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急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。
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急性化脓性中耳炎病因
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。
急性化脓性中耳炎临床表现
本病全身及局部症状较重，小儿多发。可有畏寒、发热，小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈，且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同，一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，症状可得到缓解。1.全身症状鼓膜穿孔前，全身症状明显，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等，小儿全身症状通常较成人严重，可有高热、惊厥，常伴呕吐、腹泻等消化道症状，鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状明显减轻。2.耳痛为本病的早期症状。患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。婴幼儿则哭闹不休。一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。3.耳鸣及听力减退患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。如病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。4.耳漏鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为黏液脓性乃至脓性。如分泌物量甚多，提示分泌物不仅来自鼓室，亦源于鼓窦、乳突。
急性化脓性中耳炎检查
1.体格检查耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨出，其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前，局部先出现一小黄点。穿孔伊始，穿孔处为一搏动亮点，分泌物从该处涌出。待穿孔稍扩大后，方能清晰查见其边界。婴幼儿的鼓膜较厚，富于弹性，不易发生穿孔，应警惕。坏死性中耳炎可发生多个穿孔，并迅速融合，形成大穿孔。2.听力检查多呈传导性听力损失，听阈可达40～50dB。如内耳收到细菌毒素损害，则可出现混合性听力损失。3.血象白细胞总数增多，多形核白细胞比例增加。穿孔后血象渐趋正常。
急性化脓性中耳炎诊断
根据病史和检查，可对本病做出诊断。
急性化脓性中耳炎鉴别诊断
1.外耳道疖外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症，主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺，故当分泌物为黏液脓性时，提示病变在中耳而不在外耳道，或不仅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，而急性化脓性中耳炎全身症状较重，鼓膜穿孔前可高烧不退，耳痛持续，鼓膜弥漫性充血，一旦穿孔便溢液不止。
急性化脓性中耳炎治疗
本病的治疗原则为控制感染和通畅引流。1.一般治疗（1）及早应用足量抗生素后用其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，防止发生并发症或转为慢性。一般可将青霉素G与氨苄西林合用，头孢类抗生素中可用一代头孢菌素头孢拉啶、头孢唑林，二代中的头孢呋辛钠。鼓膜穿孔后，可行脓液细菌培养及药敏试验，参照结果调整用药。（2）应用减充血剂喷鼻，如1%麻黄碱等，减轻鼻咽黏膜肿胀，恢复咽鼓管功能。（3）注意休息，清淡饮食，对于全身症状重者予支持治疗。小儿呕吐、腹泻时，应注意补液，并注意纠正电解质紊乱。2.局部治疗（1）鼓膜穿孔前1）苯酚甘油滴耳剂滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔时禁用，以免腐蚀鼓膜及鼓室黏膜。2）当出现以下情况时，应作鼓膜切开术：全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经保守治疗效果不明显时；鼓膜虽已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不畅；怀疑有并发症可能，但尚无需立即行乳突开放术者。（2）鼓膜穿孔后1）可先用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，拭干。2）滴入滴耳剂，如0.3%氧氟沙星滴耳剂复方利福平液等，注意滴耳剂应为无耳毒性药物。可以将清洁棉球塞入外耳道以防止脓液污染面部及颈部的皮肤。3）当脓液已减少，炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。4）炎症完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓室成形术。3.病因治疗积极治疗鼻部及咽部慢性疾病。[1-2]
急性化脓性中耳炎预后
&&&&若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。
急性化脓性中耳炎预防
1.锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。2.广泛开展各种传染病的预防接种工作。3.宣传正确的哺乳姿势，哺乳时应将婴儿抱起，使头部竖直；乳汁过多时应适当控制其流出速度。4.鼓膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳，洗浴时防止污水流入耳内。参考资料1.黄选兆，汪宝吉，孔维佳．实用耳鼻咽喉头颈外科学：人民卫生出版社，5-857,859-860．2.David&D.&DeWEESE，William&H.&Saunders.&Textbook&of&Otolaryngology&6&edition：330-333.
教授 中国协和医科大学基础医学院 基础医学
教授 北京协和医院 耳鼻喉科
主任医师 北京大学第一医院 神经科
“科普中国”是中国科协...
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清除历史记录关闭中耳炎老是流脓怎么办_教育指南_百度教育攻略
中耳炎这种疾病给患者的身体带来了很大的伤害，患者一旦患上了中耳炎会导致听力下降和耳痛等情况，严重的中耳炎可能会导致出现呢，所以一旦我们患上了中耳炎，我们一定要在初期的时候就治疗好中耳炎，如果中耳炎恶化的话，那么将带给我们身体更大的伤害。
很多中耳炎的病人会出现流脓的情况，其实中耳炎的患者如果出现老是流脓的症状，那么就要引起注意了，需要严肃对待才行，下文我们详细介绍中耳炎老是流脓怎么办。
中耳炎流脓即化脓性中耳炎，以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为主要症状。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命，因此，中耳炎流脓应及时治疗。
首先，乱服乱用偏方不可靠。有的人专爱用偏方治病，到处打听，拿来就用，用了一个又一个，病不但没有治好，反而更加重了。对于我国民间流传的中耳炎偏方，应科学地分析，严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症，对症选用当然有疗效，但是若不加分析辨症，随意乱选，则易出意外。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 其次，盲目用药不可取。在不确定类型的情况下，不可盲目用一些消炎药物治疗。因为化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为三型：
单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，根据不同病理用药也不一样。一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿，以达到缩小穿孔的目的，单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎 ,极易复发
化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为三型：
精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，因此患者发现中耳炎流脓，在不确定类型的情况下，不可盲目用一些消炎药物治疗。况且，一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿，以达到缩小穿孔的目的，单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。
很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈，其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。
由于使用不合理的“偏方”或偏方使用不当而延误病情或使病情加重，或诱发严重并发症的现象时有发生。因此，中耳炎流脓应到专业的医院进行规范治疗，切勿一味相信偏方的神奇疗效。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 在上面的文章里面我们介绍了什么是中耳炎，我们知道中耳炎是非常可怕的一种疾病，我们一旦发现中耳炎就应该积极的去治疗，免得中耳炎恶化导致听力下降甚至是耳鸣。上文详细介绍了中耳炎老是流脓怎么办才好。化脓性中耳炎吃什么药好的快
化脓性中耳炎吃什么药好的快
发病时间：不清楚
耳朵里面痒，而且流黄水
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
四川省乐至县回澜中心卫生院
擅长：五官科、儿科
中耳炎是细菌感染,抗生素是特效治疗,应选择敏感的抗生素,给药途径多选择静脉点滴,这样可以更快地到达病灶.使药物发挥作用.鼓膜未穿孔前可以用酚制剂滴耳液止痛。鼓膜穿孔后双氧水清洗脓液后抗生素滴耳液滴耳治疗。
医生回答(2)
中国人民解放军四五一医院
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
你好，化脓性中耳炎治疗可以0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、青霉素等抗生素配合滴耳液进行治疗，效果明显。
北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
　　化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素，还有什么问题不清楚，可以随时咨询我(提示：可以点击我头像下面的【在线咨询】按钮)
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。　　可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。　　常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：市三甲医院约（500—— 1000元）慢性化脓性中耳炎主要是由什么原因引起的_百度拇指医生
&&&网友互助
?慢性化脓性中耳炎主要是由什么原因引起的
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1、急性期延误治疗和用药不当等。2、乳突发育不良，病变发生后很难消散。3、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。4、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。5、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。6、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。7、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏
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【【【【【【【【【【你好，一般情况下中耳炎会有以下症状：】】】】】】】】1、听力减退：听力下降、自听增强。2、耳部疼痛：急性中耳炎患者，会有这样一些症状，耳朵隐隐作痛，这是中耳炎患者最常见的症状，有时为持续性疼痛，有时为抽痛。慢性者耳痛不明显。3、耳鸣：多为低调间歇性，嗡嗡声记流水声等。尤其是头部运动或打哈欠、擤鼻涕时，有时耳内还会有脓性分泌物。如果是儿童常常会对声音反应迟钝，注意力不集中。另外，中耳炎有时会出现一些并发症，眩晕、头痛等。【【【【【中医学认为中耳炎是由于肝胆湿热，邪气盛行引起的，并且被称为“耳脓”、“耳疳”。所以中医在治疗中耳炎的时候多以调和气血、入骨通经、清热解毒为主，而中医【乐得耳清方】就是最常见，最佳的方剂】】】】】】】】】】病急不能乱投医呀饮食禁忌（1）禁忌烟酒。（2）禁忌辛辣,香料等刺激性强的食物。（3）禁忌服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。（3）禁忌海鲜等鱼腥食物。
【【【【【【【【【【你好，一般情况下中耳炎会有以下症状：】】】】】】】】1、听力减退：听力下降、自听增强。2、耳部疼痛：急性中耳炎患者，会有这样一些症状，耳朵隐隐作痛，这是中耳炎患者最常见的症状，有时为持续性疼痛，有时为抽痛。慢性者耳痛不明显。3、耳鸣：多为低调间歇性，嗡嗡声记流水声等。尤其是头部运动或打哈欠、擤鼻涕时，有时耳内还会有脓性分泌物。如果是儿童常常会对声音反应迟钝，注意力不集中。另外，中耳炎有时会出现一些并发症，眩晕、头痛等。【【【【【中医学认为中耳炎是由于肝胆湿热，邪气盛行引起的，并且被称为“耳脓”、“耳疳”。所以中医在治疗中耳炎的时候多以调和气血、入骨通经、清热解毒为主，而中医【乐得耳清方】就是最常见，最佳的方剂】】】】】】】】】】病急不能乱投医呀饮食禁忌（1）禁忌烟酒。（2）禁忌辛辣,香料等刺激性强的食物。（3）禁忌服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。（3）禁忌海鲜等鱼腥食物。
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