚，男，主任医师，副教授，德国博士，研究生导师，上海市引进人才。从事普外科临床、教学、科研工作24年...
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胆囊炎知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答胆囊切除术后有粘连怎么办,感到浑身头晕乏力怎么办,
胆囊切除术后有粘连怎么办,感到浑身头晕乏...
胆囊切除术后有粘连怎么办,感到浑身头晕乏力怎么办,
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：高血压，妇产科疾病
&&已帮助用户：40691
问题分析： 你好，分析以上你的描述情况，估计你的情况是术后粘连意见建议：你好，你的情况估计是需要二次手术治疗的，没有很好的办法处理的
问受凉感冒后，感觉头眩没精神，我该怎么办？
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：那你头晕不适还是需要注意因为有感冒不适症状引起的。需要及时注意用药治疗感冒后头晕可以消失的。意见建议：那你可以及时注意使用点氨咖黄敏胶囊，维C银翘片治疗的。注意多喝水，多休息的。
问血压低，严重
失眠，头昏迷糊，四肢...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：117869
病情分析： 你好，出现了血压低，失眠，头晕迷糊及四肢无力的情况，考虑为气血两虚的病症引发，因血为气之母，气为血之帅，气血运行不畅，则致使上述症状的发生出现。意见建议：建议去正规的医院找中医科的医生系统的检查下，辨证论治后，给以黄芪精口服液，驴胶补血颗粒，养血清脑颗粒等药物系统的对症治疗。
问八十多老人最近老是腿没劲，迷糊，头晕。...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
就你所述很有可能是低钾血症.建议你到专业的医院做相关检查明确诊断针对性治疗.
问迷糊没劲怎么办那
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长宫颈糜烂、等疾病
&&已帮助用户：63027
问题分析：您好，根据您的描述，你的这种情况一般考虑属于贫血的原因的意见建议：建议你的这种情况最好去医院血液科检查一下，查明原因，对症治疗
问迷糊,不吃饭头晕浑身没劲,怎么办？
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123888
病情分析： 你好，根据你所提供的资料，常见的疾病是有脑供血不足或由于有颈椎病、血压异常或贫血、低血糖的情况引起的了。
意见建议：此种情况往往是做一下经颅多普勒检查和做颈椎片、血糖、血压检查的。和血常规检查的。确诊疾病治疗的。
问可是头很晕，一直没精神，，，
职称：医师
专长：小儿综合、水痘、小儿腹泻
&&已帮助用户：17580
问题分析：你好，根据你的描述，考虑头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。意见建议：建议睡觉前使用稳迈舒按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在运动按摩轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩
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可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
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评价成功！胆囊疾病的微创治疗——腹腔镜胆囊切除术
胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉是外科的常见病和多发病，发病率占自然人群的10%左右。过去治疗这些胆囊疾病的方法有很多，但唯一确切的治疗方法就是胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术作为一种新型的现代高科技与传统外科技术结合的手术治疗方法，能以最小的创伤完成传统的外科手术，比起以前的开腹胆囊切除术具有很多的优势：创伤小、痛苦轻、住院时间短。经过20多年的发展，目前腹腔镜胆囊切除术是国内最成熟、最普及和病例数最多的腹腔镜手术。虽然该技术在最开始阶段存在着很多的不足，但多年来，随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，腹腔镜的各项技术已经全部完善，操作手法成熟，腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊结石手术的金标准。而且曾经被列为禁忌症的胆囊急性、化脓性、萎缩性、粘连的、肥胖者、胆管结石、肝硬化和腹部手术者，已经改列为相对适应证了。
目前，我国的腹腔镜胆囊切除术发展越来越好，已经替代了大部分的开腹胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除术的特点：
一、可以使用腹腔镜进行全腹腔内检查和治疗
检查范围广泛，几乎可以观察到腹腔内所有的浆膜面的病变和组织异常。定位、定性检查准确，随时可以收集活体标本或腹腔的异常体液及病变组织，进行追索检查和病理学诊断。
二、患者手术后恢复快
腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行的，受到的干扰很小。对腹腔及肠道和其他脏器的干扰也小。因此，对患者的造成的创伤也很小，一般手术后当日或者次日即可排气，术后6小时即可进全流食和下床活动。
三、患者住院日数减少
接受腹腔镜胆囊切除术的患者术后住院3-5天至4周，即可恢复正常工作。
四、腹壁美容效果和腹腔粘连少
腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm的穿刺，没有长长的疤痕，不影响美观。更重要的是术后患者腹腔粘连极少发生。
五、腹腔镜胆囊切除术采用综合措施明显减轻患者痛苦。
我院综合外科团队技术力量雄厚，手术方法成熟，以往每年成功完成手术约300台次，自从在我院建立综合外科以来收治各类胆囊疾病患者达10余人，完成腹腔镜下胆囊切除术9例，所有手术患者术后恢复良好，并已康复出院。（呼市妇幼保健院综合外科）
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胆囊周围高度粘连时腹腔镜在胆囊切除术中的临床分析
胆囊周围高度粘连时腹腔镜在胆囊切除术中的临床分析
来源：& 作者：张金书
&&&&&&&&&&作者：吴志先 冯勇 孟祥光【关键词】周围粘连；胆囊切除术，腹腔镜
&&& 近年来，我们 应用 腹腔镜对１５例胆囊周围高度粘连的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），除２例中转开腹外，其余均顺利完成，未发生特殊并发症。临床报道如下。
转载于中国论文联盟 http://www.lwlm.com&&& 1资料与 方法
&&& 11临床资料本组男４例，女１１例，４２~８１岁，平均５８２岁，均为胆囊结石患者，发病史２d~１１a。１３例以往有高热、寒战及右上腹部疼痛发作史，其中发生２次以上８例，１４例有上腹部隐痛、消化不良史。全部病例术前Ｂ超检查提示有胆囊结石，其中６例胆囊壁增厚，２例胆囊体积缩小，术后病理检查诊断，３例急性胆囊炎，１２例为慢性胆囊炎。
&&& 1.2手术方法在静脉复合麻醉下，常规四孔法行ＬＣ。首先建立气腹，按常规依次戳孔进入，当发现胆囊周围有广泛粘连时，由胆囊位置沿肝缘解剖，并游离粘连组织，当显露胆囊底部后，提起胆囊底部边分离边显露，直达胆囊颈部，游离时以钝性分离为主。如果胆囊张力大，胆囊内胆汁或脓液多，可先用１２号长针头穿刺抽吸后再行ＬＣ。在Calot三角区解剖时应小心仔细，游离胆囊应由胆囊颈Hartmann袋外侧进行，术毕应仔细检查有无出血、渗血，及各器官有无破裂，避免术后发生各种并发症。
&&& 本组除2例因胆囊粘连较重，Calot三角呈“冰冻化”，术区解剖不清中转手术外，其余患者均顺利完成手术，术中、术后未发生胆管损伤及其它并发症，12h内恢复下床活动，24~32h内恢复肠蠕动，平均住院4d，随访11~26个月，无上腹部不适及其他消化道异常症状。
&&& LC手术过程中松解粘连是一项艰巨且较细致的操作，尤其在胆囊多次急性炎症发作过后，常致胆囊周围发生较重的粘连，有时导致整个胆囊被大网膜包绕。在手术时稍有不慎，即易损伤周围组织和大血管。因此除严格掌握手术适应证外，还应注意以下 问题 。
&&& 3.1正确松解粘连是顺利完成手术的关键胆囊炎反复发作后，由于炎性渗出，周围组织的损伤，在以后的组织修复中必然形成局部的粘连，有报道［１］称在行尸检过程中证明有腹腔粘连者达75％~９０％，广泛粘连占一定比例。粘连大多数为大网膜，少数有肠管及肠系膜。手术时必须先行游离粘连组织。我们的体会是先从肝缘开始，显露胆囊，由胆囊底部逐渐向胆囊颈部游离，有时粘连较重，也可切除部分胆囊浆肌层，必要时逆行切除胆囊，但解剖层次必须清晰准确，严防损伤周围组织。
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本周热门内容行胆囊切除和胆管切开取石手术后留置T形管会不会造成一些组织的粘连
来自于：北京|
提问时间： 11:18:43|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
行胆囊切除和胆管切开取石手术后,留置T形管,医生说要3个月才能拔出,T形管取管前如何判断是否可以取管了?3个月时间是不是太长了?时间长了T形管留置体内会不会造成一些组织的粘连？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
胆管切开取石后，放置T管引流是胆道外科最常见的术式之一，一般在1个月左右可拔管，如果胆管增生、局部粘连，考虑术后有胆管狭窄可能的，则T管时间可能延长至3个月，甚至半年。一般拔管前需行T管造影，显示无结石残留和狭窄后即可拔管。
医生回答专区
医师/住院医师
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帮助网友：4081收到了：
病情分析：
行胆囊切除治疗时如胆总管有或疑似有结石，需予以T型管引流。开腹手术一般需20余天可行胆道造影通畅可予以拔除，腹腔镜行此手术拔除T型管时间会延长。
指导意见：
放置T型引流管时间长，很少出现局部组织粘连的情况。
医师/住院医师
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帮助网友：1936收到了：
病情分析：
一般情况下胆囊切除和胆管切开取石手术后4周-8周左右拔管，但是由于情况各异，可能会延长。
指导意见：
不要过度担心，听从医生的建议，定期复查即可。
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