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Copyright (C) 2017 Baidu齿道-HCH每周一练：全口义齿练习题（一）
来源：齿道摘编
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
第1题全口义齿的前牙排列时，通常要求切导斜度为( )(P:0.8)
A、5°～10°
B、10°～15°
C、15°～20°
D、20°～25°
E、25°～30°
第2题下列各项，与全口义齿的后牙排列要点无关的是( )(P:0.8)
A、两侧牙列对称协调
B、排出正常的横牙合曲线
C、排出正常的补偿曲线
D、后牙排列以美观为主
E、两侧牙的牙合平面高度一致
第3题在全口义齿排牙过程中，要求前牙排成浅覆牙合关系指的是( )
A、上前牙盖过下前牙的垂直距离为0.5mm
B、上前牙盖过下前牙的垂直距离为1.0mm
C、上前牙盖过下前牙的垂直距离为2.0mm
D、上前牙盖过下前牙的垂直距离为2.5mm
E、上前牙盖过下前牙的垂直距离为3.0mm
第4题全口义齿基托蜡型的厚度为( )(P:0.8)
A、0.5～1mm
B、1.5～2mm
C、约0.5mm
第5题患者，男，68岁，牙列缺失，正中关系位时，上颌严重前突，在进行全口义齿修复时，正确的排牙方法是( )(P:0.8)
A、将上前牙排拥挤一些
B、选用较上颌牙大一型号的下前牙
C、对上前牙进行减数排列
D、上前牙略向唇侧，下前略向唇侧
E、上前牙略向舌侧，下前牙略向唇侧
第6题全口义齿蜡型完成后，装盒所采用的方法是( )(P:0.8)
第7题对于上颌或下颌单颌牙槽嵴吸收较严重的病例，排牙时
平面应( )(P:0.8)
A、平分颌间距离
B、靠近吸收严重的一侧
C、靠近吸收较轻的一侧
D、前低后高
E、前高后低
第8题全口义齿排牙时，下前牙的排列中，其切缘与牙合平面的关系为( )(P:0.8)
A、下颌中切牙切缘与牙合平面接触
B、下颌侧切牙切缘与牙合平面接触
C、下颌尖牙的牙尖与牙合平面接触
D、下颌中切牙切缘与牙合平面接触，而尖牙的牙尖高出牙合平面1mm
E、下前牙与尖牙应位于同一水平面，切缘高出牙合平面1mm
第9题全口义齿的后牙排列时，上颌第二前磨牙的颊舌尖与牙合平面的关系，正确的是( )(P:0.8)
A、颊尖舌尖都接触牙合平面
B、颊尖离开牙合平面，舌尖接触
C、颊尖与牙合平面接触，舌尖离开约1mm
D、颊尖离开牙合平面1mm
E、颊尖舌尖都不接触牙合平面
第10题全口义齿上颌中切牙的切缘位于上唇下( )(P:0.8)
A、0.5～1mm
D、0.5mm以下
E、3mm以上
二、多选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选出你认为正确的答案
第1题调节全口义齿前伸牙合平衡，如果髁道斜度增加，下列哪几项是错误的( )(P:0.8)
A、增加定位平面斜度
B、减小矢状牙合曲线曲度
C、增加牙尖工作斜面斜度
D、增加切道斜度
E、增加牙尖斜度
第2题试戴时、如何判断垂直距离是否正确( )(P:0.8)
A、患者戴入义齿后、是否不敢张口
B、面部比例是否自然协调
C、鼻唇沟、颏唇沟深度是否合适
D、说话时是否上下牙有碰击声
E、面容是否苍老
第3题属于无牙颌边缘封闭区的为( )
A、上颌后堤区
B、上下颌牙槽嵴顶区
C、磨牙后垫
D、上颌隆突
E、下颌舌骨嵴
第4题调整HanauH牙合架时，正确的操作为( )(P:0.8)
A、将左右侧的前伸髁导斜度调节至15°
B、将左右侧的前伸髁导斜度调节至25°，并固定之
C、将髁球用正中锁固定在髁槽最后端
D、将切导盘调节为水平位，固定切导针使其上标志线与上颌体上缘平齐，下端位于切导盘中央
E、调整架环，使其牢固的固定于上下颌体上
第5题患者，男，72岁，牙列缺失，全口义齿修复，无牙颌印模取选择性压力印模，减压区包括( )(P:0.8)
A、上颌后堤
B、下颌磨牙后垫区
D、远中颊角区
E、下颌舌骨嵴
三、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。
第1题面弓由_______和_______两部分组成
第2题远中颊侧区位于_______，因受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边缘_______，否则会引起________。
第3题磨牙后垫为位于_______的粘膜软垫，多呈_______、_______或_______，由疏松的结缔组织构成，内含有粘液腺，是下全口义齿________。
第4题将调拌好的人造石或硬石膏灌注到无牙颌印模中形成人造石或硬石膏的无牙颌阳模，称为________。(P:0.8)
第5题 HanauH型牙合架的上颌体相当于人体的上颌，前端有维持垂直距离的_______，其上有_______，_______与上颌体上缘平齐，_______即牙合平面线。
四、简答题：针对相关问题作简明扼要的回答。
第1题全口义齿的垂直距离如何确定?
第2题影响全口义齿固位的因素有哪些?
第3题试述全口义齿的固位原理。
第4题什么是重衬?
第5题在进行前伸牙合平衡的调整时，若前牙有接触后牙不接触，应怎样调整?(P:0.8)
参考答案（建议先做完题目再来比对哦）
BDBBE BDEAB
BD BCDE AC BDE CDE
1、牙合叉 弓体
2、咬肌前缘颊侧翼缘区之后方 不能伸展过多 压痛或义齿脱位
3、下颌牙槽嵴最远端 梨形 圆形 卵圆形 后界的边缘封闭区
4、无牙颌模型
5、切导针上下标志线 上标志线 下标志线
1、(1)确定垂直距离：天然牙列时，正中牙合状态下患者鼻底至颊底的距离，称咬合垂直距离，即通常指的垂直距离。牙列缺失后，上下牙槽嵴顶之间的距离称颌间距离;全口义齿修复时所要恢复的高度应恰好等于颌间距离，用以恢复面下部的正常高度，使颖下颌关节和周围组织保持健康。
(2)形成上牙合托：牙合托由基托和牙合堤组成。基托的材料一般用自凝树脂、基托蜡片制成。牙合堤由蜡条制成粘于基托上。牙合平面后部应与鼻翼耳屏连线平行，前部与两瞳孔连线平行并霹出唇下2mm。牙合堤宽度在前牙区约6mm，后牙区约8～10mm。在距基托后缘15mm处削成斜坡型。
(3)确定垂直距离的方法：
息止牙合间隙法：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位。息止颌位时上下牙列间的间隙为息止牙合间隙。此间隙平均值为2mm。用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止牙合间隙2mm，便可得出全口义齿应有的垂直距离。
面部外形法：工常人的面部下1/3的垂直距离与面部外形基本协调，此时面部表情自然，上下唇能自然闭合，口角无明显下垂或上提，可以此作为确定垂直距离的参考。
面部比例法：两眼平视时，瞳孔连线到口裂的距离等于鼻底到颏底的距离。
参照拔牙前记录：拔牙前测定和记录正中牙合时鼻底至颌底的距离，作为修复时确定高度的参考。
参考原有义齿：患者若已戴用义齿，该义齿可以作为确定垂直距离的参考。
2、患者的自身条件
(1)颌骨形态
①颌弓宽大，牙槽骨高而宽，上颌腭弓高而深者，全口义齿的固位作用好;反之，义齿的固位作用相应降低。
②厚度适宜，有一定的弹性，则基托组织面易与粘膜贴合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿的固位。
③牙列缺失后长期末修复者，可致舌松弛、肥大。因此义齿戴入以后，舌因修复缺乏应有的活动空隙，在咀嚼和说话时，义齿容易脱位，影响修复效果。
④唾液的质和量，唾液的粘稠度高，有利于固位，反之亦然。唾液量过多或过少也会影响全口义齿的固位。
⑤适应能力强的患者很快就能达到唇、颊、舌等组织与义齿间的协调配合，利于义齿的使用。
(2)制作因素
①基托的伸展：在不影响系带、肌肉等软组织运动的前提下，基托应尽可能伸展，且边缘应有一定的厚度，呈圆钝状，有利于边缘封闭。
②咬合关系：咬合平衡有利于利用大气压力和吸附力加强固位;若咬合不平衡，则形成不利的杠杆作用而使义齿翘动，从而破坏周边封闭，造成义齿脱位。
③人工牙排列：上下颌人工牙的功能尖应尽可能排在牙槽嵴顶上，便牙合力由牙槽嵴承担。人工牙的牙弓与颌弓的形状一致，大小、宽窄应协调。若人工牙排列在牙槽嵴的颊、舌侧，咀嚼时牙槽嵴顶就形成支点，义齿翘动影响固位。
④义齿磨光面外形：全口义齿基托与唇颊舌肌相接触的面应呈凹面，使之与唇颊舌肌功能运动相协调，形成挟持力以利于义齿的固位。
3、全口义齿主要通过基托与上下颌粘膜间的紧密的接触关系来获得固位，固位作用的产生是由于大气压力和吸附力的物理作用。
(1)大气压力的作用：大气压力是主要的固位力。根据物理学原理，当两个物体之间产生了负压，而周围的空气不能进入两物体间时，外界的大气压力就把两个物体紧压在一起。只有破坏了密闭或使用超过该物体所承受的大气压力的外力时，才能分开此二物体。同样，全口义齿基托与其口内组织紧密贴和，义齿边缘伸展至粘膜转折区并与该区组织形成良好的边缘封闭。当义齿受力时，基托与组织间的空气被挤出;当压力去掉以后，由于边缘封闭，可以阻止空气进太基托与粘膜之间，而形成部分真空，于是基托与组织之间的气压小于外部的大气压力，因而使义齿达到稳定和固位。(2)吸咐力的作用：吸咐力是两个物体分子之间相互的吸引力，包括附着力与粘着力的作用。附着力是指不同分子之间的引力，而粘着力是指同分子之间的凝聚力。全口义齿基托与粘膜之间虽看起来紧密贴合，但其间有一层唾液存在。基托与唾液有附着力，口腔粘膜与唾液之间亦有附着力，再加上唾液本身的凝聚力，因此使基托与粘膜之间有吸附作用，使义齿基托可紧密地吸附在口腔粘膜上。这种吸附力的大小，也是与基托和粘膜的接触面积、唾液质量、接触的紧密程度成正变关系。即接触面积愈大、愈紧密，固位作用愈好
4、重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围组织紧密贴合，增加义齿的固位力
5、在进行前伸牙合平衡的调整时，若前牙有接触后牙不接触，常用的调整方法为：
(1)加大补偿曲线曲度，即增加牙尖工作斜面斜度;
(2)在不影响美观和功能的前提下，可略降低下前牙并将切缘向唇侧倾斜，减小前牙覆牙合，或将上前牙稍向唇侧倾斜适当加大前牙超牙合，以减小前牙切导斜度;
(3)正中牙合时保持紧密接触，磨改个别阻挡的牙尖。
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